Fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene: anmeldelser, metoder, konsekvenser

Fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene, ifølge vurderinger og resultatene av mange studier, er en trygg og vanlig operasjon hos barn og voksne..

Kronisk betennelse i palatin mandler inntar et viktig sted i strukturen til patologi, som en sykdom som fører til undertrykkelse av kroppens naturlige forsvarsfaktorer. Langvarig eksponering for den patologiske prosessen kan resultere i revmatiske lesjoner i hjertet og leddene, akutt revmatisk feber eller glomerulonefritt. Derfor er en individuell tilnærming til valg av behandlingstaktikk og en rettidig beslutning om kirurgisk inngrep veldig viktig..

Et symptom på kronisk betennelse i mandlene er langvarig subfebril kroppstemperatur (37,1-38,0 ° C), spesielt om kvelden, nedsatt appetitt, irritabilitet, tilbakefall i halsen nesten hver måned. Andre manifestasjoner av sykdommen: paratonsillar abscess, cervikal lymfadenitt, otitis media, ubehagelig (rot) pust, dermatoser.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for tonsillektomi

Fjerning av mandler i kronisk betennelse i mandlene hos voksne utføres i henhold til indikasjonene:

  • hyppige tilbakefall av angina, ledsaget av alvorlig rus eller langvarig subfebril kroppstemperatur;
  • ineffektivitet av konservativ terapi;
  • dekompensert form for kronisk betennelse i mandlene;
  • giftig-allergisk form av tonsillitt II-grad;
  • tonsillogen sepsis;
  • hevelse i mandelen;
  • mandel tuberkulose;
  • brudd på svelging eller pust på grunn av en økning i lymfoidvevet i mandlene;
  • purulente komplikasjoner av sykdommen: paratonsillar eller pharyngeal abscess, parapharyngeal phlegmon;
  • tyrotoksikose hos pasienter med kronisk betennelse i mandlene.

Pasienter med kronisk betennelse i mandlene, som tidligere klaget over tap av matlyst, rask utmattelse, følelse av fremmedlegeme i halsen, cervikal lymfadenitt og smerter i leddene, etter fjerning av palatinmandlene, merker en forbedring i velvære.

Kontraindikasjoner mot tonsillektomi er:

  • sykdommer i blodsystemet, inkludert hemofili, hemorragisk diatese, agranulocytose, leukemi, etc.
  • dekompenserte tilstander ved systemiske sykdommer: diabetes mellitus, hjerte-, nyre- eller respirasjonssvikt;
  • vaskulære anomalier i svelget: aneurisme, submukosal pulsasjon av karet;
  • høy grad av hypertensjon med mulig utvikling av vaskulære kriser;
  • aktiv form for tuberkulose;
  • levercirrhose;
  • alvorlige nevropsykiatriske sykdommer.

Diabetes mellitus er ikke en kontraindikasjon mot tonsillektomi hvis det ikke er ketonlegemer i urinen. Kirurgisk inngrep utføres på bakgrunn av antibiotika, hemostatiske midler og insulinpreparater.

For pasienter med tuberkulose fjernes mandler under behandling mot tuberkulose i løpet av stabiliseringsperioden for tuberkuloseprosessen, etter resorpsjon av ferske foci.

Ved hypertensjon utføres operasjonen på bakgrunn av bruken av antihypertensiva.

Hos pasienter med revmatisme er tonsillektomi indikert etter et behandlingsforløp, i den inaktive fasen av sykdommen..

Midlertidig kontraindikasjon for intervensjonen er tannkaries, akutte inflammatoriske eller purulente sykdommer i munnhulen, menstruasjon.

Tonsillektomi metoder

Kirurgi utføres under generell eller lokalbedøvelse. Forberedelse inkluderer undersøkelse av terapeuten, klinisk blodprøve, generell urinanalyse, blod for HIV, syfilis, hepatitt B og C, hemostasiogram, biokjemisk blodprøve, bakteriologisk kultur fra orofarynx, røntgen av brystet, EKG (elektrokardiogram).

Kirurgiske behandlinger for kronisk betennelse i mandlene inkluderer tradisjonelle og moderne metoder for å fjerne mandlene sammen med tilstøtende kapsel.

En tradisjonell operasjon utføres ved hjelp av en skalpell. Etter at mandlene er skallet, påføres suturer på de blødende karene.

En relativt ny metode for radikal fjerning av mandler er koblering. Denne metoden er en variant av bipolar elektrokirurgi ved lavere temperaturer (40 til 70 ° C). Dette minimerer termisk skade på det omkringliggende vevet, noe som betydelig reduserer alvorlighetsgraden av postoperativ smerte med minimal blødning.

En ny teknikk for å fjerne palatin mandlene er bruken av en harmonisk skalpell som vibrerer med en viss frekvens og trekker sammen det underliggende vevet med frigjøring av termisk energi, som bestemmer koagulasjonseffekten.

Laserteknologier brukes som skalpell og koagulator. Bruk av en CO2-laser er en lovende metode, men har et begrenset utvalg av handlinger.

Takket være tilstrekkelig postoperativ behandling, inkludert antibiotikabehandling, er det mulig å forkorte rehabiliteringsperioden betydelig og øke hastigheten på retur til vanlig livsstil..

Holmium laser er mye brukt. Bjelken kommer ut på slutten av en tynn silisiumfiber. Under den pulserende forplantningen av stråling i vann, skjer den raske fordampningen direkte ved den distale enden av den optiske fiberen. Koagulering utføres ved å vri karene.

Prosessen med fjerning av laserkjertler inkluderer følgende trinn:

  • laser fordampning i området til mandelens øvre pol;
  • eksisjon av arr med en laserstråle;
  • peeling av palatin mandelen;
  • kutte av palatin mandelen med betennelse i mandlene.

I løpet av få dager etter operasjonen er nisene jevnt dekket med fibrinøs plakk.

Konsekvensene av å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene

Komplikasjoner av tonsillektomi kan være blødning, infeksjon, tungeødem, glossofaryngeal nerveskade. I sjeldne tilfeller mulig subkutan emfysem i ansiktet, nakken, pneumomediastinum og pneumothorax.

For å forhindre sekundære bakteriekomplikasjoner og utvikling av subkutan emfysem, blir det skadede vevet sydd under operasjonen.

I den postoperative perioden bør situasjoner som medfører økt trykk i øvre luftveier unngås, inkludert hoste, frivillig nakkemuskelspenning, nysing, oppkast, samt kraftig fysisk aktivitet.

Sengeleie, begrensning av matinntak anbefales. Som regel er det en økt spyttproduksjon den første dagen. I dette tilfellet er det nødvendig å puste gjennom munnen og prøve å ikke svelge spytt..

Etter operasjonen foreskrives beroligende midler og, hvis indikert, antitussive medisiner. Bredspektret antibakterielle legemidler kan brukes (Amoxicillin, Amoxiclav).

Midlertidig kontraindikasjon for intervensjonen er tannkaries, akutte inflammatoriske eller purulente sykdommer i munnhulen, menstruasjon.

Takket være tilstrekkelig postoperativ behandling, inkludert antibiotikabehandling, er det mulig å forkorte rehabiliteringsperioden betydelig og øke hastigheten på retur til vanlig livsstil..

Hvis det er en historie med paratonsillar abscesser eller multippel mandelbetennelse, er det nødvendig å ta høyde for den høye sannsynligheten for vedheft mellom palatinmandlene og amygdala, noe som øker risikoen for blødning under eller etter operasjonen..

Mindre blødninger i postoperativ periode kan stoppes ved å injisere blødningsområdet med bedøvelsesmiddel. Også en tampong eller gasbind serviet impregnert med et hemostatisk middel blir introdusert i mandelen nisje..

Hemostatisk behandling utføres med en løsning av aminokapronsyre, 10% løsning av kalsiumklorid eller glukonat, medisiner Dicinon eller Tranexam.

Pasientens generelle tilstand, livskvalitet, samt de fleste komplikasjonene i den postoperative perioden er direkte relatert til smerte. Derfor er det veldig viktig å kontrollere smerte..

Smertsyndrom etter fjerning av mandler er en konsekvens av betennelsesreaksjoner, irritasjon av nerveender, ødem, muskelspasmer i svelget regionen. For å lindre betennelse og gi en avlastende og smertestillende effekt etter operasjonen, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hovedsakelig i form av tabletter for resorpsjon (medisiner basert på flurbiprofen). Strepsils plus er ofte foreskrevet. Den inneholder en kombinasjon av tre komponenter: et meget effektivt bedøvelsesmiddel (lidokainhydroklorid) og to bredspektrede antiseptika.

Kirurgisk behandling av kronisk betennelse i mandlene har en positiv effekt ikke bare på fysisk helse, men også på psykologisk velvære.

Pasienter med kronisk betennelse i mandlene, som tidligere klaget over tap av matlyst, rask utmattelse, følelse av fremmedlegeme i halsen, cervikal lymfadenitt og smerter i leddene, etter fjerning av palatinmandlene, merker en forbedring i velvære.

Det optimale valget av metoden for tonsillektomi, en individuell tilnærming til styringen av den postoperative perioden og oppfyllelsen av alt som er foreskrevet av legen, er hovedkomponentene i en rask gjenoppretting etter fjerning av palatinmandlene..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Tonsillektomi eller mandelkirurgi

Resepsjonen utføres av kandidaten for medisinsk vitenskap, kirurg i otorinolaryngologist
Boklin A.K.

Artikkelen gir fullstendig informasjon om kirurgi i mandlene. Problemene knyttet til indikasjoner for fjerning av mandlene, forberedelse til kirurgi og funksjonene i den postoperative perioden vurderes. Typer av operasjoner, inkludert tonsillotomi og endoskopisk adenotonsillotomi.

Ved kronisk eller tilbakevendende betennelse i mandlene og andre sykdommer i palatinmandlene er det behov for kirurgisk behandling (fjerning) ved bruk av mandelektomi..

Tonsillitt forårsaker

I svelget, mellom de fremre og bakre palatinbuene, er det to palatinmandler (populært kjent som mandler). De er organer i det menneskelige immunforsvaret. Lokal betennelse eller betennelse i mandlene kan forekomme i dem, som vanligvis er forårsaket av bakterier (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker). De fleste pasienter med kronisk betennelse i mandlene er barn og ungdom.

Hvis betennelse i mandlene oppstår gjentatte ganger (for eksempel flere ganger på rad i løpet av året) eller blir kronisk (tilbakevendende), anbefales det å fjerne mandlene umiddelbart. Dette skyldes dannelsen av et kronisk smittsomt fokus, som påvirker utviklingen av sykdommer - ikke bare i øvre luftveier og munnhule, men også i andre organer og systemer (for eksempel det kardiovaskulære systemet, nyrene, leddene).

Indikasjoner for mandelektomi

I tillegg til kronisk betennelse i mandlene er denne operasjonen indikert for patologisk utvidelse av mandlene (hypertrofi), som begrenser svelget..

Dessuten kan mandelektomi kirurgi være nødvendig for tilstander som revmatisme, pyelonefritt, endokarditt. Hvis det er mistanke om onkologi av palatin mandler, utføres papillomatose av palatin mandler, i alle tilfeller etter tosillektomi, videre histologisk undersøkelse av mandlene.

Inntil omtrent fire år, bør fullstendig fjerning bare utføres i en nødsituasjon (for eksempel i tilfelle av en abscess, innkapslet purulent betennelse, søvnapné), siden mandlene er viktige nok for utvikling av immunitet.

Hvilke symptomer kan kreve mandelektomi?

Tonsillitt forårsaker smerte og ubehag ved svelging. I tillegg er det en begrensning i tale, feber og generelle smittsomme manifestasjoner: svakhet, ubehag, hodepine, etc..

Faren for pasienten er at denne prosessen i sin tur kan utvikle en paratonsillar abscess, og til slutt føre til en farlig spredning av betennelse gjennom blodet (sepsis). Immunsystemet, svekket av abscess og sepsis, takler ikke oppgavene sine - dette kan føre til betennelse i andre organer: lever, lunger, hjerne osv..
Med veksten av mandlene (mandelhypertrofi), smalner svelget, slik at tale, svelging og pust svekkes. Dette kan føre til åndedrettsstans under søvn (søvnapné).

Disse symptomene er ikke alltid 100% indikasjoner for tonsillektomi. Den endelige avgjørelsen til fordel for kirurgi kan baseres på kursets alvorlighetsgrad og etter undersøkelse av en spesialist. Og selvfølgelig i tilfelle ineffektivitet av konservativ terapi.

Tonsillektomi og tonsillotomi

Tonsillektomi utføres under både lokalbedøvelse og generell anestesi, men det skal bemerkes at generell anestesi alltid er foretrukket for både pasienten og kirurgen..

  • Fullstendig fjerning av mandlene (tonsillektomi).
  • Delvis fjerning av mandlene (tonsillotomi).
  • Endoskopisk adenotonsillotomi - en endoskopisk teknikk for fjerning av adenoider og delvis fjerning av mandlene.

I tillegg til klassiske og endoskopiske teknikker, er det også en laser tonsillotomi. I dette tilfellet fjernes de forstørrede delene av amygdala ved hjelp av laserteknologi. Som regel anbefales denne teknikken for ukompliserte inflammatoriske patologier i mandlene.

For operativ fjerning av to palatin mandler (tonsillektomi), som det vanligvis gjøres ved kronisk betennelse i mandlene, er mandelen og kapselen fullstendig skilt fra de omkringliggende strukturene..

Fullstendig fjerning forhindrer gjentakelse av betennelse og dermed sekundære sykdommer.

Forbereder seg på kirurgi

Legemidler som reduserer blodpropp, som aspirin, bør unngås 2-3 uker før operasjonen. Dette bør diskuteres med den opererende ØNH-legen.

Ytterligere begrensninger knyttet til matinntak og væskeinntak blir også diskutert med en spesialist. Vanligvis er dette intervallet 2 til 4 timer, avhengig av bedøvelsen.

Etter operasjonen

Hvis operasjonen utføres på poliklinisk basis, bør pasienten være klar over at han ikke har lov til å kjøre bil, andre kjøretøyer eller utstyr i 24 timer på grunn av stoffets fortsatt eksisterende effekt..

I omtrent to dager etter operasjonen, bør pasienten bare spise flytende eller myk mat. Mat som kan irritere svelget i svelget, som kaffe, alkohol, sur frukt eller veldig krydret mat, bør unngås.

I tillegg til treningsbegrensninger, bør varme bad eller badstuer unngås.

Barn skal ikke vaksineres i seks uker etter operasjonen.

Hvis det er abnormiteter som kan være tegn på komplikasjoner, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Spesielt bør det tas hensyn til blødning, da det kan være alvorlig, selv noen dager etter operasjonen.

Har du spørsmål om denne kirurgiske inngrepet? Du kan få en gratis konsultasjon ved å stille meg spørsmålet ditt direkte i WatsApp-chatten. Hvis du trenger personlig konsultasjon, vises adressene og telefonnumrene til medisinske institusjoner i Moskva og regionen der jeg mottar pasienter på "Kontakter" -siden..

Med respekt for deg, otorinolaryngologist, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Hvordan fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene hos voksne

Fjerning av mandler, eller tonsillektomi, er kirurgisk fjerning av mandlene. Fjerning av mandlene er nødvendig når de påvirkes av pågående infeksjon, betennelse eller sjeldne sykdommer.

Fjerning skjer nesten alltid under narkose og kan forårsake smerte eller blødningsepisoder. Imidlertid kan disse bivirkningene betraktes som normale hvis de ikke er veldig intense. De første tegnene på utvinning etter tonsillektomi observeres etter to uker. I løpet av denne perioden må du følge legenes råd..

  • Kronisk betennelse i mandlene
  • Årsaker til å fjerne mandler
  • Bivirkninger
  • Forbereder seg på kirurgi
  • Anestesi
  • Fjerning av mandler
  • Etter operasjonen

Palatin mandlene, vanligvis referert til i bare ett ord som mandler, er to symmetriske lymfeknuter med antibakteriell og immunfunksjon. De ligger i den nedre delen av munnen og er ansvarlige for kroppens forsvar mot bakterielle og virusinfeksjoner som er typiske for munn og nese..

Gjennomsnittlig størrelse på palatin mandler:

  • høyde: 20-25 mm;
  • lengde: 15 mm;
  • tykkelse: 10mm.

I tillegg til palatinmandlene er det også svelget og lingualt mandler..

Patogener som forårsaker angina:

  • Virus: adenovirus, rhinovirus, Epstein-Barr-virus, HIV.
  • Bakterier: streptokokker, gruppe A og beta streptokokker, hemofile.

Fjerning av mandler krever omstendigheter, som som regel er to:

  1. med forverret kronisk betennelse i mandlene (den vanligste situasjonen);
  2. mandlene er store i naturen eller med sjeldne forhold.

Begrepet betennelse i mandlene refererer til betennelse i mandlene, vanligvis på grunn av virus og bakterier som kommer inn i munnen og infiserer dem. Dette kan virke rart, siden mandlene har som hovedfunksjon å beskytte kroppen mot patogene mikroorganismer. Men når tilstedeværelsen av sistnevnte overstiger det kritiske punktet, kan det forårsake betennelse i kjertlene, der mandlene skal fjernes..

Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet eller mandlene ikke fjernes, kan den strømme inn i form av kronisk betennelse i mandlene..

Kronisk betennelse i mandlene

Hva er kronisk betennelse i mandlene? Kronisk betennelse i mandlene er en kronisk betennelsesprosess i mandlene. Betennelsen kan åpenbart spre seg til omkringliggende vev, og da er diagnosen faryngitt. Hos voksne blir denne sykdommen tilbakevendende med et stort antall episoder i året, og deretter blir sykdommen til kronisk betennelse i mandlene. Vi snakker om kronisk betennelse i mandlene hvis betennelsen vedvarer i mer enn tre måneder. Kronisk betennelse i mandlene forekommer vanligvis med et veldig mildt klinisk bilde og med veldig milde symptomer, så mange legger ikke merke til disse symptomene.

Kronisk betennelse i mandlene er en som vises med hyppigheten:

  • mer enn syv episoder i året;
  • mer enn fem episoder i året i to påfølgende år;
  • mer enn tre episoder i året i tre påfølgende år.

Årsaker til å fjerne mandler

Forhold der fjerning av mandlene anses som nødvendig: antibiotikabehandling er ineffektiv, med alvorlig peritonsillar abscess, eller når pasienten har tydelige pustevansker, spesielt om natten og svelger. Og også med kronisk betennelse i mandlene. I disse tilfellene er det rett og slett nødvendig å fjerne mandlene for både barn og voksne. Før du fjerner mandlene hos voksne, vil det være nødvendig med en grundigere undersøkelse, siden immunitet kan bli redusert hos voksne på grunn av feil livsstil (røyking, alkohol osv.).

Tonsillitt er veldig vanlig hos barn og ungdom, derfor søker foreldre til personer fra 3 til 14 år vanligvis om å fjerne mandler.

Mindre vanlig kan fjerning av mandlene også være nødvendig i følgende situasjoner:

  • med store mandler, som forstyrrer normal pust og svelging;
  • med hevelse i halsen som også påvirker mandlene;
  • med blødning av karene som tilfører blod til mandlene.

Pasienter i disse tilfellene er i forskjellige aldre: både voksne og barn.

Bivirkninger

Som enhver operasjon er ikke mandelfjerning helt fri for risiko og bivirkninger. Det er minst fem mulige risikoer ved tradisjonell kirurgi: med dårlig respons på bedøvelsesmidler, med blødning under operasjonen, med postoperativ blødning, med utvikling av infeksjoner og en hovent tunge.

Når mandlene fjernes, kan effektene forårsaket av medisiner som brukes til generell anestesi, forårsake mindre bivirkninger som hodepine, kvalme, oppkast og muskelkramper..

I sjeldne situasjoner kan bedøvelsesmidler kombinert med effekten av kirurgi føre til pasientens død.

Blødning er ganske vanlig etter tonsillektomi. Det dekker ca 1-3 barn av 100 og ca 1 voksen av 30. Så lenge blødningen er lett og stabil, trenger du ikke å bekymre deg. Dette krever skylling med kaldt vann. Hvis blødningen er betydelig, bør du oppsøke legen din umiddelbart. Kraftig blødning krever reoperasjon.

Blødning under operasjonen er ekstremt sjelden, og hvis dette skjer, er terapeutisk inngrep med lengre sykehusinnleggelse nødvendig.

Postoperative infeksjoner er også ekstremt sjeldne, men dette er mulig på grunn av pasientens svake immunitet. Høy feber er et tegn på et tegn på infeksjon..

Etter at mandlene er fjernet, blir konsekvensene ofte uttrykt i hevelse i tungen og ganen, mens de blir smertefulle, og skaper ubehagelige følelser når du puster og svelger. Hevelsen forsvinner om noen timer.

Forbereder seg på kirurgi

Når du planlegger en operasjon, vil en voksen pasient (eller hans familie, hvis pasienten er et barn) motta fra legen all nødvendig informasjon og instruksjoner som må følges for at operasjonen skal lykkes..

Forberedelse til operasjonen inkluderer også et spørreskjema å fylle ut, der du må skrive inn:

  1. Alle farmakologiske legemidler tatt av pasienten de siste ukene, inkludert folkemedisiner. Disse dataene er viktige, ettersom bedøvelsesmidlet kan reagere med en av de aktive ingrediensene i de ovennevnte medikamentene, og det vil bli umulig å fjerne mandlene i en periode..
  2. Før du fjerner mandlene er det nødvendig å sjekke alle allergiske reaksjoner på medisiner (spesielt mot bedøvelsesmidler) til pasienten. I noen tilfeller, hvis noen medisiner aldri har blitt brukt, kan det være nyttig å se på slektshistorie for å se om noen familiemedlemmer har hatt allergi eller bivirkninger for bedøvelsesmidler..
  3. Blødende disposisjon. Sykdommer som endrer koagulasjonsprosessen, for eksempel hemofili.

På dagen da det er planlagt å fjerne mandlene fra midnatt, anbefales det at pasienten avstår fra å spise og drikke, da det er en risiko for at det kan oppstå problemer under generell anestesi..

Etter at pasienten ankommer sykehuset, utføres en undersøkelse som inkluderer måling av hjertefrekvens og kroppstemperatur.

Etter at generell anestesi er utført, kan mandelfjerning gjøres på en rekke måter - alt like trygt og effektivt. Valget foretas etter skjønn fra kirurgen, som kan ha en preferanse eller har spesiell erfaring med denne metoden..

Målinger av blodtrykk, kroppstemperatur og pulsfrekvens utføres vanligvis av sykepleiere.

Når det sies at en pasient er under narkose, betyr det at han er bevisstløs under operasjonen. Dermed føler ikke pasienten smerte..

Anestesi

Anestesimidler og smertestillende midler administreres på en rekke måter: intravenøs administrering gjennom en kanyle satt inn i armen; ved innånding med maske eller pusterør.

I løpet av hele mandillektomi, må pasienten, i tillegg til kontinuerlig administrering av bedøvelsesmiddel, intuberes (ikke alltid, men veldig ofte) for å få riktig pust. Intubasjon utføres ved å sette et rør i munnen nesten opp til luftrøret.

På slutten av operasjonen slutter anestesilegen å gi legemidlet for å gjenopprette pasientens bevissthet.

Fjerning av mandler

Fjerning av mandler kan utføres på minst 5 forskjellige måter.

Klassisk kirurgisk fjerning. Denne typiske prosedyren utføres med en stålskalpell, som brukes til å dissekere mandlene, binde dem til basen og deretter fjerne dem. Fordi blødningsrisikoen er større, bruker kirurgen blodstoppemidler eller kauterisering for å lukke blodårene. Dette er den mest praktiserte metoden.

Diatermi. En spesiell form for varmeterapi utført med en probe eller elektrode. Med denne fjerningsmetoden blir mandlene brent. Fordelen med denne metoden er at blødning unngås..

Kald ablasjon. Mekanismen ligner diatermi, med den forskjellen at fjerningen her utføres ved bruk av lave temperaturer (fra -40 til -60 C). Ødeleggelsen av lymfeknutevevet i mandlene skjer på molekylært nivå uten å forårsake skade, blødning eller andre konsekvenser.

Laser. Fjerning av mandler utføres også ved brenning. Samtidig er risikoen forbundet med postoperativ blødning minimal i dette tilfellet..

Ultralyd. Fjerning av mandler skjer takket være den såkalte ultralydskalpellen. I dette tilfellet er risikoen for blødning også minimal..

Noen alternativer til tradisjonelle metoder, som CO2-laserablasjon eller radiofrekvensablasjon, der varme genereres av elektromagnetisk stråling, kan utføres under lokalbedøvelse uten sykehusinnleggelse. Denne mandelfjerningen kan bare utføres på voksne og ungdommer.

Bortsett fra tiden for anestesi, kan mandelfjerning ta alt fra 20 minutter til en time. Metoder for fjerning av mandler er de samme for både barn og voksne, med mindre det selvfølgelig ikke er noen kontraindikasjoner.

Etter operasjonen

Hvis mandlene ble fjernet uten noen negative konsekvenser, kan du forlate sykehuset samme dag. Fjerning av mandler er for tiden ansett som en poliklinisk prosedyre, hvoretter observasjonsperioden kan begrenses til 4-8 timer etter operasjonen.

De første dagene etter operasjonen vil det sannsynligvis være vanskelig å sove, spesielt for en barnepasient. Imidlertid, med familiestøtte, tolereres det postoperative forløpet og fullstendig helbredelse lettere..

Smerten avtar i løpet av en uke, men de første betydelige forbedringene ses på slutten av den andre uken.

I begynnelsen av den postoperative perioden er hygiene spesielt viktig, siden folk på dette tidspunktet er mer utsatt for bakterie- eller virusinfeksjoner. Derfor, for å unngå konsekvensene, er det nødvendig å unngå folkemengder i minst et par uker. Skyll munnen og tennene grundig med munnvann etter hvert måltid.

Sur drikke, alkohol og krydder skal ikke konsumeres i flere uker..

De første dagene etter operasjonen kan du oppleve mindre blødninger i munnen. Det anbefales ikke å ta aspirin og dets derivater, for eksempel smertestillende, gjør det vanskelig for blod å koagulere.

Ikke delta i anstrengende fysisk aktivitet som løping eller sykling i minst to uker for å unngå uønskede effekter..

Fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene

Tonsillitt er en sykdom som påvirker organene i nasopharynx - mandler (populært navn - mandler). De forårsakende stoffene til sykdommen er en rekke patogene mikroorganismer - bakterier, virus, sopp. I de fleste tilfeller er infeksjonen forårsaket av stafylokokker. I det kroniske stadiet av sykdommen anbefaler eksperter ofte fjerning av mandlene.

Tonsillitt kan ha to former. Den akutte sykdomsformen er populært kjent som angina. Ved angina er symptomene uttalt, men sykdommens varighet er relativt kort - opptil 7 dager. Hvis en person ofte (mer enn 3 ganger innen 12 måneder) lider av angina, eller symptomene på sykdommen er milde, men dukker opp i lang tid, snakker vi om kronisk betennelse i mandlene.

Med angina hos voksne og barn er tradisjonell behandling med velprøvde medisiner og tradisjonell medisin tilstrekkelig. I tilfelle akutt betennelse i mandlene er blitt kronisk, kan det være nødvendig med mer alvorlig behandling, opp til fullstendig eller delvis fjerning av mandlene..

Ofte forstår ikke pasienter hvorfor de trenger å fjerne mandlene og prøver å unngå denne prosedyren. Noen anser det som skadelig og traumatisk for kroppen, spesielt i tilfelle når et barn er syk med betennelse i mandlene. Faktisk kan fjerning av mandler, hvis det er rimelige indikasjoner på dette, ikke bare redde pasienten fra manifestasjonene av sykdommen, men også redde ham fra alvorlige komplikasjoner og til og med død..

Fjerning av mandler, hvis det er rimelige indikasjoner på dette, kan ikke bare redde pasienten fra manifestasjonene av sykdommen, men også redde ham fra alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for fjerning av mandler ved kronisk betennelse i mandlene

Vanligvis prøver leger å unngå kardinale behandlingsmetoder - fjerning av mandler. Dette er fordi mandlene hos voksne og spesielt hos barn er en viktig del av immunforsvaret. De er en barriere eller et filter som beskytter menneskekroppen mot mikrober og andre patogene mikroorganismer som kan trenge gjennom det ytre miljøet - med mat, drikke, mat, luft. De fungerer også som hematopoietiske organer og er direkte involvert i dannelsen av immunitet.

Men hvis en kronisk betennelsesprosess oppstår i mandlene, slutter mandlene å utføre sine beskyttende funksjoner og blir grobunn for smittsomme stoffer. Mikrober formerer seg aktivt og spres gjennom blodet utover mandlene - andre organer og systemer i kroppen blir smittet. Avfallsprodukter fra patogener forårsaker rus i kroppen og andre alvorlige komplikasjoner.

Den alvorligste konsekvensen av kronisk betennelse i mandlene er for eksempel døden i tilfelle tonsilogen sepsis. Derfor er det i noen tilfeller ganske enkelt nødvendig å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene. Videre er noen eksperter enige om at mandlene aktivt utfører sine funksjoner til en person er 5 år gammel. De mener at det er mulig å fjerne mandler hos voksne uten vesentlige konsekvenser for kroppen og immuniteten..

Indikasjoner for fjerning av mandler:

  • Konservativ behandling gir ikke håndgripelige resultater.
  • Gjentatte behandlingsforløp bidrar ikke til forekomsten av vedvarende remisjon av sykdommen..
  • Gjentatte sår hals.
  • Kronisk dekompensert betennelse i mandlene førte til komplikasjoner fra de indre organene.
  • funksjonsfeil i det autonome nervesystemet;
  • inflammatoriske prosesser i lungene, nyrene (pyelonefritt, kronisk nyresvikt);
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet (skade på hjerteklaffer, hjertesvikt);
  • revmatisme;
  • leddproblemer, reaktiv leddgikt;
  • forverring av kroniske sykdommer, aktivering av allergiske prosesser.
  • Tonsilvev er sterkt ødelagt, irreversible endringer har skjedd i dem, og de utfører ikke lenger sine funksjoner.
  • Betydelig utvidelse av mandlene, noe som gjør det vanskelig å puste og / eller svelge.

Hvis mandelenes nederlag ikke er totalt, det vil si at en del av vevet deres er i en mer eller mindre normal tilstand, kan fullstendig fjerning unngås. I dette tilfellet fjernes bare det øverste laget eller de infiserte områdene kuttes ut. Lymfoide vevet i svelget er delvis bevart, noe som ytterligere gir lokal immunbeskyttelse av kroppen.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandler

Ved kronisk betennelse i mandlene er det ikke alltid mulig å løse problemet ved å fjerne mandlene. Det er absolutte og relative kontraindikasjoner til denne prosedyren..

Absolutte kontraindikasjoner (operasjonen er strengt forbudt):

  • Svulstprosesser i kroppen, onkologiske sykdommer.
  • Sykdommer i benmargen og blod som forstyrrer normal blodpropp, slik som hemofili.
  • Type 1 diabetes mellitus.
  • Dekompensert type 2 diabetes mellitus.
  • Alvorlige kardiovaskulære patologier i dekompensasjonsfasen.
  • Arteriell hypertensjon i 3 trinn.
  • Dekompensasjon av alvorlige nyre-, lever-, lungesykdommer.
  • Aktiv tuberkulose.

Relative eller midlertidige kontraindikasjoner

innebære muligheten for en operasjon etter eliminering av hindringer:

  • Akutte smittsomme og / eller inflammatoriske prosesser.
  • Svangerskap.
  • Perioden med forverring av kroniske sykdommer.

Til tross for at noen leger er helt positive til mandelektomi, bør man ta hensyn til mulige konsekvenser av å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene:

  • Redusert nivå av lokal og generell immunitet.
  • Gjentatte luftveisinfeksjoner.
  • Bronkitt astma.

Med tanke på at tonsillektomi kan føre til slike konsekvenser, er operasjonen bare mulig etter anbefaling fra den behandlende legen.

Og bare hvis fordelene med å fjerne mandler oppveier den mulige skaden fra fraværet av en lymfatisk barriere i banen til patogene mikroorganismer.

Moderne metoder for å fjerne mandler

Hvis en person er bekymret for den kroniske formen for betennelse i mandlene, anbefaler leger mandlene eller mandlene. Det er mange metoder for fullstendig eller delvis fjerning av mandler:

Klassisk bruksanvisning. Det utføres under generell eller lokalbedøvelse ved hjelp av en skalpell, løkke eller saks. Mandler fjernes vanligvis helt, blødning stoppes ved elektrokauteri.

Fjerning av mandler med en mikrobryter. Mindre traumatisk, mer skånsom mot pasientens vev og mindre smertefull. Operasjonstiden reduseres sammenlignet med det første alternativet, smertesyndromet er også mindre uttalt.

Fjerning av mandler med laser. Fremgangsmåten tar omtrent 30 minutter, lokalbedøvelse er nødvendig. Laseren fjerner samtidig det berørte vevet og cauteriserer karene og stopper blødningen. Laserpresjon med høy presisjon på visse vevsområder gjør det mulig å utføre organbesparende kirurgi - delvis fjerning av mandler. Lasere brukes:

  • Infrarød;
  • Fiberoptikk (når du fjerner en betydelig del av mandelen);
  • Holmium (når det er nødvendig å fjerne dype infeksjonsfoci);
    Karbon (kan redusere volumet av lymfoid vev betydelig).

Elektrokoagulering. Lar deg samtidig fjerne lymfoid vev og tette blodkar. Den minst effektive metoden, det er stor risiko for forbrenning i slimhinnen i halsen.

Flytende plasmametode. Operasjonen foregår under narkose. Hvis kirurgen er erfaren nok, fjernes mandlene forsiktig med minimal blødning. Smerter etter prosedyren er lavere enn med den klassiske metoden.

Fjerning av mandler med flytende nitrogen - kryodestruksjon. Det berørte vevet fryser og dør av. Parallelt oppstår en blokkerende effekt på smertereseptorer, så generell anestesi brukes ikke. Prosedyren må kanskje gjentas. Gjenopprettingsperioden er smertefull.

Fjerning av mandler ved hjelp av en ultralydskalpell. En effektiv måte hvis det er nødvendig med radikal tonsillektomi. Hvis operasjonen utføres av en uerfaren lege, er det en risiko for svie i slimhinnen i halsen.

Valget av metoden for mandelektomi avhenger av pasientens individuelle fysiologiske egenskaper, hans økonomiske evner og anbefalingene fra den behandlende legen.

Postoperativ periode

Oppfyllelse av legens anbefalinger for den postoperative perioden lar deg akselerere restaureringen av kroppens fysiologiske funksjoner og bringe nærmere utvinning. Og også for å forhindre utvikling av septisk betennelse, forekomst av lokale og generelle komplikasjoner, for å redusere risikoen for at ubehagelige konsekvenser av operasjonen vil dukke opp.

Generelle anbefalinger å følge i rehabiliteringsperioden:

  • Overholdelse av det mest skånsomme kostholdet. Myk eller flytende, mild, moderat varm diettmat vil ikke forårsake mekanisk skade på det opererte vevet. Dietten må følges innen en måned etter operasjonen.
  • Fysisk aktivitet bør unngås. Å drive sport, en aktiv livsstil eller fysisk arbeid kan bidra til at pasienten har økt blodtrykk. Dette kan igjen forårsake blødning i vevet i halsen som ennå ikke har grodd..
  • Slutt å drikke alkohol, røyke og ta medisiner som tynner blodet ditt, for eksempel aspirin.
  • Det er uakseptabelt å ta varme bad, besøke badstuen, badehuset, stranden, være i rom med høy lokal lufttemperatur.
  • Du må ta medisiner foreskrevet av legen din. Dette vil fremme rask vevsregenerering og forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser. Å ta de foreskrevne smertestillende midler vil i stor grad lette de første timene og dagene etter operasjonen for pasienten. Legen kan foreskrive følgende grupper medikamenter - antibiotika, smertestillende midler, vitaminer, immunstimulerende midler, lokale antiseptika, antiinflammatoriske legemidler, koagulanter. Selvadministrering av medisiner er forbudt, siden dette er en av hovedårsakene til postoperative komplikasjoner..

I tilfelle streng overholdelse av alle anbefalingene fra spesialister, skjer fullstendig gjenoppretting etter mandelektomi hos voksne og barn 20-30 dager etter operasjonen.

Fjerning av mandler ved kronisk dekompensert betennelse i mandlene blir ofte den eneste metoden for endelig løsning på problemet. Moderne metoder for å utføre en slik operasjon gjør det mulig å gjøre søylektomi til en sikker, smertefri prosedyre med et minimum av komplikasjoner og bivirkninger..

Fjerning av mandler hos voksne: kirurgiske metoder, rehabilitering og konsekvenser

Noen ganger kan kronisk betennelse i mandlene ikke helbredes helt, og noen medisiner hjelper bare midlertidig. I disse tilfellene anbefaler leger å fjerne mandlene, siden tilstedeværelsen av en konstant kilde til infeksjon i kroppen er full av alvorlige helseproblemer. Det er nødvendig å forstå i hvilke tilfeller fjerning av mandler er indikert og hvordan denne prosedyren utføres.

Indikasjoner for fjerning av mandler

Bare en lege kan etter undersøkelse avgjøre om det er behov for kirurgi eller ikke

Mandelsfjerning, eller tonsillektomi, er en minimalt invasiv operasjon der mandlene fjernes helt eller delvis. Valg av teknikk avhenger av indikasjonene for prosedyren..

Hovedindikasjonene er kronisk betennelse i mandlene eller komplikasjoner etter ondt i halsen. Operasjonen er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • ineffektivitet av konservativ behandling av betennelse i mandlene;
  • komplikasjoner fra indre organer på grunn av tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus;
  • paratonsillar abscess.

Hvis det i de to første tilfellene vises fullstendig fjerning av kjertlene, med en paratonsillar abscess, utføres en annen operasjon, hvis formål er å åpne og tømme abscessen, etterfulgt av fjerning av en del av vevet, om nødvendig.

For fjerning av mandler hos voksne er hovedårsaken langvarig kronisk betennelse i mandlene. Faktum er at denne sykdommen over tid forårsaker en rekke forstyrrelser i fordøyelseskanalen, ØNH-organer, lever, hematopoietisk system. Dette skyldes den høye smittsomme belastningen på kroppen på grunn av en svak inflammatorisk prosess, samt en reduksjon i immunitet.

Samtidig anser ikke alle leger fjerning av mandler som en effektiv metode. Mandlene er et viktig organ i immunsystemet der immunceller modnes, så fjerning av dem kan svekke kroppen. I større grad gjelder dette pasienter under 14 år, hvor mandlene er store nok, noe som forklares av fysiologiske egenskaper. Fra ungdomsårene reduseres mandlene gradvis i størrelse, og hos voksne er den negative effekten av kirurgi på immunforsvarets funksjon mye mindre enn hos barn..

Kontraindikasjoner

Kirurgi anbefales ikke for små barn

Fremgangsmåten for å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • blodsykdommer;
  • alvorlig diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet
  • hypertonisk sykdom;
  • psykiske lidelser;
  • akutte smittsomme prosesser;
  • tuberkulose;
  • onkologiske sykdommer;
  • forverring av kroniske sykdommer;
  • svangerskap;
  • epilepsi;
  • alder opptil 10 år.

Forverring av kroniske sykdommer, akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser er ikke en absolutt kontraindikasjon for prosedyren. I dette tilfellet må du først kurere den eksisterende sykdommen, og deretter fjerne mandlene.

Metoder for fjerning av mandler

Moderne medisin kan tilby flere alternativer for å fjerne mandler hos voksne. Slike operasjoner for å fjerne mandler har betydelige forskjeller og kontraindikasjoner. Ganske ofte, selv om det er kontraindikasjoner, kan pasienten fortsatt gjennomgå prosedyrer for å fjerne palatin mandlene på en alternativ måte.

Beslutningen om valg av en bestemt type prosedyre tas på grunnlag av tester som pasienten først må bestå. Først og fremst blir blodkoagulasjonshastigheten undersøkt. Med et betydelig avvik fra denne indikatoren fra normen, er en rekke prosedyrer for fjerning av mandler hos voksne kontraindisert. Operasjonen utføres av:

  • laser;
  • flytende nitrogen;
  • skalpell;
  • radio kniv;
  • kobulator;
  • ultralyd.

Den endelige avgjørelsen om hvordan man best fjerner mandlene tas av den behandlende legen, med tanke på egenskapene til pasientens helse.

Fjerning av laser

Metoden krever ikke innleggelse og har praktisk talt ingen bivirkninger på kroppen

Prosedyre for fjerning av mandler med laser er en av de mest populære. Fordelene:

  • minimum av kontraindikasjoner;
  • poliklinisk oppførsel;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • ingen blødninger.

Når man fjerner mandler med en laser, blir bare en del av det hypertrofierte vevet av mandlene skåret ut. Med andre ord, denne teknikken lar deg bevare organet, mens du eliminerer kronisk betennelse i mandlene..

Siden hoveddelen av organet forblir intakt, etter en tid (i gjennomsnitt 2-3 år), kan betennelse i mandlene vises igjen.

Alder er ikke en hindring for fjerning av laser mandel. Operasjonen utføres på pasienter over 10 år. De viktigste kontraindikasjonene er epilepsi, alvorlige psykiske lidelser og diabetes mellitus..

Prosedyren for laserfjerning av mandler utføres på poliklinisk basis. Pasienten kommer til klinikken, han får lokalbedøvelse, og deretter blir det berørte mandelvevet brent ut lag for lag. Samtidig "forsegler" laseren karene, så blødning er ekskludert. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til en time. Pasienten blir umiddelbart løslatt hjem.

  • smerte etter avsluttet anestesi;
  • høy pris;
  • mangel på nødvendig utstyr i små klinikker.

Etter at mandlene er fjernet på denne måten, dannes det en såroverflate i halsen. Pasienten får forskrevet antiseptiske midler for å gurgle i halsen for å få raskere reparasjon av vev. Noen dager senere dannes en skorpe på stedet for de fjernede områdene av mandlene, der prosessen med vevsrestaurering er i gang. Scab forsvinner i gjennomsnitt på 10-14 dager, og etterlater sunne mandler.

Flytende nitrogen eller kryodestruksjon

Flytende nitrogen brukes mye for å fjerne mandler ved kronisk betennelse i mandlene. Kryodestruksjon, som denne metoden kalles, fjerner ikke mandlene fullstendig, men fjerner bare det berørte vevet og brukes til å behandle lunger i mandlene.

Metoden har ingen kontraindikasjoner, bortsett fra psykiske lidelser og diabetes mellitus. Begrensningene for prosedyren for pasienter med diabetes mellitus forklares av risikoen forbundet med nedsatt vevregenerering i denne sykdommen..

Fordeler og ulemper ved å fjerne mandler med flytende nitrogen bestemmes av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Så, ved kronisk betennelse i mandlene vil kryodestruksjon fjerne plugger og noen av de berørte vevene, men ødelegger ikke organet fullstendig, så over tid kan sykdommen komme tilbake.

I tillegg er det ikke alltid mulig å fryse alle berørte vev i en prosedyre, så det kan være nødvendig med flere økter..

Fjerning av mandler ved denne metoden skjer i flere trinn:

  • et bedøvelsesmiddel injiseres i halsen for å blokkere smertefølsomhet;
  • legen bruker en spesiell applikator for å påføre flytende nitrogen på mandlene;
  • etter noen minutter blir det første resultatet evaluert.

Prosedyren utføres på poliklinisk basis, det er ikke behov for poliklinisk behandling. Flytende nitrogen fryser vevet og forårsaker en dødsprosess (nekrose). Det dannes en skorpe på eksponeringsstedet, som forsvinner av seg selv etter noen dager. Imidlertid er det ikke alltid mulig å fullstendig beseire betennelse i mandlene med en prosedyre, derfor blir kryodestruksjon oftest utført i løpet av 3-5 prosedyrer.

Metoden eliminerer blødning og dannelse av åpne sår, så etter frysing er det ikke nødvendig å ta antibiotika.

Den største ulempen med prosedyren er dårlig ånde, som hjemsøker pasienten til slutten av vevsreparasjon.

Koblator

Ikke brukt på alle sykehus på grunn av den høye prisen på enheten

Operasjoner for å fjerne mandler utføres ved bruk av kobulatorapparatet. Dette er den såkalte flytende plasmametoden for fjerning av mandlene. Koblator lar deg utføre både fullstendig og delvis fjerning av mandler. Prosedyren utføres poliklinisk, pasienten får reise hjem samme dag.

Essensen av metoden er ionisering av mandelvev. Som et resultat av denne effekten brytes organet ned i lymfekomponenter og komponenter med lav molekylvekt. Legen virker på mandlene med en spesiell enhet som genererer elektriske impulser. Enheten virker på mandlene fra innsiden, og forhindrer dermed utvikling av blødning eller dannelse av åpne sår. Rehabilitering tar omtrent 10 dager.

Den største ulempen er de høye kostnadene ved prosedyren. Nødvendig utstyr finnes ikke i alle klinikker, foruten å jobbe med en kobulator krever en høyt kvalifisert lege.

Radiobølge og ultralyd mandelektomi

Disse metodene er i det vesentlige like, avviker bare i virkningsinstrumentet på mandlene. Radiobølge og ultralyd mandelektomi lar deg fjerne mandlene fullstendig og virke på dem fra innsiden.

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Legen bruker en spesiell skalpell som vibrerer med høy frekvens. Vevet i kjertlene blir skåret ut med en skalpell, mens karene er koagulert for å forhindre blødning.

Elektrokoagulering av mandler

Denne metoden innebærer eksponering for elektrisk strøm for å brenne mandelvevet. I dette tilfellet utføres bare delvis fjerning av kjertlene, vevene brennes ut lag for lag.

Fordelene med metoden er lave kostnader, ingen blødninger og rask rehabilitering. Elektrokoagulering er et mer skånsomt alternativ for fjerning av mandlene enn radiobølle tonsillektomi. Nylig har metoden ikke vært populær, noe som gir kryodestruksjon og laserforbrenning.

Kirurgisk fjerning

Til tross for det store utvalget av minimalt invasive metoder for å fjerne mandler, er kirurgisk eksisjon fortsatt en av de mest populære behandlingsmetodene. Dette skyldes at organet fjernes fullstendig under operasjonen, så risikoen for gjenutvikling av betennelse i mandlene i fremtiden reduseres til null..

For operasjonen for å fjerne mandlene er det behov for anestesi, oftest er det generell anestesi. Deretter skraper legen med en spesiell enhet med en skalpelløyfe mandlene mens de skadede karene koaguleres. Som et resultat av denne prosedyren dannes et åpent sår. For å forhindre infeksjon i såret, må pasienten ta antibiotika i flere dager etter operasjonen.

  • langvarig rehabilitering;
  • sår hals i flere dager;
  • sårflate i halsen;
  • behovet for sykehusopphold;
  • risiko for sårinfeksjon.

Nylig har leger foretrukket mer skånsomme metoder for å fjerne mandler, men noen ganger er kirurgisk eksisjon den eneste mulige operasjonen..

Forbereder seg for mandelektomi

Uten en komplisert levering av tester vil pasienten ikke bli operert

For å forberede deg på operasjonen, må du bestå en rekke tester. Basert på resultatene deres, bestemmer legen om det er tilrådelig å fjerne mandlene, og utnevner datoen for prosedyren.

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • Analyse av urin;
  • bestemmelse av antall blodplater og koagulasjonshastighet.

Neste forberedelsesfase er en konsultasjon med en anestesilege. Eventuelle operasjoner for å fjerne mandler utføres med anestesi, vanligvis lokalbedøvelse, og generell anestesi brukes bare til radikal mandelektomi. Det er nødvendig å bestemme følsomheten for bedøvelsesmedikamentet og velge den optimale dosen for en bestemt pasient, det er det anestesilegen gjør..

Rett før operasjonen må pasienten justere legemiddelregimet. I 2-3 uker, bør du slutte å ta medisiner som tynner blodet, eller oppsøke lege om utnevnelse av en operasjon, der blødningsfaren er minimal.

På dagen for mandelfjerning bør pasienten ikke spise eller drikke. Vanligvis er prosedyren planlagt om morgenen for å redusere faste perioden. Røyking forbudt 4 timer før tonsillektomi.

Mulige komplikasjoner

Etter mandelkirurgi avhenger konsekvensene av den valgte metoden for mandelektomi.

De negative konsekvensene av å fjerne mandler hos voksne manifesteres oftest:

  • negativ reaksjon på anestesi;
  • blør;
  • sårinfeksjon;
  • hevelse i strupehodet og pusteproblemer;
  • smerter i hals og ører.

I alvorlige tilfeller er det mulig å utvikle sepsis og alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.

Generell anestesi når du fjerner mandler er mer belastende for kroppen enn selve prosedyren. Her er det viktig å beregne doseringen av stoffet korrekt, ellers vil en person bli forstyrret av alvorlig ubehag i flere dager. I tillegg kan noen smertestillende medisiner forårsake allergi, så det er viktig å konsultere en anestesilege før operasjonen..

Blødning er en komplikasjon når man fjerner mandler med en skalpell. Dette er spesielt farlig for personer med hjerte- og karsykdommer og diabetes..

En annen komplikasjon er sårinfeksjon. For å forhindre infeksjon foreskriver leger antibiotika etter operasjonen. I tilfelle kryodestruksjon eller laserfjerning av mandler, kan infeksjon skyldes feil oral pleie i rehabiliteringsperioden.

For å minimere mulige komplikasjoner hos voksne etter fjerning av mandler, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en otolaryngolog de første 2 ukene etter operasjonen, og også følge legens anbefalinger for denne perioden.

Postoperativ periode

Å fjerne mandlene på bildet ser skummelt ut, men selve operasjonen er smertefri for pasienten, takket være anestesi, og tar ikke mer enn en time. Til tross for den generelle sikkerheten ved en prosedyre som fjerning av mandlene, bør pasienten følge operatørens anbefalinger om oral pleie hjemme..

Den postoperative perioden avhenger av typen operasjoner for å fjerne mandlene og tar i gjennomsnitt to uker. I løpet av hele denne perioden må pasienten følge en rekke regler..

Atferd etter operasjon

Drikk så mye vann som mulig

De første timene etter prosedyren anbefales personen sengeleie. Etter at anestesien slutter å virke, er det en følelse av fremmedlegeme i halsen og alvorlig smerte, som elimineres av medisiner.

Etter at mandlene er fjernet, anbefales pasienten å:

  • snakk mindre - i løpet av de første 1-3 dagene, avhengig av metoden for fjerning av mandlene;
  • ikke røyk i hele rehabiliteringsperioden;
  • unngå hypotermi eller overoppheting;
  • øke væskeinntaket;
  • ikke tar blodfortynnere.

De første dagene vil halsen din skade - du må være forberedt på dette. Legemidler kan tas for å redusere smerte, men det bør utvises forsiktighet med NSAIDs.

Resepten av legemidlet bør konsulteres med legen som utførte operasjonen..

Hvordan ser en hals ut etter operasjonen?

Du bør være forberedt på synet av halsen din etter fjerning av mandlene. Slimhinnen svulmer, irriterer, en følelse av tørrhet dukker opp. Når du undersøker halsen i speilet, er sårflaten på stedet for mandlene synlig. Størrelsen på såroverflaten og dens funksjoner avhenger av metoden for å fjerne mandlene.

Under kryodestruksjon og laserfjerning observeres en tett skorpe som raskt blir mørkere. Ved radikal tonsillektomi med skalpell er såret rødt, vevet rundt det er hovent og smertefullt.

Når vevet leges, dannes det en skorpe på mandlene, noe som du under ingen omstendigheter bør prøve å fjerne deg selv. Nytt vev dannes under skorpen. Etter 7-10 dager vil skorpen falle av seg selv.

Kostholdsanbefalinger

Maten skal være most og myk

Etter at mandlene er fjernet til en person, gir legen de nødvendige anbefalingene, inkludert angående ernæring. Ifølge statistikk nekter pasienter den første dagen å spise på grunn av smerte når de svelger. Imidlertid, til tross for smertene, anbefaler leger å drikke mer vanlig vann ved romtemperatur for å øke eliminasjonen av bedøvelsesmidler fra kroppen..

Så snart appetitten kommer tilbake til en person, bør dietten gjennomgås. Myk og flytende mat ved romtemperatur er tillatt. I løpet av de første 2-3 dagene bør du begrense deg til potetmos, bananer og yoghurt, så gradvis kan du introdusere andre produkter. I løpet av de første 5 dagene er all mat som kan klø i halsen forbudt - hard og grov mat. Unngå varm og kald mat. For ikke å irritere det helbredende vevet, ikke spis krydret og salt mat..

Hvordan du skal oppføre deg de første dagene etter operasjonen?

Røykere bør gi opp sigaretter i minst de første tre dagene. Dette er fordi tobakkrøyk irriterer halsvevet og senker lokal immunitet, noe som forstyrrer normal mandelreparasjon og øker risikoen for infeksjon..

I de fleste tilfeller vil leger forskrive antibiotika. Du må ta dem fra tre til fem dager, avhengig av legens instruksjoner.

Ved radikal tonsillektomi forblir pasienten på sykehuset de første dagene, derfor er rehabiliteringsperioden under tilsyn av medisinsk personell.

Gjenopprettingsperiode

Rehabiliteringsperioden tar ca 2-4 uker. På dette tidspunktet må pasienten ta vare på munnhulen og gurgle. Legen vil foreskrive en antiseptisk løsning, som må brukes for å få raskere vevsreparasjon og redusere risikoen for sårinfeksjon..

Under rehabilitering må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en øre-hals-kviser.

Driftskostnader

Hvor mye koster en mandelfjerning - det avhenger av valgt metode og bosted.

  1. Kostnaden for kirurgisk fjerning av mandler (med skalpell) er i gjennomsnitt 15-25 tusen rubler.
  2. Kryodestruksjon vil koste 600-1200 rubler. i en prosedyre. Fullt kurs - fra 3 til 5 prosedyrer, med en pause på 1-2 uker.
  3. Laserfjerning av mandler i Moskva - fra 20 til 35 tusen rubler, avhengig av klinikkens prispolitikk og den valgte anestesimetoden.
  4. Fjerning med koblator - 45-60 tusen rubler.

Det er også nødvendig å ta hensyn til kostnadene ved å konsultere en otolaryngologist og kostnadene ved medisiner som er nødvendige i gjenopprettingsperioden etter operasjonen..

Som du kan se, er den rimeligste metoden for behandling kryodestruksjon. Metoden er også en av de sikreste, men garanterer ikke fravær av tilbakefall av betennelse i mandlene i fremtiden, siden mandlene ikke fjernes helt.

Hvis sår hals forverres mer enn 4 ganger i året, snakker vi om kronisk betennelse i mandlene der fjerning av mandlene er indikert. Det anbefales ikke å utsette behandlingen, fordi i begynnelsen er kryodestruksjon veldig effektiv, mens det lar deg bevare mandlene..

For Mer Informasjon Om Bronkitt