Form og grad av tuberkulose

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Tuberkulose i oversettelse fra latin betyr "tuberkel". Tuberkulose er en smittsom sykdom som kan være forårsaket av flere typer syrefaste mykobakterier. I gamle tider ble denne sykdommen kalt forbruk. Det skal bemerkes at frem til det tjuende århundre ble tuberkulose ansett som en uhelbredelig sykdom. Statistikk sier at mer enn ni millioner mennesker over hele verden lider av denne sykdommen hvert år..

Hva er former og grader av tuberkulose?

Sikkert dette spørsmålet er av interesse for et stort antall lesere. Hvis du er en av dem, vil medisinstyret til tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) i denne artikkelen hjelpe deg med å finne svaret på dette spørsmålet..

Tuberkuloseinfeksjon, når den først kommer inn i et hvilket som helst organ i pasientens kropp, bidrar til utviklingen av spesifikk tuberkuløs betennelse, som ligger i en granulomatøs natur. Denne betennelsen fører også til dannelsen av mange ujevnheter med en tendens til å forfalle. I de fleste tilfeller påvirker tuberkulose organene i luftveiene. Oftest er dette lungene og bronkiene. Det må imidlertid huskes at denne sykdommen kan påvirke ethvert annet organ. Det er derfor moderne medisin skiller mellom to hovedtyper av tuberkulose. Dette er lungetuberkulose og ekstrapulmonal tuberkulose.

Lungetuberkulose har forskjellige former. Først og fremst er dette det primære tuberkuløse komplekset, så vel som isolert lymfadenitt i de intrathoracale lymfeknuter. Forekomsten av lungetuberkulose er som følger: fokal tuberkulose, infiltrativ tuberkulose, lungetuberkulose, kavernøs tuberkulose, fibro-kavernøs tuberkulose, samt spredt eller som det også kalles vanlig tuberkulose. Det er nødvendig å rette oppmerksomheten mot det faktum at det noen ganger i medisinsk praksis er pleural tuberkulose, strupehode og trakeal tuberkulose.

Hvis vi snakker om formene for ekstrapulmonal tuberkulose, er de delt inn i: tuberkulose i fordøyelsessystemet, tuberkulose i urinveisystemet, tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene, tuberkulose i bein og ledd, tuberkulose i huden og tuberkulose i øynene. Forresten, tuberkulose i fordøyelsessystemet påvirker oftest den distale tynntarmen og cecum. Tuberkulose i kjønnsorganene påvirker i sin tur oftest nyrene, urinveiene og kjønnsorganene. Når det gjelder tuberkulose i sentralnervesystemet og hjernehinnene, påvirker det ryggmargen og hjernen, så vel som dura mater. Og til slutt påvirker tuberkulose i bein og ledd nesten alltid bein i ryggraden..

Tuberkulosebehandling

Husk at hvis du blir syk med tuberkulose, vil behandlingen av denne sykdommen kreve ikke bare mye tid, men også stor tålmodighet. Faktum er at behandlingen av tuberkulose er kompleks og tar veldig lang tid. I dag er det tre-komponent-, firekomponent- og femkomponentregimer for behandling av tuberkulose. Du kan lære mer om disse behandlingsregimene fra en spesialistlege. Selvfølgelig er det andre ytterligere metoder for å behandle denne plagen, hvorav den ene er ventilbronkial blokkering..

Tuberkulose kan behandles med spesielle kosttilskudd fra Tianshi Corporation. I dag er det til og med et spesielt system for kompleks behandling av tuberkulose, som inkluderer bruk av disse kosttilskuddene. Denne behandlingen består av tre trinn. I løpet av det første trinnet må du ta kosttilskudd som Antilipid Tea, Cordyceps, Chitosan og hvitløkolje. Det andre trinnet i behandlingen er basert på bruk av Biocalcium, Biozinc, Kanli og Holikan. Og til slutt innebærer det tredje trinnet bruk av kapsler med maurpulver. Korrekt utført behandling med disse kosttilskuddene vil spare deg for tuberkulose nesten helt.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Les mer:
  • Riktig ernæring - en sunn ryggrad
  • Immunitet - hold den i optimal tilstand
  • Ortopediske madrasser og ryggrad
  • Tuberkulose: infeksjonsmåter
  • Trenger jeg en vaksinasjon mot tuberkulose
  • Tuberkulose: symptomer og behandling
  • Hvilke vitaminer trenger du??
  • Behandling av hjernen i nærvær av en svulst
  • Barneimmunitet i hendene på foreldrene
  • Å øke immuniteten er en viktig oppgave
  • Tuberkulose hos et barn

Anmeldelser

Barnet ble født i 2010
Indikatorer for Mantoux-testen:
2011 - 5mm
12g-7mm
13g-9mm
14g-8mm
15g-12mm
17g-10mm
Diaskintest 10/09/17 hypererg reaksjon. Barnet hadde ingen kontakt med tubinitized.
MSCT på brystet er normalt;
Generell blodanalyse, biokjemifrekvens;
Urinhastighet;
Røntgenfrekvens;
Ultralyd av bukhulen og nyrene er normal
Vi gjennomgår et 3-måneders behandlingsforløp (phtisactiv + pyrazinamid)
Etter behandling, Diaskintest, heperergisk reaksjon,
Mantoux 06/01/17 - hyperirgisk reaksjon;
Fysiologen konkluderer med at han er allergisk mot tuberkulin eller noen komponent som finnes i både mantu og diaskin

21.12.2018 utførte Quantiferon-testen i Irkutsk
resultat-Positiv C 2 248 (anbefales å gjenta i dynamikk).
02/13/19 gjør MSCT på brystet:
Ribbeholderen har en symmetrisk struktur. Lungevolum er bevart. I fremskrivningen av maksimal intensitet i begge lunger, polysegmental minst 6 foci av rundformet komprimering med klare konturer opp til 2 mm.
Luftrøret har en typisk plassering og diameter av lumenet, veggen er ikke tykkere. Bronchi kan spores til undersegmenter, av normal størrelse, veggene er ikke tykkere, lumen er gratis.
Pleura er ikke forandret. I pleurahulen er ikke innholdet bestemt. Membranposisjonen er normal. I mediastinum bestemmes ikke flere formasjoner, forholdet mellom mediastinumorganene blir ikke forstyrret. Thymuskjertelen er ikke forstørret i størrelse, den har en normal struktur med tegn på fettdegenerasjon. Lymfeknuter: mediastinum forstørres ikke, formen på lymfeknuter er normal, strukturen er bløtvev. Thorax aorta er vanligvis plassert, veggene er ikke endret.
Benstrukturer: ingen destruktive endringer ble identifisert.
Endeplatene til vertebrallegemene blir ikke deformert. Myke vev i brystet uten funksjoner.
Konklusjon: komprimeringsfokus i begge lungene.
Hjelp, vær så snill å forklare at jeg er veldig bekymret.

Yuri,
Etter historiene å dømme er det mange former for tuberkulose. Jeg, som en enkel person, som, gudskjelov, aldri hadde opplevd denne plagen, visste ikke engang at denne sykdommen kunne angripe et så stort rom. Det virket alltid for meg at det bare er lungetuberkulose. Nå vet jeg at dette ikke er helt sant. For å være ærlig kan jeg ikke forstå en ting - hvorfor folk blir syke av tuberkulose selv om de har en vaksine mot denne sykdommen. Sannsynligvis avhenger alt av helsetilstanden til personen selv. Eller kanskje jeg tar feil.


Du har rett!! alt kommer an på hva slags organisme en person har !! hvis en person har en svak organisme, betyr det at narkotika virker dårlig, og hvis en person er sterk.. så fungerer det bra. t) for eksempel til og med. Jeg ble kurert på 4 måneder og den andre på et år.. selv om diagnosene var nesten de samme.

Gi tilbakemelding

Ved å klikke på "Send" -knappen i dette skjemaet godtar du brukeravtalen, samt retningslinjene for behandling av personopplysninger.

Tuberkulosestadier

I mange århundrer er tuberkulose (foreldet forbruk) en av de vanligste dødelige sykdommene som er relevante den dag i dag. Men hvis sannsynligheten for overlevelse etter infeksjon tidligere var ekstremt lav, tillater moderne behandlingsmetoder i dag ikke bare å redde pasientens liv, men også forbedre livskvaliteten. Rettighet og nøyaktighet av diagnosen er fortsatt et av de mest presserende spørsmålene angående sykdommen. Fraværet av uttalte symptomer i begynnelsen kompliserer muligheten for å ta de nødvendige terapeutiske tiltakene betydelig.

Infeksjon med "Koch's wand", det er hun som er årsaken til utviklingen av denne sykdommen, følgende organer kan bli utsatt:

  • hud;
  • skjelett;
  • tarmene;
  • lymfesystemet;
  • lunger og luftveier.

Som regel er den vanligste og mest kjente sykdomsformen lunge. Selve navnet på sykdommen er ufrivillig identifisert med lungene og luftveiene. Generell medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom tre stadier av tuberkulose, men på bakgrunn av den siste fasen kan det oppstå visse prosesser som kan karakteriseres som den fjerde fasen av sykdommen. Dette vil bli diskutert hver for seg litt senere..

Som nevnt tidligere er hovedårsaken til tuberkuloseinfeksjon inntak av "Koch's bacillus" eller, som det ofte kalles, mycobacterium tuberculosis (MBT). Men ifølge leger vil ikke resultatet av kontakt med kontoret alltid være sykdomsutviklingen.

Det er en rekke faktorer og årsaker som øker risikoen for å utvikle sykdommen

  • ugunstig økologi og sosiale forhold;
  • avitaminose og stress;
  • tilstedeværelsen av avhengighet (røyking, overdreven alkoholforbruk, narkotikamisbruk);
  • redusert immunitet og en historie med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, det endokrine systemet, blod- og lungesykdommer.

Som regel er den vanligste variasjonen av infeksjon direkte kontakt med en infisert pasient på bakgrunn av sin egen svekkede immunitet..

Det er bemerkelsesverdig at infeksjonsmuligheten avhenger av graden av tuberkulose (stadium) av bæreren. En smittet person bør få passende behandling så raskt som mulig og på sin side overholde alle forholdsregler (inkludert isolasjon) i forhold til andre.

Moderne behandlingsmetoder er ganske effektive, statistikken over dødsfall for denne sykdommen har en avtagende trend, men likevel forblir tuberkulose fortsatt en ekstremt farlig sykdom for liv og helse som krever kontrollert behandling..

De viktigste måtene å komme inn på kontoret i menneskekroppen

  • Luftbårne dråper. Det er kontakt med en pasient i en åpen form for forbruk som er den vanligste årsaken til infeksjon. Bakteriene kan komme inn når de snakker, i øyeblikket med hoste eller nysing. Infeksjon er også mulig hvis MBT har lagt seg på overflaten av klær eller husholdningsartikler, men det er rimelig å si at infeksjonsrisikoen i dette tilfellet ikke er så høy på grunn av bakterienes lave evne til å overleve under miljøforhold.
  • Kontakt-husholdnings måte. Mindre vanlig type infeksjon. Likevel er det en risiko for infeksjon gjennom mikrotraumer i huden. Risikoen øker når kontoret kommer i kontakt med slimhinner (munnhule, nese, øyne), denne funksjonen skyldes de økte absorpsjonsegenskapene til disse integrene.
  • Forbruk av produkter som ikke har gjennomgått varmebehandling. Spesielt snakker vi om rå melk. Ikke bare mennesker, men også dyr er utsatt for infeksjon med Kochs basille. Derfor er det svært uønsket å konsumere animalske produkter kjøpt fra ubekreftede kilder. Hvis det av en eller annen grunn kommer et produkt av tvilsom opprinnelse til deg, anbefales det å varme det opp.
  • Intrauterin infeksjon. Infeksjon skjer fra mor til barn under graviditet. Heldigvis er det ikke så mange slike tilfeller, siden morkaken beskytter fosteret mot forskjellige infeksjoner, men likevel bør slike alternativer ikke utelukkes..

Vi vil i detalj analysere symptomene og funksjonene i løpet av hvert stadium av tuberkulose

Det første stadiet eller den primære infeksjonen er innføringen av mykobakterier i menneskets lunger. Dette bør følges av en immunrespons og undertrykkelse av infeksjonen av kroppens ressurser, hvis dette ikke skjer, begynner infeksjonen å spre seg sakte men sikkert, og påvirker de viktigste systemene for kroppens vitale aktivitet. Spesielt farlig er det faktum at stadium 1 tuberkulose er ekstremt vanskelig å diagnostisere. Som regel på dette stadiet er sykdommen asymptomatisk, og mulige plager kan tilskrives en banal forkjølelse. Derfor, ved den minste mistanke, bør du oppsøke lege og insistere på å utføre den nødvendige undersøkelsen. Ofte kan ikke erfarne leger alltid diagnostisere en sykdom på dette stadiet, så du må alltid være ekstremt oppmerksom på kroppen din og overvåke alle alarmerende og ukarakteristiske reaksjoner for deg..

Primære infeksjonssymptomer:

  • en ubetydelig økning i kroppstemperatur (37-37,5 grader);
  • tålelig forverring av generell helse (døsighet, sløvhet, apati, høy tretthet, kroppssmerter, irritabilitet);
  • økt svetting om natten;
  • noen ganger er hoste mulig med knapt merkbare smerte manifestasjoner, etc..

Også sykdommen på et tidlig stadium kan antas ved å gjøre en test for mantoux-reaksjonen. En økt papulestørrelse (sammenlignet med tidligere tester) kan indikere infeksjonen med Koch-bakterien. Fluorografiprosedyren kan bekrefte diagnosen.

Som enhver annen sykdom er det ekstremt viktig å identifisere tuberkulose i begynnelsen, dette vil bidra til å stoppe symptomene og gi effektiv behandling med gunstig prognose og minimering av komplikasjoner. Det er viktig å vite at sykdommen ikke er smittsom på stadium av primær infeksjon.

I fravær eller forsømmelse av riktig behandling fortsetter infeksjonen å infisere pasientens kropp og etter hvor mange måneder den strømmer inn i andre trinn..

Den andre fasen (latent eller lukket tuberkuloseinfeksjon) er preget av et raskere forløp (opptil to måneder). I løpet av denne tiden blir manifestasjonen av symptomer mye mer merkbar, spesielt regelmessige angrep av dyp hoste, assosiert med moderat smerte, analyser og spesielle laboratorie- og kliniske studier viser uttalte avvik og tilstedeværelsen av inflammatoriske foci, og på fluorografi kan du tydelig se destruktive prosesser i lungene og endringer i strukturen til organvev. For å bekrefte diagnosen foreskrives en analyse av tuberkuloseprøver. Til tross for de forskjellige manifestasjonene av sykdommen, fortsetter den lukkede formen for tuberkulose å forbli ikke-smittsom. Men den største faren er at reproduksjonen av MBT på bakgrunn av svekkende immunitet blir mange ganger raskere. Behandling på andre trinn er også ganske effektiv, men lumskheten til denne sykdomsformen ligger i den ekstremt raske forløpet og den raske overgangen til en åpen form. Derfor må diagnose og behandling være ekstremt rask og regulert. Resultatet av det videre utfallet avhenger like mye av reseptene og reseptene til den behandlende legen, og av holdningen og den ansvarlige tilnærmingen fra pasientens side..

Den tredje fasen (åpen form) er ekstremt farlig for både pasienten og de rundt ham. Manifestasjonene av sykdommen og symptomene kan ikke lenger bare reflektere over pasientens livskvalitet. Tuberkulose av denne formen kalles også miliær. Hovedkarakteristikken er den raske spredningen av infeksjonsfokus gjennom sirkulasjonssystemet. Hvis sykdommen er tilbakevendende (kronisk) i naturen, er det fare for skade på hjernebarkens membraner, noe som også fører til irreversible konsekvenser og død..

Typiske symptomer:

  • uttalt plager;
  • høy temperatur (feber);
  • intens svetting;
  • en sterk tørr hoste med kraftig blodig utslipp (over tid utvikler hosten seg til en våt hoste med ganske kraftig blødning);
  • tydelig smerte i brystet og leddene;
  • blekhet i huden;
  • raskt vekttap.

Behandling av pasienter med miliær tuberkulose utføres på grunnlag av en spesialisert institusjon (apotek, sykehus) nøyaktig til den infiserte personen slutter å utgjøre en trussel mot andre. Ytterligere prognoser angående pasienters liv og helse er ikke alltid gunstige, alt avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen. Behandlingsmetoder avhenger av sykdommens natur (primær infeksjon eller tilbakefall).

Terapi for åpen tuberkulose er ganske aggressiv (kraftige kombinasjoner av medisiner, cellegift, i fravær av positive trender under behandlingen, brukes kirurgisk inngrep). Tuberkulose på dette stadiet, selv med vellykket behandling, kan gi alvorlige komplikasjoner (hjerte- og lungesvikt, patologier i lymfesystemet, etc.).

Selvfølgelig endres pasientens livskvalitet til det verre, så det er ekstremt viktig å ta konsekvente tiltak tidlig. I tilfelle medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultatene og sykdommen fortsetter å utvikle seg, tas det en beslutning om kirurgisk inngrep (fjerning av det berørte lungevevet). Til tross for alvoret i den åpne formen for tuberkulose, er en fullstendig kur mulig, men som nevnt tidligere er risikoen for alvorlige komplikasjoner ekstremt høy.

I medisinsk praksis er det tilfeller av tilbakefall av stadium III tuberkulose etter fullstendig kur, inkludert etter kirurgiske inngrep. Slike tilfeller kalles vanligvis det fjerde stadiet av tuberkulose. Sannsynligheten for å overleve i et slikt tilfelle er ekstremt lav på grunn av utarmingen av kroppens ressurser, spesielt den kritiske tilstanden til immunsystemindikatorene. Denne formen er preget av ekstremt forverrede og raskt økende symptomer. Hosteanfall er hyppig og ledsages av regelmessig blødning og intens smerte. Bakterier undertrykker et allerede svekket immunforsvar, som påvirker alle vitale systemer i kroppen.

Forebygging av sykdommen

Dessverre er det få som tenker på forholdsregler og forebyggende prosedyrer for en sykdom som tuberkulose. Samtidig er anbefalingene fra leger veldig enkle og ikke nye:

  • overholdelse av en individuell vaksinasjonsplan;
  • periodisk gjennomføring av generelle medisinske tester og undersøkelser, og om nødvendig spesiell: ultralyd, røntgen, fluorografi, MR, etc.;
  • opprettholde prinsippene for en sunn livsstil (rasjonelt og balansert kosthold, moderat fysisk aktivitet, ingen dårlige vaner);
  • unngå å konsumere produkter av tvilsom opprinnelse (rå, uvasket);
  • overholdelse av personlige hygienestandarder;
  • hvis mulig, unngå kontakt med bærere av smittsomme sykdommer, spesielt tuberkulose.

Disse forebyggende tiltakene for tuberkulose er svært generelle og gjelder ikke bare for forebygging av denne sykdommen, men for å opprettholde immunforsvaret som helhet. Det er nødvendig å huske den enkle og hackede sannheten at alle sykdommer er lettere å forhindre enn å kurere. Derfor vil overholdelse av elementære forebyggende normer og regler redde helsen din fra ulike plager i mange år..

Tuberkulose: symptomer og første tegn i begynnelsen

Lungetuberkulose er en smittsom lungesykdom som overføres av luftbårne dråper og er preget av en inflammatorisk prosess.

En sykdom oppstår på grunn av en tuberkelbasille, den trenger inn fra pasienten gjennom hoste, nysing, dialog. I følge allment aksepterte data er det rundt 2 milliarder smittede mennesker i verden. I løpet av året dør rundt 18 av 100 000 mennesker som blir syke av tuberkulose..

Symptomene på tuberkulose er de første manifestasjonene av en farlig sykdom som en person kan identifisere hjemme. Etter å ha identifisert symptomer, bør behandlingen startes umiddelbart for ikke å forverre det kliniske bildet. Generelt kan de være forskjellige og avhenge av typen sykdomsutvikling..

Hva det er?

Med enkle ord er tuberkulose en smittsom sykdom av bakteriell etiologi..

Sykdommen har ikke bare et medisinsk, men også et sosialt aspekt: ​​det mest følsomme for årsaken til tuberkulose er mennesker med lavt immunitetsnivå, et ubalansert kosthold, som lever under forhold som ikke overholder sanitære og hygieniske standarder, og dårlige sosiale forhold. Utviklingen av sykdommen påvirkes av livskvaliteten. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid av alle befolkningssegmenter, uavhengig av alder og kjønn..

Den høye frekvensen av dødsfall (opptil 3 millioner mennesker per år) og utbredelsen av sykdommen skyldes ikke bare sosiale grunner, men også en lang periode med sykdomsforløp når symptomene på tuberkulose ikke dukker opp. Denne tiden er den mest gunstige for terapi, og for å bestemme sannsynligheten for infeksjon brukes en vurdering av kroppens respons på Mantoux-testen.

Kausativ middel

Årsaken til patologien er en tuberkelbasille. Et karakteristisk trekk ved bakterien er skallet, som beskytter mikroben mot varierende miljøforhold og effekten av medisiner.

Tuberkelbasillen utvikler seg veldig sakte, så det kan være vanskelig å diagnostisere sykdommen. Vanligvis overføres mikroorganismer gjennom luften: når pasienten hoster, nyser og snakker. Når dråper som inneholder komponenter av en tuberkelbasille tørker ut, dannes det enda mindre partikler som blir værende i luften i lang tid og ikke legger seg under tyngdekraften. Fra luften trenger patologipatogenet inn i slimhinnene i nasopharynx hos en person og inn i luftveiene..

Sannsynligheten for infeksjon avhenger av varigheten av kontakten med pasienten og hvilken form for patologi han lider av. Så når du kommuniserer med en person med lungetuberkulose, øker risikoen for å få en sykdom mange ganger.

Bakterier kommer ikke alltid inn i lungene og forårsaker tuberkulose. Risikoen for å utvikle patologi avhenger av tilstanden til det menneskelige immunforsvaret, samt av hans individuelle følsomhet for en bestemt type mikroorganisme. Sannsynligheten for infeksjon påvirkes også av en persons alder: det største antallet tilfeller av sykdommen forekommer i aldersgruppen 25 - 35 år..

Tuberkulose utvikler seg aktivt hos personer som lider av smittsomme og kroniske patologier:

  • HIV;
  • nyresvikt;
  • sukkersyke;
  • onkologiske sykdommer.

Risikokategorien for å få tuberkulose inkluderer barn under 5 år, mennesker som lever i dårlige levekår, eldre mennesker.

Risikofaktorer

Ofte lider folk av tuberkulose:

  • i kontakt med de smittede i lang tid;
  • har kroniske sykdommer i luftveiene;
  • lider av magesår eller duodenalsår, diabetes mellitus;
  • tar glukokortikoidmedisiner i lang tid (hormoner undertrykker immuniteten sterkt);
  • smittet med HIV-viruset;
  • alkoholmisbrukere i fengsel, tar narkotiske stoffer;
  • ansatte ved medisinske institusjoner der tuberkulosepasienter blir behandlet;
  • tidligere hatt ikke-lunger / lungetuberkulose.

Former og stadier av sykdommen

Foreløpig har forskere identifisert mange forskjellige former for tuberkulose. Denne infeksjonen er først og fremst klassifisert etter manifestasjonen av symptomene..

I denne forbindelse er det to typer sykdommer:

  1. Åpne skjema. I dette tilfellet frigjør den syke en patogen bakterie i miljøet som kan smitte andre. Som oftest skjer dette når du hoster eller er gravid. Dette skjemaet er betegnet som BK + eller TB +. Dette merket sier at det ble funnet smittsomme stoffer i sputumutstrykningen..
  2. Lukket form. Med en slik sykdom kan patogene mikrober eksistere i menneskekroppen, men de kommer ikke inn i miljøet. Dette betyr at pasienten ikke er smittsom. I dette tilfellet er merket BK- eller TB-.

Det er også slike former for sykdommen som primær og sekundær. De vises avhengig av om en person først opplevde en sykdom eller hadde tilbakefall.

I tillegg bør det bemerkes at det finnes dusinvis av typer tuberkulosesykdommer som kan være forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis complex. Blant dem er det nødvendig å markere spredt lungetuberkulose, miliær lungetuberkulose, fokal lungetuberkulose, infiltrativ lungetuberkulose, caseøs lungebetennelse, lungetuberkulose, cavernøs lungetuberkulose, fibro-cavernøs lungetuberkulose, cirrotisk lungetuberkuløs tuberkulose. Alle disse sykdommene har visse egenskaper, diagnostiske metoder, så vel som behandlingsmetoder..

De første symptomene på tuberkulose

Lungetuberkulose kan fortsette i lang tid uten synlige symptomer og bli funnet ved et uhell under fluorografi eller på røntgen av brystet. Faktumet med forurensning av kroppen med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperreaktivitet kan også oppdages når du setter tuberkulintester.

I den innledende fasen av utviklingen av tuberkulose er symptomene ganske vanskelige å skille fra de vanlige akutte luftveisinfeksjonene eller kronisk utmattelsessyndrom. Men hvis vi vurderer de første tegnene på tuberkulose hos voksne mer detaljert, vil det være mulig å identifisere dem på forhånd.

I tilfeller der tuberkulose manifesterer seg klinisk, er vanligvis de aller første symptomene ikke-spesifikke manifestasjoner av rus: svakhet, blekhet, økt tretthet, sløvhet, apati, lav feber (ca. 37 ° C, sjelden over 38 °), svette, spesielt forstyrrelse av pasienten om natten, vekttap. Generelt eller begrenset til enhver gruppe lymfeknuter oppdages ofte lymfadenopati - en økning i størrelsen på lymfeknuter. Noen ganger er det mulig å identifisere en spesifikk lesjon i lymfeknuter - "kald" betennelse.

1) Økt kroppstemperatur

Det viktigste første tegn på tuberkulose anses å være en økt kroppstemperatur, som ikke blir normal igjen innen en måned. Videre kan utseendet ikke forklares av noen objektive grunner - det er ingen inflammatoriske prosesser i kroppen, det er ingen tegn på forkjølelse eller influensa. Om morgenen er kroppstemperaturen til en tuberkulosepasient innenfor normale grenser, men om kvelden stiger den alltid til 38,5 grader og ledsages alltid av frysninger..

Merk: i begynnelsen av utviklingen av tuberkulose når kroppstemperaturen aldri feberverdier (39 grader og over), men dette er typisk for de senere stadiene av sykdommen.

2) hoste

En pasient med tuberkulose hoster konstant, men i begynnelsen av sykdommen vil hosten være tørr og paroksysmal, fra utsiden ser den ut som en nervøs reaksjon. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir hosten fuktig, etter å ha hostet opp sputum, føler pasienten lettelse i kort tid.

Vær oppmerksom på: hvis en person har tørr hoste i 20 dager eller mer, og det ikke er andre symptomer på forkjølelse / bronkitt, er dette en grunn til å kontakte en phthisiatrician umiddelbart for å avklare diagnosen..

3) Kortpustethet og tungpustethet

Kortpustethet vises ved den minste fysiske anstrengelse, en person oppfører seg som en fisk uten vann - han mangler veldig luft.

Det hveser av en annen art. De kan være tørre og våte, alt avhenger av skaden på lungevevet og pasientens individuelle egenskaper. Bare en lege kan bestemme denne diagnosen ved å lytte og ytterligere symptomer..

4) Endring i pasientens utseende

Sykdommen det er snakk om gjør pasientens ansikt sunket, huden blir blek, men på kinnene, tvert imot, "brenner" en unaturlig rødme. En pasient med tuberkulose går raskt ned i vekt, til tross for at appetitten forblir normal og dietten ikke har gjennomgått noen korreksjoner.

Helt i begynnelsen av utviklingen av tuberkulose, er ikke endringer i utseendet særlig merkbare, og etter hvert som patologien utvikler seg, kan antagelig pasientens utseende diagnostiseres.

5) brystsmerter

Dette symptomet er mer typisk for de senere stadiene av tuberkulose, når det allerede har fått en kronisk form av forløpet. Men i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan ikke-intens smerte være tilstede bare i øyeblikk med dypt pust, og lokalisering av smerte vil være under ribbeina.

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose

Kochs tryllestav er i stand til å infisere ikke bare lungevev, men også formere seg og forårsake inflammatoriske prosesser i andre organer. Med denne lokaliseringen snakker de om den ekstrapulmonale typen av sykdommen. En ikke-spesifikk type tuberkuløs lesjon av indre organer og systemer diagnostiseres som regel ved metoden for å ekskludere andre sykdommer og patologier.

Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og lokaliseringen av organet eller vevet som er berørt av bakteriene..

  1. Tuberkuløs lesjon i fordøyelsessystemet uttrykkes i periodiske avføringsforstyrrelser, følelse av oppblåsthet, smerter i tarmene, tegn på hemorragisk blødning (inkludering av blod i avføringen), en økning i kroppstemperatur til 40 ° C.
  2. Med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, manifesterer sykdommen seg i en økning i kroppstemperatur, forstyrrelser i nervesystemets funksjon, søvnmønster, økt irritabilitet, nevrotiske reaksjoner, en økning i occipital og cervical muskler. Smerter i ryggen er karakteristisk når bena strekkes ut, hodet vippes mot brystet. Sykdommen utvikler seg sakte, i fare er førskolebarn, pasienter med diabetes mellitus, HIV-infiserte mennesker.
  3. Tap av det urogenitale systemet av tuberkulosebakterier bestemmes vanligvis i nyrene og / eller bekkenorganene. Det kliniske bildet består av smerteanfall i korsryggen, hypertermi i kroppen, hyppig, smertefull, uproduktiv trang til å urinere, inkludering av blod i urinen.
  4. Tuberkuløs skade på bein og leddvev manifesteres av smerter i de berørte områdene, begrensning av leddets mobilitet. På grunn av likheten mellom symptomer med andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, er det vanskelig å diagnostisere.
  5. Tuberkuløs lesjon i huden uttrykkes i form av utslett, utbredt i hele huden, smelter sammen og danner nodulære formasjoner som er tette å ta på.

Andre symptomer er mulig med skade på forskjellige organer. En patogen organisme, som kommer inn i blodet, kan spre seg i hele kroppen og målrette mot nesten ethvert organ, vev eller system. I dette tilfellet er de kliniske tegnene på sykdommen vanskelig å skille fra lignende inflammatoriske prosesser med en annen etiologi. Prognosen for behandling av ekstrapulmonale former avhenger av diagnosetidspunktet, lokaliseringen av den patologiske prosessen, scenen, graden av organskade, pasientens generelle helse.

Diagnostikk

Diagnose av tuberkulose er basert på fluorografi, radiografi og computertomografi av berørte organer og systemer, mikrobiologisk undersøkelse av forskjellige biologiske materialer, tuberkulinhudtest (Mantoux-reaksjon), samt metoden for molekylær genetisk analyse (polymerasekjedereaksjon), etc..

Diagnosen aktiv tuberkulose utføres også ved mikroskopisk undersøkelse av sputum oppnådd ved utstryk. En slik diagnose er en av de mest populære metodene, men langt fra den mest entydige, siden en slik studie på et tidlig stadium av tuberkulose, så vel som med dens manifestasjoner hos barn, vil gi et negativt resultat. Det er mer effektivt å bruke fluoroskopi eller fluorografi, noe som gir høyere nøyaktighet i resultatene, spesielt i de senere stadiene.

Polymerasekjedereaksjonen brukes også til å identifisere patogenet..

Komplikasjoner

Den verste komplikasjonen kan være død fra tuberkulose. Dette er i tilfelle det ikke blir behandlet. Og det er også andre konsekvenser av sykdommen:

  • ødeleggelse av andre organer forekommer, for eksempel lever, hjerte, nyrer osv.
  • sykdommen kan ødelegge leddene, noe som fører til bein tuberkulose;
  • lungeblødning kan forekomme - en av de farligste komplikasjonene av tuberkulose. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig..

Hvis en person en gang led av tuberkulose, er han ikke immun mot sykdomsbetennelse i fremtiden. Det er heller ingen sikkerhet om at barnet ikke vil bli smittet av moren og vil bli født helt sunt og uten abnormiteter. Frossen graviditet eller babyens død under fødsel skjer ofte.

Etter utvinning kan en person tåle hodepine, ubehag i bein og ledd, svakhet i noen tid. Dette skyldes oftest sterke medisiner. Det kan også være magesyke og opprørt avføring.

Hva skal jeg gjøre hvis det er en TB-pasient hjemme

Alle familiemedlemmer med TB-pasient må ta forholdsregler. Den smittede personen skal isoleres i et eget rom eller bak en skjerm. Antallet ting som han vil kontakte, bør begrenses så mye som mulig. Alle gjenstander i huset må desinfiseres og rengjøres daglig.

Fra rommet der pasienten bor, må du fjerne myke leker, tepper, gardiner, ekstra puter. Det anbefales å dekke polstrede møbler med spesielle deksler, som må kokes av og til. Når du flytter rundt i huset, må den smittede ha på seg en maske (engangs gasbind eller firelags gasbind).

Hvordan behandle tuberkulose?

Vanligvis er behandling av tuberkulose kompleks og lang, avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, den varer opptil to år og inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Cellegift;
  2. Støttende medikamentell terapi;
  3. Kirurgiske inngrep (om nødvendig);
  4. Rehabilitering i sanatorier.

Sykehusinnleggelse for tuberkulose

Det er ikke alltid nødvendig å gå til sykehuset for behandling av tuberkulose. Det er indikasjoner på sykehusinnleggelse:

  1. Mistenkt lungetuberkulose.
  2. Differensialdiagnose av tuberkulose med andre sykdommer med lignende symptomer.
  3. Behandling av nylig diagnostisert ekstrapulmonal tuberkulose (cellegiftkurs).
  4. Behandling av tuberkulose resistent mot medisiner mot tuberkulose.
  5. Behandling av aktive former for sykdommen.
  6. Behandling av vanlige former for tuberkulose.
  7. Behovet for kirurgisk behandling av tuberkulose.

Varigheten av sykehusinnleggelsen for tuberkulose avhenger av sykdomsformen:

  1. Hvis det under diagnosen er bekreftet at pasienten ikke er syk med tuberkulose, blir han umiddelbart utskrevet.
  2. Hvis den foreløpige diagnosen er bekreftet, tar behandlingen omtrent 3-4 måneder. Først etter å ha passert sputum tre ganger og bekreftet at pasienten ikke utskiller mykobakterier, kan han gjennomgå ytterligere behandling på poliklinisk eller sanatorisk basis.
  3. Når multiresistent tuberkulose er, når basillen er resistent mot alle medisiner mot tuberkulose, kan pasienten tilbringe opptil ett og et halvt år på sykehuset.

Cellegift

I moderne phthisiatric praksis brukes anti-tuberkulose terapi med deltakelse av flere typer antibiotika.

For øyeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

  • Tre-komponent;
  • Fire-komponent;
  • Fem-komponent.

Tuberkulosebehandling består av to hovedfaser:

  • Intens;
  • Langvarig.

Hensikten med den første, intensive fasen er å stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre ytterligere vevsdestruksjon, resorbere infiltrering og ekssudat, og stoppe eliminering av tuberkuløse mykobakterier fra kroppen til miljøet. Det vil si at leger prøver å få en person til å slutte å være smittsom. Det tar i gjennomsnitt to til seks måneder.

Langvarig behandling av tuberkulose er rettet mot fullstendig helbredelse av inflammatoriske foci, arrdannelse i skadet vev og gjenoppretting av sterk immunitet hos pasienten. Avhengig av sykdommens natur og alvorlighetsgrad, kan behandlingen vare i opptil to år, og i tilfelle multiresistent form for tuberkulose - opptil tre til fire år, til røntgenundersøkelsen viser fullstendig demping av sykdommen.

Tilleggsmedisiner for behandling

Komplementær terapi for tuberkulose inkluderer:

  • Immunstimulerende midler (galavit, xymedon, glutoxim) hjelper kroppen med å bekjempe mycobacterium tuberculosis;
  • Hepatoprotectors er nødvendige for å beskytte leveren mot de ødeleggende effektene av antibiotika; de foreskrives med konstant overvåking av nivået av bilirubin i blodet;
  • Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) foreskrives når kjemoterapi trekkes tilbake i tilfelle ekstreme alvorlige bivirkninger. Etter en kort hvileperiode, må behandlingen fortsatt gjenopptas;
  • B-vitaminer, glutaminsyre og ATP er nødvendig for å forhindre perifer nevropati og andre uønskede effekter fra sentralnervesystemet;
  • Methyluracil, aloe vera, glunat, FiBS er foreskrevet under behandling av tuberkulose for å akselerere prosessene med celleregenerering;
  • Glukokortikoider er en siste utvei fordi de har en sterk immunsuppressiv effekt. Men noen ganger er de fortsatt foreskrevet i kort tid for å drukne ut for voldsomme manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i tilfelle omfattende og alvorlig tuberkulose..

Kosthold

Ernæring for tuberkulose bør være rettet mot å styrke immunforsvaret.

  1. Pasienten bør konsumere fra 120 til 150 g rent protein per dag. Det er nødvendig å lage antistoffer. Kilder til protein: fisk, sjømat, meieriprodukter, magert fjærfe og fisk, lever av storfe og fisk.
  2. Mengden fett pasienten trenger er fra 50 til 80 g per dag. De er essensielle for reparasjon av cellemembraner som har blitt skadet av mykobakterier. For å unngå mangel på fett, må du spise smør og vegetabilske oljer, fiskeolje, smult, animalsk fett i små mengder.
  3. Karbohydrater for tuberkulose skal tilsvare aldersnormen - ca 400 g per dag. De kan fås fra frokostblandinger, grønnsaker. Det anbefales ikke å spise mer enn 80 g konfekt per dag.
  4. Mineralsalter normaliserer metabolismen og forbedrer funksjonen til det endokrine systemet, og øker dermed kroppens forsvar. Kildene deres kan være: tomater, fiken, blomkål, urter, oster, cottage cheese.

Forebygging

På grunn av det faktum at infeksjon oppstår ganske enkelt, har leger utarbeidet visse regler for å forhindre at patogenet kommer inn i menneskekroppen. De er som følger:

  1. Du kan ikke bo i samme rom lenge med en pasient med tuberkulose.
  2. Det er verdt med jevne mellomrom på den angitte tiden å bli vaksinert i form av BCG. For det første gjelder dette barn. Vaksinen gis også til voksne under 30 år hvis de har en Mantoux-test som gir et positivt resultat.
  3. Det er nødvendig å gjøre fluorografi en gang i året. Dette gjelder både barn og voksne..

For å oppdage tuberkulose i de tidlige stadiene, må alle voksne gjennomgå en fluorografisk undersøkelse i en poliklinikk minst en gang i året (avhengig av yrke, helsestatus og tilhørighet til forskjellige "risikogrupper"). Også, med en skarp endring i Mantoux-reaksjonen sammenlignet med den forrige (den såkalte "bøyningen"), kan en phthisiatrician bli tilbudt å utføre forebyggende cellegiftbehandling med flere medisiner, vanligvis i kombinasjon med hepatoprotectors og B-vitaminer..

Noen voksne og ca. 10% av barna som ikke får profylaktisk behandling under svingen, utvikler en tilstand som kalles tuberkuloseforgiftning.

Prognose for livet

Med tidlig påvisning av Kochs basille i kroppen, nøye diagnose og streng overholdelse av pasientens resepter, er prognosen for utvinning fra tuberkulose veldig positiv..

Det ugunstige utfallet av sykdommen skyldes i de fleste tilfeller den avanserte formen av sykdommen, så vel som pasientenes useriøse holdning til den.

Men husk, selv om leger setter et kryss på en syk person, er det mange vitnesbyrd når en slik person vendte seg til Gud i bønn og fikk fullstendig bedring, selv med dødelige sykdommer som kreft..

Tuberkulose

Tuberkulose er en sykdom kjent for menneskeheten to årtusener før begynnelsen av vår tid. For første gang ble symptomene på tuberkulose beskrevet av Hippocrates og Avicenna. Fra det gamle navnet på denne sykdommen - forbruk (phthisis på gresk) - ble begrepet "phthisiology" dannet. Tuberkulose er en smittsom sykdom, noe som betyr at den kan bli smittet. Årsaken til tuberkulose ble oppdaget i 1882 av den tyske forskeren Robert Koch og fikk navnet "Koch's wand" eller mycobacterium tuberculosis. I de fleste tilfeller påvirker tuberkulose lungevevet, men tilfeller av spredning av sykdommen til andre organer og vev er også kjent..

Ordet "tuberkulose" hos mange mennesker gir bekymring, selv om noen mener at denne sykdommen er en saga blott. Det ville være flott om en slik oppfatning var sant, men faktisk er det ikke. Tuberkulose manifesterte seg egentlig ikke på en stund: den ble ansett å ha forsvunnet i 1960-1980. Men på nittitallet minnet sykdommen igjen om seg selv, og i dag kan du observere en slags bølge. Dette skyldes delvis den ekstraordinære vitaliteten til Kochs pinner. De kan ødelegges av direkte sollys (utsatt for langvarig eksponering), klorholdige stoffer og eksponering for høye temperaturer. Trøsten er at ikke alle er i stand til å provosere utviklingen av tuberkulose. Svakere mykobakterier, tvert imot, styrker immuniteten vår og beskytter oss mot tuberkulose. Slike mikroorganismer kalles basiller Calmette-Guerin, eller BCG. Sykdommen overføres som regel av luftbårne dråper fra mennesker med aktiv tuberkulose, eller gjennom inntak av meieriprodukter hentet fra dyr smittet med tuberkulose. Tuberkulose kan provoseres av dårlige miljøforhold, usunt kosthold, dårlige vaner og hyppig stress.

Hvordan fungerer det forårsakende medikamentet for tuberkulose?

Klassifisering og typer tuberkulose

Klassifiseringen av tuberkulose er basert på kliniske og radiologiske opplysninger om de kliniske formene av sykdommen: dens fase, bakteriell utskillelse, samt distribusjonssted og utviklingsvarighet. Den kliniske klassifiseringen av sykdommen inkluderer sykdomsformen, karakteristikkene av løpet, en liste over komplikasjoner og konsekvensene av kurert tuberkulose. Kliniske former for sykdommen er differensiert i henhold til sykdommens beliggenhet og tegn på kliniske og radiologiske studier. De er delt inn i tre typer:

1) tuberkuløs rus i barndommen og ungdommen;
2) tuberkulose i luftveiene;
3) tuberkulose i det ekstrapulmonale systemet (andre kroppssystemer).

Kjennetegnene ved utvikling av tuberkulose er basert på følgende faktorer: patologiens beliggenhet, tilstedeværelse eller fravær av MBT (mycobacterium tuberculosis) og kliniske og radiologiske indikatorer. Spredningsstedet for sykdommen anses å være lungene, deres segmenter eller andre berørte organer. Fasene av tuberkulose inkluderer infiltrasjon, forfall, såing, indurasjon, arrdannelse, resorpsjon og forkalkning. Bakterieutskillelse forstås som tilstedeværelse (MBT +) eller fravær (MBT-) av utskillelse i omgivelsene til tuberkulosepatogener. Den mest berømte komplikasjonen av tuberkulose er hemoptyse, samt blødning i lungene. I tillegg til disse forholdene kan komplikasjoner manifestere seg i form av spontan pneumothorax, atelektase og fisteldannelse. Etter restitusjon forblir spor av tuberkulose i kroppen: disse kan være de gjenværende arrene i organene, forkalkninger i lungevevet og lymfesystemets noder og fibrotiske endringer..

Formene for tuberkulose er forskjellige, og det er verdt å vurdere hver av dem i detalj. La oss starte med tuberkulose i luftveiene:

  • Begrepet "tuberkuløs rus" ble introdusert av landsmannen A.A. Kissel. Vi snakker om tuberkuløs rus når en pasient har et syndrom med generell forgiftning av kroppen, karakteristisk for tuberkulose, men det er ingen lokale tegn. Som regel påvirker forgiftning lymfeknuter i mediastinum, men dette er ikke alltid lett å oppdage, siden de i fravær av alvorlig betennelse praktisk talt ikke øker. Primær tuberkulose kan ofte bli årsaken til tuberkuløs rus. Moderne forskningsmetoder gjør det mulig å oppdage morfologien til tuberkuløs rus, men de er vanskelige for den gjennomsnittlige pasienten å få tilgang til. Denne diagnosen stilles hos pasienter under 18 år.
  • En av typene primær tuberkulose er tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuter (den vanligste) og det primære tuberkulosekomplekset (mindre vanlig). I tilfelle et primært tuberkuløst kompleks påvirkes også lymfeknuter i mediastinum og lungene. Denne formen er mest vanlig hos barn og ungdom. En rekke sykdommer (pleurisy, bronkoadenitt) følger med begge former for tuberkulose. Med tuberkulose i mediastinale lymfeknuter observeres ofte bronkiallesjoner og endringer i interlobar pleura mot bakgrunnen av skader på selve lymfeknuter. Disse forholdene er som regel karakteristiske for eldre..
  • Den formidlede formen av lungetuberkulose er mest typisk for den hematogene spredningen av sykdommen (den fortsetter i akutt, inkludert miliær tuberkulose, subakutte og kroniske former), men det er også lymfobronchogene formidlinger med foci som strekker seg til de midterste og nedre lobene i lungene. Hematogen spredning av sykdommen krever nøye undersøkelse på grunn av økt risiko for sykdomsoverføring til ekstratoracale steder.
  • Fokal lungetuberkulose kan utvikles på grunn av oppvåkning av gamle infeksjonsfokus i lungens toppunkt, superinfeksjon, på grunn av infeksjonsvekst på grunn av den lymfobronchogene prosessen, gjennom blodet, eller som et resultat av kavernøs betennelse og tuberkulom.
  • Med infiltrativ-pneumonisk form av lungetuberkulose er det nødvendig å starte behandlingen i tide for å unngå dannelse av et hulrom. Kanskje utviklingen av denne formen for tuberkulose i form av overskyet, rundt infiltrater og periskissuritt.
  • Noen av de nylig oppdagede former for lungetuberkulose er tuberkulom og kavernøs tuberkulose. Tuberkulom er preget av et kronisk forløp: det kan hende det ikke endrer tilstanden i årevis. Den kavernøse formen av sykdommen er en overgangstilstand mellom forfallfasen og den fibro-kavernøse formen. Hovedrollen i kavernøs tuberkulose spilles av hulrommet og dets mulige konsekvenser. Så, med en fibrøs-kavernøs form, dannes et hulrom av fibrøs type med manifestasjonen av fibrose i det nærliggende vevet.
  • Cirrhose i lungene, eller cirrotisk lungetuberkulose, diagnostiseres i nærvær av cirrotiske lungeforandringer på bakgrunn av inflammatoriske tuberkuløse forandringer, inkludert bronkiektatiske hulrom. I dette tilfellet snakker vi om en aktiv sykdom med periodiske utbrudd.
  • Tuberkuløs pleurisy og empyema inkludert. Tidligere ble denne patologien kalt pleural tuberkulose..
  • Tuberkulose i øvre luftveier, luftrør og bronkier er preget av fravær av skade på lungevevet. I de fleste tilfeller ledsages denne tuberkulosen av en annen form for sykdommen..
  • Coniotuberculosis er en form for respiratorisk tuberkulose assosiert med yrkesmessige lungepatologier.

Ekstrapulmonal tuberkulose påvirker følgende organer:
  • hjernehinner, sentralnervesystemet. Denne tuberkulosen kalles tuberkuløs hjernehinnebetennelse og regnes som en av de farligste formene. I dette tilfellet er ryggmargen og hjernen skadet, noe som fører til nevrologiske lidelser hos pasienten;
  • tarmene, bukhinnen og mesenteriske lymfeknuter. Denne formen for tuberkulose utvikler seg etter å ha spist mat som inneholder Kochs pinner og manifesterer seg som en inflammatorisk prosess i tarmveggene, lymfeknuter og mesenteri;
  • bein og ledd. Med slik tuberkulose er hovedsakelig ryggvirvler og rørformede bein skadet. Bein- og leddtuberkulose er en konsekvens av spredningen av sykdommen fra andre foci;
  • organer i urinveisystemet. Nyrene er et vanlig skadeorgan. Nyrer som er rammet av tuberkulose kan miste funksjonaliteten helt. Spredning av tuberkulose til blæren, urinrøret og urinlederen oppstår vanligvis etter nyreskade. Denne formen for tuberkulose fører til deformasjon av organer og svekkelse av seksuelle og urinfunksjoner. Hos menn strekker denne patologien seg til prostatakjertelen, testiklene og vasdeferensene, og hos kvinner - til eggstokkene, egglederne og hulrommet;
  • hud og subkutant vev. Hudtuberkulose utvikler seg som et resultat av kontakt med patogenet;
  • perifere lymfeknuter. Denne formen er preget av granulomatøs betennelse i lymfoide vev;
  • synsorganer. Oftalmotuberkulose er preget av en permanent reduksjon i synet og alvorlige konsekvenser ved utidig behandling - opp til funksjonshemming.
Den kliniske klassifiseringen av tuberkulose gir mye informasjon om sykdommen, men dette er ikke nok for apoteket som er nødvendig for pasienter med tuberkulose. Derfor er det separate kliniske og dispensære klassifiseringer for tuberkulose..

Former for tuberkulose

I medisin skilles åpne og lukkede former for tuberkulose, eller i vitenskapelig henseende tuberkulose BK + og tuberkulose BK-. Åpen tuberkulose er smittsom, så pasienter med denne diagnosen bør bli på sykehuset til infeksjonsrisikoen hos friske mennesker er eliminert. I åpen form, eller i tilfeller av bakteriell utskillelse, blir Kochs pinner funnet i pasientens sputum og nekrotiske endringer blir observert. I sputum er det kaseose - tuberkuløs pus. I tilfeller av lukket form blir dette ikke observert på grunn av at det ikke er lokal ødeleggelse og kommunikasjon med bronkiene. Diagnoser av "åpne" eller "lukkede" former for tuberkulose gjøres på grunnlag av volumet av skade på lungevev, tilstedeværelsen av ødelagte områder, bronkial patency og utviklingen av brystmuskulaturen. Skjemaer kan strømme inn i hverandre.

Lukket tuberkulose er ikke lett å definere; det krever spesifikk diagnostikk. Denne formen er ufarlig for andre og reagerer godt på behandling hvis den oppdages tidlig. Med den åpne formen for tuberkulose klager folk alltid over hoste, feber, svakhet og svette. Hemoptyse er mulig. Den åpne formen for tuberkulose kan kureres med streng overholdelse av legens anbefalinger og rettidig start av behandlingen.

Er tuberkulose smittsom?

Inkubasjonsperiode for tuberkulose

Stadier og symptomer på tuberkulose

Det er flere synspunkter angående klassifisering av tuberkulose etter trinn. Tidligere identifiserte leger det primære stadiet (selve sykdomsforløpet) og reinfeksjonsstadiet (tilbakefall av en ubehandlet sykdom). I midten av det tjuende århundre kom legene til den konklusjonen at det er mer logisk å skille mellom tre stadier: primær, post-primær og pleuritt. Noen eksperter var enige om at stadiene av tuberkulose skulle deles inn i primær tuberkuloseinfeksjon, latent (latent) infeksjon og tilbakevendende tuberkulose. La oss se nærmere på disse trinnene:

  • Ved primær infeksjon observeres lokal betennelse i området for penetrasjon av tuberkuloseinfeksjon. Spredning videre til nærliggende lymfeknuter, bakterier danner et primært tuberkulosekompleks.
  • Med et svekket immunforsvar på latent infeksjonsstadium er spredning av tuberkulose og dannelse av foci i andre organer mulig.
  • Gjentatt tuberkulose er preget av mange organskader, en merkbar forverring av den generelle helsen, endringer i kroppstemperatur og dannelse av hulrom i lungene.
Sannsynligvis er alle pasienter redde for å høre diagnosen "disintegrerende tuberkulose", og oppfatter denne formuleringen som den siste fasen av sykdommen. Dette er en veldig alvorlig tilstand, preget av nedbrytning av lungevev og dannelse av hulrom. En slik diagnose krever alvorlig inngrep fra medisinske spesialister og bekrefter igjen viktigheten av rettidig innleggelse på sykehuset og en nøye holdning til ens helse..

Når vi snakker om symptomene på tuberkulose, må man huske på at sykdomsforløpet generelt, uavhengig av fokus, har fellestrekk. La oss undersøke funksjonene til manifestasjonene av åpen og lukket lungetuberkulose. Den lukkede formen for lungetuberkulose, i motsetning til den åpne formen, har praktisk talt ingen ytre manifestasjoner og oppdages gjennom Mantoux-analyse.

Hvordan legge merke til de første tegnene på tuberkulose i tide? Dette er ikke så lett å gjøre, fordi de første symptomene er knapt merkbare og begynner bare å intensivere seg over tid. For tuberkulose er natt- og kvelds manifestasjoner karakteristiske, noe som er viktig for å utelukke andre sykdommer i luftveiene. Det mest slående tegnet på tuberkulose er hoste (først tørr, og deretter med sputum i mer enn 3 uker). Hosten ledsages av en reduksjon i kroppsvekt (vanligvis brå), blekhet i huden, konstant svakhet og lav ytelse. Alle disse tegnene forandrer en person foran øynene våre. Feber vises, men temperaturen overstiger ikke 38 °. Et av de mest kjente tegnene på tuberkulose er hemoptyse, som oppstår etter et voldsomt hosteanfall. Hemoptyse truer blødning i lungene, noe som kan føre til døden.

Tuberkulose symptomer vises mye raskere hos barn enn hos voksne. Dette skyldes et underutviklet immunsystem. Tuberkulose hos barn er veldig farlig på grunn av den raske utviklingen. De som er mest utsatt er barn som lever under uhygieniske forhold, underernærte og utilstrekkelige vitaminer. Hvis barnet ditt ofte og raskt blir sliten, nekter å spise, går ned i vekt, i tillegg til at oppmerksomheten reduseres og temperaturen stiger med jevne mellomrom, så skynd deg til phthisiatrician for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Diagnose av tuberkulose

I dagens medisin blir diagnosen tuberkulose gitt spesiell oppmerksomhet. Den allment aksepterte og velkjente metoden for å bestemme sykdommen er tuberkulin-diagnose, eller rett og slett, Mantoux-testen. Det utføres ved å injisere tuberkulin under huden, og resultatene blir sjekket etter 72 timer. Denne metoden er praktisk for massediagnostikk, for eksempel på skoler. Diaskintest for tuberkulose har blitt en av de nyeste moderne diagnostiske metodene. Det har likheter med Mantoux-testen: resultatet blir også evaluert etter 72 timer. Dens fordel over Mantoux-testen er at barn som ikke er smittet med Kochs basille og som lider av allergi, ikke reagerer på den. Dette skyldes hybridproteinet som inngår i sammensetningen og fraværet av vaksinestammen av mycobacterium bovis BCG og ikke-tuberkuløse bakterier. Normen for diaskintest er fullstendig fravær av spor, bortsett fra spor fra injeksjonen. Det er viktig å huske at det er kontraindikasjoner til Mantoux-testen og Diaskintest: tuberkulinintoleranse (kan gi et falskt positivt resultat), smittsomme sykdommer eller forverringer av somatiske, samt karantene.

En annen viktig diagnostisk metode er laboratoriediagnose av tuberkulose. Det lar deg undersøke sputum for innholdet av mykobakterier, bakteriell resistens mot medisiner, samt en kvantitativ indikator.

Blod- og urintester er anerkjent som en annen viktig diagnostisk metode. Ved tuberkulose observeres en økning i ESR, indikatorene kan vokse opp til 80 mm / t og reduseres i utvinningsprosessen. Urinalyse endrer seg ikke mye i tuberkulose, bortsett fra i tilfeller av tuberkuløs nyre- og urinveissykdom.

Den moderne metoden for å diagnostisere tuberkulose hos barn er PCR. Denne studien lar deg oppdage DNA fra Kochs stenger i barns biomateriale - sputum og for eksempel bronkialvann. I tillegg bestemmer PCR følsomheten til mykobakterier for medisiner..

En annen moderne laboratorietest er kvantiferon. Denne testen bestemmer tilstedeværelsen av interferon gamma utskilt av T-lymfocytter som respons på MTB-proteiner. Fordelen med denne testen er fraværet av kontraindikasjoner og et falskt positivt resultat, underlagt BCG-vaksinasjon.

En av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere lungetuberkulose er sputumanalyse, men dette er en lang studie, hvis resultater kan ta flere uker å forberede seg. Det tatt sputumet plasseres i et reservoar med en viss sammensetning som fremmer veksten av tuberkuløse mykobakterier. Hvis eksperter oppdager veksten av mykobakterier etter den nødvendige tiden, er resultatet positivt. Med et negativt resultat observeres ikke veksten av mykobakterier.

I lungetuberkulose er røntgenstudier relevante:

  • fluoroskopi. Denne metoden er mye brukt for den første undersøkelsen av pasienter og består av medisinsk forskning i sanntid;
  • Røntgen er hovedmetoden for røntgendiagnostikk i dag. Det er en projeksjon av kroppsskygger på en røntgenfilm og gir, i sammenligning med fluoroskopi, et mer fullstendig bilde av sykdommen;
  • tomografi - en metode der bilder av individuelle lungelag tas, den brukes med hell for å bestemme lesjonens natur og grenser
  • fluorografi er en metode som brukes aktivt for massediagnostikk og rettet mot å identifisere skjulte lungesykdommer.

Tuberkulosebehandling

Folk som står overfor denne sykdommen er bekymret for mange spørsmål, de viktigste er: "Behandles tuberkulose?", "Hvordan og hvordan kan lungetuberkulose behandles?" og "hvor lenge varer denne behandlingen?" Tuberkulose oppdaget i de tidlige stadiene kan vellykkes behandles, så det er viktig å ikke utsette å besøke en lungelege eller phthisiatrician. I løpet av behandlingen brukes vanligvis flere medisiner mot tuberkulose (4-5 samtidig). Innen seks måneder etter behandling oppnår legene vellykkede resultater.

I tillegg til medikamentell behandling, anbefales pasienter pusteøvelser, styrke immunforsvaret og fysioterapi. En viktig rolle spilles av god ernæring i behandlingsperioden: kjøtt, frukt, grønnsaker og fravær av alkohol kreves i kostholdet. Meieriprodukter reduserer bivirkningene av medisiner. På stadium av utvinning er spa-behandling nyttig. Det er viktig å starte kampen mot tuberkulose i tide, og da vil sykdommen bli beseiret. Behandlingen bør være godt planlagt, så det er ikke nødvendig å selvmedisinere - dette kan føre til motsatt resultat, og da vil legene allerede være hjelpeløse. I alvorlige tilfeller kan leger ty til kirurgi for å fjerne en del av lungen. Hvis du ikke behandler tuberkulose, kan du dø innen to år (50% av tilfellene), eller du kan leve med en kronisk form for tuberkulose og være smittsom for friske mennesker (50% av tilfellene).

Tuberkulose under graviditet

Tuberkulose og graviditet er inkompatible ting, for i de fleste tilfeller er tuberkulose hos en kvinne en kontraindikasjon for graviditet. Graviditeten i seg selv kan provosere en forverring av tuberkulose, og behandlingen er usikker for fosteret. I tillegg kan fosteret bli smittet med tuberkulose gjennom intrauterin infeksjon. Det er tilfeller hvor tuberkulose ikke er en indikasjon på avslutning av svangerskapet. Hvis det er behov for behandling under graviditet, vil det mest milde stoffet være "Isoniazid". Det er bedre å planlegge graviditet etter tuberkulose om to til tre år..

Tuberkulose hos barn

Vaksinasjon mot tuberkulose

Barn blir vaksinert med BCG-vaksinasjon som et forebyggende tiltak mot tuberkulose. Hun er i stand til å beskytte barnet mot alvorlig tuberkulose. Den første BCG-vaksinasjonen blir gitt til en nyfødt den 4. livsdagen mens han fremdeles er på sykehuset. Vaksinen injiseres i venstre skulder. En slik tidlig vaksinering forklares med den høye forekomsten av tuberkulose, og det er derfor behov for en tidlig mulig utvikling av immunitet hos et barn.

BCG-vaksinen er en svekket stamme som hjelper med å bygge immunitet. For premature og svake barn ble en analog av vaksinen, BCG-M, oppfunnet, hvor innholdet av mikrober er halvparten av det i standard BCG. En normal reaksjon på vaksinasjon manifesteres i dannelsen av en tuberkel på injeksjonsstedet (etter 1,5-2 måneder), og deretter en boble med en gulaktig væske, som sprekker (3-4 måneder) og blir dekket av en skorpe. En dårlig reaksjon på vaksinen anses å være suppuration av injeksjonsstedet. Du kan nekte vaksinering, men så tar foreldrene ansvar for barnets helse.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Klaritromycin

SammensetningKlaritromycintabletter inneholder den aktive ingrediensen klaritromycin, samt tilleggskomponenter: MCC, potetstivelse, forgelatinert stivelse, PVP med lav molekylvekt, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Årsaker til frysninger uten feber hos kvinner

Det er en helt annen sak når en person fryser uten noen åpenbar grunn: det er en skjelving i kroppen, men det er ingen tegn til forkjølelse eller smerte. Samtidig holder kroppstemperaturen seg innenfor normale grenser.