Tuberkulose forårsaker

Årsakene og symptomene på tuberkulose er de første tingene du må se etter. Tuberkulose er en farlig smittsom sykdom, hvis behandling bør startes umiddelbart.

Det er et stort antall av alle slags virus og infeksjoner som medisin ikke kan beseire. Legemidler og nye behandlingsmetoder blir oppfunnet, men for øyeblikket er det umulig å stoppe bakteriene helt. En av disse sykdommene er tuberkulose. De lærte å behandle ham for lenge siden, men leger klarte ikke å bli kvitt sykdommen helt. Absolutt hver person kan bli syk, uavhengig av kjønn, alder og levekår. Den største faren for tuberkulose er at det er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Tenk på etiologien og mekanismen til sykdommen.

Etiologi av sykdommen

Årsaken til tuberkulose er mykobakterier (bakterier av slekten Mycobacterium). Totalt er det 74 arter av disse bakteriene. De fordeles og bæres i vann, jord, blant dyr og mennesker. Årsaken til sykdommen er Kochs basille, ofte av menneskelig type. I gjennomsnitt er vitaliteten til Kochs basille i kroppen 30 år.

På grunn av feil eller dårlig kvalitet på behandling av lungetuberkulose, kan mykobakterier vise en beskyttende reaksjon på medisiner som tar sikte på å ødelegge dem. De kan også endre seg, noe som vil komplisere den videre diagnosen av kroppen. Hvis pasienten stopper behandlingen før alle bakterier har dødd, kan de gjenværende mikroorganismene mutere og overføres til andre mennesker i en ustabil form..

  • Etiologi av sykdommen
  • Smitteveier
  • Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen
  • Årsaker til lungeskade
  • Fremkomst av ekstrapulmonal tuberkulose
  • Psykosomatika av infeksjon
  • Årsaker til tilbakefall
  • Genetisk aspekt

Tuberkulose, som er forårsaket av forskjellige typer mykobakterier, er forskjellig. Det viktigste spesifikke trekk ved mycobacterium sykdom er patogenisitet. Patogenisitet i seg selv manifesteres i virulens, som varierer betydelig avhengig av miljøfaktorer. Det kan også manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av tilstanden til makroorganismen som er infisert med bakterien..

Smitteveier

Hovedkilden til menneskelig infeksjon med mykobakterier er mennesker med en åpen form for tuberkulose. Det vil si de menneskene som utskiller Kochs basiller i det ytre miljøet. En syk person, sammen med sputum, frigjør millioner av bakterier som sprer seg i luften i en radius på to til seks meter, når de nyser, hoster eller bare snakker, og legger seg deretter på gulvet eller gjenstander. Videre kan alle mykobakterier forbli levedyktige i lang tid. Kontaktinfeksjon skjer gjennom kyssing, gjennom lommetørklær til en smittet person, gjennom klær, servise, sengetøy og alle ting som kan få slim. Du kan også få tuberkulose fra dyr, både gjennom direkte kontakt med dem, og ved å spise mat: melk, kjøtt.

I tillegg er det tilfeller av infeksjon gjennom konjunktiva i øynene til barn, ungdommer og voksne. Infeksjon gjennom huden er sjelden. Ofte er tilfeller beskrevet når melkepiker blir syke når mikrober trenger inn gjennom skadet hudhånd fra syke kyr. Det er en mulighet for å få sykdommen i utero. Dette er mulig hvis morkaken blir smittet under fødselen. Men denne smitteveien er ganske sjelden..

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

Tuberkulose utvikler seg ofte hvis visse gunstige faktorer bidrar til sykdommen. Hovedårsakene til sykdomsutviklingen er:

  • svekket immunitet;
  • kroppens følsomhet for infeksjoner og forkjølelse;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • forstyrrelse av det endokrine systemet.

Ytterligere faktorer inkluderer ugunstige sosiale forhold og levekår, manglende overholdelse av grunnleggende hygienestandarder. Det er viktig å huske at det å bo i samme rom med en smittet person over en lang periode øker sjansen for infeksjon i kroppen og dens utvikling betydelig. Derfor er det nødvendig å utføre regelmessig grundig rengjøring i alle rom, samt ventilere alle rom. En annen faktor er medfødte patologier. I dette tilfellet er det forstått at menneskekroppen med medfødte patologier er mer utsatt for virus og infeksjoner..

Det bør bemerkes at alkoholforbruk, røyking, konstant stress og mangel på tilstrekkelige næringsstoffer også er faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen..

Årsaker til lungeskade

Lungetuberkulose er ikke en arvelig sykdom. I utgangspunktet blir helt sunne barn født av syke foreldre. Hvis foreldrene ignorerer sykdommen og ikke får behandling, er det mer sannsynlig at barnet utvikler sykdommen. Oftest overføres tuberkulosebakteriene av luftbårne dråper fra en person til en annen. Når en syk person begynner å hoste, kommer slim opp i luften og legger seg på husholdningsartikler. Samtidig, i tørket sputum, forblir mikrober levedyktige i lang tid..

Infeksjon er mulig gjennom oppvask, sengetøy og andre husholdningsartikler. Derfor er hovedveien for innføring av tuberkulosebakterier i menneskekroppen lungene.

Primær infeksjon

Primær lungetuberkulose oppstår når en sunn person er smittet med mycobacterium. Dette betyr at personen først ble syk. De kliniske egenskapene til formene for lungetuberkulose har betydelige forskjeller. Hvis det er det minste fokus der Kochs basille har funnet sin plass, kan sykdommen manifestere seg på forskjellige måter.

Sekundær infeksjon

Den sekundære formen (infiltrativ tuberkulose) kan utvikles med gjentatt aktivering av sykdommen fra hovedfokus. Med fokal lungetuberkulose kan kliniske manifestasjoner være helt forskjellige, og kan påvirke alle menneskelige organer.

Fremvekst av ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose forekommer med langvarige sykdommer i menneskelige organer. I dette tilfellet mener vi sykdommer som ikke kan behandles. For å stille en nøyaktig diagnose blir pasienten sendt til konsultasjon med en phthisiatrician og tar en rekke nødvendige tester.

Ekstrapulmonal tuberkulose kan kureres hvis den behandles raskt og riktig. Denne behandlingen må overvåkes strengt av en lege..

Nervesystemet

Tuberkulose i nervesystemet oppstår når Koch-basillen kommer inn i blodårene i hjernen. Ved infeksjon forstyrres blodtilførselen til hjernen, intrakranielt trykk øker, og hjerneødem er mulig. Personen blir mer irritabel enn vanlig, det er konstant utmattelse. Hodepine er også til stede.

Osteoartikulær tuberkulose

Ryggraden og bekkenbenet er oftest påvirket av bakterier. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke går utover beinet, kan personen oppleve mindre smerte. Hvis tuberkulose sprer seg til leddet, kan personen føle alvorlig konstant smerte og føle begrensninger på bevegelse.

Det berørte beinet blir veldig skjørt, og dette øker risikoen for brudd, selv med den minste skade.

Genitourinary system

Symptomer på nyreskade, kjønnsorganer - livmor, eggstokkene, testiklene og urinveiene ligner veldig på symptomer på andre sykdommer i urinveiene. Derfor stilles diagnosen av en urolog, gynekolog og nefrolog sammen med en phthisiatrician.

Hudlesjoner

Hudlesjoner forekommer ofte ved første møte med en person med mycobacterium tuberculosis. Hos en person endres hudens farge og struktur, purulente sår og subkutane lymfeknuter vises.

Mage-tarmkanalinfeksjon

Tynntarmen og blindtarmen er oftest berørt. Sykdommen kan utvikles etter å ha spist mat som er forurenset med tuberkulosepatogener, for eksempel meieriprodukter.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Lymfesystemet

I de tidlige stadiene av tuberkulose i lymfesystemet er det en moderat inflammatorisk endring i lymfeknuter uten smerter og forårsaker ikke en økning i kroppstemperaturen. Med sykdommens fremgang påvirkes lymfeknuter av den purulente prosessen, fistler utvikler seg. Dette er det som utgjør en epidemiologisk fare for friske mennesker..

Psykosomatika av infeksjon

Tuberkulose er en av de farligste sykdommene i menneskeheten. Ikke veldig god statistikk fikk oss til å ta hensyn til psykosomatikken til denne sykdommen. Til tross for alle slags undersøkelser og forebyggende tiltak, reduserte forekomsten bare med 5-10 prosent. Psykologer og psykoterapeuter har kommet til at negative følelser og konstant stress provoserer utviklingen av tuberkulose. Folk vil ikke oppfatte verdens realiteter, ikke tillate seg å puste dypt og nyte livet.

Årsaker til tilbakefall

Risikoen for tilbakefall er alltid til stede, derfor er det viktig å hele tiden styrke immunforsvaret, og om nødvendig ta et kurs rettet mot tilbakefall. Oftest oppstår tilbakefall av tuberkulose med utilstrekkelig behandling, eller når sykdommen er nesten asymptomatisk.

Genetisk aspekt

"Er tuberkulose arvet?" - dette spørsmålet bekymrer nesten alle personer som er forbundet med denne sykdommen. Det er genetisk mulig å overføre en tendens til å danne tuberkulose og organskader. I dette tilfellet, når kroppen er infisert med mykobakterier, vil den lukkede formen for tuberkulose raskt utvikle seg til en åpen form.

En genetisk predisposisjon manifesterer seg i hver person helt fra begynnelsen av livet og har visse symptomer: sykelighet, konstant ubehag osv..

Mer spesifikt er ikke tuberkulose arvet, bortsett fra de som har visse gener for denne sykdommen. Hvis de er til stede i en av foreldrene, er det en mulighet for at barnet vil arve dem. Men dette gjelder også gener, som tvert imot er resistente mot tuberkulose. Det vil si at i dette tilfellet er ikke barnet truet med sykdom..

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: barnelege, smittsom spesialist, allergiker-immunolog.

Total erfaring: 7 år.

Utdanning: 2010, Siberian State Medical University, Pediatric, Pediatrics.

Over 3 års erfaring som smittsom spesialist.

Har patent på "En metode for å forutsi en høy risiko for dannelse av kronisk patologi i adeno-tonsillarsystemet hos ofte syke barn." Og også forfatteren av publikasjoner i tidsskriftene til Higher Attestation Commission.

Tuberkulose - de første tegn, symptomer, årsaker, behandling og forebygging av tuberkulose

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere deg en slik sykdom som tuberkulose, så vel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medisiner, folkemedisiner, forebygging av tuberkulose og annen nyttig informasjon relatert til denne sykdommen. Så…

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en smittsom smittsom sykdom, hvor hovedårsaken er infeksjonen i kroppen med Kochs stenger (Mycobacterium tuberculosis complex). De viktigste symptomene på tuberkulose, i sitt klassiske forløp - hoste med slim (ofte blandet med blod), svakhet, feber, betydelig vekttap, nattesvette og andre.

Blant andre navn på sykdommen, spesielt i gamle dager, kan man merke seg - "forbruk", "tørrhet", "tuberkel" og "scrofula". Opprinnelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De vanligste organene som er utsatt for tuberkulose er bronkiene og lungene, sjeldnere bein, hud, lymfatiske, urinveis, nervøse, lymfesystemer, samt andre organer og systemer. Infeksjonen kan ikke bare berøre mennesker, men også representanter for dyreverdenen..

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis-komplekset overføres hovedsakelig av luftbårne dråper - gjennom hoste, nysing, snakke på nært hold med en infisert samtalepartner.

Slumhet av en tuberkuloseinfeksjon ligger i dens oppførsel - når den kommer inn i kroppen, føler en person ikke noe. På dette tidspunktet kan en infeksjon i passiv form (asymptomatisk sykdomsforløp - tuberkulose) være hos en pasient i mange dager, og til og med år, og bare i 1 av 10 tilfeller, går inn i en aktiv form.

Hvis vi snakker om typene tuberkulose, er den største viktigheten for folk flest klassifiseringen av sykdommen etter form - de skiller åpne og lukkede former for tuberkulose.

Den åpne formen for tuberkulose er preget av påvisning av mykobakterier i sputum, urin, avføring, så vel som tydelige tegn på sykdommen, mens infeksjonen ikke kan oppdages på kontaktstedet mellom det berørte organet og det ytre miljøet. Den åpne formen for tuberkulose er den farligste og utgjør en trussel om smitte for alle mennesker som er i nærheten.

Den lukkede formen er preget av vanskeligheter med å oppdage infeksjon i sputum ved hjelp av tilgjengelige metoder, og er en ufarlig form for denne sykdommen for andre..

De viktigste metodene for å diagnostisere tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberkulintest, PCR og mikrobiologisk undersøkelse av sputum, urin og avføring.

Forebygging av tuberkulose er hovedsakelig basert på profesjonelle undersøkelser, masseundersøkelser og vaksinering av barn, men til tross for den store mengden data om diagnose, forebygging og behandling av tuberkulose, fortsetter denne sykdommen å spre seg over hele jorden og infiserer et økende antall mennesker, hvorav mange dør av den.

Utvikling av tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infeksjonsmåter). Årsaken til tuberkulose er inntak av tuberkuloseinfeksjon - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kalles - Koch's pinner.

Hovedkilden til tuberkuloseinfeksjon (Kochs bacillus) er infeksjonsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åpen form for tuberkulose som frigjør den i det ytre miljøet.

For at tuberkulose skal bosette seg i kroppen og få sin videre utvikling inne i kroppen, må en rekke betingelser være oppfylt.

1. Svelging av Mycobacterium tuberculosis inne i kroppen

De viktigste mekanismene for infeksjon som kommer inn i kroppen:

Luftbårne dråper - infeksjonen kommer inn i det ytre miljøet gjennom samtale, nysing, hoste av en pasient med en åpen form av sykdommen, og selv når den tørker opp, beholder pinnen sin patogenisitet. Hvis det er en sunn person i et gitt rom, spesielt en dårlig ventilert, kommer infeksjonen inn i ham gjennom å puste.

Fordøyelsesvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom fordøyelseskanalen. Dette skyldes vanligvis å spise mat med uvaskede hender eller hvis maten er forurenset og ubehandlet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelaget melk bemerkes - en ku med tuberkulose produserer forurenset melk. En person som kjøper hjemmelagde meieriprodukter sjekker dem sjelden for smitte. En gris er et spesielt dyr som bærer mange sykdommer som er farlige for mennesker.

Kontaktvei - infeksjonen kommer inn i en person gjennom øynene, med kyssing, seksuell kontakt, gjennom kontakt med forurensede gjenstander med menneskelig blod (åpne sår, riper, manikyr, pedikyr, tatovering med forurensede gjenstander), bruk av pasienthygieneartikler. Du kan også bli smittet med tuberkulose mens du tar vare på et sykt dyr - en katt, en hund og andre..

Intrauterin infeksjon - infeksjonen overføres til babyen gjennom morkaken skadet av tuberkulose eller under fødselen, fra moren. Dette skjer imidlertid når hele kroppen er infisert med en infeksjon, men hvis den vordende moren har lungetuberkulose, er sannsynligheten for infeksjon hos babyen minimal.

2. Dysfunksjon i øvre luftveier

Åndedrettsorganer (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronkier) er beskyttet mot infeksjon i kroppen ved mucociliary clearance. Enkelt sagt, når en infeksjon kommer inn i kroppen, skiller spesielle celler som ligger i slimhinnen i luftveiene, slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Videre kastes slim, sammen med infeksjonen, ut av luftveiene ved hjelp av nysing eller hoste. Hvis det er inflammatoriske prosesser i luftveiene, er funksjonen til kroppens forsvar i fare, fordi infeksjonen kan fritt trenge gjennom bronkiene, og deretter inn i lungene.

3. Svekkelse av immunitet i forhold til tuberkuløse mykobakterier

Sykdommer og tilstander som diabetes, AIDS, magesår, stressende situasjoner, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og narkotikamisbruk, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, røyking kan svekke immunforsvaret, spesielt svette i forhold til Kochs basille. og andre. Det er fastslått at røyking av en sigarettpakke om dagen øker risikoen for å utvikle sykdommen med 2-4 ganger!

Kochs basille, som setter seg i lungene, hvis immunforsvaret ikke stopper det, begynner å formere seg sakte. Den forsinkede immunresponsen skyldes også at egenskapene til denne typen bakterier ikke produserer eksotoksin, noe som kan stimulere produksjonen av fagocytose. Absorberes i blodet og lymfesystemet, og infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen og er slaver i utgangspunktet - lungene, lymfeknuter, nyrebarken, bein (pinealkjertler og metafyser), egglederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Inkubasjonsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra øyeblikket Kochs basille treffer til de første tegn på sykdommen dukker opp, er i gjennomsnitt 2 til 12 uker - 6-8 uker, noen ganger et år eller mer.

Legene bemerker at med den første inntaket av Kochs bacillus i kroppen, forekommer utviklingen av tuberkulose i 8% av tilfellene, med hvert påfølgende år avtar denne prosentandelen.

Bekjempelse av immunforsvaret mot tuberkulose

På dette stadiet begynner immunforsvaret, hvis det ikke har immunitet mot Kochs basille, å produsere det, og leukocytter går inn i kampen mot infeksjon, som dør på grunn av deres lave bakteriedrepende potensial. Videre er makrofager koblet til kampen, men på grunn av sin særegenhet trenger Kochs basille inn i cellene, og makrofager på dette stadiet kan ikke gjøre noe med dem, og begynner også å dø gradvis, og infeksjonen frigjøres i det intercellulære rommet..

En effektiv kamp mot Mycobacterium tuberculosis begynner når makrofager begynner å samhandle med lymfocytter (T-hjelperceller (CD4 +) og T-undertrykkere (CD8 +)). Dermed aktiverer sensibiliserte T-lymfocytter, som frigjør gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kjemotoksiner, bevegelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, så vel som deres enzymatiske og bakteriedrepende aktivitet mot infeksjon. Hvis på dette tidspunktet tumornekrose faktor-alfa syntetiseres av makrofager og monocytter, dannes det i kombinasjon med L-arginin nitrogenoksid, som også har en antimikrobiell effekt. Til sammen hemmer alle disse prosessene aktiviteten til mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelegger dem generelt..

Hvis immunforsvaret er i riktig tilstand, blir hver påfølgende generasjon av makrofager mer og mer motstandsdyktig og kompetent i kampen mot Kochs stenger, kroppen utvikler en stabil immunitet mot tuberkulose.

Dannelsen av tuberkuløse granulomer indikerer en normal immunrespons mot infeksjon i kroppen, samt immunsystemets evne til å lokalisere mykobakteriell aggresjon. Utseendet til tuberkuløse granulomer skyldes produksjonen av B-lymfocytter av makrofager, som igjen produserer opsoniserende antistoffer som kan omslutte og feste infeksjonen. Den økte aktiviteten til makrofager og produksjonen av forskjellige mediatorer av dem blir transformert til epitelioide gigantiske celler i Langhans, som begrenser stedet for infeksjonssetting og følgelig lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Utseendet i midten av granulomaet til et lite område med kaseøs nekrose (kuttet, hvitt bløtvev) skyldes makrofager som er drept i kampen mot tuberkuloseinfeksjon.

En uttalt tilstrekkelig immunrespons mot mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes vanligvis etter 8 uker, fra det øyeblikket infeksjonen kommer inn i en person, og den begynner vanligvis etter 2-3 uker. Det er etter 8 uker, takket være ødeleggelsen av Kochs bacillus, begynner den inflammatoriske prosessen å avta, men immunsystemet klarer ikke å fjerne infeksjonen helt fra kroppen. Den bevarte infeksjonen forblir inne i cellene, og ved å forhindre dannelse av fagolysosomer forblir de utilgjengelige for lysosomale enzymer. Dette bidrar til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidig kan infeksjonen være i kroppen i mange år, eller til og med hele livet, og ved en mulighet, dvs. ugunstige faktorer som svekker immunforsvaret, reaktiverer og forårsaker betennelse.

Utvikling av tuberkulose når immuniteten er svekket

Hvis immunforsvarets funksjon er svekket, er løpet av tuberkulose mer uttalt. Dette skyldes det faktum at Kochs basille med utilstrekkelig aktivitet av makrofager utvikler seg veldig raskt, bokstavelig talt i geometrisk progresjon. Celler som ikke kan takle infeksjonen, dør massevis, og et stort antall mediatorer med proteolytiske enzymer som kommer inn i det intercellulære rommet, skader vevet som omgir infeksjonen, som blir "mat" for den patogene mikrofloraen. Balansen mellom T-lymfocytter er forstyrret, noe som på grunn av dette gir etter for en stor populasjon av mycobacterium tuberculosis, mens sistnevnte begynner å spre seg i hele kroppen, med et akutt klinisk sykdomsforløp. Individuelle steder av granulom øker, smelter sammen, og øker de inflammatoriske områdene. Infeksjon øker permeabiliteten til vaskulære vegger, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynner å komme inn i vevet, kaseøs nekrose hersker i tuberkuløse granulomer. De skadede organene er dekket av tuberkler, utsatt for forfall.

Tuberkulosestatistikk i tall og fakta:

  • Mer enn av tuberkulose, mennesker dør bare av aids;
  • På bakgrunn av HIV-infeksjon dør en fjerdedel av pasientene som er smittet med Kochs basille av tuberkulose;
  • Per 2013, i løpet av året, ble det registrert tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvorav 1.500.000 døde. I 2015 var det ifølge WHOs statistikk 10.400.000 nye tilfeller av sykdommen, hvorav 5,9 millioner menn, 3,5 millioner kvinner og 1 million barn;
  • Omtrent 95% av alle infeksjoner forekommer i Afrika og Asia;
  • En person med kronisk åpen tuberkulose smitter rundt 15 personer på ett år;
  • Oftest forekommer sykdommen hos personer i alderen 18 til 26 år, så vel som i alderdommen;
  • Takket være innsatsen til moderne medisin, og selvfølgelig Guds nåde, har trenden i antall dødsfall fra tuberkulose de siste årene gått ned, og hvert år fortsetter den å avta. For eksempel, i Russland, sammenlignet med 2000, i 2013 reduserte antall dødsfall med ca 33%.
  • I mange tilfeller utvikler TB-omsorgsarbeidere TB.

Historien om tuberkulose

De første omtalene om tuberkulose ble gitt i antikken - i løpet av Babylon, det gamle India. Dette bevises av utgravninger av arkeologer, som la merke til tegn på tuberkulose på noen bein. De aller første vitenskapelige notatene om denne sykdommen tilhører Hippokrates, og senere den middelalderske persiske legen Avicenna. Sykdommen er også bemerket i de gamle russiske kronikkene - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led av tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte seg først i det 17. - 18. århundre, da folk begynte å bygge byer aktivt, utvikle industri, transportere, utvide handel, jobbe i fjerne land og reise. Dermed begynte Kochs trollstav aktiv migrasjon rundt om i verden. I løpet av denne perioden var antallet dødsfall fra tuberkulose i Europa omtrent 15-20% av det totale antallet dødsfall..

Blant de mest aktive forskerne av denne sykdommen er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

For første gang ble begrepet "tuberkulose", med en beskrivelse av flere av dens typer, introdusert av den franske forskeren Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til å identifisere, og i 1882 brukte den tyske legen Robert Koch, ved hjelp av et mikroskop. Han klarte å gjøre dette ved å fargelegge den infiserte prøven med metylenblått og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til å isolere en løsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som brukes til diagnostiske formål i vår tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomene på tuberkulose og forløp avhenger i stor grad av sykdomsformen og organet / systemet den utviklet seg i. Først vurderer du de første tegnene på tuberkulose, som er veldig lik symptomene på akutte luftveissykdommer (ARI)..

De første tegnene på tuberkulose

  • Følelse av svakhet, ubehag, tretthet, svakhet, økt søvnighet;
  • Pasienten har ingen appetitt, det er økt irritabilitet;
  • Søvnløshet, mareritt kan være tilstede;
  • Økt svette;
  • Økt kroppstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke avtar i lang tid (en måned eller mer), små kulderystelser;
  • Tørr hoste, forverret om natten og om morgenen, med en paroksysmal karakter;
  • Ansiktet blir blekt i fargen, mens det er en unaturlig rødme på kinnene;
  • Øynene har en usunn glød.

De viktigste symptomene på tuberkulose

For større nøyaktighet, foreslår vi at du gjør deg kjent med en kort oversikt over tegn på tuberkulose, avhengig av organet eller systemet der sykdommen utviklet seg..

Lungetuberkulose er preget av brystsmerter, noen ganger med tilbakeslag i hypokondrium eller området av skulderbladet, forverret av et dypt pust, hvesende lunger, rennende nese, raskt vekttap og en økning i størrelsen på lymfeknuter (lymfadenopati). Hoste med lungetuberkulose har en fuktig karakter, med sputumproduksjon. Med en infiltrativ form for tuberkulose er blodpartikler tilstede i sputumet, og hvis blod bokstavelig talt strømmer fra pasienten, ring øyeblikkelig en ambulanse!

Tuberkulose i urinveiene er vanligvis ledsaget av overskyet urin med tilstedeværelse av blod i den, hyppig og smertefull vannlating, verkende smerter i underlivet, blodig utflod, smertefull hevelse i pungen med ekssudat;

Tuberkulose i bein og ledd er ledsaget av ødeleggelse av bruskvev, mellomvirvelskiver, alvorlig smerte i muskel-skjelettsystemet, og noen ganger kyfose, nedsatt menneskelig motorisk funksjon, opp til fullstendig immobilitet;

Tuberkulose i fordøyelseskanalen er ledsaget av oppblåsthet og vondt i den, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, raskt vekttap, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages av utseendet under pasientens hud av tette smertefulle knuter som bryter gjennom ved riper, hvorfra det frigjøres en hvit osteaktig infiltrasjon;

Tuberkulose i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) ledsages av hodepine, nedsatt synsfunksjon, tinnitus, nedsatt koordinasjon, hallusinasjoner, besvimelse, og noen ganger psykiske lidelser, betennelse i slimhinnen i hjernen (tuberkuløs meningitt), utseendet på granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er preget av mange lesjoner - utseendet til flere mikrogranulomer, som hver har opptil 2 mm i diameter. Årsaken til denne prosessen er spredning av infeksjonen i hele kroppen mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og oppdages bare ved rutinemessig kontroll ved bruk av fluorografi eller røntgen av brystet, samt ved bruk av tuberkulintester..

Komplikasjoner av tuberkulose

  • Delvis eller fullstendig fjerning av lunge og andre organer;
  • Meningitt;
  • Dødelig utfall.

Tuberkulose forårsaker

Årsakene til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infeksjon i kroppen og immunitet sårbar for denne infeksjonen..

1. Årsaken til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infiserer mennesker), eller som de også kalles - Kochs pinner, så vel som Mycobacterium bovis (forårsaker sykdom hos storfe), Mycobacterium africanum (afrikansk art av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dags dato har forskere identifisert 74 typer MBT, men denne typen infeksjon er utsatt for mutasjon, og på ganske kort tid, som på en måte også er forbundet med kompleksiteten i rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning av forskjellige faktorer, har en tendens til å bryte opp i små partikler, og deretter samles på nytt i en enkelt organisme og fortsette å infisere en person eller et dyr. Dimensjonene på kontoret er bare 1-10 mikron (lengde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Utenfor en levende organisme forblir MBT levedyktig i omtrent flere dager til mange år, avhengig av miljøforhold, for eksempel i tørket form - 18 måneder, i meieriprodukter - 12 måneder, i vann - 5 måneder, sputum tørket på klær - ca. 4 måneder, på sidene til en bok - 3 måneder, mens du er på en støvete vei - 10 dager. Koch-pinner liker ikke sollys, kokende vann.

De beste forholdene for avsetning og reproduksjon av MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fuktig rom. Frysende tuberkulosebakterier tåler fritt og beholder sin patologiske aktivitet selv 30 år etter tining.

Viktig! Kliniske manifestasjoner (symptomer) av tuberkulose avhenger i stor grad av typen MBT, samt helsetilstanden til den infiserte organismen.

Mycobacterium tuberculosis overføres via luftbårne, kontakt- og fordøyelsesveier, så vel som i utero. Vi snakket om måtene å overføre kontoret i begynnelsen av artikkelen.

2. Svekkelse av immunforsvaret skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt av smittsom karakter (HIV-infeksjon, AIDS, akutte luftveisinfeksjoner), diabetes mellitus, ugunstige levekår (stress, antisosiale og uhygieniske forhold), hypotermi, dårlig eller utilstrekkelig ernæring, hypovitaminose, tar visse medisiner (immunsuppressiva, etc.), røyking, drikking av alkoholholdige drikker og narkotika.

3. Hvis vi snakker om menneskelig infeksjon av luftbårne dråper, er det for en sedimentering og penetrering av MBT i kroppen nødvendig med en betennelsesprosess i de øvre luftveiene, ellers vil infeksjonen ganske enkelt limes og kastes tilbake i miljøet gjennom hoste eller nys.

Typer tuberkulose

Tuberkulose er klassifisert som følger:

Lokalisering av sykdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungene, bronkiene, pleura, luftrøret og strupehodet, som kan fortsette i henhold til følgende type:

  • primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetennelse + lymfadenitt, lymfangitt)
  • tuberkuløs bronkoadenitt, isolert lymfadenitt.

Ekstrapulmonal form:

  • Tuberkulose av bein og ledd;
  • Lupus;
  • Fordøyelsessystemet tuberkulose;
  • Tuberkulose i urinveisystemet;
  • Tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene;
  • Tuberkulose i øyet.

Etter skjema:

  • tuberkulose;
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrenset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrativ tuberkulose;
  • formidlet tuberkulose;
  • kavernøs tuberkulose;
  • fibrocavernøs tuberkulose;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • caseøs lungebetennelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen. Utviklingen av sykdommen forekommer for første gang, og blir vanligvis observert hos barn under 5 år, noe som skyldes et ufullstendig dannet immunsystem. Det er ingen trussel mot folket rundt, selv om sykdomsforløpet er akutt, med et utpreget klinisk bilde.

Sekundær tuberkulose er preget av utvikling av sykdommen etter remisjon, på grunn av dens forverring, eller på grunn av infeksjon i kroppen med en annen type Kochs bacillus. I denne forbindelse er voksne pasienter mer utsatt for den sekundære formen av sykdommen. Det indre forløpet av sykdommen ledsages av dannelsen av nye betennelsesfokuser, noen ganger smelter sammen med hverandre og danner omfattende hulrom med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sykdommen, og til tross for legenes innsats, dør mange pasienter med komplikasjoner. En spontan retur av sykdommen fra forverringsstadiet til remisjonsstadiet er svært sjelden. En pasient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskene rundt ham, fordi ved hoste, nysing og andre aspekter av livet frigjøres en sykdomsfremkallende infeksjon i miljøet.

Diagnose av tuberkulose

Diagnose av tuberkulose inkluderer følgende typer undersøkelser:

  • Tuberkulin-diagnostikk ("Mantoux-test");
  • Røntgen;
  • Fluorografi;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Koblet immunosorbentanalyse.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling av tuberkulose kan bare startes etter en grundig diagnose, samt å identifisere typen Kochs basille, sykdomsstadiet og tilhørende patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. medisinering
1.1. Cellegift;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i spesialiserte sanatoriumanlegg.

Viktig! En pasient med tuberkulose må strengt følge behandlingsregimet som er foreskrevet av den behandlende legen, ellers kan resultatene av mange måneders arbeid bli til intet..

1. medisinering

Viktig! Før du bruker medisiner, må du søke råd fra legen din.!

1.1. Cellegift

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen av tuberkulose primært basert på bruk av antibakterielle legemidler.

På grunn av MBTs disposisjon for rask mutasjon og et stort antall genotyper, samt resistens (resistens) mot visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest bruk av flere antibiotika samtidig. Basert på dette har moderne medisin identifisert tre behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
  • firekomponent (4 par antibiotika), er i internasjonal praksis betegnet med betegnelsen "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • femkomponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotika av 2., 3. eller 4. generasjon (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For best effektivitet velger den behandlende legen og kombinerer visse legemidler, så vel som varigheten av administrasjonen.

Tuberkulosebehandling består også av to hovedfaser av behandlingen:

  • Intensiv (varighet 2-6 måneder), som er rettet mot å stoppe infeksjonen og stoppe den destruktive prosessen i kroppen, forhindre aktiv frigjøring av infeksjon i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (opptil 2-4 år) - er rettet mot fullstendig helbredelse av vev som er skadet av infeksjon, samt restaurering og styrking av pasientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper medikamenter er rettet mot å forbedre sykdomsforløpet, styrke kroppen og akselerere utvinningen..

Probiotika. Denne gruppen medikamenter gjenoppretter den normale mikrofloraen i fordøyelsesorganene, noe som er nødvendig for normal assimilering og fordøyelse av mat. Dette skyldes det faktum at antibiotika, sammen med patogen mikroflora, ødelegger de fleste og gunstige bakteriene som finnes i tarmene til enhver sunn person. Blant probiotika kan man skille - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. En betinget gruppe som inkluderer midler rettet mot å styrke og gjenopprette leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mot de patologiske effektene av antibiotika på den. Blant hepatoprotektorene kan man skille mellom "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen frigjør giftstoffer i løpet av sin vitale aktivitet, som sammen med infeksjonen drept av antibiotika, forgifter kroppen, forårsaker symptomer som tap av matlyst, kvalme, oppkast og andre. For å fjerne giftige stoffer fra kroppen brukes sorbenter (avgiftningsterapi), blant hvilke man kan skille ut - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", samt rikelig med drikke, helst med tilsetning av vitamin C.

Immunstimulerende midler. Denne gruppen medikamenter stimulerer immunforsvaret, noe som igjen fører til en økning i immunsystemets kamp mot infeksjon og til raskere utvinning. Blant immunstimulerende midler kan man skille - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Et naturlig immunstimulerende middel er vitamin C (askorbinsyre), hvorav en stor mengde er til stede i rose hofter, viburnum, bringebær, tyttebær, sitron.

Antipyretiske legemidler. De brukes til å avlaste høy kroppstemperatur, men husk at denne gruppen medikamenter anbefales å brukes ved høye temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis den varer i 5 eller flere dager. Blant antipyretika kan man skille - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å lindre smerte. Blant dem er - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - brukes i tilfeller der smertene ikke kunne stoppes av NSAIDs, så vel som med et meget uttalt løpet av tuberkulose med uutholdelige smerter. Imidlertid kan de ikke brukes over lang tid, siden de har en immunsuppressiv effekt, samt en rekke andre bivirkninger. Blant glukokortikoider kan skilles - "Prednisolon", "Hydrokortison".

For å beskytte sentralnervesystemet mot skader, samt for å opprettholde normal funksjon, foreskrives B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For å akselerere regenereringen av celler og gjenopprette vevet som er berørt av infeksjonen, er de foreskrevet - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulose

Kirurgisk inngrep i behandlingen av tuberkulose innebærer følgende typer terapi:

  • Kollapssterapi (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) er basert på å klemme og fikse lungen ved å føre steril luft inn i pleurahulen, noe som fører til en gradvis fusjon av hulrom og forhindrer aktiv frigjøring av Kochs bacillus i miljøet;
  • Speleotomi eller kavernoektomi - fjerning av de største hulrommene som ikke reagerer på konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjerning av en lobe eller del av lungen som ikke reagerer på konservativ behandling, eller fullstendig fjerning av en slik lunge.
  • Ventilbronkblokkering - designet for å normalisere pasientens pust, og er basert på installasjon av miniatyrventiler i munnene på bronkiene for å forhindre at de henger sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Folkemedisiner for tuberkulose

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av tuberkulose, må du rådføre deg med legen din.!

Furu pollen. Eteriske oljer av nåletrær har en bakteriedrepende effekt, i tillegg fyller de luften med ren ozon, forbedrer luftveiene, og for å si det enkelt, puster en person mye lettere blant nåletrær. For å forberede et folkemedisin for tuberkulose basert på nåletrær, trenger du 1 ss. Bland en skje furupollen med 150 g kalkhonning. Du må bruke legemidlet 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, i 60 dager, etter at en 2 ukers pause er tatt og kurset gjentas. Du må oppbevare dette folkemidlet for tuberkulose i kjøleskapet..

Pine pollen te. Bland 2 ss. skjeer av furupollen, kamille, tørket lindeblomst og marshmallowrot. Hell den tilberedte samlingen med 500 ml kokende vann, la den brygge i omtrent en time. Hell deretter 100 g infusjon i et glass og tilsett kokende vann slik at glasset er fullt. Du må drikke slik te 4 ganger om dagen, i et glass, 30 minutter før måltider.

Hvitløk. Mal to fedd hvitløk, fyll dem med et glass vann, la det brygge i 24 timer, og drikk infusjonen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Hvitløk, pepperrot og honning. Lag en velling av 400 g hvitløk og samme mengde pepperrot, og bland den deretter med 1 kg smør og 5 kg honning. Deretter må blandingen insisteres i et kokende vannbad i 5-10 minutter, omrøres det med jevne mellomrom, avkjøles og tas 50 g før måltidene. Midlet anses å være effektivt for lungetuberkulose.

Islandsk mose (cetraria). Legg 2 ss i en emaljekasserolle. ss hakket islandsk mose og hell den med 500 ml rent kaldt vann, kok deretter produktet, la det surre i ytterligere 7-10 minutter med lokket lukket. Deretter må produktet filtreres, settes i en krukke for infusjon. Verktøyet må drikkes om dagen, 3-4 tilnærminger, før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned, med avanserte former - opptil 6 måneder, men ta en 2-3 ukers pause etter hver måned. For å forbedre smaken kan du tilsette litt honning eller melk i buljongen..

Aloe. Bland i en emaljekasserolle 1 hakket stort, kjøttfullt aloe-blad med 300 g flytende limehonning og hell et halvt glass rent kaldt vann over dem. Kok blandingen, og la den deretter småkoke i ytterligere 2 timer med lokket tett lukket. Deretter må produktet filtreres og tas i 1 ss. skje før måltider, 3 ganger om dagen, i 2 måneder, og du må oppbevare den i en glasskrukke, i kjøleskapet.

Eddik. Tilsett 100 g fersk revet pepperrot i en glassbeholder, 2 ss. ss 9% eplecidereddik og 1 ss. skje honning, bland alt grundig og ta dette folkemidlet mot tuberkulose 1 ts 20 minutter før måltider, 3 ganger om dagen, til medisinen går tom. Deretter lages 2-3 ukers pause og kurset gjentas. Du må oppbevare produktet i kjøleskapet..

Dill. Hell 1 ss i en liten emaljekasserolle. en stor skje med dillfrø og hell 500 ml rent kaldt vann over dem. Kok opp produktet, la det simre under et dekket lokk over svak varme i ca. 5 minutter, og legg deretter produktet til side over natten for å tilsette. Sil produktet om morgenen og drikk det hele dagen, i 5 doser. Du må ta dette legemidlet mot tuberkulose innen 6 måneder, og det er bedre å oppbevare det i en glassbeholder i kjøleskapet eller på et kjølig, mørkt sted..

Forebygging av tuberkulose

Forebygging av tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

  • Vaksinasjon - BCG-vaksine, men i noen tilfeller kan denne vaksinen i seg selv bidra til utvikling av noen typer tuberkulose, for eksempel ledd og bein;
  • Gjennomføring av tubirculin-tester - Mantoux-reaksjon;
  • Periodisk (en gang i året) fluorografisk undersøkelse;
  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Det er nødvendig å redde deg selv fra stress, om nødvendig, bytte jobb;
  • Ikke tillat hypotermi;
  • Prøv å spise mat tilsatt vitaminer og sporstoffer;
  • Ta ekstra vitaminkomplekser om høsten-vinter-vårperioden;
  • Forhindre at ulike sykdommer blir kroniske.

Hva er tuberkulose og hvordan man behandler den for å eliminere tegn og årsaker?

Mange milliarder mennesker har dødd av tuberkulose gjennom historien. Spor etter tuberkulose er til og med blitt funnet hos mumier over 4000 år gamle, og det er funnet bevis på sykdommen i gamle skrifter fra Kina, Egypt og det gamle Babylon..

Denne sykdommen hadde mange navn: hvit sykdom, hektisk feber...

Tuberkulose er en sykdom som skyldes infeksjon med Kochs bacillus (Mycobacterium tuberculosis).

Innhold:

  • Hvordan oppsto tuberkulose? (Medisinsk historie)
    • Mycobacterium bovis mutasjon
    • Det første beviset på tuberkulose i historien
    • Da sykdommen fikk navnet?
    • Hvem åpnet Kochs tryllestav?
  • Metoder for bekjempelse av tuberkulose
    • Isolering av syke
    • Stoppe melkeforbruket fra infiserte kyr
    • Vaksinasjon mot tuberkulose
    • Tar antibiotika
  • Hvordan overføres tuberkulose??
    • Luftbåren smitteoverføring
    • Andre smittveier med Kochs basille
  • Tegn på tuberkulose
    • Symptomer på primær lungetuberkulose
    • Tegn på sekundær lungetuberkulose
    • Tegn på ekstrapulmonal tuberkulose
  • Diagnose av tuberkulose
    • Mantoux-test
    • Radiografi av lungene
    • Analyse basert på polymerasekjedereaksjon
  • Tuberkulosebehandling
    • Isolering av pasienter i sanatorier
    • Foreldede behandlinger (kirurgi)
    • Antibiotika
      • Antibiotikaresistens av Kochs basille
  • Immunisering (vaksinasjon) mot Kochs basille
  • HIV og tuberkulose

Hvordan oppsto tuberkulose? (Medisinsk historie)

Mycobacterium bovis mutasjon

Denne bakterien mistenkes for å være en mutasjon av en annen mikroorganisme, Mycobacterium bovis, en mindre farlig bakterie som finnes i vilt og tamkyr..

Forskere tror Mycobacterium bovis overgikk til mennesker under tamdyrking av storfe.

De mest sannsynlige sykdommene forårsaket av denne bakterien er:

  • scrofula (scrofula);
  • Potts sykdom.

Selv om disse sykdommene blir ansett som alvorlige, er de ikke så smittsomme og dødelige som tuberkulose..

Det første beviset på tuberkulose i historien

Bevis på disse sykdommene hos mennesker er funnet til og med i menneskelige levninger over 7000 år gamle. For rundt 4000 år siden gikk Mycobacterium bovis videre ved mutasjon til Mycobacterium tuberculosis.

Senere ble Mycobacterium tuberculosis overført til storfe, som kan tjene som smittebærer.

Tuberkulose forårsaket epidemier i Europa på 1800-tallet, da 40% av voksendødeligheten var forbundet med sykdommen..

Da sykdommen fikk navnet?

Navnet på sykdommen ble oppnådd i 1839, da forskere la merke til at pasienter utviklet noen formasjoner som ligner knoller..

Hvem åpnet Kochs tryllestav?

Årsakene til sykdommen ble forklart av forskjellige teorier, men Robert Koch beviste den sanne (smittsomme) i 1882, som klarte å isolere denne bakterien.

Metoder for bekjempelse av tuberkulose

Selv om en effektiv behandling for tuberkulose ble funnet først i midten av 1900-tallet, var forekomsten lav på grunn av forbedrede levekår og ernæring..

Isolering av syke

Isolering av pasienter på spesielle sykehus (sanatorier) har redusert sannsynligheten for å få denne sykdommen.

Pasientens forhold tillot dem å hvile under gode forhold uten stress, med sollys, i frisk luft og observere riktig ernæring.

Disse faktorene er spesielt viktige for å forhindre infeksjon og øke hastigheten på behandlingen..

Stoppe melkeforbruket fra smittede kyr

En av hovedkildene til smitte med Kochs basille pleide å være forbruk av melk fra smittede kyr..

Testing av melkekyr og slakting av sykt storfe, samt pasteurisering av melk, gjorde det mulig å eliminere infeksjonen nesten fullstendig på denne måten frem til 1940.

Vaksinasjon mot tuberkulose

I 1921 ble det opprettet en effektiv vaksinasjon, som sammen med intensive folkehelsekampanjer reduserte sannsynligheten for infeksjon med Kochs basille..

Tar antibiotika

I 1947 (ifølge erindringene fra Albert Schatz - 1943) oppdaget biokjemiker og mikrobiolog Zelman Waxman antibiotika streptomycin, noe som gjorde store fremskritt i behandlingen av denne sykdommen..

Disse tiltakene ble ansett så effektive at forskere til og med trodde at tuberkulose ville forsvinne helt som en sykdom ved slutten av det tjuende århundre, eller rettere sagt innen 2010..

Dessverre økte forekomsten av tuberkulose på 1980-tallet i både utviklede land og underutviklede land..

Hovedårsaken til dette var nedleggelsen av mange rehabiliteringssentre for pasienter med denne sykdommen. En annen viktig faktor i økningen i antall pasienter var reiser til underutviklede land, hvor sykdommen fremdeles er svært vanlig. I utviklede land har risikoen for tuberkulose økt på grunn av narkotikamisbruk og en økning i antall hjemløse.

Hvordan overføres tuberkulose??

Luftbåren smitteoverføring

Tuberkulose overføres av luftbårne dråper. Dette betyr at disse bakteriene (Kochs bacillus) overføres gjennom spytt og nesesekresjoner fra pasienten når han hoster, snakker eller nyser..

Små partikler av sekreter som inneholder bakterier, inhaleres av friske mennesker, og derfra kommer Kochs basille inn i de dype hjørnene av lungene. Der skaper de infeksjonsfokus. Vanligvis blir en sunn person smittet med Kochs basille etter langvarig eksponering for risikofaktorer.

Andre smittveier med Kochs basille

Disse bakteriene kan komme inn i kroppen på andre måter. For eksempel kan Kochs basille komme inn i kroppen gjennom sprekker i huden, slik som riper eller kutt i huden. Denne risikoen økes hos helsepersonell som jobber med infiserte pasienter eller ofte manipulerer prøver av infiserte Kochs stenger..

Det har også blitt rapportert tilfeller av infeksjon gjennom tatoveringer, piercinger eller under mindre kirurgiske inngrep når ikke-steriliserte instrumenter brukes..

Når det gjelder en sunn person, tar immunforsvaret infeksjonen under kontroll i løpet av få uker, og symptomene gjør seg ikke kjent. Men bakterier kan overleve i mange år i en inaktiv form inne i blodleukocytter og kan aktiveres når immuniteten svekkes. Når bakterier er inaktive, er ikke sykdommen smittsom.

Utviklingen av tuberkulose avhenger av helsestatus og levekår for den smittede. Pasienten må ha god helse for å overvinne infeksjonen. Hvis pasienten er stresset og underernært, eller lever i overfylte eller dårlige hygieneforhold, øker sannsynligheten for symptomer. Dette betyr at fattige eller hjemløse er mest utsatt for å bli syk..

Visse lidelser (silikose, diabetes, kreft) som krever kortikosteroider øker risikoen for en underliggende sykdom.

Alkoholikere, rusmisbrukere og overvektige har større risiko for tuberkulose.

Tegn på tuberkulose

Aktiv TB kan forårsake en rekke symptomer.

Det er 3 kategorier sykdommer:

  • primær lungetuberkulose;
  • sekundær lungetuberkulose;
  • ekstrapulmonal tuberkulose.

Symptomer på primær lungetuberkulose

Den primære formen av sykdommen påvirker lungene og nærliggende lymfeknuter, og tegn blir sett med initial infeksjon.

De viktigste symptomene er:

  • lett hoste;
  • temperaturøkning;
  • nattesvette;
  • mangel på appetitt;
  • vekttap.

Disse symptomene ses ofte hos spedbarn og små barn, spesielt i utviklingsland. Vanligvis skyldes dette at det i disse landene er et økt nivå av underernæring, og mangel på nødvendig medisinsk behandling øker sannsynligheten for spredning av infeksjon..

Tegn på sekundær lungetuberkulose

Sekundær lungetuberkulose oppstår som et resultat av reaktivering av inaktive bakterier og spesielt hos voksne.

Opprinnelig falt tegnene på denne formen for sykdommen sammen med primær tuberkulose, men når lidelsen utvikler seg mellom lungene og de omkringliggende membranene, akkumuleres luft og væske. Store områder av lungene kan ødelegges, og skaper hulrom som fylles med bakterier og rusk.

Host verre med slim og misfarget blod.

Dette følges av alvorlige pusteproblemer, og i påfølgende stadier setter alvorlig diaré inn. Et annet kjennetegn ved dette infeksjonsstadiet er deformitet i fingre og tær..

Tegn på ekstrapulmonal tuberkulose

Ekstrapulmonal tuberkulose forekommer i 30% av tilfellene og rammer vanligvis de mest sårbare pasientene:

  • barn;
  • eldre mennesker;
  • mennesker med nedsatt immunitet.

Vanligvis vises tegn på sykdommen 2 til 6 måneder etter den første infeksjonen. Kochs stenger kommer inn i blodet, og gjennom sirkulasjonen blir de transportert til forskjellige deler av kroppen, noe som gir opphav til forskjellige tegn avhengig av det berørte organet. Hvert fjerde tilfelle av ekstra lungetuberkulose ledsages av betennelse og suppuration av lymfeknuter.

Sykdommen kan påvirke ledd og bein, som ryggraden deformeres..

Andre tegn på denne lidelsen er:

  • leddsmerter og betennelse;
  • vanskeligheter med å gå.

Omtrent 15% av pasientene opplever symptomer i urin- og kjønnsområdet, samt hyppig og smertefull utslipp av urin med blod.

Membranene rundt hjernen og indre organer kan også bli påvirket..

Uten effektiv behandling dør 50% av pasientene med aktiv sykdom innen 5 år.

Diagnose av tuberkulose

Mantoux-test

Pasienter som har kommet i kontakt med Kochs basille, kan identifiseres ved reaksjon på en spesifikk hudtest (Mantoux tuberculin test).

I denne testen injiseres renset protein fra bakteriene under huden, noe som forårsaker den karakteristiske hevelsen hos følsomme individer. Mennesker som ikke tidligere har blitt utsatt for tuberkulose, får ikke noen reaksjon.

Radiografi av lungene

Røntgen av lungene viser flekker hos pasienter med tuberkulose. Disse flekkene indikerer tilstedeværelsen av foci av infeksjon eller granulomer (kapsler av bakterier som skyldes en primær infeksjon). De dannes som et resultat av immunsystemets forsøk på å isolere og eliminere tredjepartsbakterier..

Analyse basert på polymerasekjedereaksjon

Polymerasekjedereaksjonen blir brukt som en test for å diagnostisere Kochs basille. Måten det fungerer på er at denne testen forsterker bakterielt DNA fra kroppsvæsker. Denne testen oppdager ikke bare Kochs tryllestav, men kan også fastslå den eksakte formen. Dermed kan et mer passende antibiotikum velges..

Tuberkulosebehandling

Det har lenge vært kjent at god helse og god ernæring er veldig viktig for å bekjempe infeksjoner.

Isolering av pasienter i sanatorier

I første halvdel av 1900-tallet var isolering av pasienter i sanatorier en vanlig praksis. Sanatoriene var lokalisert i landlige områder, ikke bare for å forhindre smittespredning, men også på grunn av at pasientene kunne puste frisk luft. Av denne grunn sov pasienter ofte utendørs..

Foreldede behandlinger (kirurgi)

Følgende typer operasjoner har blitt brukt for å forbedre kvaliteten på pasientens avslapning:

  • eliminering av ekstrapulmonale abscesser;
  • kollaps av den berørte lungen (på grunn av eliminering av ribbeina).

Disse metodene var effektive i noen tilfeller, men de kurerte ikke selve infeksjonen. Etter andre verdenskrig ble disse behandlingene glemt..

Antibiotika

Det viktigste "trumfkortet" i behandlingen av tuberkulose er antibiotika. For ikke å oppleve problemer med mikrobiell resistens, anbefales en kombinasjon av 3 forskjellige antibiotika.

Du kan bli kvitt tegn på sykdom og smittefare hos pasienter på bare noen få uker. Men for fullstendig helbredelse kan inntak av antibiotika vare i omtrent 1 år..

Dessverre avbryter noen pasienter antibiotikabehandling når de begynner å føle seg bedre..

Avbrudd i behandlingsforløpet skaper slike farlige situasjoner:

  • pasienten blir syk igjen;
  • andre risikerer å få en infeksjon;
  • antibiotikaresistente former for bakterier utvikler seg.

Det er flere nye antibiotika som er effektive i kombinasjon med et annet, men behandlingen er lengre (2 år) og dyrere, noe som gjør hele behandlingsforløpet mindre sannsynlig fra pasientens side..

Dessverre er det allerede identifisert noen resistente former for Kochs bacillus som ikke reagerer på noen kombinasjon av antibiotika.

Antibiotikaresistens av Kochs basille

Et av de alvorligste problemene i behandlingen av tuberkulose er forbundet med at Kochs basille kan utvikle resistens mot antibiotika. Når de fleste mikroorganismer er ødelagt, vil den gjenværende lille delen av bakteriene utvikle en genetisk mutasjon som hjelper dem å motstå antibiotika. Langvarig behandling kan fortsatt overvinne dem, men hvis pasienten avbryter løpet av antibiotikabehandling, utvikler disse bakteriene og overfører denne motstanden til andre generasjoner av mikrober..

Hvis en pasient blir smittet med en resistent form av Kochs basille, blir behandlingen veldig vanskelig.

Immunisering (vaksinasjon) mot Kochs basille

I mange land gis BCG-vaksinen for å forhindre tuberkulose, som forhindrer infeksjon med Kochs basille.

Takket være utviklingen av medisin har forskere vært i stand til å forstå hvordan bakterier kan overleve i en inaktiv form, noe som kan bidra til å identifisere mer effektive medisiner for å eliminere infeksjonen helt før den aktiveres..

Den genetiske sekvensen til Kochs basille ble dekodet i 1998. Dette tillot forskere å forstå bakteriene bedre og identifisere mer pålitelige behandlinger..

HIV og tuberkulose

Med økningen i forekomsten av HIV-infeksjon (AIDS) har tilfeller av tuberkulose blitt hyppigere. Selv om det forblir uforklarlig, øker tilstedeværelsen av HIV hos en pasient risikoen for infeksjon med Kochs basille. Så snart bakterien har kommet inn i kroppen, på grunn av de immunsuppressive egenskapene til AIDS, øker sannsynligheten for aktivering av tuberkulose..

Av denne grunn har forekomsten av tuberkulose blitt høyere i land med økt forekomst av HIV.

I perioden 1985-1991 i Afrika økte for eksempel infeksjonsnivået med Kochs basille med 300%, men bare i Europa med 30%.

I 1993 kunngjorde Verdens helseorganisasjon at infeksjon med Kochs basille hadde blitt et akutt problem..

I dag er rundt 30% av verdens befolkning smittet med Kochs bacillus (tuberkulose), men bare 5-10% av befolkningen har symptomer.

Hvert år får rundt 8 millioner mennesker tuberkulose, og ytterligere 3 millioner dør av samme sak. 95% av alle dødsfall fra denne sykdommen forekommer i utviklingsland der det er store hull i lokal medisin.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Cefazolin

SammensetningOppskriften på latin sier at en flaske med produktet inneholder cefazolin uten blanding av tilleggskomponenter.Slipp skjemaMedisinen er tilgjengelig i form av et gulhvitt eller hvitt pulver, som er oppløst for intramuskulær eller intravenøs injeksjon.

Hvordan få stemmen tilbake med forkjølelse

Du må gi opp varme, kalde, krydret, salt mat, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, ettersom alt det ovennevnte irriterer slimhinnen i halsen. Det anbefales ikke å røyke eller inhalere tobakkrøyk, bli vær i støvete rom i lang tid, puste inn damper av husholdningskjemikalier.