Behandling av betennelse i trigeminusnerven

Trigeminusnerven er en av komponentene i det 5. paret av hjernenerver. Det er en liten knute med små nerveender som er delt inn i tre grener. Den første grenen er ansvarlig for følsomheten til mandibulære muskler, den andre for øynene og den tredje for maxillary muskler.
Hvis trigeminusnerven er kjølt, signaliseres tilstedeværelsen av en betennelsesprosess av alvorlig smerte i musklene, en økning og reduksjon i ansiktsfølsomhet.

Innholdet i artikkelen

Nevritt er en inflammatorisk prosess i nerveprosessene, ledsaget av ødeleggelsen av det ytre skallet. Konvensjonelt er nevralgi delt inn i to typer:

  1. sant - en egen sykdom som oppstår som et resultat av kompresjon (klemming) av nerveprosessene;
  2. sekundær - nevritt som oppstår som en komplikasjon etter en generell infeksjon, traumer og endogene lidelser.

De viktigste symptomene på en trigeminus forkjølelse inkluderer alvorlige smerter i ansiktet, ledsaget av spontan muskelsammentrekning. Nevritt oppstår av følgende årsaker:

  • infeksjoner (herpes, bihulebetennelse, tuberkulose, ARVI);
  • multippel sklerose;
  • hjernesvulster;
  • hypotermi;
  • vaskulære aneurismer;
  • overbelastning av ansiktsmusklene;
  • tannkjøtt abscess;
  • medfødte patologier;
  • posttraumatiske sammenvoksninger;
  • gingivitt og periodontitt.

Ovennevnte årsaker provoserer vevsødem og betennelse, som et resultat av at det opprettes trykk på nerverøttene. Dette forårsaker forstyrrelser i ansiktsnerven, som ledsages av en smertefull reaksjon..

De viktigste symptomene på nevritt

Hva er symptomene på forkjølelse trigeminusnerven? Nevritt er preget av et akutt forløp, derfor, når det oppstår inflammatoriske prosesser, dukker det umiddelbart opp alvorlige smerter, som ligner elektriske støt. Symptomene kan variere litt avhengig av typen nerveskader..

Symptomer på en overbelastet trigeminusnerv med skade på hjernesentrene:

  • alvorlige angrep av smerter i ansiktsmusklene;
  • ubehag og "lumbago" i ferd med å tygge mat;
  • forekomsten av smerte på den ene eller andre siden av ansiktet;
  • hypo- eller overfølsomhet i ansiktshuden;
  • forstyrrelser i funksjonen til øynene og ørene.

I tilfelle skade på individuelle grener av ansiktsnerven, vil tegn på nevritt være:

  • monotone smerter i nedre eller øvre del av ansiktet;
  • endringer i smak og auditiv respons;
  • nummenhet i vingene i nesen, leppene, haken og andre deler av ansiktet;
  • hypo- eller hypersekresjon av konjunktivalvæske.

Symptomene og behandlingen av en overbelastet trigeminusnerv kan bare bestemmes sikkert av en spesialist. Terapi avhenger av årsaken som utløste utviklingen av nevritt, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen.

Prinsipper for medikamentell terapi

Jo før diagnosen stilles og behandlingen startes, desto større er sannsynligheten for å eliminere nevritt ved hjelp av konservative metoder. Legemiddelbehandling kan forekomme med følgende medisiner:

  • antiviral - eliminere virale patogener av nevritt, som provoserte betennelse i vevet og inneslutning av nerverøttene;
  • smertestillende - lindrer alvorlig smerte, lindrer sykdomsforløpet;
  • antiflogistisk - eliminere inflammatoriske prosesser, som bidrar til dekompresjon av nerveender;
  • antispasmodisk - forhindre spontan muskelsammentrekning, noe som forårsaker ubehag;
  • glukokortikosteroid - reduserer hevelse i vev og akselererer regenerering.

Hvis en person har en avkjølt trigeminusnerv, bør behandlingen startes i de første dagene av manifestasjonen av nevralgi. Utidig og utilstrekkelig behandling kan fremkalle alvorlige komplikasjoner, nemlig:

  • ataksi;
  • cerebellar hematom;
  • parese av ansiktet;
  • hørselstap.

Gjennomgang av effektive medikamenter

La oss snakke om hvordan vi skal behandle en kald trigeminusnerv. I farmakoterapi brukes en integrert tilnærming for å eliminere nevritt ved bruk av symptomatiske og patogenetiske medikamenter. Den mest effektive for å eliminere nevralgi vil være:

  • "Acyclovir" - et antiviralt middel som fremmer eliminering av patogener i fokus for betennelse;
  • "Promedol" - et bedøvelsesmiddel som påvirker arbeidet i sentralnervesystemet, og forhindrer prosessering av impulser fra det berørte vevet;
  • "Indometacin" er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som fremmer dekompresjon av de berørte nervebunter;
  • "Dexamethason" er et glukokortikosteroidhormon som eliminerer betennelse og vevsødem;
  • "Mydocalm" er et muskelavslappende middel som hemmer nervecellernes refleksopplevelse.

Konklusjon

Betennelse i trigeminusnerven kan oppstå på bakgrunn av hypotermi eller generell infeksjon i kroppen.

Antivirale, smertestillende og antiflogistiske legemidler brukes til å eliminere nevritt. De bidrar til dekompresjon av ansiktsnerven og restaureringen av den beskyttende kappen.

Betennelse i trigeminusnerven (neuralgi)

Generell informasjon

Ansiktssmerter er det vanskeligste problemet i medisin. Smerter kan assosieres med patologien i nervesystemet (skade på trigeminusnerven), ØNH-organer, tannhud og øyne. Men oftest oppstår ansiktssmerter med patologien til trigeminusnerven, som inkluderer nevralgi, nevritt, nevropati og svulster i trigeminusnerven. Sykdommer i trigeminusnerven har ikke en tendens til å avta. Dette skyldes skader i kjeveområdet, veksten av neoplasmer (kranialhulen eller i regionen til denne nervens perifere grener) med smittsomme sykdommer og metabolske forstyrrelser i kroppen.

Nevritt er en betennelsesprosess av perifere nerver. Vi kan si at dette er en betennelse i nerveender. Neuralgi av trigeminusnerven (synonym - trigeminusneuralgi) - irritasjon av følsomme fibre og sensoriske lidelser, som er ledsaget av smertefulle angrep i området av de terminale grenene av trigeminusnerven.

Dette er en tilbakevendende sykdom, som i løpet av forverringsperioden er preget av intens, skuddsmerter i sonen som den tredje og andre (oftere) innerverer og, veldig sjelden, den første grenen av TN. Koden for trigeminusneuralgi i henhold til ICB-10 er G50.0. Skade på trigeminusnerven på høyre side dominerer, og bilateral neuralgi er ekstremt sjelden. Triginal smerte er en typisk nevropatisk smerte og er en uutholdelig type ansiktssmerter som er mye vanskeligere å behandle enn andre kroniske smerter..

Trigeminusnerven er blandet, det vil si at den har motoriske og sensoriske fibre. Dens nederlag manifesterer seg i sensoriske og bevegelsesforstyrrelser i innerveringsområdene. Med tanke på at det er tre grener i nerven, innerverer de det meste av ansiktet: ansiktshuden, pannen og temporal regionen, slimhinnen i nesen, munnen, tungen og bihulene, tennene, slimhinnen i øynene, munnhulenes muskler og anstrengelse av palatingardin, tygging muskel.

Anatomi: trigeminusnerveskjematisk

Trigeminusnerven har en kompleks topografi (plassering) - den starter fra kjernen i hjernen og slutter med tre grener i ansiktet. På vei passerer den gjennom kanalene (tunneler) dannet av beinvevet, noe som er viktig når det komprimeres.

Ved hjernebunnen kommer nerven ut med to røtter (motorisk og sensorisk). Den følsomme roten er tykkere enn motorrot. Videre går nerven inn i trigeminushulen, som ligger på overflaten av den temporale beinpyramiden. I hulrommet er det en fortykning av trigeminusnerven - kalt trigeminusnoden eller gassernoden, som er en opphopning av sensitive celler og danner en sensitiv rot. Motorroten nedenfra støter opp til trigeminusnoden, dens fibre danner den tredje grenen av nerven, som inkluderer sensoriske fibre.

Dermed forgrener tre grener av trigeminusnerven seg fra trigeminusnoden:

  • maxillary (andre gren, også følsom);
  • optisk nerve (første gren, sensorisk);
  • mandibular (tredje gren - blandet).

Hver av grenene gir en følsom gren for innerveringen av det harde skallet.

Den første grenen går inn i banen, der den er delt inn i tre flere nerver, som innerverer tårekjertelen, øyeeplet, scleraen, ørebolens choroid. De terminale grenene av lacrimal nerve er involvert i innerveringen av huden i øvre øyelokk, panne, neserot, neseslimhinne.

Den andre grenen av trigeminusnerven forlater hodeskallen inn i pterygo-palatine fossa, hvor den er delt inn i to nerver og knotegrener, som gir omfattende innervering: huden på under øyelokk, nese, overleppe, kinnben og kinn og tempel, tenner i overkjeven, tannkjøtt, neseslimhinne, hard og myk gane.

Den tredje grenen, som nevnt tidligere, har motoriske og sensoriske fibre. Motorfibre er involvert i innerveringen av tyggemuskulaturen, muskelen som løfter palatinforhenget og belaster trommehinnen. Følsomme grener går til huden på kinnets ytre overflate, temporal region, underleppe, gir smertefull innervering av tennene i underkjeven og slimhinnen i kinnet.

Dermed er området for innervering av trigeminusnerven ekstremt omfattende, i tillegg er et stort antall autonome noder assosiert med den. Det er mulig å bestemme nederlaget til en eller annen gren ved å bryte følsomheten til det innerverte området. Palpasjon av punktene der grenene strekker seg over ansiktet vil være smertefullt.

Utgangspunktene på forsiden av trigeminusnerven:

  • Utgangspunktet til den første grenen er det supraorbitale hakket. Hvis du kjører fingeren langs øyenbrynbuen, bestemmes en depresjon - dette er det supraorbitale hakket.
  • Utgangspunktet til den andre grenen er den infraorbitale åpningen på den fremre overflaten av overkjeven, under banen.
  • Den tredje grenen strekker seg inn i hakeåpningen på underkjeven. Alle punktene ligger nesten på samme linje.

Patogenese

I hjertet av sykdomsutviklingen er enten en sentral komponent (nedsatt blodsirkulasjon i kjernen) eller perifer - effekten på de perifere delene av nerven (svulst, konsekvenser av ansiktsskader, sykdommer i paranasale bihuler). Ulike mekanismer for nevralgi fører til forskjellige tilnærminger til behandling.

I de patogenetiske mekanismene til nevralgi av sentral genese spiller vaskulære, endokrine-metabolske og immunologiske faktorer en rolle. Under påvirkning av disse faktorene endres den funksjonelle tilstanden til de følsomme kjernene, og et fokus for patologisk aktivitet i sentralnervesystemet dannes. Dette medfører at det vises utløsersoner i områder av innervering av forskjellige nervegrener. Irritasjon av utløsersoner forårsaker et angrep av smerter i ansiktet, men uten forstyrrelse av følsomhet.

Den vaskulære faktoren er gitt en ledende rolle i patogenesen av klassisk TN-nevralgi. Arteriesløyfen, som krysser roten vertikalt, har innvirkning på nerveroten.

Vaskuloneuralkonflikt er særlig viktig i alderdommen når herding av arteriene og aldersrelatert demyelinisering av nervefibre utvikler seg. Den dominerende lesjonen i andre og tredje gren er assosiert med kortere lengde på aksonene som danner disse grenene, sammenlignet med den lange første grenen.

Inflammatoriske reaksjoner under tannprosedyrer og forkjølelse forårsaker autoimmune prosesser som spiller en rolle i utviklingen av smertesyndrom i HTN. Samtidig øker titer av antistoffer mot myelinproteinet, noe som indikerer pågående demyelinisering. Derfor bruker behandlingen glukokortikoider for å undertrykke autoimmun betennelse..

Klassifisering

Nevralgi

  • Primær (viktig). Det er ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.
  • Sekundær (symptomatisk) med inndeling i det sentrale (klassisk, forårsaket av kompresjon av trigeminusrot av patologisk endrede kar) og perifere (skader i perifere grener, operasjoner på kjeven, kompleks tannutvinning, kompresjon av en svulst, etc.).

Av årsaken:

  • Traumatisk nevralgi.
  • Smittsom.
  • Oppstår på bakgrunn av metabolske forstyrrelser (graviditet, diabetes mellitus, allergi).

Ved dysfunksjon:

  • Nedsatt motorfunksjon.
  • Sensitiv funksjon svekket.

Trigeminus nevritt

  • Traumatisk.
  • Smittsom.

Trigeminal svulster

  • Nevrofibroma.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Årsaker til betennelse i trigeminusnerven

Trigeminus nevralgi kan være sentral og perifer. Ved fremveksten av TN av sentral genese spilles en viktig rolle av:

  • Vaskulære faktorer - kompresjon av roten av arterielle og venøse kar, aneurismer, angiomer er notert i 80% av tilfellene. Den vaskulære faktoren er mer typisk for eldre og forekommer nesten aldri hos barn. På stedet for rotens utgang fra hjernestammen tynnes membranen og nerveimpulser aktiveres i disse demyeliniserte områdene.
  • Nevroendokrin.
  • Immunologisk.
  • Fusjon av dura mater.
  • Arachnoiditt og nedsatt sirkulasjon av væske i hjertekamrene.

På perifert nivå er vanlige årsaker:

  • Klemming av trigeminusnerven i ansiktet - dens kompresjon i den beinete kanalen den går gjennom (dette forekommer ofte i infraorbital foramen og i underkjeven).
  • Kronisk betennelse i tilstøtende områder (bihulebetennelse, karies).
  • Traume.
  • Allergiske reaksjoner på grunn av infeksjon eller hypotermi.
  • Endringer i tyggeapparatet og malokklusjon.
  • Kolloidale endringer i fiber.

Nevritt er en inflammatorisk sykdom, men til tross for en annen etiologi, har den lignende symptomer: smerte, svekkelse av reflekser, lammelse av tyggemuskulaturen, tørrhet i slimhinner i øyne og nese. Sykdommen har et kronisk forløp med forverringer, ofte som følge av endringer i været, etter stress og forkjølelse.

I ung alder er årsakene til betennelse i denne nerven:

  • Virus (ofte herpes zoster) og bakterielle infeksjoner. Ofte forekommer sykdommen på bakgrunn av lokale infeksjoner (sykdommer i bihuler i bihulen, tenner, øre, purulent betennelse i ansiktshuden).
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Multippel sklerose.
  • Ulike skader i kjeveområdet.
  • Kompresjon ved volumetriske prosesser av cerebellopontine vinkelen og i den bakre kraniale fossa.
  • Eksponering for allergener og autoantigener.
  • Mikrosirkulasjonsforstyrrelser.
  • Medfødte og ervervede kanaldefekter - smale beinben der grener går, spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Postherpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen forårsaket av herpes zoster (herpes zoster). Ganglions nederlag observeres hos 15% av pasientene, og hos 80% - den optiske grenen er involvert (dette er karakteristisk for herpes simplex neuralgi). Karakteristiske trekk ved nevralgi i denne etiologien er sensopatiske lidelser i den oftalmiske grenen av trigeminusnerven (fortsetter som nevropati).

Sensopatiske lidelser manifesteres av kløe, svie og mild smerte i pannen, øyet, periorbitale og tidsmessige regioner. På bakgrunn av disse endringene oppstår det enkelt lumbago, som provoseres ved å berøre huden på pannen og berøre øyevippene. Bobler vises på pannen, øyelokkene, slimhinnene, og etter en tidligere sykdom forblir depigmenterte arr på huden. Noen har tap av øyenbryn og øyevipper på den berørte siden. Med oftalmisk zoster forekommer endringer i hornhinnen, og atrofi i synsnerven kan utvikles. Postherpetiske nevralgi har et vedvarende og langvarig forløp.

Ytterligere årsaker til betennelse i alderdommen inkluderer:

  • Forringelse av blodsirkulasjonen mot bakgrunnen av aterosklerose i hjerneårene.
  • Autoxoxication i kreft.
  • Polyneuropati ved diabetes mellitus.

Neuropati i trigeminusnerven (begrepet "nevropati" er også vanlig) er forårsaket av endringer i nerven fiber - et brudd på integriteten til myelin kappene. Nevropati manifesteres av forstyrrelser av alle typer følsomhet (eksteroseptiv, proprioseptiv og interoseptiv). Dette manifesteres enten ved økning (hyperestesi), senking (hypestesi), prolaps (anestesi) eller perversjon (parestesi). Utløsersoner er fraværende i TN-nevropati. Ofte utvikles nevropati etter tannbehandling, når det er smerter i ansiktet, og følsomhetsforstyrrelser blir med.

Årsakene til nevropati er forskjellige:

  • kjeveskader;
  • systemisk sykdom (primært systemisk sklerodermi);
  • kompresjon av nerven;
  • inflammatoriske prosesser i den dentoalveolære regionen;
  • virusinfeksjon;
  • allergiske reaksjoner;
  • eksponering for nervetoksiske tannmaterialer.

I motsetning til nevralgi, er smerte i nevropati permanent, intensiverer og svekkes, og ledsages av nummenhet i tannkjøttet, haken, leppene, prikking i disse områdene i ansiktet, "krypende kryp", tap av tunge følsomhet. Med denne sykdommen noteres effekten av smertestillende medisiner..

Ved langvarig sykdomsutvikling utvikler trofiske lidelser: avskalling av epitel i munnslimhinnen, hevelse og blødning i tannkjøttet. Hvis den tredje grenen av nerven påvirkes, kan pasienter utvikle parese eller krampe i tyggemuskulaturen. Noen ganger observeres idiopatisk nevropati - nummenhet, parestesi og anestesi i nervegrenene, men det er ingen parese av tyggemuskulaturen.

Ansikts nerveskader

Hovedårsakene til denne sykdommen er:

  • Virusinfeksjon (betennelse i ansiktsnerven er ofte forårsaket av herpes simplex-viruset).
  • Klemt og skadet nerve i tinningbenet (tunnelsyndrom - Bells parese).
  • Neurinomer i vestibulær cochlear nerve som ligger på banen til ansiktsnerven.
  • Hjerneslag i bunnen av ponsene.

Symptomer på betennelse i trigeminusnerven

Sykdom i trigeminusnerven manifesterer seg i forskjellige symptomer, men kanskje den viktigste er smerte. Trigeminus nevralgi er assosiert med nevropatisk smerte. Dette er smerte, hvis kjennetegn er alvorlighetsgraden, som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet. Intensiteten av smerte er forskjellig for alle. Deres natur er også annerledes: boring, brenning, skjæring. Et smerteanfall forekommer enten alene eller etter irritasjon. Irriterende stoffer er individuelle for hver pasient, men konstante for en gitt pasient.

Et klassisk trigeminusangrep er preget av:

  • Smerter i møte med et skuddkarakter sammenlignet med et elektrisk støt.
  • Den kommer fra ett område og når et annet.
  • Paroksysme overstiger ikke 2 minutter.
  • Det er ikke noe smertefullt intervall mellom to angrep, varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av forverring.
  • Tilstedeværelsen av trigger (overfølsomme) soner i ansiktet og i munnhulen, berøring som forårsaker paroksysme. Ofte er sonene lokalisert i området nasolabial trekant og alveolær prosess.
  • I fravær av overfølsomme områder er det triggerfaktorer (åpning av munnen, tygge, bite, endre hodeposisjon). Noen ganger er provokatøren av smerte psyko-emosjonell opphisselse..
  • Typisk oppførsel til pasienter under et angrep - de fryser og prøver å ikke bevege seg.
  • På høyden av smertefull paroksysme kan det sees en rykning i ansiktsmuskulaturen, trismus i tyggemuskulaturen, sammentrekning av øyets sirkulære muskel.
  • Fravær av en sensorisk defekt i det smertefulle området (overfladisk følsomhet faller ikke ut).
  • På grunn av tilstedeværelsen av sympatiske fibre i trigeminusnerven, ledsages smerte av autonome lidelser. Svette vises på den berørte siden, huden blir rød, pupillen utvides, lakrimasjon og spyttdannelse vises. I de innledende stadiene uttrykkes autonome lidelser litt, og med progresjon ser de ut til å være mer uttalt. Sent tegn på autonome lidelser inkluderer fett / tørr hud, ansikts hevelse og tap av øyevipper..

Tegn på trigeminusnevritt

Hvis trigeminusnerven er kjølt, er pasienten bekymret for konstant uuttrykt smerte på den berørte siden, nummenhet i tennene, tannkjøttet, leppene og haken. Noen ganger vises parastesier i form av prikking og "kryp av fluer".

Typiske tegn på nevritt:

  • Det ledende symptomet er smerte (langvarig, vondt, konstant, forverret av trykk ved nervegrenes utgangspunkter).
  • Tydelig lokalisering av smerte, i regionen av trigeminusnerven.
  • Utløsersoner mangler.
  • Angrep av smerte er periodevis verre.
  • Parestesi i ansiktsområder, nedsatt følsomhet, mulig utvikling av trofiske lidelser.

Foto av symptomer på skade på forskjellige nervegrener

Med nederlaget til den første grenen dekker smerten pannen og kronen. Supraorbital neuralgi er en sjelden form og kjennetegnes av vedvarende smerter i supraorbital hakk og en del av pannen. Nasociliary neuralgia (den største grenen av den første grenen av trigeminusnerven) er preget av utseendet på en stikkende smerte i midten av pannen når den berører ytre overflate av neseboret.

Med lesjoner av de følsomme fibrene i kjevenerven (øvre eller nedre), oppstår smerter i kjeve (øvre eller nedre og tenner, den såkalte tannpleksalgi), bihule sinus, hake og nakke. For smerter i tennene og kjeven går pasientene ofte til tannlegen, men etter å ha blitt undersøkt og undersøkt (røntgen) er tannpatologi ekskludert. Smerter i kjeven er ikke bare karakteristisk for trigeminusnervens patologi - innervasjonen av livmorhalssonen fanger underkjeven og den submandibulære regionen, derfor gir patologiske endringer i livmorhalsen også smerter i kjeven.

Langvarige smertefulle angrep forårsaker en økning i spenningen til de følsomme kjernene i trigeminusnerven, som til slutt involverer langvarige kjerner og nedsatt motorfunksjon i prosessen. På siden av lesjonen er motorfibrene i kjevenerven (mandibular, tredje gren) involvert, derfor utvikler det seg lammelse av tyggemuskulaturen. Med en gradvis og langvarig prosess er atrofi av masseter og timelige muskler mulig. Med bilateral skade på motorfibrene (dette skjer med omfattende skader i kjeveområdet), er bevegelser i kjeven begrenset - kjeven henger ned, og pasienten kan ikke lukke munnen.

Symptomer på en klemt trigeminusnerv

I alderdommen kan en vanlig årsak til perifer neuralgi være klemt nerver i kanalene i over- eller underkjeven - det såkalte "tunnelsyndromet". Det oppstår som et resultat av aldersrelaterte endringer og innsnevring av beinvev. I første omgang, i henhold til den anatomiske strukturen, er kanalene til høyre smalere enn til venstre, noe som skaper forutsetninger for å klemme. Etter forverring av kronisk bihulebetennelse, når en klebende prosess utvikler seg i infraorbitalkanalen, er det også mulig å klemme nerven. Den provoserende faktoren er hypotermi (i hverdagen brukes begrepet "nerve er kjølt"). Smerten er konstant, og øker med jevne mellomrom i bølger. Pasienter beskriver det som paroksysmal. I de fleste tilfeller forverres det om kvelden og om natten. Har en klar lokalisering, stråler langs innerveringen av grenene av trigeminusnerven.

Tegn på betennelse i ansikts- og trigeminusnervene er forskjellige, siden ansiktsnerven overveiende er motorisk, og trigeminusnerven er følsom. Derfor er betennelse i ansiktsnerven preget av lammelse eller lammelse av musklene, som oppstår plutselig. I noen tilfeller, med herpesinfeksjon, sammen med betennelse i TN, blir parese av ansiktsnerven observert.

Denne formen for herpesinfeksjon kalles Ramsey-Hunt syndrom. Hvis vi vurderer en isolert betennelse i ansiktsnerven, er dens første manifestasjon akutt smerte i bak-øret-regionen, som stråler til baksiden av hodet og øynene. Noe senere forstyrres ansiktsuttrykk.

Symptomer på nervesmerter i ansiktet

  • Øyet på den berørte siden er vidåpent og det er mulig å lukke øyelokkene. Når du lukker øynene, vender øyeeplet oppover (Bells symptom), øyet lukkes ikke ("hareøye");
  • glatthet i brettene i pannen og nasolabiale folder;
  • hevelse i kinnet (hun "seiler") når hun snakker og puster ut;
  • flytende mat helles over munnkanten, og fast mat faller mellom tannkjøttet og kinnet når det tygges.

Disse symptomene er forbundet med vanskeligheter med å uttale konsonanter og tørr munn. Dette skyldes nedsatt ledning i kinnemuskelen og spyttkjertelen. Smaksopplevelser kan endre seg, og hyperakusis (følsomhet for høye lyder) kan vises. Uønskede prognostiske tegn på skade på ansiktsnerven:

  • fullstendig ansikts lammelse;
  • hyperacusis;
  • samtidig diabetes mellitus;
  • tørt øye;
  • over 60 år;
  • bak øret smerte;
  • ingen effekt av behandlingen etter 3 uker;
  • degenerasjon av ansiktsnerven (vurdert ved elektrofysiologisk undersøkelse).

Analyser og diagnostikk

Diagnosen nevralgi er klinisk..

Naturen til trigeminusmerter er etablert ved hjelp av:

  • Datatomografi, som lar deg oppdage en volumetrisk prosess.
  • MR i hjernen - detekteres multippel sklerose, aneurismer og svulster.
  • MR med angiografi. Avdekker nevrovaskulær konflikt.
  • MR med tredimensjonal multiplanar rekonstruksjon avslører plasseringen av karene i projeksjonen av roten, kompresjon av nerven av karet og forvridning av roten. I 80-87% av tilfellene forårsaker arterier kompresjon, i andre tilfeller - vener eller kombinert kompresjon.

Behandling av betennelse i trigeminusnerven

Ofte er det veldig vanskelig å kurere trigeminusneuritt, siden sykdommen har tilbøyelighet til å komme tilbake. Hvordan behandle betennelse i trigeminusnerven i ansiktet? I dette tilfellet er det nødvendig med en individuell tilnærming, eliminering av årsaken som forårsaket betennelse i nerven, samt behandling av den underliggende sykdommen.

  • Allergisk nevritt - eliminering av faktoren som forårsaket allergien.
  • Hvis en nerve komprimeres av en cyste eller svulst, utføres kirurgisk behandling (fjerning av formasjonen).
  • I tilfelle skade med brudd på bein i ansiktsskallen, utføres nevrolyse - frigjøring av nerven fra beinfragmenter.
  • Hvis en nervebrudd oppstår under traumer, påføres en epineural sutur.
  • Når den komprimeres av en fyllmasse, utføres enten alveolektomi (fjerning av kantene på tannalveolene) eller fjerning av fyllmassen, noe som ikke er en enkel inngrep.
  • Med nevritt av smittsom karakter behandles den underliggende sykdommen.

Medisiner for trigeminusbetennelse inkluderer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • glukokortikoider for betennelse i autoimmun genese;
  • vitaminer;
  • beroligende midler;
  • medikamenter som påvirker metabolismen og restaureringen av myelinskeden i nerven - nevrobeskyttere og antihypoksanter.

En signifikant effekt når det gjelder å redusere smerter i ansiktet med betennelse i nerven, observeres når man tar ikke-narkotiske smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For eksempel har Ksefokam en uttalt betennelsesdempende og smertestillende effekt..

B-vitaminer har en nevrotrop effekt, reduserer smerte, og forbedrer også trofiske prosesser og nerveregenerering. Komplekser av B-vitaminer er mer effektive - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitt. Reseptbelagte legemidler som fremmer remyelinisering av roten - alfa-liponsyre (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Ifølge forskning kan bruken av disse stoffene redusere smerte, undertrykke demyeliniseringsprosesser og gjenopprette nervestrukturen. Som et resultat har pasienten langvarig remisjon. For lokal eksponering for smertefulle områder kan du bruke lidokain eller anesthesinsalve.

Hvis trigeminusnerven er kjølt med alvorlige smerter, er det noen ganger vanskelig å gjøre bare med medisiner tatt oralt eller intramuskulært. I slike tilfeller foreskrives en perifer nervegrenblokk, som i noen tilfeller gir en varig effekt i flere måneder og til og med år. Hos pasienter med perifer nevropatisk smerte brukes blokkering med lokalbedøvelse (lidokain).

Med betennelse i nerven utføres perineurale blokkeringer med lidokain, Kenalog og vitamin B12. 4-5 blokkeringer utføres annenhver dag. Vurderinger av blokkeringen utført for nervebetennelse er positive - etter 3-4 prosedyrer forsvinner smerten helt. Det anses å være uberettiget i perifer neuralgi å utføre sentrale blokkeringer (alkoholisering av Gassers node). Etter slike blokkeringer utvikler det seg grove sklerotiske endringer i området til Gasser's node, som deretter reduserer effektiviteten av kirurgiske inngrep betydelig..

Naturen til vedvarende smertesyndromer med sentral opprinnelse er etablert ved hjelp av MR med et angiografisk program som avslører nevrovaskulær konflikt. Hvis det er en sann sentral nevralgi, er behandlingen å foreskrive:

  • antikonvulsiva (antikonvulsiva);
  • antidepressiva i tablettform for depressivt syndrom hos en pasient og for kronisk smerte som varer mer enn 3 måneder.

Det grunnleggende medikamentet i behandlingen av ekte neuralgi er tabletter Carbamazepine (Finlepsin) - det gir sentralbedøvelse, og smertestillende midler og lokalbedøvelse er ineffektive i denne typen nevralgi. Andrelinjemedisiner for ekte neuralgi er okskarbazepin, gabapentin, lamotrigin, topiramat, pregabalin. Ved behandling av perifer neuralgi (postherpetisk, supraorbital neuralgi) har antikonvulsiva ikke en effekt eller bare påvirker smertesyndromet i liten grad..

Mekanismen for den smertestillende virkningen av karbamazepin er assosiert med dens hemmende effekt på spenningsavhengige (ansvarlig for forplantning av handlingspotensialet) natriumkanaler, som vises i stort antall i demyeliniserte røtter av trigeminusnerven under kompresjon. Legemidlet begrenser spredning av smerteimpulser langs roten. Med positive effekter i forhold til smertelindring, har dette legemidlet bivirkninger, noe som gjenspeiles i pasientenes anmeldelser om dette stoffet. Mange opplever døsighet, svimmelhet, gangforstyrrelser og dobbeltsyn. For unge arbeidstakere som bruker personlig transport, er slike bivirkninger selvfølgelig betydelige og svært uønskede. Ved å besøke forumet dedikert til dette emnet, kan man konkludere med at mange anbefales et annet legemiddel (Oxcarbazepine) som ikke har bivirkninger..

Dr. Myasnikov, som snakker om behandling av trigeminusnevralgi, kaller stoffet nummer én for antikonvulsiva, antidepressiva og smertestillende er på tredjeplass. Han mener at fysioterapibehandlinger ikke er effektive. I den akutte perioden med ekte trigeminusneuralgi brukes ikke elektro- og fonophorese, siden det er en risiko for økt smertesyndrom. Det er viktig å huske at plutselig seponering av behandlingen noen ganger utløser en ny bølge av spenning. Hvis resultater ikke kan oppnås med konservativ behandling, brukes trigeminus radiokirurgi..

Behandling av trigeminusneuralgi hjemme

Det beste rådet er å oppsøke lege, men hvis du ikke har klart dette for øyeblikket, og halvparten av ansiktet ditt er veldig sårt, hva skal du gjøre? Kanskje følgende hjemmeprosedyrer vil bidra til å moderere smertesyndromet:

  • Den smertestillende effekten oppnås ved ekstern påføring av Menovazin-salven, og oppvarmingseffekten oppnås ved Golden Star-balsam, som må brukes veldig forsiktig og i små mengder, siden den kan forårsake forbrenning. Det er ikke tillatt å få disse midlene inn i øynene.
  • Påføring av halvalkoholkompresser: tinktur av akasieblomster, syrin, duftende rue, svarte hyllebærbær. Med tanke på at påføringsområdet for vodka (alkohol) tinkturer er ansiktet, må de fortynnes med varmt kokt vann før de brukes i form av kompresser. For sensitiv hud er det bedre å bruke kompresser fra avkok av de listede urtene og marshmallowrot.
  • Behandling av smertefulle områder med en bomullspinne dyppet i furu, tea tree eller granolje.
  • Ta en sovepiller og bedøvelsesmiddel om natten - dette vil lindre smertene, gi deg muligheten til å slappe av og sove.
  • Varm opp med tørr varme. Oppvarmingsprosedyrer kan utføres når betennelsen i trigeminusnerven i ansiktet er i fasen av ustabil remisjon - i den akutte perioden er disse prosedyrene kontraindisert. For oppvarmingsprosedyrer kan salt og sand oppvarmet i en mikrobølgeovn eller i en stekepanne brukes, som helles i en tett klut og påføres det ømme stedet i 15-20 minutter. Temperaturen skal være behagelig. Fremgangsmåten gjøres best om natten..

Nevralgi i ansiktsnerven trenger andre behandlinger.

Behandling av betennelse i ansiktsnerven

Behandlingen er mest effektiv hvis ansiktsnerven påvirkes (bedømt av muskellammelse) for ikke mer enn 72 timer siden.

I den tidlige perioden (1-7 dager) anbefales hormoner for å redusere ødem. Oftest foreskrives prednisolon (60-80 mg per dag) i 7 påfølgende dager med gradvis tilbaketrekning på 4-6 dager. Glukokortikoider tas i to doser til klokken 12. Samtidig foreskrives kaliumpreparater. I 75% av tilfellene forårsaker bruk av hormoner en betydelig forbedring i helsetilstand eller fullstendig gjenoppretting..

En rekke forfattere anser det som mer hensiktsmessig å administrere perineurale hormoner (1 ml hydrokortison med 0,5 ml novokain). Ved administrering perineuralt skjer dekompresjon av ansiktsnerven raskere og mer effektivt. Med Bells parese oppnås de vellykkede resultatene av denne behandlingsmetoden i 80-90% av tilfellene. Antivirale midler foreskrives parallelt med hormoner.

I den tidlige perioden anbefales posisjonsbehandling. Den inkluderer følgende teknikker:

  • sove på den berørte siden (det vil si på den "syke" siden);
  • tre til fire ganger om dagen i 15 minutter, sittende med hodet bøyd mot den berørte siden og lener seg på albuen;
  • for å gjenopprette ansiktssymmetri, må du binde et skjerf for å stramme musklene fra den sunne siden til den berørte siden. For å eliminere asymmetri i ansiktet kan du også utføre spenning på tape - musklene fra den sunne siden blir "trukket" på pasienten. Den første dagen utføres prosedyren 2 ganger om dagen i 40-60 minutter (det er bedre å gjøre dette under en samtale). Deretter økes prosedyretiden til 2-3 timer.

I hovedperioden av sykdommen (10-12 dager) foreskrives preparater av alfa-liponsyre og vitaminer i gruppe B. For å gjenopprette ledningen av ansiktsnerven tilsettes Ipidakrin (Neuromidin, Axamon) til behandlingen.

I samme periode er terapeutiske øvelser og massasje indikert. Gymnastikk utføres for musklene på den sunne siden: spenning og avslapning av individuelle muskler og muskelgrupper som er ansvarlige for ansiktsuttrykk (tristhet, latter) eller deltar i uttalen av lyder ved hjelp av leppene.

Gymnastikk utføres 2 ganger om dagen i 10 minutter. Massasjen utføres i henhold til en skånsom teknikk og begynner å gjøres først på den sunne siden, og deretter videre til den berørte siden. Massasjen i kragesonen må være koblet til. Det brukes lett elting, stryking, gnidning og vibrasjon.

Medisiner

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepressiva: Amitriptylin, Duloxetin, Imipramine, Venlafaxine.
  • Antikonvulsiva midler: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitaminer: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitt.
  • Antioksidanter: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
  • Glukokortikoider: Metipred.

Prosedyrer og operasjoner

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har en viss effekt i behandlingen av slike pasienter:

  • elektroforese med lidokain, vitaminer til utløpsområdet til den berørte grenen;
  • intranasal administrering av lidokain - reduserer alvorlighetsgraden av smerte langs nervens andre gren;
  • fonoforese av hydrokortison ved utgangspunktene til den berørte grenen av trigeminusnerven;
  • en amplitude puls for trigger soner;
  • Svingninger (en type forsterkning og CMT-terapi, men et særtrekk er den smertestillende effekten);
  • langsgående galvanisering av nerven;
  • laserterapi;
  • akupunktur;
  • biologiske metoder - transkraniell magnetisk stimulering og elektrokonvulsiv terapi.

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og tilstedeværelsen av vedvarende smertesyndrom er kirurgisk inngrep indikert. Nevrokirurgi har teknikker som effektivt eliminerer smerte symptomer.

Intervensjoner på nervens sentrale strukturer er delt inn i perkutan (minimalt invasive inngrep for ødeleggelse av trigeminusnervenoden) og ved kraniotomi (trepanasjon av bakre kranialfossa og fjerning av aneurisme eller annen vaskulær formasjon som komprimerer roten). Den første inkluderer:

  • Termorizotomi (ødeleggelse av roten ved høy temperatur).
  • Kryorizotomi, som lindrer smerter i gjennomsnitt i 14 måneder.
  • Retroasseral rhizotomi med glyserol (nervedestruksjon med glyserolinjeksjoner).
  • Ballongmikrokompresjon av trigeminusganglier (Gassers node). Ballongen leveres ved hjelp av et kateter, klemmer fibrene og smerteimpulsene stopper opp.
  • Radiofrekvens ødeleggelse av trigeminusnervenoden. Under røntgenkontroll settes en nål gjennom kinnet inn i kranialhulen til noden til trigeminusnerven. En radiofrekvent elektrisk strøm tilføres gjennom den, som ødelegger noden, smertene forsvinner øyeblikkelig.
  • Nylig har arsenalet med destruktive operasjoner blitt fylt opp med virkningen av fokusert gammastråling ("gammakniv"). Etter å ha brukt gammakniv i behandlingen mister de ovennevnte destruktive teknikkene sin relevans..

I det andre tilfellet utføres trepanasjon av den bakre kraniale fossa. Når det oppdages kompresjonen av roten av karene, plasseres et avstandsstykke mellom de to formasjonene, noe som forhindrer kontakt mellom karene og roten. Dette reduserer antall tilbakefall, men metoden er traumatisk.

Kosthold

Det er ikke noe spesielt formulert kosthold. Pasienter anbefales å spise innenfor det vanlige bordet (diett 15-tabellen), nekte å drikke alkohol og utelukke salt, krydret, røkt mat fra dietten.

Forebygging

Mange faktorer i utviklingen av denne sykdommen kan forhindres:

  • Unngå hypotermi i ansiktet og hold deg i trekk.
  • Tidlig behandling av sykdommer som forårsaker trigeminusneuralgi (karies, bihulebetennelse, diabetes mellitus, aterosklerose, herpesinfeksjon). Påvisning og tilstrekkelig behandling av disse sykdommene reduserer risikoen for nevralgi.
  • Forebygging av ansikts hodeskader.
  • Opprettholde immunitet på høyt nivå.
  • Minimere kontakt med smittsomme pasienter og smittsomme infeksjoner.
  • Eliminering av psyko-emosjonell stress.

Metodene for sekundær forebygging inkluderer fullstendig og rettidig behandling.

Konsekvenser og komplikasjoner

  • Redusert immunitet.
  • Astenisering av pasienter.
  • Vekttap hvis matinntak utløser et angrep.
  • Desensibilisering av ansiktshuden.
  • Atrofi av hud og slimhinner i området for innervering av trigeminusnerven.
  • Tap av hørsel og syn.
  • Svekkelse av ansiktsmuskulaturen.
  • Psykiske lidelser og depresjon, som kan føre til selvmordsforsøk.

Prognose

Trigeminus nevralgi er ikke livstruende, men angrepene er uutholdelige. Prognosen for trigeminusneuralgi avhenger av årsaken som forårsaket utviklingen av denne sykdommen, den premorbide bakgrunnen, pasientens alder og sykdommens varighet. Hos unge pasienter har trigeminusneuralgi, med riktig behandling, en gunstig prognose og kommer ikke tilbake i fremtiden. I alderdommen, på bakgrunn av samtidig patologi og metabolske forstyrrelser, er prognosen for fullstendig gjenoppretting ugunstig.

Prognose for gjenoppretting av funksjon i tilfelle parese av ansiktsnerven:

  • Gjenoppretting skjer i 40-60%.
  • Etter 1-1,5 måneder, i 21-32% av tilfellene, utvikler det seg ansiktsmuskulatur, som er preget av sammentrekning av musklene i den berørte halvdelen, derfor ser det ut til at den sunne siden er lammet.

Liste over kilder

  • Smertsyndrom i nevrologisk praksis / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. ER. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Etiologiske faktorer ved trigeminusneuralgi syndrom / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr. 6. - s. 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Spørsmål om behandling av trigeminusneuralgi // Moderne vitenskapelige og utdanningsproblemer. - 2014. - Nr. 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Funksjoner av trigeminusneuralgi hos gravide kvinner: diagnose og behandling // Suksesser med moderne naturvitenskap. - 2014. - nr. 6. - s. 65-66.
  • Kutashov V.A., Sakharov I.V.Klinisk effekt og sikkerhet av ketorolac i behandlingen av smertsyndrom i nevrologisk praksis // Russian Medical Journal. 2014. Nr. 16. s. 1–5.

Utdannelse: Uteksamen fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygienist. Han fullførte doktorgradsstudier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat for medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomførte mange videregående opplæringskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Arbeid som leder for desinfeksjons- og sterilisasjonsavdelingen 1981 - 1992. Leder for avdeling for sterkt farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.

Hvilke tiltak bør tas hvis trigeminusnerven er kjølt

Hvis trigeminusnerven er kjølt, begynner personen å føle akutte smerter i ansiktet. Siden denne nerven er en av de viktigste nodene som ligger på hodet, kan den utidig behandlingen føre til alvorlige konsekvenser som delvis eller fullstendig tap av ansiktsfølsomhet..

Årsaker til trigeminusnerven

Årsakene til en avkjølt trigeminusnerven er ofte de vanligste situasjonene der folk befinner seg nesten hver dag. Eksempler inkluderer:

  • Arbeids klimaanlegg;
  • Åpent vindu, både hjemme og i kjøretøyer;
  • Kald vind.

Videre, for at kroppen skal begynne å utvikle en inflammatorisk prosess, er det ikke nødvendig å være i kontakt med strømmen av kald luft i lang tid. Noen ganger tar det noen minutter.

I tillegg kan følgende faktorer tjene som årsaker til trigeminusneuritt:

  • Smittsomme sykdommer av viral og bakteriell art;
  • Ulike typer hodeskader;
  • Rusprosess;
  • Autoimmune sykdommer;
  • Allergiske reaksjoner;
  • Brudd på blodsirkulasjonen og vaskulær struktur;
  • Stressende situasjoner.

Immunsystemets tilstand er av stor betydning i denne saken. Risikoen for å kjøle ansiktsnerven med sunn immunitet er mye lavere enn med svekket.

Symptomer

Hovedsymptomet på sykdommen er alvorlig smerte i ansiktet. Den har en paroksysmal karakter og føles som små elektriske støt på den ene siden av ansiktet..

Andre tegn på en overbelastet trigeminusnerv inkluderer:

  • Økt riving og spyttdannelse;
  • Rennende nese;
  • Økt irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse;
  • Brudd på følsomheten til noen områder av hodet;
  • Høy kroppstemperatur.

De synlige tegnene på ansiktet er:

  • Rødhet og avskalling av huden;
  • Rykninger i ansiktsmusklene;
  • Krampe i øyelokkene;
  • Ansiktsasymmetri.
De første tegnene på forkjølt trigeminusnerv ligner forkjølelse.

Følsomhet, preget av smerte eller nummenhet, er mest uttalt i områder som nasolabial trekant, hake og nesevinger. Det er nødvendig å starte behandlingen ved første tegn på en overbelastet trigeminusnerv.

Behandling

Hva du skal gjøre med en avkjølt nerve i det perifere nervesystemet, vil den behandlende legen fortelle deg. Det er bedre å ikke selvmedisinere, siden terapi avhenger av sykdommens natur og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Behandling for en overbelastet trigeminusnerv inkluderer fysioterapi

Behandlingsalternativer kan omfatte:

  • Eliminering av den inflammatoriske prosessen. For dette brukes medisiner i form av tabletter, injeksjoner eller droppere;
  • Blokade. Denne metoden er rettet mot å fullstendig desensibilisere den berørte nerven. Det utføres ved å introdusere bedøvelsesmidler i kroppen;
  • Kirurgisk restaurering av nervevev i tilfelle skade;
  • Tar motgift hvis årsaken til nevritt er rus i kroppen;
  • Antiallergisk terapi;
  • Kirurgisk inngrep kan også uttrykkes i form av fjerning eller overføring av blodkar som presser på nerveenden.

Behandling av en overbelastet trigeminusnerv inkluderer ofte fysioterapiprosedyrer ved bruk av UHF og elektriske strømmer. Opphold på sykehus uten tilsynelatende grunn er ikke nødvendig.

Gjennomgang av effektive medikamenter

Det er mange medisiner som brukes til å behandle forkjølelse av trigeminusnerven. De mest populære er følgende:

  • Antikonvulsive medisiner. De øker muskeltonusen og forbedrer også nervepatensen. Smerteopplevelser avtar etter 1-2 dagers inntak av legemidlene, og tidsperioden mellom angrepene øker også. Karmabazepin, fenytoin, klonazepam, lamotrigin;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Siktet på å eliminere den inflammatoriske prosessen i kroppen. Å ta dem hjelper også med å bli kvitt smertesyndrom. Ibuprofen, Nimesil;
  • Smertestillende og antispasmodics. Smertelindring er lindret. Dette er en veldig viktig gruppe medisiner, fordi smerten i noen tilfeller er så uttalt at pasienten ikke kan føre sin vanlige livsstil. Baralgin, Ketonal, Baclofen, Ketorol;
  • Beroligende midler og antidepressiva. De tas når det er nødvendig, ettersom konstant følt smerte kan provosere økt angst og søvnløshet. Natriumoksybutyrat, amitriptylin;
  • Glukokortikosteroider. De avlaster eksisterende puffiness og akselererer regenerering av nervevev. Alklometason;
  • Vitaminer i gruppe B. Stimulere metabolisme, redusere smertesyndrom, har en gunstig effekt på immunforsvaret. Nevrobion, nevromultivitt.
Ibuprofen er foreskrevet for å lindre betennelse i kroppen

I tillegg kan tildeles:

  • Antivirale midler. De er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i kroppen. Rimantadin, Arbidol;
  • Antibiotika. Utfør lignende funksjoner med antivirale midler.

Forskjellen er at denne gruppen medisiner brukes i nærvær av en bakteriell infeksjon. Levofloxacin, Amoxicillin.

Som du kan se, for å forhindre trigeminusneuralgi, må du ikke bare overvåke helsen din, men heller ikke være i kontakt med strømmen av kald luft. Dette kan ikke bare føre til forkjølelse, men også mer alvorlige helseproblemer..

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Hvordan kurere forkjølelse på en dag: velprøvde metoder

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning.