Forstørrede lymfeknuter - årsaker, symptomer, hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle lymfeknuter

Lymfeknuter i nakken, armhulen, lysken og andre deler av kroppen - hva betyr dette? Hva er årsakene til betente og forstørrede lymfeknuter? Hvordan behandle betente lymfeknuter? Vi vil snakke om alt dette og ikke bare i dagens artikkel. Så…

Generell informasjon om lymfeknuter

Lymfeknuter (lymfeknuter) - et organ som består av en akkumulering av lymfekar, som utfører følgende funksjoner: rensende lymfe, forhindrer multiplikasjon av patologiske celler (kreft), beskytter mot penetrering og spredning av smittsomme stoffer i hele kroppen, utstrømning av intercellulær væske og dannelse av beskyttende celler (lymfocytter, fagocytter, antistoffer). Lymfeknuten har en avrundet eller oval form, omtrent 1 cm i størrelse (den største i normal tilstand), når den presses lett, ruller den over, som om den er subkutan liten, smertefri.

Lymfe er en væske dannet av vevsvæske som strømmer gjennom lymfekar og kapillærer. Lymfe består hovedsakelig av lymfocytter, som er ansvarlige for immunresponsen. Den samme vevsvæsken er et produkt av plasmafiltrering i blodkapillærer..

Lymfesystemet er en viktig del av det vaskulære systemet, som utfyller arbeidet i det kardiovaskulære systemet, som utfører funksjonene til å rense kroppens celler og vev, og spiller også en viktig rolle i metabolismen. I tillegg leverer lymf immunceller til fokus for kroppens lesjon, transporterer lipider. Lymfesystemet har ingen pumpe, men det beveger seg fortsatt i sakte tempo under lite trykk.

Hvor er lymfeknuter?

Kroppen inneholder mange grupper av lymfeknuter, hvorav den mest kjente er på nakken, i armhulen, i lysken, i albue- og knefoldene, i bryst- og bukregionene. Hver gruppe kalles - regional, og den består av flere lymfeknuter. Ovennevnte grupper inneholder det største antallet lymfeknuter. Hver gruppe er en beskyttelse for de organene og vevene som ligger i nærheten av den.

Lymfeknuter i nakken og andre deler av kroppen kan også deles inn i mindre grupper. Så de kan bli funnet på nakken - fra forsiden og baksiden av nakken, under kjeve og hake, på baksiden av hodet og i ørene. Etter å ha vurdert følgende bilde av cervikale lymfeknuter, vil det generelle bildet av hvor de befinner seg bli tydeligere for deg:

Etter den innledende informasjonen, la oss nå gå videre til å vurdere årsakene til betennelse i lymfeknuter.

Forstørrede lymfeknuter - årsaker

La oss starte med det faktum at en økning i lymfeknuter, eller - lymfadenopati, er et symptom på forskjellige ugunstige prosesser. Vi kan også si at det er en slags "fyrtårn", som indikerer at det er i organene til lokaliseringen at det er noen helseproblemer, og at de allerede begynner å beskytte kroppen. For eksempel i tilfelle inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier av smittsom karakter (angina, faryngitt, laryngitt, rennende nese, bihulebetennelse og andre), er det livmorhalslymfeknuter som vil øke. Med osteomyelitt, synovitt og bursitt i kneområdet - knelymfeknuter øker osv..

Hvordan oppstår en forstørrelse av lymfeknuter? Når en infeksjon kommer inn i kroppen eller en betennelsesprosess utvikler seg, produserer lymfeknuter i nærheten beskyttende celler som akkumuleres og forårsaker utvidelse. Videre, når en infeksjon prøver å spre seg i hele kroppen, holder lymfeknuter den i seg selv, og jo høyere infeksjonen i kroppen er, desto mer uttalt øker den. Størrelsen på forstørrede lymfeknuter kan nå 5 cm.

Hvis ingenting gjøres under økningen, dvs. metoder for å behandle den primære sykdommen, og la alt være som det er, som en sekundær sykdom, prosessen med betennelse i lymfeknuter kan begynne, noen ganger med dannelse av pus - lymfadenitt.

Systemiske smittsomme sykdommer og andre patologiske prosesser i kroppen kan forårsake samtidig økning og betennelse i lymfeknuter i flere grupper i hele kroppen.

Hovedårsakene til forstørrede lymfeknuter

  • Svelging av infeksjon - viral (influensa, parainfluenza, Coxsackie, herpesvirus), bakteriell (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), sopp;
  • Patologisk celledeling som fører til dannelse av svulster;
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • Tilstedeværelsen av følgende sykdommer - akutte luftveisinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, influensa), bihulebetennelse (bihulebetennelse, rhinitt, etmoiditt, sphenoiditt, frontal bihulebetennelse), otitis media, skarlagensfeber, meslinger, dermatose, furunkulose, gingivitt, revmatisme, sarkoidose, syfilis, revmatoid artritt, borreliose, tuberkulose, brucellose, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, gikt, osteomyelitt, smittsom mononukleose, HIV-infeksjon, AIDS, lymfom, sår;
  • Allergisk reaksjon på ethvert produkt, stoff, på grunn av hvilket overproduksjon av beskyttende celler oppstår;
  • Svekket immunforsvar - stress, hypovitaminose, vitaminmangel, hypotermi, kronisk tretthet;
  • Tilstedeværelse av en godartet eller ondartet svulst;
  • Mekanisk skade på lymfekaret, knute;
  • Alkoholisme;
  • Bruk av visse legemidler - "Atenolol", antibiotika (cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider), "kinidin", "karbamazepin", "kaptopril", "hydralazin", "pyrimetamin" og andre.

Det er mange grunner til utvidelse og betennelse i lymfeknuter, men de fleste av dem kan innkvarteres i 3 hovedgrupper - inflammatoriske prosesser, infeksjon, onkologi.

Betennelse i lymfeknuter - symptomer

Avhengig av årsaken kan utvidelse (lymfadenopati) og betennelse (lymfadenitt) i lymfeknuter være forskjellige, for eksempel:

  • Lymfeknuter har økt, det er ingen smerter når du trykker på dem - vanligvis snakker det om en allergisk reaksjon, svekkelse av immunitet, en inflammatorisk prosess, de første stadiene av tuberkulose;
  • Mange små forstørrede noder indikerer et svekket immunforsvar;
  • Lymfeknuter er forstørrede og smertefulle - den vanligste årsaken er infeksjon (utvikling av smittsomme sykdommer);
  • Forstørrede, urørte og smertefrie noder med ujevne konturer når de trykkes på, kan indikere behovet for å søke undersøkelse hos en onkolog.

Størrelsen på forstørrede lymfeknuter kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter. De kan også føles harde eller halvt myke å ta på..

I tillegg kan følgende symptomer følge forstørrede lymfeknuter:

  • Rødhet i huden rundt den forstørrede lymfeknuten;
  • Ubehag, og til og med smerte når du svelger, snur hodet;
  • Tilstedeværelsen av utslett på huden, urticaria;
  • Opphovning;
  • Økt og høy kroppstemperatur;
  • Økt svette, frysninger
  • Urimelig, plutselig vekttap;
  • Forstørret milt (splenomegali)
  • Forstørret lever (hepatomegali);
  • Tap av styrke, smertefull tilstand;
  • Hoste, rennende nese, ondt i halsen;
  • Mangel på matlyst, kvalme.

Komplikasjon av lymfeknuter

Kronisk lymfadenitt med purulent dannelse fører ofte til komplikasjoner..

Komplikasjoner inkluderer:

  • Periadenitt (betennelse i vevet rundt den betente noden);
  • Phlegmon;
  • Tromboflebitt;
  • Fistler i indre organer;
  • Peritonitt, sepsis.

Diagnose av lymfeknuter

Diagnose av lymfeknuter inkluderer:

Om nødvendig kan det utføres en nodebiopsi.

Behandling av lymfeknuter

Hvordan behandles lymfeknuter? Lymfeknuterbehandling tar sikte på å adressere den underliggende årsaken til tilstanden. Hvis du kurerer sykdommen som førte til de forstørrede nodene, vil de selv falme og normalisere seg i størrelse.

I utgangspunktet, hvis de forstørrede lymfeknuter er forårsaket av en infeksjon, identifiseres typen patogen, hvoretter et spesifikt medikament er foreskrevet:

  • Hvis årsaken er en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika;
  • Hvis årsaken er en virusinfeksjon, foreskrives symptomatisk behandling, med unntak av noen sykdommer som krever bruk av antivirale legemidler ("Acyclovir" - for herpes, medisiner med interferon - for ARVI, etc.)
  • Hvis årsaken er en soppinfeksjon, brukes antimykotiske legemidler (Ketonazole, Clotrimazole).

Behandling av forstørrede lymfeknuter av allergisk art utføres ved bruk av antihistaminer (Loratadin, Suprastin), og det er også nødvendig å fjerne årsaken til den allergiske reaksjonen.

Andre anbefalinger og metoder for behandling av lymfeknuter inkluderer:

  • Drikk rikelig med vann - fra 2 liter vann per dag (for voksne) og 1 liter (for barn);
  • For å avlaste høy kroppstemperatur - tar betennelsesdempende medisiner "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Barn oppfordres til å lage kompresser med vanneddik.
  • Med en sterk inflammatorisk prosess kan hormonelle medisiner (glukokortikoider) foreskrives - "Prednisolon", "Dexamethason", "Hydrokortison".
  • Ved alvorlig svakhet og ømhet foreskrives halv seng og sengeleie.

Husk at behandlingen først og fremst må være rettet mot å eliminere årsaken til forstørrede noder, dvs. sykdom eller patologisk tilstand. Ingen tid å miste!

Hva ikke å gjøre med forstørrede lymfeknuter?

  • Masser den forstørrede knuten;
  • Varm den opp;
  • Smør med oppvarming eller bakteriedrepende salver.

Ovennevnte handlinger kan føre til at infeksjonen kommer ut utenfor stedet, at den kommer inn i blodet og spres videre i kroppen.

Fjerning av lymfeknuter

Fjerning av lymfeknuter (lymfadenektomi) utføres i følgende tilfeller:

  • Betennelse i lymfeknuter med dannelse av pus;
  • Kreftsvulster og metastaser.

Kirurgisk inngrep utføres på grunn av at det, som vi allerede har sagt, er en infeksjon i lymfeknuten.

Behandling av lymfeknuter med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner, må du rådføre deg med legen din!

Kamille, salvie. Hell 2 teskjeer med kamille eller salvie med et glass kokende vann, la det brygge, sil og bruk som skylling av munn og hals. Dette middelet vil bidra til å takle betennelsesprosesser i oropharynx..

Ginseng. 2 ss. Hell 500 ml kokende vann over en spiseskje knust ginsengrot, legg deretter kokemidlet i et vannbad i 20 minutter. Sett deretter kjølemidlet til side, sil og ta 50-70 ml 3 ganger om dagen, 20 minutter før måltider. Et avkok av ginsengrot styrker immunforsvaret.

Samling. Lag en samling av følgende ingredienser - 3 deler bjørnebærblader, 2 deler dinglende bjørkeblader, 2 deler grønne rugstilker og 1 del hver av immortelleblomster, budragress og hvetegrasstenger. Bland alt grundig og 2 ss. hell 500 ml vann i oppsamlingsskjeene. Kok deretter opp og la produktet surre over svak varme i ca 2 timer. Sil og drikk den resulterende buljongen, 1/3 kopp 3 ganger om dagen, etter måltider, i 12 dager. Det hjelper godt mot akutte luftveisinfeksjoner og andre sykdommer som forårsaker utvidelse av cervikale lymfeknuter.

Komprimere 1. Bland sammen i like store proporsjoner valnøttblader, oreganourt, ryllikurt og mistelteurt. Hell samlingen med vann, kok opp, kok i ytterligere 5 minutter og sett til side for infusjon. Dyp deretter en klut av naturlig stoff i produktet og bind den rundt det ømme stedet. Gjør komprimerer til fullstendig gjenoppretting.

Komprimer 2. Tilsett 1 l hvit druevin og 1 ss. skje sorrel, legg deretter oppvasken på bålet, kok opp, la koke i 5 minutter, sett til infusjon i 30 minutter. Soak en klut i produktet og påfør som en komprimering på det ømme stedet.

Forebygging av lymfeknuter

Forebygging av hovne lymfeknuter inkluderer:

  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Tilstrekkelig ernæring, og foretrekker mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer;
  • Unngå spontan bruk av medisiner;
  • Rettidig besøk til en lege i nærvær av forskjellige sykdommer, slik at de ikke blir kroniske;
  • Unngå hypotermi i kroppen;
  • Unngå stressende situasjoner eller lær å overvinne dem - endre om nødvendig arbeidsstedet ditt;
  • Leve en aktiv livsstil.

Hovne mediastinum lymfeknuter

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • Epidemiologi
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Stadier
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Rollen til blodkar og lymfekapillærer er å absorbere og tømme proteinholdig væske fra blodkapillærsjiktet og føre den tilbake til venøs sirkulasjon. I løpet av lymfesystemet, i nærheten av blodkarene, er store årer, lymfeknuter gruppert (det er mer enn 600 av dem i menneskekroppen) - rosa-grå runde eller ovale formasjoner på ca. 0,5-50 mm, inkludert i mediastinum - median brystet, der de viktigste menneskelige organene er lokalisert: hjertet, bronkiene, lungene, lungearteriene og venene, etc. De er et slags filtreringskammer for lymfeknuter og fungerer som en barriere mot ulike infeksjoner. En økning i lymfeknuter i mediastinum eller lymfadenopati er en respons på en patologisk prosess som oppstår i lungene, eller en konsekvens av ondartede formasjoner i anatomisk tilstøtende organer: brystkjertelen, strupehode, skjoldbruskkjertel, mage-tarmkanalen.

Epidemiologi

Ifølge statistikk diagnostiseres mediastinal lymfadenopati hos 45% av pasientene. Siden denne sykdommen er assosiert med slike diagnoser som kreft, lungebetennelse, sarkoidose, gir dataene knyttet til disse patologiene en ide om epidemiologien til en økning i mediastinale lymfeknuter. Mer enn 14 millioner mennesker er registrert med lungekreft i verden, og rundt 17 millioner per år med lungebetennelse. Sarkoidose i forskjellige land fordeles ujevnt, så i 40 tilfeller per 100 tusen. folk finner det i Europa og 1-2 i Japan.

Årsakene til utvidelsen av mediastinum lymfeknuter

Årsaken til utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter ligger i inntrengningen av patogene mikrober i dem, som aktiverer hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon. I dette tilfellet er det primære bronkopneumoni, tuberkulose, sarkoidose og ondartede svulster. Ondartede patologier inkluderer lymfomer som ikke bare påvirker lymfeknuter i mediastinum, men også andre områder, metastaser av karsinomer - svulster i epitelvev.

Hovne lymfeknuter i lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i 95% av tilfellene i epitellagene i bronkiene og bronkiolene. Mindre vanlig påvirker neoplasmer pleuraceller eller tilleggsvev i lungene. Av alle typer kreft er dette den vanligste dødsårsaken hos mennesker over hele verden. Fire stadier av kreft bestemmes avhengig av størrelsen på svulsten, spredningen til tilstøtende vev og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer. På stadium 1 av kreft er lymfeknuter ikke involvert i den patologiske prosessen. En økning i lymfeknuter i lungekreft observeres fra trinn 2. Først påvirkes bronkiene, på trinn 3a er mediastinum på motsatt side forbundet, ved 3b - bronkopulmonal på motsatt side, supraklavikulære lymfeknuter.

Forstørrelse av mediastinal lymfeknute etter bronkopneumoni

Bronkopneumoni er en akutt smittsom sykdom som påvirker veggene i bronkiolene. Ofte oppstår det etter å ha lidd av akutte luftveisinfeksjoner, men det skjer også som en primær sykdom. En økning i lymfeknuter etter bronkopneumoni oppstår på grunn av involvering av lymfesystemet og vaskulærsystemet i den inflammatoriske prosessen, inkludert lymfeknuter i mediastinum. Som regel er de moderat forstørret med denne sykdommen..

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forstørrede mediastinumlymfeknuter inkluderer røyking, langvarig eksponering for kjemikalier, skadelig damp, støvete og forurenset luft, gasser. Hypotermi fører til en reduksjon i immunitet og forskjellige virusinfeksjoner, noe som kan kompliseres av lungebetennelse. En arvelig faktor i sykdomsutbruddet er ikke ekskludert, så vel som langvarig eksponering for forskjellige medisiner.

Patogenese

Det finnes lymfeknuter for å filtrere forskjellige smittsomme stoffer fra kroppens vev, derfor er de lokalisert på strategisk viktige steder i kroppen. Når de først er fanget i slike "feller", aktiveres hvite blodlegemer, som kjemper mot den gjennomtrengte infeksjonen. Patogenesen av sykdommen ligger i økt spredning av lymfocytter - beskyttende celler for å intensivere kampen mot fremmede elementer hvis de eksisterende ikke kan takle. Som et resultat er det en økning i lymfeknuter, deres komprimering.

Symptomer på forstørrede mediastinum lymfeknuter

Symptomer på forstørrede mediastinumlymfeknuter har et tydelig klinisk bilde..

De første tegnene manifesteres av intense og skarpe smerter i brystet, noen ganger kan de gis til skulder og nakke. Det er heshet, hoste, øynene er utvidet, øyeeplet kan synke, det er tinnitus og hodepine. Mulig hevelse i venene i nakken, matovergangen er vanskelig. Det kroniske forløpet av sykdommen er preget av feber, takykardi, hevelse i lemmer, svakhet, svette..

Stadier

Basert på tidspunktet for sykdomsforløpet, skilles det mellom tre stadier av sykdomsutviklingen:

  • skarp;
  • kronisk;
  • tilbakevendende.

Sistnevnte er forbundet med et gjentatt utbrudd av sykdommen.

Hovne lymfeknuter ved lungeroten

En forstørret lymfeknute ved lungeroten er en av de vanligste patologiene i denne delen av organet. Ensidig skade er oftest forårsaket av tuberkuløs bronkoadenitt, kreftmetastaser og ondartede lymfomer, bilateral - av trinn 1 sarkoidose, som er preget av dannelsen av granulomer i lymfeknuter.

Forstørrelse av de intrathoracale lymfeknuter i lungene

En av årsakene til økningen i de intrathoracale lymfeknuter i lungene, så vel som i røttene, er lungetuberkulose. Lymfoide vev vokser, og lymfeknuten øker tilsvarende. Så vises tegn på spesifikk betennelse..

En liten økning i noder (opptil 1,5 cm) kalles bronkoadenitt. Med betennelse i lesjonens omkrets, oppstår infiltrativ bronkoadenitt, som hovedsakelig er lokalisert på den ene siden. Selv med et tosidig arrangement er det asymmetrisk. Døing av vev i form av en ostemasse er karakteristisk for svulstlignende eller svulstig bronkoadenitt.

En annen årsak til lungelymfadenopati er en godartet sykdom - sarkoidose, som er preget av dannelsen av epiteloid granulomer i lymfeknuter. Denne patologien påvirker flere kvinner i alderen 20-40 år. Naturen til denne sykdommen i dag er ikke klar nok, noen forskere forbinder forekomsten med smittsomme patogener, andre med en genetisk faktor..

En økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungene kan utløses av organskader.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden en økning i mediastinumets lymfeknuter oftest er sekundær og utvikler seg mot bakgrunn av en rekke av de ovennevnte sykdommene, avhenger konsekvensene og komplikasjonene av den underliggende patologien. Utvidelsen av mediastinumets lymfeknuter kan føre til lungetromboeibolisme, sepsis. I alle fall gjør tidlig oppdagelse av problemet, selv med ondartede svulster, dem ikke så livstruende som i de senere stadiene av sykdommen..

Diagnostikk av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Diagnose av forstørrede mediastinum lymfeknuter utføres på grunnlag av sykdomsanamnese, analyser, instrumental og differensial diagnose, fordi visuelt er lymfeknuter inne i brystet ikke tilgjengelige.

Analyser

For laboratoriebekreftelse av den påståtte diagnosen utføres en generell og biokjemisk blodprøve, en blodmikroreaksjon (test for syfilis). Lymfeknute-biopsi utføres også. I ondartede svulster, leukocytose, reduksjon i totalt antall lymfocytter, økning i ESR, anemi oppdages i blodet.

Forutsatt at lymfogranulomatose eller leukemi, blir benmargspunksjon gjort. Hvis du mistenker tuberkulose, utføres sputumanalyse. Sarkoidose gjør også endringer i den generelle analysen av blod og urin, biokjemisk, inkludert, nivået av erytrocytter synker, monocytter, lymfocytter, eosinofiler, ESR-økning. For denne sykdommen er det også spesifikke tester: en signifikant økning i ACE-enzymet i venøst ​​blod eller kalsium i urinen bekrefter tilstedeværelsen av patologi.

Instrumental diagnostikk

I tillegg til røntgenundersøkelse av mediastinum, som er preget av et todimensjonalt flatt bilde og ikke er i stand til å gi et fullstendig bilde av alle dets organer, inkludert på grunn av utilstrekkelig displaykontrast, er det andre metoder for instrumentaldiagnostikk..

Fluoroskopi er en moderne og effektiv undersøkelse som viser et mer nøyaktig tredimensjonalt bilde på skjermen. Det hjelper med å avklare strukturen og konturene til mørkningen, hvis dette er en neoplasma - graden av spiring i mediastinum, forholdet til andre organer. Datatomografi, magnetisk resonansavbildning, ultralyd er også informative metoder..

Bronkoskopi er en måte å skaffe materiale til biologisk forskning med mistanke om tuberkulose ved hjelp av et endoskop, for å undersøke luftrøret og bronkiene. Endoskopi brukes til å undersøke forstørrede lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter på røntgen av mediastinum

I fravær av en patologisk prosess i lungene, er ikke lymfeknuter synlige på bildet. Forstørrelsen av lymfeknuter på røntgen av mediastinum ser ut som en "patologisk skygge" og gir en ide om lokalisering av neoplasma, form, konturer, mobilitet og forholdet til nærliggende organer. Forstørrelsen av lymfeknuter kan indikeres ved komprimering, utvidelse av lungene på bildet. Dette bildet er typisk for bronkitt, betennelse i lungene og lungene hos røykere. Tuberkulose av de intrathoracale lymfeknuter bestemmes ved bruk av en vanlig røntgenfoto, og det kliniske bildet avhenger av omfanget av lesjonen, som vist av skyggen av lungeroten, omrisset av den ytre konturen og andre egenskaper. For en mer nøyaktig studie av mediastinumets anatomi, tyr de til forskjellige kontrasterende metoder for fluoroskopi - pneumomediastinografi (ved bruk av gass ved punktering), angiokardiografi (ved bruk av jod), bronkografi (forskjellige kontrastmidler), undersøkelse av spiserøret ved bruk av barium.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Differensialdiagnose

Oppgaven med differensialdiagnose er å korrekt gjenkjenne patologi blant alle mulige diagnoser: tuberkulose, svulster, sarkoidose, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatose, virusinfeksjoner, lungebetennelse og andre sykdommer som fører til en økning i lymfeknuter i mediastinum..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av forstørrede mediastinum lymfeknuter

Behandling av forstørrede lymfeknuter i mediastinum avhenger direkte av diagnosen. Vurder behandlingen av de mest mulige patologiene. Dermed er behandlingen av sarkoidose effektiv ved steroidinnånding. Tuberkulosebehandling gir en lang periode (opptil seks måneder) og utføres på et sykehus, hvoretter den fortsetter på poliklinisk basis i opptil ett og et halvt år. Antituberkuloseterapi inkluderer en kombinasjon av 3-4 antituberkulosemedisiner i kombinasjon med immunmodulatorer, metabolsk terapi og fysioterapi. Ulike svulster krever oftest kirurgi i kombinasjon med cellegift og stråling. For mediastinal lymfom og sene stadier av svulster brukes kun konservativ behandling.

Medisiner

Prednisolon brukes opprinnelig til å behandle sarkoidose.

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison. Det er et betennelsesdempende, antitoksisk, antiallergent stoff. Tilgjengelig i tabletter og ampuller. Dosen bestemmes individuelt, men begynner vanligvis 20-30 mg per dag under en forverring. I kronisk forløp - 5-10 mg. De kan i utgangspunktet administreres intravenøst ​​(30-45 mg), og med positiv dynamikk, bytte til redusert dose i tabletter. Bivirkninger uttrykkes noen ganger av overdreven hårvekst, fedme, dannelse og perforering av sår. Prednisolon er kontraindisert i graviditet, i alderdommen, med hypertensjon, ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen.

Ved inhalasjon brukes store doser flutikason, budesonid. Hvis patologien ikke reagerer på behandlingen, foreskrives azathioprin, chrysanol, cyclosporine.

Azathioprine - refererer til medisiner som korrigerer immunprosesser. Utgivelsesform - tabletter. Det anbefales å ta 1-1,5 mg per kilo vekt per dag. Utseende av kvalme, oppkast, giftig hepatitt er mulig. Har kontraindikasjon for leukopeni.

Kombinert behandling av tuberkulose kan omfatte følgende kombinasjoner av legemidler: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin eller isoniazid, rifampicin, etama butol. Under behandling utenfor sykehus foreskrives en kombinasjon av to medikamenter: isoniazid med ethambutol, eller etionamid, eller pyrazinomid.

Isoniazid er foreskrevet for behandling av alle former og lokaliseringer av tuberkulose, både hos voksne og hos barn. Tilgjengelig i tabletter, pulver, løsninger. Metodene for introduksjonen er forskjellige: oral, intramuskulær, intravenøs, intracavernøs, med innånding. Dosen for hvert tilfelle er individuell, i gjennomsnitt opptil 15 mg en gang daglig etter måltider 1-3 ganger om dagen. Bivirkninger kan forekomme i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, narkotikahepatitt, brystforstørrelse hos menn og blødning hos kvinner. Kontraindisert hos pasienter med epilepsi, høyt blodtrykk, leversykdom, iskemisk hjertesykdom, etc..

Rifampicin er et bredspektret antibiotikum, i apoteknettverket presenteres det i kapsler og ampuller med en porøs masse. Kapsler drikkes på tom mage en halv time eller en time før måltider, intravenøs drypp administreres bare til voksne ved bruk av sterilt vann og glukose for å tilberede løsningen. For voksne er den daglige dosen 0,45 g, for barn 10 mg / kg. Behandlingsforløpet er en måned og foregår under nøye tilsyn av leger. det kan være allergiske reaksjoner, lavt blodtrykk, fordøyelsesbesvær, lever- og nyreproblemer. Ikke foreskrevet for gravide kvinner, barn under 3 år, med overfølsomhet overfor stoffet.

Vitaminer

Forstørrelsen av mediastinumets lymfeknuter, uansett årsak, kan kreve et balansert kosthold rikt på vitaminer og mineraler. Listen over sunne produkter er veldig stor, inkludert fettfattig kjøtt, grønnsaker (courgette, gulrøtter, asparges, selleri, kål, agurker, eggplanter, løk, hvitløk, paprika), forskjellige friske og tørkede frukter, nøtter, frokostblandinger, cottage cheese, yoghurt, fersk juice og andre produkter. Hyben infusjoner, biff lever, smør, sitrusfrukter vil bidra til å øke immuniteten. For sarkoidose er det en begrensning i kalsiuminntaket, men vitamin E, D, C, omega-3 er nødvendig for en syk kropp.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutisk behandling for svulstens natur av utvidelsen av mediastinale lymfeknuter brukes ikke. For pasienter med sarkoidose er EHF-behandling i området av tymuskjertelen effektiv. Lungetuberkulose behandles med laser, ultralyd, induktoterapi. Disse metodene øker blodsirkulasjonen i lungene, og øker dermed effekten av medisiner mot TB. Kontraindisert i det akutte sykdomsforløpet, hemoptyse, tumorprosesser.

Alternativ behandling

Urter, biprodukter, animalsk og vegetabilsk fett, nøtter osv. Brukes i oppskrifter for folkebehandling av forskjellige lungesykdommer. Her er noen av dem:

  • bland innvendig smult (200 g), smør (50 g), honning (spiseskje), kakao (50 g), eggeplommer (4 stk), krem ​​(300 g). Den resulterende massen piskes i en blender og kokes til tykk rømme. Drikk avkjølt 1 ss 3 ganger om dagen;
  • 2 ss. spiseskjeer lycopodium og en pakke med mykt smør tilsettes til en halv liter honning, blandes grundig. Ta flere ganger om dagen for en spiseskje;
  • betejuice, aloe, honning, Cahors-vin (100 g hver), en skje svinekjøttfett blandes og tilføres i 2 uker, daglig porsjon 40-50 g per dag;
  • ved en temperatur er kompresser fra revet pepperrot og gni med eddik effektive;
  • innånding, ved hjelp av furunåler og eukalyptusolje.

Urtebehandling

I naturen er det mange urter som kan hjelpe i kombinasjon med medikamentell behandling. Hvis utvidelsen av lymfeknuter i mediastinum er assosiert med smittsomme sykdommer, lungebetennelse, tuberkulose, sarkoidose, kan du trygt bruke te og avkok med lind, bær eller hyllebærblomster, coltsfoot, lakris, plantain, salvie, celandine, brennesle, calendula. Apoteknettverket selger spesielle urtepreparater, der alle nødvendige komponenter er balansert for å bekjempe patologiske foci.

Homeopati

Homøopati blir ofte kontaktet når forskjellige andre metoder allerede er prøvd og resultatet ikke er oppnådd. Homeopatisk behandling for kreft bruker biologisk aktive stoffer oppdaget på forskjellige tidspunkter av forskjellige forskere, med sikte på å stimulere kroppens motstand og aktivere antitumormekanismer. Hvis alle kjente behandlingsmetoder er oppbrukt, men effekten ikke er oppnådd, tyr de til autonosode - en homøopatisk autovaksine laget med ultra-lave doser giftstoffer og giftstoffer. Slike medikamenter er individuelle og er laget av pasientenes blod, urin eller spytt på grunnlag av en alkoholoppløsning..

I behandlingen av tuberkulose tyr de også til homeopatiske midler. Avhengig av symptomene foreskrives et eller annet legemiddel. Så, med langvarig sputum, foreskrives fosfor i forskjellige fortynninger (i 6, 12, 30); kortpustethet - adonis vernalis, apocinum, digitalis; hemoptyse - millefolium, ferrum aceticum, trollhassel; feber - akonitt, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; hoste - natriumfosfor, natriumsulfuricum.

Apocinum - laget av rød kutra rot, brukt i 3, 6, 12, 30 fortynninger. Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke beskrevet.

Millefolium er et betennelsesdempende og venotont legemiddel i dråper. Det anbefales å ta 10-15 dråper tre ganger om dagen før måltider. Ingen bivirkninger identifisert.

Akonitt - har en kombinert effekt, reduserer utskillelsen av slim i bronkiene, senker temperaturen, har antiseptisk, betennelsesdempende, bedøvende egenskaper. Bruk en halv time før måltider eller en time etter. Under en forverring, legg 8 granuler under tungen 5 ganger om dagen, og reduser dem gradvis til tre doser. Etter 2 uker, reduser frekvensen av opptak til to ganger, fortsett i ytterligere to uker. Allergiske manifestasjoner er mulige, men du bør ikke stoppe behandlingen. Kontraindisert hos gravide, hypotonisk, overfølsom.

Trollhassel brukes til behandling av lunger i granulat, dosen bestemmes individuelt av homøopaten. For bruk av gravide, må du konsultere en gynekolog.

Kirurgi

Kirurgisk behandling brukes til svulster og cyster i mediastinum, og dette bør gjøres så tidlig som mulig. I tilfelle maligne svulster er tilnærmingen individuell, fordi på siste trinn gir ikke den radikale metoden mening. Indikasjoner for kirurgisk inngrep for tuberkulose er mangelen på positiv dynamikk i 1,5-2 år. Sarkoidose krever sjelden kirurgisk inngrep, et slikt behov kan oppstå for å redde en persons liv med forskjellige komplikasjoner.

Forebygging

Den beste forebyggingen er en sunn livsstil, trening, god ernæring - alt dette styrker immunforsvaret, gjør kroppen mindre utsatt for ulike infeksjoner. Det er også nødvendig å unngå faktorer som forårsaker sykdommer i mediastinumorganene: arbeid eller opphold på steder med atmosfærisk forurensning, kontakt med pasienter, hypotermi, stress.

Prognose

Prognosen for utvikling av patologier er forskjellig for forskjellige sykdommer. Sarkoidose er ikke direkte livstruende, men komplikasjonene kan være veldig farlige. Rettidig og full behandling av tuberkulose har en gunstig dynamikk, og forsømmelse fører til døden. Ondartede svulster oppdaget i de tidlige stadiene er vellykket eliminert ved kirurgi, på senere stadier har de en dårlig prognose.

Intrathoracic lymfeknuter: plassering og funksjon, årsaker til betennelse

Lymfeknuter er en integrert del av kroppens immunsystem, og derfor er de de første som reagerer på aktiviteten til forskjellige patogene midler. Disse formasjonene er ujevnt plassert i hele kroppen, noe som gjør at lymfesystemet kan dekke hvert organ, og forhindrer penetrering av patogen mikroflora inn i det. De intrathoracale lymfeknuter er en viktig del av dette systemet, siden de beskytter en rekke vitale organer mot infeksjon..

Funksjoner av de intrathoraciske lymfeknuter

Lymfeknuter er små formasjoner som renser lymfene, identifiserer fremmede celler og bekjemper dem. Takket være sitt arbeid er kroppen beskyttet mot infeksjoner. Derfor kan en liten økning i lymfeknuter observeres selv med forkjølelse, noe som indikerer at for øyeblikket kroppen kjemper mot patogen mikroflora..

Imidlertid, hvis lymfesystemet ikke klarer å takle sykdomsfremkallende stoffer, kan dette føre til forstørrelse av noden og påfølgende betennelse. I denne forbindelse er det to forhold der det er en økning i lymfeknuter:

  1. Lymfadenitt. Forutsetter utvikling av den inflammatoriske prosessen direkte i selve noden. Ved langvarig fravær av tilstrekkelig behandling kan den utvikle seg til en kronisk og purulent form. Sistnevnte er fulle av alvorlige komplikasjoner som kan kreve fjerning av lymfeknuter.
  2. Lymfadenopati. Tilstanden er preget av en økning i størrelse på lymfeknuter. I dette tilfellet observeres ikke utvikling av betennelse..

Anatomi og fysiologi

De intrathoracale lymfeknuter i en sunn person er usynlige og ikke håndgripelige

Alle lymfeknuter som er tilstede i menneskekroppen kan være plassert både utenfor, rett under huden og dypt, og renser lymfe som går til de indre organene.

Som navnet antyder, ligger lymfeknuter inne i brystet. De presenteres i form av gruppeklynger og har følgende klassifisering:

  1. Parietal. Ligger ved brystveggen. Denne typen lymfeknuter inkluderer peri-sternale og interkostale.
  2. Organ. Ligger nær brystorganene. Denne typen er representert av bronkopulmonale og paresofageale lymfeknuter.
  3. Thorakale lymfeknuter i mediastinum. I henhold til deres beliggenhet er de delt inn i midten, foran og bak.

Den mediastinale regionen inkluderer de karene og organene som ligger mellom lungene. Det er flere typer lymfeknuter her:

  • paratracheal;
  • retrosternal;
  • trakeobronchial;
  • bifurkasjon lymfeknuter;
  • paraortic;
  • bronkopulmonal;
  • paresofageal.

Normale størrelser og årsaker til utvidelse

Ved lungebetennelse påvirkes alltid de intrathoracale lymfeknuter.

Normalt er intratorakale lymfeknuter i området 5-30 mm. Dette er små, elastiske formasjoner som er laget av bløtvev fylt med lymfe.

Forstørrelsen av lymfeknuter kan ikke skyldes fysiologiske årsaker. Denne prosessen skjer på grunn av tilstedeværelsen av patologisk vevskade og kan være av to typer:

  1. Svulstetiologi. I dette tilfellet er lymfadenitt av ondartet karakter. Forstørrelse av lymfeknuter kan føre til metastase i lungene eller lymfesystemet, samt kreftsvulster lokalisert i luftveiene.
  2. Smittsom eller annen ikke-onkogen etiologi. En av hovedårsakene til utviklingen av slike patologier er langtids medisininntak. Også årsakene til lymfadenitt av denne etiologien er smittsomme, virale og bakterielle sykdommer..

I sykdommer som tuberkulose, sarkoidose, bronkitt, lungebetennelse, kreft, blir intrathoracale lymfeknuter alltid påvirket. På grunn av utviklingen av den patologiske prosessen oppstår en økt produksjon av lymfocytter..

Årsakene til utvikling av lungekreft:

  • røyking (ifølge statistikk, bidrar passiv røyking til utvikling av lungekreft i større grad enn aktiv);
  • arbeide med kreftfremkallende stoffer;
  • hyppig kontakt med radon, som er et nedbrytingsprodukt av uran;
  • bor i en region med dårlig økologi;
  • arvelig disposisjon.

I tillegg til en økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungen, er symptomene på utvikling av onkologi:

  • ikke passerer heshet i stemmen;
  • brystsmerter;
  • alvorlig kortpustethet selv ved kortvarig anstrengelse;
  • generell ubehag (hodepine, feber, lysfølsomhet);
  • vekttap i nødstilfeller.

En økning i de intrathoracale lymfeknuter i lungen kan også indikere utviklingen av en rekke andre patologier:

  1. Bronkopneumoni. Det antyder betennelse i bronkioler og lungevev, som oppstår som et resultat av aktiviteten til streptokokker og pneumokokker. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av nylig forkjølelse. Med utviklingen av bronkopneumoni øker lymfeknuter litt i størrelse. Fremgang, den inflammatoriske prosessen omfatter det vaskulære og lymfatiske systemet, som et resultat av at pasienten utvikler lymfadenopati.
  2. Sarkoidose En autoimmun sykdom som er helt usikker på årsakene til utviklingen. Med utviklingen av denne sykdommen har pasienten en ensidig økning i trakeobronchiale og bronkopulmonale lymfeknuter.
  3. Tuberkulose. En farlig sykdom av smittsom karakter, der årsaksmidlet er Kochs bacillus (mycobacterium tuberculosis). Lungetuberkulose fører i de fleste tilfeller til utvikling av inflammatoriske prosesser i forgreningslymfeknuter. Pasienten utvikler en generell ubehag, det kan observeres alvorlige smerter i brystområdet og hoste opp blod. Ved tuberkulose observeres vedheft av lymfeknuter med hverandre og med det omkringliggende vevet. I dette tilfellet kan nodene være en stor formløs bule. Med utviklingen av en purulent prosess, blir sunne vev i lymfeknuten erstattet av bindevev, prosessen med arrdannelse oppstår.

Årsaken til å besøke lege

Utvidelse av de intrathoracale lymfeknuter fører til alvorlig kortpustethet, selv ved kortvarig anstrengelse

Forstørrede og smertefulle lymfeknuter i brystet er i seg selv en grunn til legebesøk. Imidlertid er økningen deres noen ganger funnet ved et uhell. Årsaken til et legebesøk kan være de kliniske symptomene som følger med dette fenomenet.

Symptomer

Det skal bemerkes at med forskjellige typer sykdommer endres ikke bare størrelsen på lymfeknuten, men også andre estimerte indikatorer:

  • overflaten endres: fra glatt til humpete tilstand;
  • konsistensen endres (den naturlig myke intrapulmonale lymfeknuten blir vanskelig);
  • med utviklingen av inflammatoriske prosesser, kan lymfeknuter fusjonere med hverandre, noe som fører til tap av mobilitet;
  • ømhet som kan oppstå både i hvile og når du beveger deg.

I tillegg til den siste funksjonen bestemmes alt ovenfor bare under instrumentale studier.

Sårhet er det viktigste kliniske symptomet på betennelse i lymfeknuter i lungene. Det skal bemerkes at en økning i disse formasjonene kan forekomme uten tilsvarende smerte.

Når intrathoracic noder påvirkes, klager pasienten som regel på akutt smerte i øvre eller midtre del av brystet. Ofte har slike ubehagelige opplevelser ensidig lokalisering. Hvis det oppstår smerter på venstre side, forveksles de ofte med hjertesmerter.

Ubehag kan oppstå både når du hoster, med håndbevegelser og hele tiden, uten å stoppe selv om natten. Slike smerter svekker pasientens livskvalitet betydelig..

Diagnostikk

Røntgen av de intrathoracale lymfeknuter avslører forstørrede lymfeknuter i lungen og sporer de primære endringene i de indre organene

Det kreves en grundig diagnose for å identifisere sykdommen nøyaktig. Først henvender pasienten seg til terapeuten, som lytter til klagene og gjennomfører en første undersøkelse. Hvis du mistenker utviklingen av en bestemt sykdom, blir pasienten sendt til en avtale med en av følgende spesialister:

  • phthisiatrician;
  • smittsom spesialist;
  • onkolog;
  • lungelege;
  • hematolog osv..

Videre diagnose er basert på to sett med tiltak:

  1. Laboratorieforskning. Lar identifisere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen.
  2. Instrumental diagnostikk. Lar deg etablere lokalisering av det patologiske fokuset, graden av vevsskade og andre nyanser.

Laboratorietester inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • Analyse av urin;
  • undersøkelse av lymfeknute celler oppnådd ved biopsi;
  • bakteriologisk blodkultur.

Instrumentdiagnostikk innebærer pasientens gjennomføring av følgende prosedyrer:

  1. Radiografi. Lar deg identifisere forstørrede lymfeknuter i lungen og spore de primære endringene i indre organer.
  2. Ultralyd. Det er en mer informativ teknikk der en spesialist kan få mer informasjon om graden av utvikling av sykdommen.
  3. CT og MR. For øyeblikket er det disse teknikkene som er grunnlaget for diagnosen lymfeknute-lesjoner. De lar deg identifisere de minste endringene i vevsstrukturen i både noder og indre organer, og gir et komplett bilde av sykdommen.

Behandling

Hvis betennelsen i de intrathoraciske lymfeknuter er av onkologisk karakter, foreskrives cellegift

Behandlingsmetoden avhenger av den underliggende årsaken til utvidelsen av de intrathoracale lymfeknuter. Siden lymfadenitt er et sekundært symptom, bør behandlingen ikke være rettet mot å redusere størrelsen på lymfeknuter, men mot å bekjempe infeksjonen som ble den primære årsaken til utvidelsen. I moderne medisin brukes følgende teknikker for dette:

  1. Medikamentell terapi. Det brukes i de aller fleste tilfeller. Ofte foreskrives pasienten antibiotika i gruppen som den identifiserte patogene mikrofloraen er utsatt for.
  2. Lymfadenitt av tuberkuløs art behandles under stasjonære forhold. Terapi innebærer å ta medisiner mot tuberkulose, diettmat.
  3. Med den onkologiske karakteren av sykdommen, gjennomgår pasienten cellegift og strålebehandling. Videre er kirurgisk inngrep mulig..
  4. Hvis pasienten har utviklet en purulent form av lymfadenitt, må festeringsknuter fjernes.

Mediastinal lymfadenopati - årsaker og manifestasjoner av sykdommen

Hvorfor økte VGLU

Lymfeknuter er plassert i menneskekroppen på en slik måte at de forhindrer infeksjon i å komme inn i de viktigste indre organene og systemene. Forstørrelsen av lymfeknuter oppstår på grunn av penetrasjon av et fremmed middel i lymfestrømmen.

Det være seg mikrober, virus eller kreftceller, lymfe bærer dem gjennom hele kroppen, og provoserer dermed kroppens immunrespons. Lymfoidvæske, siver mellom lymfeknuter, passerer videre inn i kardiovaskulærsystemet, og de patogene proteiner som bringes av den, akkumuleres i lymfoidvevet.

Mediastinal anatomi

Området avgrenset av brystbenet (foran), ryggsøylen (bak) og pleurahulen (på begge sider) kalles mediastinum. Følgende organer og anatomiske strukturer er plassert i denne delen av brystet:

  • spiserør;
  • luftrør;
  • bronkier;
  • pleura;
  • perikardium;
  • hjerte;
  • thymus (thymus kjertel);
  • sympatisk koffert;
  • lungestamme;
  • arterier, vener (lunge, perikardial-diafragmatisk, etc.);
  • nerver (phrenic, vagus, etc.);
  • Lymfeknuter.

Her er det et stort antall lymfeknuter som sammen med kar og kapillærer utfører lymfedreneringsfunksjonen (filtrering og rensing av lymfe). Lymfeknuter i dette området er delt inn i følgende grupper:

  • øvre mediastinal - perivaskulær, paravertebral, nedre paratracheal, peri-trakeal;
  • aorta - subaortic (plassert på siden av lungestammen og aorta), paraaortic (plassert foran den stigende aortabuen);
  • rot - lobar, segmentnoder ved lungeroten;
  • nedre mediastinal (mediastinal) - paraesophageal (paraesophageal), lungebåndknuter.

Lokalisering av VGLU

Intrathoracic (thorax eller mediastinal) lymfeknuter, avhengig av deres beliggenhet, tilhører interne lokaliseringer. Som navnet antyder, ligger lymfeknuter i brystområdet.

De presenteres i form av gruppeklynger og har følgende klassifisering:

  1. Parietal - ligger nær veggen i brysthulen. Disse inkluderer interkostale og periosternale lymfeknuter.
  2. Organ - plassert ved siden av brystorganene. Skille mellom paresofageal og bronkopulmonal lymfeknute.
  3. Brystlymfeknuter i solar plexus er i sin tur delt inn i fremre, bakre og midtre VHLU i mediastinum.

Mediastinum er organene og karene som ligger mellom lungene. Som et sternalt organ er det representert av en hel gruppe lymfeknuter:

  • paratracheal;
  • trakeobronchial;
  • bifurkasjon;
  • bronkopulmonal;
  • paraortic;
  • retrosternal;
  • paresofageal.

Funksjoner av paratrakeal lymfeknuter

Lymfeknuter øker i størrelse i tilfelle smittsomme systemiske sykdommer, betennelse i organene i dette eller andre områder. Lymfadenopati følger med forekomsten av ondartede primære og sekundære formasjoner i lungene, strupehodet, skjoldbruskkjertelen, blodsykdommer, bindevev, noen endokrinologiske patologier (binyrebarkinsuffisiens, tyrotoksikose). De nøyaktige årsakene til økningen i størrelsen på lymfeknuter kan bare fastslås etter et sett med diagnostiske tiltak.

Lymfadenopati i mediastinum i lungene følger ofte med utviklingen av onkologi eller prosessen med dannelse og vekst av metastaser med følgende diagnoser:

  • lungekreft;
  • brystkreft;
  • ondartet lymfom;
  • lymfocytisk leukemi;
  • metastatisk lesjon (spredning av en ondartet prosess, for eksempel med metastase av en magesvulst, øker supraklavikulær lymfeknute i mediastinum).

Smittsom

En av årsakene til lymfadenopati er smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mediastinumorganene. En økning i lymfeknuter observeres med følgende patologier:

  • lymfadenitt av smittsom karakter;
  • bakteriell lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • forskjellige systemiske infeksjoner (toksoplasmose, rubella, herpesinfeksjon, etc.)

Blodsykdom

Årsakene til lymfadenopati er i noen tilfeller et symptom på systemiske patologiske prosesser, for eksempel blodsykdommer. Lymfeknuter kan forstørres under følgende forhold:

  • lymfom;
  • anemi av forskjellige former;
  • leukemi;
  • generalisert plasmacytom;
  • blødningsforstyrrelser.

Paratrakeal lymfeknuter er plassert i brystets mediastinum (i øvre del)

Mediastinum er området midt på brystet. I dette området er det mange lymfeknuter, ifølge forskjellige kilder - fra 100 til 300, avhengig av fysiologiske egenskaper. Generelt inneholder menneskekroppen fra 300 til 800 lymfeknuter, som utfører den viktigste funksjonen for å opprettholde immunitet ved å filtrere intercellulær væske.

Paratrakeal lymfeknuter er lokalisert i den øvre delen av mediastinum. Deres hovedtrekk er deres dype beliggenhet, og det er derfor patologien til lymfeknuter i denne sonen er ganske vanskelig å diagnostisere..

Hvis du mistenker starten på en patologisk prosess i overfladiske lymfeknuter, for eksempel aksillær eller livmorhals, er det ganske enkelt for det karakteristiske ødemet og en økning i størrelsen, forstyrrelser i arbeidet med paratrakeal lymfeknuter blir ofte forvekslet med andre sykdommer, og det er derfor de blir behandlet feil, eller personen er ikke oppmerksom i det hele tatt for ubehag.

Samtidig utgjør forstyrrelser i arbeidet med partarkale lymfeknuter en alvorlig fare. Lymfeknuter er en slags markør for kroppens helse, ettersom de reagerer på infeksjoner og kreftceller. En økning i lymfeknuter i luftrøret eller bronkiene indikerer lokale inflammatoriske eller ondartede sykdommer, så det er viktig å i tide oppdage alarmerende symptomer og gjennomgå en omfattende undersøkelse for å identifisere potensielle helsetrusler.

Først må du finne ut hva paratracheal node er og hva dens funksjon er. Lymfeknuter er små formasjoner, runde eller bønneformede, med klare kanter og en homogen struktur. Strukturen til noden er kompleks og inkluderer to lag, en organkapsel, ventiler som lymfe strømmer gjennom lymfekarene.

Partracheal lymfeknuter er plassert langs luftrøret. Dette organet ligger mellom strupehodet og bronkiene. Lymfeknuter i denne sonen er små og ligger symmetrisk på begge sider av luftrøret. Paratrakeal lymfeknuter tilhører dype noder, derfor er de ikke håndgripelige, og visualisering er bare mulig ved hjelp av ultralydundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning.

Hovedfunksjonene til disse lymfeknuter er de samme som de andre organene i lymfesystemet - det er å gi filtrering av intercellulær væske som kommer fra de omkringliggende organene, i dette tilfellet luftrøret og den øvre delen av bronkiene. Den intercellulære væsken kommer inn i noden, blir deretter ryddet for giftstoffer, infeksjoner og inflammatoriske celler, mettet med immunceller, og utskilles deretter i den generelle blodbanen.

Lymfeknuter i luftrøret reagerer skarpt på eventuelle patologiske prosesser i nærliggende organer. Med en reduksjon i immunitet kan de ikke takle sin funksjon, derfor kan giftstoffer og infeksjoner som kommer med intercellulær væske akkumuleres i kroppen til lymfeknuten, noe som provoserer dens betennelse.

Normale størrelser

Lymfeknuter er normale eller forstørrede - kan bestemmes ved hjelp av magnetisk resonansbilder

Den normale størrelsen på paratrakeale lymfeknuter overstiger ikke 7-10 mm. Likevel er normene for størrelsen på paratrakeal lymfeknuter, som alle andre lymfeknuter, bare omtrentlige og avhenger av en persons fysiologiske egenskaper. Generelt avhenger diameteren på lymfeknuten av plasseringen. Overfladiske lymfeknuter kan nå 22-25 mm (f.eks. Inguinal), og dype noder som ligger i mediastinum eller bukhulen sjelden overstiger 10 mm i diameter. Videre, i det overveldende flertallet av tilfellene, er størrelsen på dype lymfeknuter bare 3-5 mm.

Det er umulig å oppdage en økning i paratrakeal lymfeknuter uten spesielle undersøkelser.

Det er mulig å bestemme størrelsen på lymfeknuter i en bestemt person ved hjelp av ultralyd, MR og andre studier..

Etter å ha funnet ut hva en paratrakeal lymfeknute er, bør du være oppmerksom på mulige brudd fra disse organene.

Det er to sykdommer - lymfadenopati og lymfadenitt. En økning i lymfeknuter, inkludert paratrakeal, kalles lymfadenitt. Denne sykdommen betraktes ikke som en uavhengig lidelse, siden en økning i størrelsen på lymfeknuten innledes med forskjellige infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i nærliggende organer.

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuten. Denne patologien er en farlig sykdom og oppstår fra penetrering av infeksjon i lymfeknute kapsel.

Brudd fra paratrakeal lymfeknuter er alltid forbundet med patologier i luftrøret og organene som ligger i den øvre delen av mediastinum. En økning i paratrakeale lymfeknuter kan skyldes følgende årsaker:

  • bronkitt og bronkialastma;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • lungebetennelse;
  • kreft.

Sarkoidose er en godartet lesjon i lungevevet med dannelse av granulomatøs foci. Med tuberkulose er mediastinum nodene, inkludert paratrakeal, de første som øker. Videre er lymfadenopati ganske ofte det første symptomet som manifesterer seg på et tidlig stadium av sykdommen, før du hoster.

Hovne lymfeknuter er ofte assosiert med kreft. Med lymfadenopati av paratrakeal lymfeknuter, bør kreft i lungene, luftrøret, strupehodet og brystkjertlene utelukkes. I tillegg observeres en økning i lymfeknuter i dette området med lymfom - en ondartet lesjon i lymfesystemet..

For å forstå nøyaktig hvorfor paratrakeal lymfeknuter forstørres, er det bare en lege som kan etter en undersøkelse.

Betennelse i lymfeknuter, eller lymfadenitt, utvikler seg på grunn av infeksjonens penetrasjon i lymfeknuter med nedsatt immunitet. Det skal bemerkes at lymfadenitt i paratrakeal lymfeknuter er en sjelden patologi. Betennelse kan forekomme på bakgrunn av lungebetennelse, tuberkulose, soppinfeksjon i strupehodet og andre lokale inflammatoriske prosesser av smittsom karakter.

Symptomer

Høy kroppstemperatur, svakhet og tap av styrke - et symptomatisk bilde med betennelse i lymfeknuter

Patologier i paratrakeale lymfeknuter er vanskelige å identifisere alene fordi de mangler spesifikke symptomer. Siden lymfeknuter i denne gruppen er dypt lokalisert, er det typiske symptomet på lymfadenopati eller lymfadenitt, som en merkbar forstørrelse av noden, fraværende. Du kan mistenke lymfadenopati ved følgende tegn:

  • pustende pust
  • ubehag i halsen;
  • nattesvette;
  • svakhet og generell ubehag.

En økning i kroppstemperaturen i dette tilfellet kan ikke bli observert, smerte syndrom for lymfadenopati er ukarakteristisk.

Ved betennelse i lymfeknuter er symptomene mer akutte:

  • smertesyndrom i øvre del av brystet, under kragebeinene og rundt luftrøret;
  • høy kroppstemperatur;
  • symptomer på generell rus;
  • utvidelse av lever og milt;
  • svakhet og tap av styrke.

Ved smittsom betennelse kan temperaturen stige over 38 grader. Symptomer på rus manifesteres av kvalme, tap av styrke, hodepine, tap av appetitt. Smertsyndrom er konstant tilstede, intensiveres med plutselige bevegelser.

Hovedårsakene og sykdommene som fører til en økning i IHLH

Lungekreft

Lungekreft er en alvorlig kreft. Jo høyere stadium av kreft, jo sterkere symptomene dukker opp, desto vanskeligere er det å lindre pasientens lidelser og gi ham et fullt liv..

Årsakene til utvikling av lungekreft:

  • aktiv og passiv røyking;
  • eksponering for kreftfremkallende stoffer (nikkel, asbest, krom, beryllium og arsen);
  • nedbrytningsproduktet av uran er radongass;
  • ugunstig økologi;
  • genetisk predisposisjon.

Typiske tegn på en onkologisk prosess i lungene:

  • vedvarende heshet i stemmen
  • vedvarende kortpustethet
  • brystsmerter;
  • generell ubehag (hodepine, feber, lysfølsomhet);
  • vekttap i nødstilfeller.

Takket være lymfesystemet kan ikke kreftceller komme inn i blodet umiddelbart, men ligger i lymfeknuten. Når lymfe siver gjennom lymfeknute-spaltene, beholdes store proteinpartikler. Lymfeknuten hemmer svulstprosessen, på grunn av hvilken det er mulig å forhindre overgang til fjerde metastatisk stadium etter å ha oppdaget kreft i tide..

Forstørrelsen av lymfeknuter i lungekreft avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser, samt på plasseringen av det syke organet.

De anvendte behandlingsmetodene avhenger av prosessstadiet og den histologiske krefttypen. I de første stadiene gjelder slike kontrolltiltak som: strålebehandling, strålebehandling, cellegift, kirurgi. Trinn 3 kreft er vanskelig å behandle.

Pasienten får støttende terapi i form av sterke narkotiske smertestillende midler og antitussive medisiner. I noen tilfeller brukes cellegift. Trinn 4 kan ikke behandles, siden hvis kreft har påvirket alle vitale organer og systemer, dør personen.

Bronkopneumoni er en betennelsesprosess som fanger lungevev og bronkioler. Sykdommen er av mikrobiell art - pneumokokker og streptokokker blir ofte patogener. Ved bronkopneumoni observeres en liten økning i lymfeknuter. Ofte manifesterer det seg etter å ha lidd av akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner.

Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av Kochs bacillus (Mycobacterium tuberculosis). Hovedsymptomet er dannelsen av tuberkuløse tuberkler. Ved tuberkulose i lungene blir forgreningslymfeknuter ofte betent og forstørret. Sykdommen er ledsaget av brystsmerter, hemoptyse og generelle plager.

Hvordan bestemme den eksakte årsaken til mediastinal lymfopati

Diagnostiske tiltak for å bestemme årsakene til lymfadenopati utføres avhengig av den foreløpige diagnosen, basert på data om anamnese. Laboratorietester inkluderer:

  • generell og biokjemisk blodprøve (påvisning av leukocytose, lymfocyttall, ESR-nivå, etc.);
  • urinalyse (kalsiumnivå);
  • lymfeknute biopsi (hvis det er mistanke om kreft);
  • benmargspuntering.

Instrumental undersøkelse utføres ved hjelp av metoder for røntgenundersøkelse, beregnet eller magnetisk resonans (MR og CT), ultralydundersøkelse (ultralyd) av brystet. Selve lymfeknuter er ikke tilgjengelige for visuell visning på bildene, disse metodene brukes til å bekrefte hoveddiagnosen.

Sarkoidose som årsak til lymfadenitt

Sarkoidose er en autoimmun sykdom. De eksakte årsakene til sykdomsutviklingen er ikke fastslått. På grunn av langvarig eksponering for virus, bakterier og sopp, fungerer ikke menneskets immunsystem som det skal. I de tidlige stadiene er sarkoidose ledsaget av utvidelse og asymmetriske lesjoner i trakeobronchiale og bronkopulmonale lymfeknuter..

Funksjoner av paratrakeal lymfeknuter

Lymfadenopati - en immunrespons mot patologiske prosesser som oppstår i lungene og andre nærliggende organer.

Et særtrekk er en klar klinisk manifestasjon av sykdommen:

  1. Skarpe brystsmerter, smertesyndrom strekker seg til skuldre og nakke.
  2. Det er en hes stemme og en hoste.
  3. Tinnitus og hodepine.
  4. I alvorlige tilfeller er det vanskelig å passere mat.

Årsakene til utvikling av betennelse i mediastinumlymfeknuter er forbundet med inntrengning av fremmede stoffer, bakterier og patogene mikrober, noe som provoserer kroppen til å produsere flere leukocytter, inkludert lymfocytter. Ondartede vekster i lymfeknuter i mediastinum kalles lymfom.

Det er vanlig å skille mellom tre stadier av sykdomsutviklingen:

  • akutt (oppstår brått og uventet)
  • kronisk (temperaturen stiger, svakhet og hevelse vises)
  • tilbakevendende (gjentatt sykdomsutbrudd).

Diagnostiske tiltak

Diagnosen er basert på medisinsk historie. Blod doneres til biokjemisk forskning og Wassermans reaksjon (bekreftelse av syfilis). En generell blodprøve, bakteriell sputumkultur og mikroskopisk undersøkelse av det opprinnelige preparatet er foreskrevet. Gramutstryk og unormal cellefarging.

Røntgenundersøkelse, samt bronkoskopi og fluoroskopi utføres. Noen ganger kan en lungebiopsi gjøres og ryggmargsvæske tas hvis det er mistanke om kreft..

Behandling

Med betennelse i lymfeknuter utføres legenes valg av legemiddel individuelt for hver pasient

Behandlingen er først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til funksjonsfeil i lymfeknuter. Med en økning i paratrakeal lymfeknuter er det nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen. Lymfadenopati krever ikke behandling, størrelsen på lymfeknuter blir normal igjen etter noen uker eller måneder etter utvinning fra den underliggende sykdommen.

For eksempel behandles lungebetennelse med antibiotika, og glukokortikosteroider brukes til å behandle sarkoidose. Ved tuberkulose foreskrives pasienten langvarig antibiotikabehandling med flere medikamenter fra forskjellige grupper samtidig. Tuberkulosebehandling varer minst seks måneder.

Med betennelse i lymfeknuter er det nødvendig å velge riktig antibiotika for å eliminere de patogene mikroorganismer som forårsaket lymfadenitt. Valget av stoffet utføres av legen individuelt for hver pasient. I tillegg til antibiotika kan antiinflammatoriske piller brukes til å eliminere symptomet og immunstimulerende midler for å styrke immunforsvaret..

Behandlingsmetoder avhenger av selve sykdommen, samt av graden av utvikling. De bruker medisinsk behandling, fysioterapi og folkemetoder.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Hvordan bli kvitt snørr i barnets hals

Ofte er årsaken til snot på baksiden av halsen et brudd på systemet for å fjerne væske fra kroppen. Dermed reagerer slimhinnen i halsen på mangel på vann og begynner å produsere slim dynamisk..