Oseltamivir - bruksanvisning, analoger, anmeldelser

Instruksjoner for bruk av Oseltamivir indikerer hvordan du skal drikke stoffet riktig for å oppnå antiviral aktivitet. Det er foreskrevet for laboratoriebekreftet influensa. Verktøyet er effektivt bare hvis doseringene og vilkårene for opptak overholdes. Instruksjoner for bruk av Oseltamivir-prisanmeldelser og analoger presenteres nedenfor.

Oseltamivir-handling

Oseltamyvir kommer i en inaktiv form. Den får medisinske egenskaper i menneskekroppen, under påvirkning av enzymer. I leveren tar de form av et karboksylat. Mer enn 70% av stoffet etter å ha passert leverbarrieren kommer inn i blodet. Cirka 5% av midlene forblir uendret og sirkulerer i blodet i en inaktiv form. Legemidlet skilles ut i urinen.

Verktøyet blokkerer viral neiraminidazy, som er nødvendig for reproduksjon. Uten dette enzymet kan ikke patogenet komme inn i cellen, samt forlate den allerede infiserte cellen. Dette forhindrer at viruset replikerer og invaderer nytt vev. Oseltamyvir virker på de 2 vanligste typene infeksjon - A, B.

Oseltamivir bruk

Oseltamyvir brukes til:

  • behandling av viral patologi (H3N2 og H1N1);
  • forebygging av sykdom under sesongutbrudd og etter pasientkontakt.

Hvis behandlingen startes to dager etter symptomdebut, kan det hende at Oseltamyvir ikke er effektiv. De samme forholdene oppstår ved et gjentatt behandlingsforløp med samme middel. Legemidlet brukes bare mot to stammer av influensa. Det er ineffektivt for andre luftveisinfeksjoner..

Det må huskes at agenten ikke erstatter administrasjonen av influensavaksinen. Det påvirker heller ikke nivået av antistoffer og kan kombineres med vaksinasjon..

Oseltamivir tabletter - bruksanvisning

Legemidlet frigjøres i form av kapsler som tas oralt. De offisielle instruksjonene for bruk av stoffet Oseltamivir indikerer at de kan vaskes ned med vann i et volum på 50-100 ml.

Avhengig av formålet med administrasjonen, varierer de daglige dosene av medisinen. Kapsler kan tas av pasienter som veier mer enn førti kg.

Formål med opptakEnkel dose (mg)Antall avtaler per dagTidspunkt for mottak
Behandling7525 dager
Forebygging75110 dager etter kontakt / 6 måneder under en epidemi

Maksimal dose du kan drikke på en dag er 75 mg. Å øke doseringen øker ikke stoffets effektivitet.

Instruksjoner for bruk av Tamiflu og Zanamivir er identiske, siden begge inneholder en aktiv ingrediens.

Suspensjon Oseltamivir - bruksanvisning

Suspensjonen brukes hovedsakelig hos barn, men kan forskrives til voksne pasienter.

NavnMedikamentdosering
Tamiflu12 mg i en ml

Legemidlet kan kjøpes som et pulver i et hetteglass, hvorfra en suspensjon fremstilles uavhengig. Vanlig vann tilsettes flasken i en mengde på 52 milliliter. Deretter må flasken ristes til det dannes et homogent stoff. Inkluderer en målesprøyte og flaskeadapter for riktig bruk.

Rist flasken før hver dose, fest en sprøyte og trekk opp den nødvendige mengden suspensjon. Barnet kan drikke stoffet direkte fra sprøyten. Etter det må den vaskes i rennende vann..

Suspensjonsdoser er presentert i tabellen.

Barnets vekt (kg)Suspensjonsmengde (ml)Behandling (dager)Forebygging (dager)
10-15femfemti
15-237.5femti
23-40tifemti
Over 40 år12.5femti

Oseltamivir - bruksanvisning for barn

I barndommen kan kapsler eller suspensjoner foreskrives. Instruksjoner for bruk og pris på Oseltamivir tabletter er presentert nedenfor.

Vekt (kg)Enkel dose (mg)Frekvens for opptak per dag for behandlingFrekvens for opptak per dag for profesjonellVarigheten av behandlingen i dager
femtentretti21fem
15-234521fem
23-406021fem
407521fem

Disse dosene er egnet for både kapsler og sirup..

Oseltamivir - bruksanvisning for barn og pris

Kostnaden for stoffet varierer avhengig av antall kapsler i pakken og doser:

  • Kapsler 75 mg - ca 950 rubler.
  • Kapsler 45 mg - 400 rubler.
  • Suspensjon - 600-900 rubler.

Oseltamivir - bruksanvisning og analoger

Oseltamyvir kan kjøpes under følgende handelsnavn:

  • Influcein.
  • Tamiflu.
  • Nominerer.

De inneholder oseltamivir i forskjellige doser. Hyppigheten av administrering og dosering av disse legemidlene er ikke forskjellige.

Oseltamivir - instruksjoner for bruk og pris

Kostnaden for medisiner avhenger av produsenten, antall kapsler i pakken og regionen. Produktet under handelsnavnet Nomides:

  • 75 mg - 700 rubler.
  • 45 mg - 400 rubler.
  • 30 mg - 300 rubler.
  1. 75 mg - 1100 rubler.
  2. Suspensjon - 900 rubler.

Prisen på Influcein 75 mg varierer mellom 600-700 rubler. Bruksanvisning og prisen på Oseltamivir og Zanamivir er like.

Hva er bivirkningene etter behandling?

Det er kjent at bruk av høye doser ikke forårsaker forstyrrelser i den generelle tilstanden. Sjelden kan kvalme og oppkast forstyrre. For å eliminere dem foreskrives prokinetika, antiemetiske, beroligende midler.

De viktigste bivirkningene av Oseltamivir er presentert i tabellen.

BivirkningEgenskaper:
Kvalme oppkastForstyrret ved begynnelsen av opptaket (1-2 dager)
Irritasjon av bronkieneHoste
SøvnforstyrrelserSøvnløshet, mareritt
Løse stolerMer vanlig i barndommen
Hodepine / magesmerterNoen av de vanligste, går på egenhånd
SvimmelhetManifestasjon av nevrologiske lidelser

Mindre ofte enn de listede konsekvensene, forekommer pseudomembranøs kolitt, ustabil angina pectoris, anemi. Barn kan ha hørselstap, neseblod og konjunktivitt. Disse tegnene forsvinner selv uten seponering av stoffet. Også i barndommen er forverring av bronkialastma, hovne lymfeknuter, hudlesjoner mulig.

Ytterligere bivirkninger inkluderer:

  • endringer i blodsukkernivået, noe som er viktig hos pasienter med diabetes mellitus;
  • en endring i rytmen, som fører til en forverring hos eldre pasienter og personer med hjertesvikt;
  • kramper (med en disposisjon for dem);
  • psykiske lidelser - agitasjon, delirium, delirium, bevissthetsendring (forvirring), mareritt;
  • hudreaksjoner: hevelse i ansiktet, tungen, allergisk utslett, urticaria;
  • skade på fordøyelsessystemet: hemorragisk kolitt, hepatitt, blødning.

I hvilke tilfeller legemidlet foreskrives med forsiktighet?

Folk trenger spesiell observasjon i slike tilfeller:

  • Kronisk hjertesykdom.
  • Kronisk lungesykdom.
  • Dekompensasjonstilstanden av indre organer.
  • Leversvikt.
  • Nyresvikt (stadium av kompensasjon, underkompensasjon).

Før du foreskriver medisiner, må du vite nivået av kreatin i blodet. Hvis den er høyere enn 30 ml / min, velges dosen i henhold til tabellen. I tilfeller der det er i området 10-30 ml / min, halveres dosen av legemidlet.

Med en virusinfeksjon kan bakterier bli med igjen. Legemidlet er ikke indisert for forebygging av bakteriekomplikasjoner (f.eks. Influensa). Bruk av Oseltamyvir hos personer med leversvikt er ikke undersøkt og krever derfor medisinsk tilsyn.

I følge studier har det blitt notert isolerte tilfeller av hallusinasjoner, delirium og andre psykiske lidelser som har endt med død. De er forårsaket av encefalopati eller betennelse i hjernens materie. Svært sjelden forekommer alvorlige hudlesjoner - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom.

Mens du tar medisinen, anbefales det å unngå å jobbe med mekanismer, kjøre.

Til hvem middelet er kontraindisert?

Legemidlet er ikke foreskrevet for følgende sykdommer:

  • Nyresvikt på sluttrinnet.
  • Graviditet periode.
  • Amming.

Verktøyet brukes heller ikke i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene. Oseltamyvir skal ikke gis til pasienter under 12 måneder. Dette skyldes dens penetrasjon gjennom blod-hjerne-barrieren, som ennå ikke har blitt fullstendig dannet før denne tiden..

Bruk av stoffet hos gravide kan ikke kalles trygt, siden ingen studier har blitt utført. Det er ikke kjent om oseltamivir går over i morsmelk. Basert på disse dataene er legemidlet forskrevet av helsemessige årsaker (med høy risiko for influensa for moren).

Hvordan Oseltamivir samhandler med andre medisiner?

Legemidlet kan trygt brukes sammen med:

  • Paracetamol.
  • Aluminium eller magnesiumhydroksid.
  • Amoxicillin.

Når det brukes med probenecid, øker konsentrasjonen av Oseltamyvir i blodet (2-2,5 ganger). Dette skyldes en reduksjon i nyresekresjonen. Samtidig bruk med cimetidin krever kontroll av leverhemmere, siden begge legemidlene binder seg til ett leverenzym.

Oppbevaring

En lukket flaske pulver kan lagres i 2 år, og den ferdige sirupen kan lagres i ikke mer enn sytten dager. Et uåpnet medikament kan oppbevares ved romtemperatur (15-25 ° C), og den ferdige suspensjonen kan lagres i kjøleskapet (temperatur 2-8 ° C).

Kapslene oppbevares ved samme temperatur som et lukket hetteglass med suspensjon, og oppbevares i ikke mer enn fem år.

Oseltamyvir har vist seg å være svært effektivt for profylakse og behandling når det tas raskt. Før du bruker produktet, er det nødvendig å laboratoriebekrefte en virusinfeksjon (influensastammer A, B).

Zanamivir

Kjemisk navn

(2R, 3R, 4S) - 4 - [(diaminometyliden) amino] - 3-acetamido- 2 - [(1R, 2R) - 1,2,3-trihydroksypropyl] - 3,4-dihydro- 2H-pyran- 6 -karboksylsyre

Kjemiske egenskaper

Zanamivir er et antiviralt legemiddel.

Molekylvekt = 332,3 gram per mol. Produktet er tilgjengelig i form av et dosert pulver for innånding, 5 mg av stoffet i en dose.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Stoffet er en sterk, veldig selektiv hemmer av influensavirus-neuraminidase-enzymet. Normalt er enzymet ansvarlig for prosessene for penetrering av virus gjennom membranene og slimhindrene til sunne celler, og frigjøringen fra viralhylsen. Replikasjonsprosessen til viruset er begrenset til cellene i overflateepitelet, og det kan ikke spre seg gjennom vevene i luftveiene.

Den aktive substansen trenger ikke inn i cellen, den er utelukkende aktiv i det ekstracellulære rommet. Zanamivir hemmer multiplikasjonen av virus av type A og B, forhindrer spredning av dem i kroppen.

Når stoffet administreres ved innånding, absorberes ca. 15% av det aktive stoffet. Stoffet når sin maksimale konsentrasjon på 60-120 minutter. Generelt har legemidlet en lav grad av systemisk absorpsjon, AUC og blodkonsentrasjon er også lav. Absolutt biotilgjengelighet - ikke mer enn 2%. De høyeste konsentrasjonene av stoffet finnes i luftveiene (munn, svelg, lunger). Legemidlet gjennomgår ikke metabolske reaksjoner. Halveringstiden er ca 2,5-5 timer. Stoffet skilles ut gjennom nyrene, helt innen en dag.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for forebygging eller behandling av influensa A og B hos voksne og barn i alderen 5 år.

Kontraindikasjoner

Zanamivir-preparater er kontraindisert:

  • hvis du er allergisk mot et aktivt stoff
  • i første trimester av svangerskapet;
  • barn under 5 år;
  • under amming.

Bivirkninger

Bivirkninger er ekstremt sjeldne..

Kan forekomme: Quinckes ødem, hudutslett, bronkospasme, larynxødem, kortpustethet, ansiktsødem.

Zanamivir, applikasjonsinstruksjon (måte og dosering)

Stoffet administreres ved innånding med en spesiell inhalator.

Behandlingsforløpet og den daglige dosen bestemmes av legen.

For behandling av influensa foreskrives 2 inhalasjoner, 2 ganger om dagen, i 5 dager. Dermed er den totale daglige dosen 20 mg..

Som et profylaktisk middel utføres 2 inhalasjoner, 1 gang per dag, 10 dager. I følge indikasjoner kan varigheten av medisinen økes opp til 30 dager.

Overdose

Sannsynligheten for utilsiktet overdose er ekstremt liten. Når du tok 64 mg av legemidlet per dag, skjedde det ingen bivirkninger..

Interaksjon

Ikke kombiner stoffet med andre inhalerte medisiner.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for små barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Hvis bronkospasme oppstår under behandling med stoffet eller luftveisfunksjonen forverres, kan bronkdilatatorer brukes som ambulanse.

Barn i Japan har blitt rapportert å utvikle delirium, hallusinasjoner og avvikende oppførsel i de tidlige stadiene av sykdommen når de behandles med legemidler basert på Zanamivir. Uønskede reaksjoner var spontane, kom og gikk plutselig. Det er ikke kjent om disse symptomene var medisinerelaterte. Likevel, i tilfelle nevrologiske og atferdsforstyrrelser, bør spørsmålet om tilrådelighet av videre behandling med dette stoffet avgjøres..

For barn

Midlet er ikke foreskrevet for barn under fem år. Ingen dosejustering nødvendig.

Under graviditet og amming

Du kan ikke bruke medisinen i graviditetens første trimester og mens du ammer.

Spørsmålet om behandling med Zanamivir i 2. og 3. trimester bør avgjøres av den behandlende legen.

Preparater som inneholder (Zanamivir-analoger)

Den nærmeste analogen av stoffet: oseltamivirfosfat, den aktive ingrediensen i stoffet Tamiflu. Midlet - et aminocykloheksankarboksylsyrederivat har også en kraftig antiviral effekt.

Anmeldelser av Zanamivir

Anmeldelser om Relenze er blandede. Et antiviralt middel letter vanligvis sykdomsforløpet, hjelper med å raskt få ned temperaturen og forårsaker ikke bivirkninger. Imidlertid er det rapporter om lav effektivitet av stoffet som et forebyggende tiltak..

  • “… For flere år siden fikk terapeutens søster Relenza for en test. Hele familien tok kurset. Vi er veldig fornøyde med resultatet, ingen ble syke av influensa i løpet av sesongen ”;
  • “... Det var ikke mulig å redusere den høye temperaturen på noen måte, temperaturen på termometeret nådde 39 grader. Bare Relenza hjalp ”;
  • “... Jeg tok medisiner for profylakse, som skrevet i instruksjonene. Men to dager før kursets slutt ble hun plutselig syk. Det er synd at stoffet til tross for så høye kostnader var ineffektivt ”.

Zanamivir pris hvor du kan kjøpe

Legemidlet med den aktive ingrediensen Zanamivir Relenza koster ca 2500 rubler for 5 rotadisker, hver med 4 doser av legemidlet.

Utdannelse: uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter M.I. Pirogov og praksis ved basen.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder for en apotekskiosk. Hun ble tildelt sertifikater og utmerkelser for mange års pliktoppfyllende arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

Merk!

Kommentarer

Det mest effektive antivirale medikamentet, det er ikke noe bedre. Handlingen kan sies å være øyeblikkelig, på 40 minutter, på det meste en time gir kraftig lettelse. Enkel å bruke, reagerer praktisk talt ikke med protein, trenger ikke inn i cellen, og det hjelper! Ingen hadde noen bivirkninger. Dette er virkelig en frelse og hjelp. Prisen er nå i nesten alle apotek i regionen på 900 rubler.

Relenza eller Tamiflu - som er bedre?

Influensa er farlig ikke bare i seg selv, men også på grunn av komplikasjonene. I følge US Centers for Disease Control and Prevention har lungebetennelse vært blant de ti beste dødsårsakene i USA de siste årene. Den høyeste risikoen for komplikasjoner er observert hos barn, eldre mennesker, spesielt de som lider av kroniske sykdommer i luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Medisiner som Tamiflu eller Relenza er spesielt formulert for å bekjempe influensavirus. En viktig tilstand: for å oppnå maksimale resultater, må legemidlet brukes innen 30–48 timer fra sykdomsutbruddet. La oss se nærmere på de viktigste egenskapene til disse stoffene..

Tamiflu og Relenza - hva er forskjellen?

Legemidlene brukes bare som anvist av en lege

Begge legemidlene tilhører den farmakologiske gruppen av antivirale midler. De aktive stoffene i dem er forskjellige i kjemisk struktur, men har samme biologiske virkning. Så typen aktiv substans i preparatene er som følger:

  • oseltamivir - Tamiflu og
  • zanamivir - Relenza.

Relenza er produsert av Glaxo Wellcome Production i Frankrike. Tatt i betraktning at infeksjon med influensavirus begynner i epitel i luftveiene, har utviklerne tatt en nyskapende tilnærming til legemiddelformen. Relenza er et pulver for innånding. Ved innånding går denne medisinen direkte til virusreproduksjonsstedet.

Relenza-settet inkluderer en inhalator i form av en kompakt ovalformet enhet (dischaler) og 5 runde blemmer (rotadiscs), som hver er designet for 4 inhalasjoner av 5 mg zanamivir.

Tamiflu produseres av det sveitsiske farmasøytiske selskapet Roche som:

  1. 75 mg kapsler oseltamivir,
  2. pulver til fremstilling av suspensjon til oral administrering ved 12 mg / ml.

Hvordan oseltamivir og zanamivir fungerer?

Influensaviruset har en ganske enkel struktur. Faktisk er det et viralt genom (RNA) innpakket i en lipidmembranhylse. Det er flere proteiner på overflaten av membranen, hvorav den ene kalles neuraminidase. Neuraminidase er et enzym som spalter sialinsyrer.

Influensaviruset "skjerpes" av naturen på en slik måte at det trenger inn i cellene i menneskekroppen. Og dette skjer med deltagelse av neuraminidase. Epitelcellene i luftveiene er dekket med et beskyttende slimlag som inneholder sialinsyrer. Imidlertid, under virkningen av neuraminidase, svekkes det beskyttende laget, og tilgjengeligheten av celler til virkningen av viruset øker.

I tillegg bidrar neuraminidase til:

  • frigjøring av viruspartikler fra infiserte celler,
  • forhindrer aggregering av viruspartikler etter frigjøring fra vertsceller,
  • forhindre virusinaktivering.

Influensamedisinene oseltamivir og zanamivir er designet med kunnskap om denne rollen for neuraminidase. Begge stoffene er hemmere av enzymet og binder irreversibelt til dets aktive senter. Som et resultat kan viruspartikler ikke spre seg fra en celle til en annen, og kroppen blir frisk..

Som er sterkere, zanamivir (Relenza) eller oseltamivir (Tamiflu)?

Gjennom historien om deres opprettelse og introduksjon til klinisk praksis har oseltamivir og zanamivir vært konkurrenter, og har gått nesten "head to head" i mange indikatorer for terapeutisk effekt. De ble syntetisert på 90-tallet i forrige århundre, og siden 2000-tallet har de allerede blitt brukt på klinikken..

Stoffene er like ved at:

  • effektiv mot begge typer influensa (A og B),
  • redusere varigheten av influensasymptomer med 1,5-2 dager,
  • redusere dødeligheten hos pasienter med alvorlig influensa.

Dermed er zanamivir og oseltamivir like i sin antivirale effekt. Det er også et positivt poeng at ifølge observasjoner de siste 8-9 årene forblir 99% av influensavirusstammene utsatt for begge neuraminidasehemmere..

Noe som er tryggere: Tamiflu eller Relenza?

Hvis vi fortsetter å snakke om effektiviteten av behandlingen med Tamiflu og Relenza, bør det også foretas en sammenligning med sikkerheten til legemidlene og antall kontraindikasjoner..

Under kliniske studier ble det bemerket at Relenza forverrer symptomene på astma og andre obstruktive lungesykdommer, og kan også føre til bronkospasme.

Tamiflu har ikke disse bivirkningene, men kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, hodepine, utslett og allergiske reaksjoner kan forekomme. I Japan, som regnes som den største forbrukeren av dette legemidlet, er det rapportert om et betydelig antall tilfeller av nervøs spenning, forvirring, angst og hallusinasjoner, spesielt når stoffet brukes i aldersgruppen 10 til 19 år..

I følge instruksjonene er Tamiflu indisert for voksne og barn, fra og med ett år. Relenza anbefales fra 5 år. I noen land er imidlertid reglene for bruk regulert som følger:

  • alderen du kan ta medisiner fra har blitt økt i Canada til 12 (Relenza) og 18 (Tamiflu) år, i USA - til 7 år (Relenza);
  • i Japan er alderen som er forbudt for å ta stoffet fra 10 til 19 år (Tamiflu).

Legemidlene oseltamivir og zanamivir har gjennomgått mange kliniske studier der den terapeutiske effekten ble sammenlignet i forskjellige aldersgrupper av pasienter infisert med forskjellige serotyper av viruset..

For eksempel reduserte begge legemidlene blant barn i aldersgruppen 6 til 10 år med influensa B og influensa AH1N1, AH3N2, feberperioden med 2,5 dager. Allerede etter 2 dager med medisiner hos 90% av pasientene med influensa A og 80% av pasientene med influensa B, falt kroppstemperaturen til normal.

Noen studier har funnet at oseltamivir (Tamiflu) er mindre effektiv mot influensa B enn zanamivir (Relenza). For pasienter med denne serotypen var gjennomsnittlig febervarighet lenger med oseltamivir (46,8 timer) enn med zanamivir (36,2 timer).

Ifølge de generelle dataene er middelverdiene for hemmende konsentrasjoner av henholdsvis zanamivir og oseltamivir for alle aldersgrupper:

  • for influensa AH1N1 - 1,14 og 0,90 nmol / l,
  • for influensa AH3N2 - 2,09 og 0,73 nmol / l,
  • for influensa B - 4,15 og 11,53 nmol / l.

Dette betyr at Tamiflu er mer aktiv mot influensa A-stammer, og Relenza mot influensa B.

Bruk eller ikke bruk neuraminidasehemmere?

Det er en oppfatning at det å ta neuraminidasehemmere får pasienten bare 1,5 dager sammenlignet med de som ikke drikker dem. Så er de virkelig nødvendige? Kanskje med riktig pleie vil kroppen takle seg selv? Denne påstanden gjelder for mennesker i middelaldersgruppen med god helse og ingen kroniske sykdommer..

Imidlertid er det berettiget å ta Tamiflu eller Relenza hos pasienter som har høy risiko for komplikasjoner (personer med svekket immunforsvar, kroniske sykdommer, barn og eldre) og de som er testet og identifisert med en viss influensastamme..

Utviklerne av Tamiflu hevder at når de tar stoffet, reduseres antall tilfeller som krever sykehusinnleggelse med 63%. I tillegg er det bevist at antall komplikasjoner i form av lungebetennelse under behandling med legemidlet reduseres med 44%. Naturligvis bør utnevnelse og behandling av neuraminidasehemmere være under oppsyn av en lege..

Forskjellen i narkotikakostnader

Etter at legevalget er berettiget, vil det være logisk å estimere kostnadene for behandlingsforløpet. På grunn av den utenlandske produksjonen av Tamiflu og Relenza er prisen for dem ikke liten.

I henhold til instruksjonene skal en voksen ta Tamiflu 2 caps / dag i 5 dager, totalt 10 kapsler kreves. Tamiflu-emballasje som inneholder dette beløpet koster fra 1250 til 1360 rubler.

Antall blemmer i Relenza-pakken er strengt beregnet for behandlingsforløpet. Prisen på dette legemidlet er omtrent 20% lavere enn Tamiflu.

Oseltamivir - instruksjoner for bruk, anmeldelser, pris, analoger. Antiviral effekt av stoffet.

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Oseltamivir er et antiviralt middel for behandling og forebygging av influensa hos voksne og barn.

Legemiddelnavn: Oseltamivir Canon, Oseltamivir fosfat og andre

Du bør vite at det for øyeblikket i Russland finnes flere medisinske preparater med navnet Oseltamivir, som ikke skiller seg fra hverandre, bortsett fra navnet og den farmasøytiske fabrikken som produserer dem. Så i Russland er det følgende stoffer som heter Oseltamivir:

  • Oseltamivir (produsert av Izvarino Pharma LLC og Atoll LLC);
  • Oseltamivir Avexima (produsert av OJSC Irbitskiy Khimfarmzavod);
  • Oseltamivir Akrikhin (produsert av Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant JSC);
  • Oseltamivir-innfødt (produsert av LLC Nativa);
  • Oseltamivir Kanon (produsert av ZAO Kanonpharma Production);
  • Oseltamivir fosfat (produsert av Eisbright Pharma Pvt. Ltd., India).

På apotek kan du kjøpe alle de ovennevnte Oseltamivir, bortsett fra Oseltamivir fosfat, siden sistnevnte ikke er et ferdig medisin, men er et rent pulver av det aktive stoffet, som brukes til å lage kapsler med oseltamivir..

Forskjellene mellom de ovennevnte Oseltamivirs er bare i navnene, som et bestemt tilleggsord er lagt til, knyttet til produsenten. I prinsippet blir alle disse Oseltamivir i bulk vanligvis referert til som "Oseltamivir", da dette iboende er sant. Å legge til ett ord i navnet endrer tross alt ikke essensen..

Produsenter måtte rett og slett fortsette å legge til ett ord til navnet "Oseltamivir", siden i henhold til moderne markedskrav, må hvert farmasøytisk anlegg registrere sitt legemiddel under et "unikt" navn som skiller seg fra alle andre. Og i Sovjetunionen var det ett navn på den samme medisinen, som ble produsert av forskjellige farmasøytiske fabrikker over hele landet. Følgelig, for å gjøre navnet deres "unikt", bestemte farmasøytiske anlegg ganske enkelt å legge til ett ord fra navnet på planten til det eksisterende navnet på planten. Og slik skjedde det flere Oseltamivirer, som faktisk ikke skiller seg fra hverandre..

Så, med tanke på det ovennevnte, er det åpenbart at i den videre teksten vil vi kalle alle stoffene på listen ovenfor bare Oseltamivir. Og all gitt informasjon vil også gjelde for alle midler fra listen ovenfor. Hvis noen Oseltamivir skiller seg fra andre, vil vi fokusere på dette hver for seg..

Utgivelsesform, sammensetning, beskrivelse og lagringsforhold

Oseltamivir er for tiden tilgjengelig i en enkelt doseringsform - orale kapsler. Avhengig av produsent kan kapsler ha forskjellige størrelser og farger, for eksempel i noen planter er de hvite, i andre er de blå osv..

Som et aktivt stoff inneholder Oseltamivir-preparater et kjemisk stoff - oseltamivirfosfatsalt i forskjellige doser. Det er for tiden tre doser av Oseltamivir kapsler tilgjengelig:

  • Oseltamivir 30 mg - hver kapsel inneholder 39,4 mg oseltamivirfosfat, noe som tilsvarer 30 mg rent oseltamivir;
  • Oseltamivir 45 mg - Hver kapsel inneholder 59,1 mg oseltamivirfosfat, noe som tilsvarer 45 mg rent oseltamivir;
  • Oseltamivir 75 mg - Hver kapsel inneholder 98,5 mg oseltamivirfosfat, noe som tilsvarer 75 g rent oseltamivir.

Som hjelpekomponenter inneholder Oseltamivir av forskjellige doser og av nesten alle produsenter de samme følgende stoffene:
  • Pregelatinisert maisstivelse;
  • Povidon K-30;
  • Croscarmellose natrium;
  • Natriumstearylfumarat;
  • Talkum.

Kanskje noen produsenter bruker andre stoffer i stedet for 1-2 hjelpekomponenter, som et resultat av dette, for å avklare slike lister over hjelpekomponenter, bør du alltid lese pakningsvedlegget nøye med instruksjoner som er vedlagt stoffet.

Kapsler, der pulveret av aktive og hjelpekomponenter helles, også fra forskjellige produsenter består av de samme komponentene - gelatin og titandioksid. I tillegg til gelatin og titandioksid, kan kapsler fra forskjellige produsenter inneholde en rekke fargestoffer, som sjarmerende rødt, kinolingult, strålende blått, azorubin, svart jernoksid, etc. Du kan alltid finne de spesifikke fargestoffene til kapselen i instruksjonene på pakningsvedlegget..

Kapsler, avhengig av dosering og produsent, kan ha forskjellige størrelser og farger. Men inne i kapslene er det alltid granuler eller pulver i hvit eller nesten hvit farge. Noen ganger kan innholdet i kapslene være en komprimert masse med hvit eller nesten hvit farge, som lett smuldrer opp i pulver og granulat når den trykkes lett med fingrene..

Oseltamivir 30 mg, 45 mg og 75 mg kapsler er pakket i 10 stykker i blisterpakninger (konvalyut) eller plastglass. Holdbarheten til stoffet i en hvilken som helst dose er tre år fra utgivelsesdatoen. Oppbevar stoffet på et kjølig sted ved en lufttemperatur som ikke overstiger 25 o C. Brudd på lagringsforholdene fører til tap av oseltamivirs effektivitet..

Terapeutisk handling

Oseltamivir har en antiviral effekt, hvis mekanisme er ganske kompleks. Faktum er at oseltamivir i seg selv er et prodrug, som når det kommer inn i systemisk sirkulasjon etter absorpsjon i tarmen, blir til oseltamivirkarboksylat. Og allerede har oseltamivirkarboksylat en antiviral effekt på grunn av det faktum at det effektivt og pålitelig hemmer arbeidet til et enzym som kalles neuraminidase. Dette enzymet skilles ut av influensa A- og B-virus og er nødvendig for å ødelegge cellemembranen. Følgelig er neuraminidase nødvendig for frigjøring av virus fra cellen etter reproduksjon og for penetrering av virus i fortsatt uinfiserte celler, det vil si for spredning i kroppen. Når dette enzymet er blokkert, kan ikke virus spre seg i hele kroppen, infisere nye celler, formere seg etc. Til slutt dør de rett og slett på grunn av utløpet av deres levetid. I tillegg kan oseltamivirkarboksylat hemme veksthastigheten til influensavirus, redusere patogenisiteten og akselerere eliminering av viruspartikler fra kroppen. På grunn av den beskrevne virkningsmekanismen, utøver Oseltamivir sin antivirale effekt, noe som er utmerket for behandling og forebygging av influensa A og B.

Oseltamivir påvirker ikke produksjonen av antistoffer mot influensavirus, inkludert med innføring av en influensavaksine. Derfor, på bakgrunn av bruken av Oseltamivir for profylakse, kan det også gis et influensaskudd..

Resultater av effektstudier (Oseltamivir for influensa)

I henhold til resultatene av studier der infiserte voksne fikk Oseltamivir for behandling av influensa, ble det funnet at stoffet forkorter varigheten av symptomene (feber, kroppssmerter, etc.), reduserer sykdommens alvorlighetsgrad, reduserer risikoen for bakteriekomplikasjoner (bronkitt, otitis media, bihulebetennelse, lungebetennelse). Alle disse positive effektene av Oseltamivir utvikler seg under forutsetning av at legemidlet tas senest 40 timer etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp..

Hos barn i alderen 1 - 12 år reduserte Oseltamivir, som ble startet senest 48 timer etter at de første tegn på infeksjon dukket opp, signifikant varigheten av sykdommen (med 1,5 - 2 dager) og reduserte risikoen for bakteriekomplikasjoner (otitis media, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse).

En studie der Oseltamivir ble tatt av voksne og ungdommer over 12 år som profylakse, viste at stoffet er svært effektivt, siden bare 1-8% av mennesker som hadde kontakt med influensapasienter (familiemedlemmer, teammedlemmer, tilfeldige medreisende på gaten, i transport osv.). Barn i alderen 1 - 12 år, som tok Oseltamivir som profylakse etter kontakt med en syk influensa, ble smittet og ble syk bare i 4% av tilfellene. Videre viste Oseltamivir seg å være et svært effektivt middel for å forebygge influensainfeksjon både hos friske mennesker og hos personer med svekket immunitet (for eksempel HIV-infiserte mennesker, som lider av alvorlige kroniske sykdommer, tar immunsuppressive stoffer osv.).

Oseltamivir-inntak hos voksne og barn med normalt og svekket immunforsvar for forebygging av influensa etter kontakt med en pasient (innen 7-10 dager) og under en sesongmessig epidemi (innen 42 dager) avslørte ikke et eneste tilfelle av dannelsen av en virustype som er resistent mot stoffet... Imidlertid er det på verdensbasis blitt identifisert typer influensavirus som er resistente mot Oseltamivir. Som regel ble slike resistente virus dannet hos unge mennesker og hos de med nedsatt funksjon av immunsystemet..

Separat skal det sies om sikkerheten til Oseltamivir. Så i løpet av studier på forsøksdyr ble det ikke avslørt noen negativ effekt av stoffet på evnen til å bli gravid. Oseltamivir forårsaket heller ikke vekst av ondartede svulster og mutasjoner i gener. Oseltamivir forårsaket ikke misdannelser eller misdannelser hos fosteret, men forlenget løpet av fødselen hos rotter. Ved administrering i maksimale doser til marsvin forårsaket stoffet rødhet i huden og øyeirritasjon..

Absorpsjon, distribusjon og utskillelse fra kroppen

Etter oral administrering absorberes Oseltamivir nesten fullstendig fra tarmen i blodet, og absorpsjonen avhenger ikke av matinntaket. Etter å ha kommet inn i blodbanen, passerer den gjennom leveren, hvor 75% av den administrerte dosen omdannes av enzymer til den aktive metabolitten av oseltamivirkarboksylat. Videre er det denne aktive metabolitten som går tilbake til blodet og har en antiviral effekt.

Legemidlet skilles ut fra kroppen hovedsakelig av nyrene (80%) og litt gjennom tarmene med avføring (20%). Perioden hvor halvparten av den tatt dosen av legemidlet fjernes er 6-10 timer. Utskillelsesgraden av Oseltamivir fra kroppen er redusert hos pasienter med nyresykdom.

Og hos eldre mennesker over 65 år er konsentrasjonen av legemidlet i blodet 25 - 35% høyere enn hos yngre pasienter..

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indisert for behandling og forebygging av influensa hos voksne og barn over 1 år..

Instruksjoner for bruk

Kapsler av en hvilken som helst dose bør tas oralt, uavhengig av matinntak, med et glass fortsatt rent vann. Erfaringen har imidlertid vist at Oseltamivir tolereres bedre hvis det tas sammen med mat. Derfor bør de som ønsker å få et minimum av bivirkninger ta kapslene sammen med måltidene. Kapslen skal ikke knuses eller bitt, den skal svelges hel.

Hvis et barn eller en voksen ikke er i stand til å svelge Oseltamivir-kapslen hele, tyr de til å forberede en suspensjon fra et pulver. For dette åpnes Oseltamivir-kapselen med den nødvendige dosen ved å holde den over en liten beholder (skje, glass, etc.), hvoretter innholdet helles. Deretter tilsettes litt (maksimalt en teskje) av noe søtt produkt eller drikke til pulveret fra kapselen, for eksempel fruktpuré, honning, sjokoladesirup, kompott, yoghurt, kondensert melk, etc. Etter det blandes blandingen av et søtt produkt eller drikke og pulver fra kapselen grundig med en glassstang, et skjehåndtak eller en hvilken som helst annen enhet. Den tilberedte blandingen får pasienten å drikke umiddelbart etter tilberedning. En voksen eller tenåring bør svelge en slik blanding hele, og ikke etterlate et stykke eller en dråpe. Hvis en liten mengde av blandingen med medisinen forblir på veggene i en skje eller beholder, bør du helle litt vann, skylle av restene og drikke dette vannet.

I tilfeller der det bare er 75 mg kapsler, og du må gi pasienten en dose Oseltamivir på 30 mg, 45 mg eller 60 mg, kan du bruke følgende metode. 75 mg kapsel åpnes og innholdet helles i et lite glass. Ta 5 ml vann med en konvensjonell sprøyte og slipp dem ut i et glass pulver fra kapselen. Bland deretter pulveret grundig med vann i to minutter, og oppnå den mest fullstendige oppløsningen (selv om det er umulig, og litt sediment av inaktive stoffer vil forbli i bunnen). Resultatet er en løsning av stoffet Oseltamivir, hvorav 1 ml inneholder 15 mg av det aktive stoffet. Å vite dette faktum, er den nødvendige mengden løsning tatt fra glasset med en sprøyte, nemlig:

  • For en dose på 30 mg Oseltamivir - 2 ml;
  • For en dose på 45 mg Oseltamivir - 3 ml;
  • For en dose på 60 mg Oseltamivir - 4 ml.

Ved prøvetaking av løsningen er det ikke nødvendig å fange opp sedimentet, siden det inneholder inaktive komponenter. Den nødvendige mengden løsning som er tatt fra sprøyten, helles i en annen beholder og blandes med en skje med noe søtt produkt eller drikke for å skjule bitterheten. Denne ferdige blandingen drikkes umiddelbart.

Oseltamivir-doser for behandling og forebygging av influensa avhenger av pasientens alder og kroppsvekt..

For behandling av influensa, bør Oseltamivir tas senest to dager etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp. Legemidlet, avhengig av alder og kroppsvekt, anbefales å ta i følgende doser:

  • Voksne og ungdom over 12 år - ta 75 mg 2 ganger daglig i fem dager. Å ta Oseltamivir i en dose på mer enn 150 mg per dag øker ikke stoffets effektivitet, og det er derfor upraktisk og ubrukelig å drikke mer enn to 75 mg kapsler..
  • Barn i alderen 8 - 12 år som veier mer enn 40 kg - tar en kapsel på 75 mg to ganger daglig i fem dager.

Doseringen av Oseltamivir for barn under 8 år, så vel som for barn og voksne som veier mindre enn 40 kg, avhenger av kroppsvekten, og er følgende verdier:

  • Barn som veier mindre enn eller lik 15 kg - tar 30 mg to ganger daglig i fem dager.
  • Barn som veier 15 - 23 kg - tar 45 mg to ganger om dagen i fem dager.
  • Barn og voksne som veier 24-40 kg - ta 60 mg (2 kapsler 30 mg) to ganger om dagen i fem dager.
  • Barn under 8 år som veier mer enn 40 kg - ta 75 mg 2 ganger daglig i fem dager.

Hvis barn eller voksne ikke kan svelge kapsler, kan du tilberede en suspensjon fra dem, som beskrevet ovenfor, ved å velge ønsket dose av legemidlet.

Inntak av Oseltamivir for forebygging av influensa bør startes senest to dager etter kontakt med en syk person. Forebyggende doser av legemidlet bestemmes også av pasientens alder og kroppsvekt, og er som følger:

  • Voksne og ungdom over 12 år - Ta 75 mg en gang daglig i 6 sammenhengende uker.
  • Barn i alderen 8 - 12 år med en kroppsvekt på mer enn 40 kg - tar 75 mg en gang daglig i 10 dager.

Den profylaktiske dosen av Oseltamivir for barn 1 - 8 år, så vel som for barn over 8 år og voksne som veier mindre enn 40 kg, avhenger av kroppsvekten, og er følgende verdier:
  • Barn som veier mindre enn eller lik 15 kg - for å forebygge influensa, ta 30 mg en gang daglig i 10 dager.
  • Barn som veier 15 - 23 kg - tar forebygging av 45 mg influensa en gang daglig i 10 dager.
  • Barn og voksne som veier 24-40 kg - ta 60 mg en gang daglig i 10 dager.
  • Barn under 8 år som veier over 40 kg - ta 75 mg en gang daglig i 10 dager.

For barn og voksne som ikke kan svelge kapsler, tilbered en suspensjon som beskrevet ovenfor, og velg kapselen med ønsket dose.

Dosen av Oseltamivir for pasienter med nyresykdom avhenger av kreatininclearance, bestemt av Rehberg-testen.

Så, for behandling og forebygging av influensa, gis Oseltamivir i de vanlige standarddoseringene i henhold til alder og kroppsvekt til pasienter med kreatininclearance er mer enn 60 ml / min..

Hvis kreatininclearance hos mennesker er 30-60 ml / min, får han 30 mg to ganger daglig i fem dager for behandling av influensa Oseltamivir. Og for å forebygge influensa gis slike pasienter Oseltamivir 30 mg en gang daglig i 10 dager..

Hvis kreatininclearance hos en person er 10-30 ml / min, får han Oseltamivir 30 mg en gang daglig i fem dager for behandling av influensa. For å forebygge influensa foreskrives slike pasienter Oseltamivir annenhver dag, 30 mg hver (for et forløp med profylakse 10-30 tabletter).

Hvis pasienten er i hemodialyse, for å behandle influensa, får han Oseltamivir 30 mg hver gang etter en dialysesesjon. Det første inntaket av medikamentet i slike tilfeller kan utføres i intervallene mellom hemodialysesesjoner hvis influensasymptomer oppstår. For å forebygge influensa får slike pasienter 30 mg Oseltamivir i løpet av de første to dagene etter kontakt med pasienten, og deretter blir de foreskrevet å ta 30 mg etter hver merkelig dialysesesjon (etter første, tredje, femte osv.).

Hvis pasienten er i peritonealdialyse, får han først Oseltamivir i en dose på 30 mg med utseendet til de første infeksjonssymptomene, og deretter hver 30. dag blir 30 mg gitt for behandling av influensa. For å forebygge influensa gis slike pasienter Oseltamivir i en dose på 30 mg innen to dager etter kontakt med en syk person, og deretter foreskrives 30 mg hver 7. dag..

Pasienter som lider av leversykdom, samt personer over 65 år eller med svekket immunitet (etter organtransplantasjon, etc.) Oseltamivir for behandling og forebygging av influensa gis i vanlige standarddoser for voksne (eller barn, hvis vi snakker om barn med sykdommer lever).

spesielle instruksjoner

Oseltamivir kapsler skal ikke gis til barn under ett år, selv når du forbereder en suspensjon fra dem..

Oseltamivir er ikke en erstatning for influensaskuddet.

Med henblik på profylakse kan Oseltamivir tas ikke bare etter kontakt med en syk influensa, men bare med utbruddet av en sesongmessig epidemi.

Hos barn og voksne som tok Oseltamivir til behandling av influensa, ble kramper og deliriumfenomener (forvirring, angst, uro, delirium, hallusinasjoner, tap av orientering i tid og rom) registrert. Imidlertid er disse psykiske lidelsene også registrert hos pasienter med influensa og som ikke tar Oseltamivir. Derfor er det ikke kjent om slike midlertidige psykiske lidelser skyldes forløpet av influensa eller effekten av Oseltamivir. Imidlertid forsvinner disse psykiske lidelsene både etter å ha kommet seg etter influensa og etter å ha stoppet Oseltamivir, og etterlater ingen konsekvenser som krever spesiell behandling..

Overdose

Overdosering av Oseltamivir resulterer vanligvis i bivirkninger. I slike tilfeller må du oppsøke lege så snart som mulig..

Bruk under graviditet og amming

Det har ikke vært målrettet studier av sikkerheten til oseltamivir under graviditet og amming av åpenbare etiske grunner. Derfor er anbefalingene om bruk av stoffet under graviditet og amming basert på resultatene av observasjoner av gravide kvinner og babyer som på egen risiko og risiko eller av helsemessige årsaker tok Oseltamivir..

Så overvåking av løpet av graviditet, fødsel og fosterutvikling hos kvinner som tok Oseltamivir, avslørte ikke en negativ effekt av stoffet. Selv om det ble notert en noe langsommere eliminering av legemidlet fra kroppen til gravide, er dette likevel ikke en grunn til å redusere dosen av Oseltamivir. Med tanke på det ovennevnte kan legemidlet Oseltamivir tas av gravide kvinner, men bare i de tilfellene når det virkelig er nødvendig (for eksempel alvorlig influensa med høy risiko for komplikasjoner som kan påvirke fostrets utvikling osv.). I tilfeller der en gravid kvinne kan nekte å ta Oseltamivir, og dette ikke forverrer situasjonen for mye, bør dette gjøres, det vil si, ikke drikk stoffet.

Oseltamivir går over i morsmelk og kommer inn i spedbarnets kropp med den. I blodet til babyer som får mat av morsmelk med Oseltamivir, er det funnet lave konsentrasjoner av stoffet, som er lavere enn terapeutisk, det vil si å ha en effekt. Likevel kommer medisinen fremdeles inn i spedbarnets kropp med morsmelken, og det er ingen data om effekten på babyens vekst og utvikling i lang tid. Ammende bør derfor bare ta Oseltamivir i tilfeller der fordelene oppveier alle mulige risikoer (for eksempel alvorlig influensa osv.). I alle andre tilfeller er det bedre for ammende å avstå fra å ta Oseltamivir..

Dermed er Oseltamivir ikke kontraindisert under graviditet og amming, men det er ikke tydelig indikert. Det kan bare brukes hvis fordelene med stoffet klart overstiger alle mulige teoretiske risikoer..

Interaksjon med andre legemidler

Legemidler som reduserer tubulær sekresjon i nyrene (Probenecid, etc.) fører til en økning i konsentrasjonen av oseltamivirmetabolitter i blodet 2-3 ganger. Dette krever imidlertid ikke en reduksjon i doseringen av Oseltamivir, siden stoffet er trygt selv i så høye konsentrasjoner i blodet..

Det var ingen signifikant interaksjon, endring i terapeutisk effekt og hyppigheten av bivirkninger ved samtidig bruk av Oseltamivir med følgende legemidler som er mye brukt:

  • Azitromycin (Sumamed);
  • Magnesium og aluminiumhydroksid (Almagel, Maalox, etc.);
  • Amantadine;
  • Amoxicillin;
  • Bendroflumethiosid;
  • Betablokkere (Propranolol, Atenolol, etc.);
  • H2-hisaminreseptorblokkere (Ranitidine, Cimetidine, Famotidine, etc.);
  • Warfarin;
  • Glukokortikosteroidhormoner (deksametason, prednisolon, etc.);
  • Doxycycline;
  • Angiotensinkonverterende enzymhemmere (Captopril, Enalapril);
  • Inhalasjonsbronkodilatatorer (Flumicort, Salbutamol, etc.);
  • Kodein;
  • Xantiner (teofyllin, teobromin);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Acetylsalisylsyre, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, etc.);
  • Penicillin;
  • Pseudoefedrin;
  • Rimantadine;
  • Cefalosporiner (Cephalexin, Cefuroxime, Zinnat, Ceftriaxone, etc.);
  • Erytromycin.

Imidlertid, til tross for fraværet av signifikante interaksjoner, bør Oseltamivir brukes med forsiktighet sammen med medisiner som er veldig enkle å forgifte, siden forskjellen mellom terapeutiske og toksiske doser er veldig liten (klorpropamid, butadion, metotreksat, digoksin, etc.).

Innvirkning på evnen til å kontrollere mekanismer

Oseltamivir påvirker ikke evnen til å kontrollere mekanismer, derfor kan man på bakgrunn av bruken delta i aktiviteter som krever høye reaksjonshastigheter og konsentrasjon av oppmerksomhet. Imidlertid er det nødvendig å slutte å jobbe med mekanismer ved de første tegn på forverring av oppmerksomhet og svekkelse av reaksjonshastigheten..

Bivirkninger

Oseltamivir i alle doser hos voksne og barn kan fremkalle følgende bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:

1. Fra mage-tarmkanalen:

  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Diaré (diaré)
  • Mageknip.
2. Fra siden av sentralnervesystemet:
  • Søvnløshet;
  • Svimmelhet;
  • Hodepine.
3. Fra luftveiene:
  • Nesetetthet;
  • Sår hals;
  • Hoste.
4. Fra andre organer og systemer:
  • Trøtthet;
  • Generell svakhet;
  • Smerter i lemmer, rygg, ledd og øre;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen (for kvinner);
  • Konjunktivitt.

De vanligste bivirkningene av Oseltamivir er kvalme, oppkast og hodepine. De opptrer vanligvis i løpet av de to første dagene av behandlingen, hvoretter de går alene og ikke krever seponering av stoffet..

Ovenfor har vi gitt en liste over bivirkninger som er nøyaktig identifisert som spesifikke for Oseltamivir i begrensede kliniske studier hos frivillige. Men i løpet av observasjonsperioden for den praktiske bruken av legemidlet, blir pasientene alltid bedt om å rapportere utseendet til symptomer som utviklet seg mot eller etter å ha tatt Oseltamivir. Slike symptomer blir ansett som mulige bivirkninger, siden det ikke er bevis for at de er forbundet med Oseltamivir..

I løpet av perioden med Oseltamivir ble følgende MULIGE bivirkninger også identifisert:

1. Allergiske reaksjoner:

  • Dermatitt;
  • Hudutslett;
  • Eksem;
  • Utslett;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Ekssuderende erytem multiforme;
  • Giftig epidermal nekrolyse;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Quinckes ødem.
2. Fra lever og galleveier:
  • Hepatitt;
  • Leversvikt;
  • Gulsott;
  • Økt aktivitet av aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).
3. Fra siden av nervesystemet og den mentale sfæren:
  • Kramper;
  • Delirium (forvirring, desorientering i tid og rom, delirium, hallusinasjoner, uro, angst, mareritt).
4. Fra siden av fordøyelseskanalen:
  • Gastrointestinal blødning;
  • Hemorragisk kolitt.
5. Fra andre organers og systemers side:
  • Synshemming;
  • Arytmi.

Mulige bivirkninger har ingen påvist tilknytning til Oseltamivir, men er indikert fordi de dukket opp hos barn og voksne i løpet av inntaket av stoffet eller kort tid etter at det var ferdig. Det er ikke nødvendig å være redd for slike mulige bivirkninger, siden de i de fleste tilfeller ikke er forbundet med Oseltamivirs virkning, men er forårsaket av helt andre faktorer (for eksempel en annen eksisterende kronisk sykdom, etc.), som pasientene ikke informerte produsenten og legen om..

Kontraindikasjoner for bruk

Legemidlet er kontraindisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

  • Økt individuell følsomhet eller allergiske reaksjoner på noen av komponentene i stoffet (både aktive og hjelpestoffer);
  • Terminalstadium av nyresvikt, når kreatininclearance, bestemt ved Reberg-testen, er mindre enn 10 ml / min;
  • Alvorlig leversvikt (klasse B og høyere på Child-Pugh-skalaen);
  • Barn under ett år.

Under graviditet og amming bør legemidlet tas med forsiktighet, under tilsyn av lege og strengt i henhold til indikasjoner..

Oseltamivir for barn

Oseltamivir i kapselform kan brukes til å behandle og forebygge influensa hos barn over ett år. Oseltamivir skal ikke gis til barn under ett år..

Barn kan få stoffet på to måter: Hvis barnet kan svelge kapsler uten å bite eller knekke, får han Oseltamivir i kapsler. Samtidig gis et glass rent vann for å drikke kapselen.

Hvis barnet ikke kan svelge kapselen hele, får han Oseltamivir i form av en hjemmelaget suspensjon. For å forberede den, ta en kapsel med den nødvendige dosen av legemidlet, bryt den og hell innholdet i et lite glass (eller en annen liten beholder). En teskje av et søtt produkt eller en drink (kondensert melk, fruktpuré, sjokoladesirup, kompott osv.) Tilsettes pulveret fra kapselen, og alt blandes godt. Denne ferdige blandingen får straks barnet til å drikke. Hvis det gjenstår en liten blanding på veggene i beholderen etter å ha drukket, tilsettes vann til det, restene vaskes av veggene og barnet får også en drink.

Hvis det er en 75 mg kapsel, og barnet må få Oseltamivir i en lavere dose, kan du fortsette som følger. Åpne kapslen, hell innholdet i et glass eller en annen liten beholder. Deretter tilsettes nøyaktig 5 ml rent vann til glasset, og måler den nødvendige mengden med en vanlig sprøyte med delinger. Innholdet i glasset er godt blandet til noe uoppløselig sediment forblir i bunnen. Videre, vel vitende om at den resulterende løsningen inneholder 15 mg Oseltamivir i 1 ml, ta den nødvendige mengden milliliter (2 ml - 30 mg, 3 ml - 45 mg, 4 ml - 60 mg) i sprøyten og hell denne løsningen i en annen beholder. Et søtt produkt eller en drink tilsettes løsningen, og barnet får en drink.

Det er bedre å ta Oseltamivir, både i kapsler og i en hjemmelaget suspensjon, med måltider, siden stoffet tolereres bedre. Men teoretisk er det mulig å gi Oseltamivir uansett matinntak, siden mat ikke påvirker absorpsjonen i blodet og dets terapeutiske effekt..

Doser av Oseltamivir for forebygging og behandling av influensa hos barn under 8 år avhenger av alder og kroppsvekt, og er som følger:

  • Barn som veier mindre enn eller lik 15 kg. For å forhindre influensa, ta 30 mg en gang daglig i 10 dager. For influensa, ta 30 mg to ganger daglig i fem dager.
  • Barn som veier 15 - 23 kg. For å forhindre influensa, ta 45 mg en gang daglig i 10 dager. For influensa, ta 45 mg to ganger daglig i fem dager.
  • Barn som veier 24 - 40 kg. For å forebygge influensa, ta 60 mg en gang daglig i 10 dager. For influensa, ta 60 mg to ganger daglig i fem dager.
  • Barn under 8 år som veier mer enn 40 kg. For å forebygge influensa, ta 75 mg en gang daglig i 10 dager. For behandling av influensa, ta 75 mg 2 ganger daglig i fem dager.

Barn i alderen 8 til 12 år anbefales å ta Oseltamivir, en 75 mg kapsel to ganger daglig for behandling av influensa, i fem dager. Og for å forebygge influensa tas stoffet med 75 mg en gang daglig i ti dager.

Barn over 12 år tar Oseltamivir i voksne doser. Det vil si for behandling av influensa - 75 mg to ganger daglig i fem dager, og for forebygging - 75 mg en gang daglig i seks uker.

Analoger og synonymer

Det finnes to typer Oseltamivir-analoger på det farmasøytiske markedet - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer er medikamenter som også inneholder oseltamivir som et aktivt stoff. Analoger er andre antivirale midler for forebygging og behandling av influensa, men inneholder andre aktive stoffer.

Synonymer Oseltamivir er følgende medisiner listet opp nedenfor:

  • Influcein;
  • Nominerer;
  • Seltavir;
  • Tamiflu.

Oseltamivir-analoger er følgende legemidler som er oppført nedenfor:
  • Altevir;
  • Alfarona;
  • Amizon;
  • Amizonchik;
  • Amiksin;
  • Antigrippin-maksimum;
  • AnGriCaps Maxima;
  • Araglin D;
  • Arbidol og Arbidol Maximum;
  • ArviMax;
  • Arpeflu;
  • Afludol;
  • Aerus;
  • Bonafton;
  • Viferon;
  • Giaferon;
  • Hyporamin;
  • Grippferon;
  • Ingavirin;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Isoprinosin;
  • IRS-19;
  • Jodantipyrin;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Lacrinath;
  • Lomagerpan;
  • Neste;
  • Neovir;
  • Nobazitt;
  • Oksolin;
  • ORVitol;
  • Panavir;
  • Reaferon-EC-Lipint;
  • Relenza;
  • Remantadine;
  • Rimantadine;
  • Stopgripan Forte;
  • Tilaxin;
  • Triazavirin;
  • Tiloron;
  • Tsitovir-3;
  • Cigapan;
  • Ergoferon.

Analoger billigere

Anmeldelser

Omtrent 80% av vurderingene av Oseltamivir er positive på grunn av dens effektivitet i behandlingen av influensa. Vurderingen bemerker at stoffet selvfølgelig ikke er en magisk pille, som etter å ha tatt det i en time setter deg på føttene, men det fungerer fortsatt, siden symptomene på til og med veldig alvorlig influensa etter 1 til 2 dager avtar, og selve sykdommen går uten komplikasjoner. Imidlertid bemerkes det også i vurderingene at Oseltamivir hos mange, spesielt hos barn, gir bivirkninger i form av gjentatt oppkast og konstant kvalme..

Negative vurderinger ble etterlatt av pasienter som Oseltamivir ikke hjalp til med å behandle influensa, eller hvis effekten var sammenlignbar med andre, mye billigere antivirale legemidler. Også negative anmeldelser ble etterlatt av pasienter som ikke tolererte bivirkninger og betraktet dette som en alvorlig ulempe med stoffet, som, selv om det kurerer, er for dyrt..

Oseltamivir og Zanamivir

Oseltamivir og Zanamivir (Relenza) er antivirale legemidler for behandling og forebygging av influensa, og har samme virkningsmekanisme - de blokkerer neuraminidasen til influensavirus. Fra dette synspunktet er den terapeutiske effekten av begge legemidlene den samme, slik at du kan velge det du liker best..

Oseltamivir er imidlertid tilgjengelig i kapsler, og Zanamivir er tilgjengelig i et inhalasjonssett. Følgelig er Oseltamivir mer praktisk for voksne som har sår hals og kan svelge kapsler. Men for barn og eldre, som er vanskelige å svelge kapsler på bakgrunn av en sykdom, er det mer praktisk å inhalere Zanamivir. Zanamivir er også å foretrekke når en person kaster opp på bakgrunn av influensa, som den kapsel som tas kan fjernes fra magen..

Influensa: infeksjon, symptomer, vaksinasjoner. Influensamedisiner: oseltamivir og zanamivir - video

Legemidler mot influensa: Tamiflu, Ingavirin, Zanamivir osv. Hvilke antibiotika brukes - video

Influensa hos et barn: forebygging, symptomer, medisiner (Tamiflu, groprinosin, sirup, etc.). Influensa hos barn under ett år - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Bruk av aloe for forkjølelse

De helbredende egenskapene til aloe har vært kjent siden antikken (mer enn tre tusen år siden). Viser gode resultater i behandlingen av sykdommer og funksjonelle lidelser i forskjellige kroppssystemer.