Behandling av purulent otitis media

Patologi opptar opptil 30% av tilfellene av utvikling av ØNH-sykdommer og forekommer oftest hos barn under fem år. Fokus for betennelse påvirker mastoidprosessen, trommehinnen og hørselsrøret.

I fravær av rettidig behandling kan purulent ørebetennelse forårsake alvorlige komplikasjoner som parese av ansiktsnerven, hørselstap, fullstendig hørselstap og sammenvoksninger..

Årsaken til sykdommen er den vitale aktiviteten til patogener, i det overveldende flertallet er dette streptokokker, stafylokokker.

Forløpet av purulent otitis media avhenger av dannelsen av immunforsvaret - svekkelsen av den beskyttende funksjonen provoserer et langvarig og akutt kurs, spredt utenfor grensene til mellomøret.

Symptomer

Tegn på purulent otitis media varierer på forskjellige stadier av sykdomsforløpet. Akutt purulent betennelse med typisk utvikling går gjennom 3 trinn:

  1. Ikke perforativ - betennelse oppstår og utvikler seg, tegn på sykdommen øker på grunn av akkumulering av pus i mellomørehulen og inntrengning av giftstoffer i blod og lymfe;
  2. Perforert - brudd på trommehinnen, ledsaget av utstrømning av purulent ekssudat. Akutte symptomer avtar gradvis;
  3. Reparativ - den inflammatoriske prosessen stopper.

Den innledende fasen (ikke perforert) er preget av øreplager. Fornemmelsen oppstår i dypet av øregangen og kan være veldig annerledes - voksende, pulserende, skyting, knivstikking, boring og intensiveres nærmere natt, noe som forårsaker søvnproblemer.

Smertene er forårsaket av trykket fra den ødemhinne slimhinnen og pus på nervene (trigeminus og glossopharyngeal), utstråler til kjeve eller tilsvarende halvdel av hodet. Når du nyser, hoster, svelger, øker trykket og ubehaget øker.

Den generelle tilstanden forverres - kroppstemperaturen stiger (opp til 39 grader), kroppen er svekket, det er ingen appetitt, pulsen blir raskere.

Perforeringstrinnet er ledsaget av utstrømning av purulent ekssudat gjennom trommehinnen.

Pasientens tilstand forbedres, smertene avtar gradvis og temperaturen normaliseres.

Reparasjonsstadiet preges av opphør av suppuration, lukking av perforeringen av trommehinnen og normalisering av fargen - rødhet forsvinner, normal farge gjenopprettes.

Otoskopiske tegn er mindre merkbare: trommehinnen hos barn er tettere enn hos voksne, og dette forhindrer pus i å bryte gjennom. Derfor kan den første fasen vare lenger, samtidig som alle de mest akutte symptomene opprettholdes..

Purulent ørebetennelse i mellomøret varer i gjennomsnitt 2-4 uker, og det er flere alternativer for fullføring:

  1. Gjenoppretting med normalisering av hørselen;
  2. Gjenopprette fra ervervet hørselstap;
  3. Overflyt av otitis media til en kronisk form;
  4. Komplikasjoner.

Behandling

Narkotikabehandling

Når diagnostisert med purulent otitis media, foreskrives kompleks behandling, noe som hjelper til å beseire sykdommen på kort tid - opptil 2 uker. Behandlingsforløpet kan omfatte:

  • antibiotika (Augmentin, Amoxicillin, Cefuroxime);
  • febernedsettende midler (Paracetamol, Ibuprofen);
  • lokalbedøvelse, smertestillende midler (Otipax);
  • øre vasokonstriktor dråper (Nazivin, Naphtizin, Tizin).

Fysioterapi anbefales også - økter med UHF og elektroforese, men først etter at purulent ekssudat slutter å skille seg ut fra øret.

Kirurgi

Konservativ behandling kan ikke alltid forhindre komplikasjoner og løse problemet, derfor, med en purulent form, brukes ofte mer effektive behandlingsmetoder - kirurgi.

Det er to typer operasjoner:

  1. desinfisere (stoppe et purulent fokus);
  2. forbedring av hørselen (tympanoplasty - restaurering av vev ødelagt av betennelse for normal hørselorganers funksjon).

Sanitizing kirurgi er en radikal intervensjon som lar deg rengjøre området av trommehulen og hulrommet i brystvorten..

Denne typen kirurgisk manipulasjon brukes til utvikling av slike komplikasjoner:

  • parese av ansiktsnerven;
  • kronisk form for mastoiditt;
  • karieskader på veggene i mellomørehulen;
  • labyrintitt;
  • intrakranielle komplikasjoner av otogen natur;
  • kolesteatom.

Tympanoplasty inkluderer 4 typer operasjoner, nemlig:

  1. Skjerming av cochlea-vinduet - utført med ødeleggelse av alle bein i mellomøret;
  2. Dannelsen av et lite tympanisk hulrom (columella-effekt) er den vanligste typen operasjoner, utført med en bevart og bevegelig stigbøyle, men en ødelagt hammer og ambolt;
  3. Legge en ny membran på ambolten - brukes til ødeleggelse av malleus;
  4. Myringoplasty - lukking av en sprukket åpning i trommehinnen.

Tympanoplasty lar deg gjenopprette auditiv funksjon helt eller delvis.

Purulent otitis media i mellomøret krever behandling i tide - tidlig påvisning og kompleks medisinering vil hjelpe til med å bli kvitt sykdommen på kort tid, unngå komplikasjoner og forhindre kirurgi.

Hvis konservativ behandling ble ignorert eller ikke fungerte, vil en brukbar løsning på problemet gjenopprette hørselen og forhindre risikoen for alvorlige konsekvenser..

Purulent otitis media

Purulent otitis media er en vanlig otorhinolaryngologisk sykdom, purulent betennelse i mellomøret med involvering av alle dets anatomiske deler i den patologiske prosessen..

Purulent otitis media rammer ofte barn, i mer enn halvparten av tilfellene manifesterer den patologiske prosessen seg hos personer under 18 år. I følge Verdens helseorganisasjon diagnostiseres en kronisk form for purulent otitis media hos 1-2% av befolkningen. I 10-60% av tilfellene fører kronisk suppurativ otitis media til permanent hørselstap eller tap av hørsel.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene som fører til utbruddet av purulent ørebetennelse inkluderer inflammatoriske prosesser i øvre luftveier av bakteriell og viral etiologi, smittsomme sykdommer (meslinger, skarlagensfeber, tyfus, tuberkulose, etc.). Det smittsomme stoffet er i stand til å komme inn i øret gjennom Eustachian-røret, skadet trommehinne, hematogen, retrograd fra hjernehulen, labyrint. De forårsakende midlene til purulent otitis media er bakterier, virus, mikroskopiske sopp.

Behandling av purulent otitis media, både akutt og kronisk, utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Oftest er purulent otitis media hos voksne pasienter forårsaket av S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risikofaktorer inkluderer:

  • immunsvikttilstander;
  • anatomiske trekk ved strukturen til mellomøret hos barn;
  • skade på trommehinnen og / eller mastoid;
  • allergiske sykdommer;
  • svømming (vann som kommer inn i øret);
  • alvorlige vitaminmangel
  • avansert alder;
  • manglende overholdelse av hygiene i ørehulen;
  • dårlig ernæring.

Kronisk ørebetennelse utvikler seg vanligvis i fravær av behandling eller med utilstrekkelig behandling for den akutte sykdomsformen, traumatisk ruptur i trommehinnen, krumning i neseseptum, en historie med diabetes mellitus.

Sykdomsformer

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, kan otitis media være ekstern (inflammatorisk prosess i den ytre øregangen), middels (patologisk prosess i mellomøret) eller intern (inflammatorisk prosess i det indre øret). Som regel refererer otitis media til betennelse i mellomøret..

Purulent otitis media er delt inn i akutt og kronisk.

Sykdomsstadier

I det kliniske bildet av akutt purulent ørebetennelse skiller man tre trinn.

  1. Preperforativ.
  2. Perforert.
  3. Reparativ, eller, i en ugunstig variant, kronikkstadiet.

Kronisk purulent otitis media oppstår med vekslende stadier av remisjon og forverring.

Symptomer på purulent otitis media

Hovedsymptomene på purulent otitis media er smerter i øret av vondt, skytende eller pulserende natur, stråler til templet, krone og tenner, lunger og støy i øret, purulent utslipp fra øret, hørselstap, hodepine, feber opp til feberverdier, svakhet og rask utmattelse. Ved undersøkelse er trommehinnen belagt med et hvitt belegg.

Purulent otitis media påvirker ofte barn, i mer enn halvparten av tilfellene manifesterer den patologiske prosessen seg hos personer under 18 år.

Med utviklingen av akutt purulent otitis media, fører betennelsesprosessen i hørselsrøret til dens fortykning, trommehulen er fylt med ekssudat og buler ut. På grunn av trykket fra det patologiske innholdet er trommehinnen perforert og den slimpurulente utfloden strømmer utover, senere blir ekssudatet tykkere og slankere. Demping av den inflammatoriske prosessen fører til at utstrømningen av purulent innhold opphører, men følelsen av tetthet i øret forblir en stund. Flyten av pus varer som regel 6-7 dager. Den gradvise arrdannelsen av perforeringen fører til hørselsgjenoppretting. Ved alvorlige vevsdefekter gjenopprettes ikke hørselen i det berørte øret. Stagnasjon av purulent innhold i trommehulen kan indikeres av en økning i kroppstemperatur og forekomst av smerter i øret etter perforering av trommehinnen og utstrømning av purulent ekssudat. Det akutte stadiet av sykdommen varer vanligvis 2-3 uker.

Hvis perforeringen av trommehinnen ikke forekommer i lang tid, blir hodepinen hos pasienter med purulent otitis media intensivert, de får følge av svimmelhet, oppkast; den generelle tilstanden forverres. Det er en risiko for videre spredning av den smittsomme prosessen med utvikling av livstruende forhold.

Akutt purulent otitis media kan bli til en kronisk form på ethvert stadium av den patologiske prosessen, i dette tilfellet avtar alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, symptomene blir mindre markante, og noen ganger forsvinner helt, og fornyes episodisk. Utstrømningen av pus i den kroniske formen av purulent otitis media kan være periodisk eller permanent. Utslipp er ofte knappe, under en forverring øker mengden purulent ekssudat. Hvis det er polypper i trommehulen eller veksten av granulasjonsvev, blir det ofte funnet en blanding av blod i purulente sekreter. På bakgrunn av kronisk purulent otitis media utvikler pasienter ofte forstyrrelser i vestibulært apparat..

Diagnostikk av purulent otitis media

Diagnose av purulent otitis media er vanligvis ikke vanskelig, den er basert på data innhentet under innsamling av klager og anamnese, en objektiv undersøkelse av pasienten, og om nødvendig bekreftes av instrumentelle studier og laboratoriestudier.

Hovedårsakene som fører til utbruddet av purulent otitis media inkluderer inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene til bakteriell og viral etiologi..

For å avklare diagnosen utføres otoskopi (etter nøye toalett i det ytre øret), evnen til Eustachian-røret vurderes. For avklaringsformål kan beregnet eller magnetisk resonansavbildning tildeles. Hvis det er nødvendig å studere det vestibulære apparatet (spesielt i nærvær av vestibulære lidelser i en kronisk form av sykdommen), utføres stabilografi, indirekte otolitometri, elektronystagmografi, etc. Hvis du mistenker at beinvev er involvert i den patologiske prosessen, tyr de til radiografi av det temporale beinet.

For å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika, utføres en bakteriologisk studie av purulent utslipp fra øret.

I den generelle analysen av blodet til pasienter med purulent ørebetennelse, en moderat eller uttalt økning i antall leukocytter, er en økning i ESR vanligvis funnet. Spredning av den smittsomme prosessen i kranialhulen er bevist av uttalt leukocytose og en reduksjon i antall eosinofiler.

I noen tilfeller er det nødvendig å skille purulent otitis media med neoplasmer og histiocytose.

Behandling av purulent otitis media

Behandling av purulent otitis media, både akutt og kronisk, utføres vanligvis på poliklinisk basis. I nærvær av høy feber og feber anbefales sengeleie. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis det er mistanke om involvering av mastoidprosessen i den patologiske prosessen og utvikling av andre komplikasjoner.

Å starte behandling tidlig forbedrer pasientenes sjanser for hørsel og gjenoppretting.

Medikamentell terapi for purulent otitis media inkluderer smittsomme medisiner. Som regel brukes bredspektret antibiotika til å behandle akutt purulent otitis media; behandling av kronisk otitis media krever utnevnelse av det antibakterielle medlet som patogenet er mest følsomt overfor. Astringerende eller vasokonstriktor medikamenter (for å stimulere dreneringsfunksjonen), smertestillende og antihistaminer er også foreskrevet. Om nødvendig punkterer legen trommehinnen for å tømme purulent ekssudat (paracentese).

Når du behandler purulent otitis media hjemme, bør du to ganger om dagen, og noen ganger oftere, fjerne purulent utslipp fra øregangen med bomullspinner. Hvis utslippet er for tykt til å forhindre evakuering, blir det først tilsatt en varm løsning av 3% hydrogenperoksid i øret, hvoretter ørekanalen tørkes grundig.

For å øke hastigheten på oppløsningen av den inflammatoriske prosessen, anbefales det i noen tilfeller å bruke kompresser med oppvarming av alkohol, men hvis smertene i øret øker under prosedyren, fjernes kompressen umiddelbart.

Etter at den akutte betennelsen har avtatt, kan hovedbehandlingen suppleres med fysioterapi (ultrahøyfrekvent terapi, ultrahøyfrekvent terapi, ultrafiolett stråling).

På gjenopprettingsstadiet stoppes inntak av medisiner, fysioterapeutiske termiske prosedyrer og mekanisk rengjøring av øregangen. For å forhindre dannelse av fiberadhesjoner i trommehulen, foreskrives endaural iontoforese og pneumomassasje av trommehinnen. Pasienter med kronisk purulent ørebetennelse er vist å ta vitaminkomplekser, biostimulerende midler.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av purulent otitis media er: parese av ansiktsnerven, nevrologiske og / eller vestibulære lidelser, alvorlig hodepine, høy risiko for komplikasjoner. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen, kan det utføres en desinfiserende operasjon med tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomy, atticoanthrotomy, labyrinthotomy, fjerning av cholesteatoma. Med trusselen om at komplikasjoner utvikler seg mot bakgrunnen av en diffus inflammatorisk prosess, er det nødvendig med en radikal generell hulromsoperasjon på øret, der alt patologisk innhold (polypper, granulasjoner, kolesteatom, etc.) fjernes..

I 10-60% av tilfellene fører kronisk suppurativ otitis media til permanent hørselstap eller tap av hørsel.

Den postoperative perioden med purulent ørebetennelse hos et barn er vanligvis mer alvorlig enn hos voksne pasienter, noe som skyldes hyppig reinfeksjon av trommehulen gjennom hørselsrøret, vanskeligheter med å kle seg, en tendens til overdreven vekst av granulasjoner.

For å overvåke gjenopprettingen av auditiv funksjon etter fullført behandling, utføres kontroll-audiometri.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Purulent otitis media kan kompliseres ved hørselstap, videre spredning av den smittsomme og inflammatoriske prosessen til beinstrukturer, nervelammelse i ansiktet, hjernehinnebetennelse, encefalitt, hydrocefalus, død er mulig.

Prognose

Ved rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Å starte behandling tidlig forbedrer pasientenes sjanser for hørsel og gjenoppretting. Prognosen forverres i tilfelle komplikasjoner med en markant reduksjon i immunitet og utilstrekkelig antibiotikabehandling av sykdommen.

Forebygging

For å forhindre utvikling av purulent otitis media, anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan kompliseres av purulent otitis media;
  • unngåelse av urimelig bruk av antibiotika, avslag på selvmedisinering;
  • økt immunitet, inkludert god ernæring og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Hvordan lage toalettører

Legeavtale - Laura + CT-skanning av bihulene!

  • Medisinsk senter på Kolomenskaya

Kronisk betennelse i mandlene? Vi behandler!

  • Legesenter Vidnoe

Toalettet i ørene er rengjøring av den ytre øregangen alene eller i en medisinsk institusjon. Under prosedyren fjernes ørevoks, plugger, pus, skorper. Manipulasjonen utføres våt eller tørr. Det er mer hensiktsmessig å bruke et tørt toalett utført med en øreprobe med en spesiell tråd for vikling av bomullsull.

Ørevoks er et gulaktig voksaktig substrat produsert av talgkjertlene i øregangen. Det smører, renser og beskytter øregangen ved å frastøte vann, fange smuss og beskytte mot bakterier og insekter. Svovel har et litt surt miljø og har bakteriedrepende egenskaper. I fravær av voks vil øregangen bli tørr, kløende, og infeksjonsfaren vil øke.

Naturen sørger for prosessen med selvrens av ørene. Overflødig svovel strømmer naturlig ut av ørekanalen - dette blir lettere av kjevebevegelser (snakk, tygging). Når voksen når det ytre øret, kan den lett fjernes ved å vaske, dusje / bade. Ingen bomullspinner, pins / hårnål, fyrstikker og annet "verktøy" er nødvendig for dette. Det er nok å vaske øreklokken med såpende fingre.

Svovelplugg: årsaker til forekomst

Ved produksjon av overflødig svovel eller hindringer for dens naturlige bevegelse, dannes en plugg - svovel akkumuleres i øregangen og blokkerer lumenet.

De vanligste årsakene til svovelpropper er:

  • forsøk på å rense eller klø i øret med bomullspinner, hårnål: de skyver bare svovelet dypere inn i øregangen;
  • bruk av høreapparat, bomullspinner, ørepropper, hodetelefoner bidrar til opphopning av svovel, siden den naturlige evakueringen er blokkert;
  • svømming fremkaller ofte overdreven svovelproduksjon.

Mer utsatt for overflødig svovelakkumulering:

  1. Pasienter med hår i øregangene.
  2. Med smale passasjer.
  3. Med godartede beinvekster i den ytre delen av øregangen.
  4. Pasienter med en historie med svovelbelastningsepisoder.
  5. Med tilbakevendende øreinfeksjoner.
  6. Seniorer: Svovel blir tørrere og hardere med alderen, og øker risikoen for svovelpropper.

Pasienten kan oppleve:

  • smerte, kløe;
  • støy i ørene;
  • en følelse av lett tap av balanse;
  • svimmelhet;
  • Høreapparat;
  • autofoni (resonans av egen stemme i øret).

Problemer med overflødig svoveldannelse og kondens til plugger kan vises regelmessig. Du kan ikke prøve å bli kvitt dem selv ved hjelp av vattpinner. Dette vil skyve støpselet. Skarpe instrumenter kan skade trommehinnen. Leger oppfordrer pasienter til ikke å prøve å fjerne svovelpluggen på egenhånd, men å konsultere en otolaryngolog hver sjette måned eller hvert år for rutinemessig forebyggende ørerengjøring.

Selv toalett av ører

Som nevnt ovenfor krever ørene ingen spesiell rengjøring. I følge American Academy of Otolaryngology, bør svovelfjerning bare gjøres hvis plugger dannes og ubehagelige symptomer dukker opp..

Svovelfjerningssekvens:

  1. Dråper for mykning av svovel eller en løsning av hydrogenperoksid (3%) samles i en varm pipette.
  2. Legg deg på siden, hell / drypp løsningen inn i øret.
  3. La stå i 5-7 minutter.
  4. Press et serviett mot øret og vipp hodet.
  5. En liten pære brukes til å skylle øregangen med varmt vann (

37 ° C), og trekker øreflippen opp og ut.

  • Tørk øret med et vev, og fjern det gjenværende vannet.
  • Prosedyren kan bare utføres på et sunt øre, og veldig nøye. Perforering av trommehinnen, betennelse - kontraindikasjoner for egenhåndtering av svovelplugg. Legen vil hjelpe deg med å identifisere patologien: avhengig av symptomene vil han gjennomføre en ekstra undersøkelse.

    For å unngå skader eller andre komplikasjoner, rengjøres best i et medisinsk anlegg. På klinikken vil otolaryngologen utføre vanning - vaske øregangen med en vannstrøm under trykk. Leger bruker en spesiell sprøyte eller elektronisk vanning med trykkregulering, som styrer strålen i forskjellige vinkler. Når det gjelder tett voksplugg, undersøker legen øregangen med et spekulum for å sikre at øret er helt rent. Hvis vanning er kontraindisert, fjerner ØNH-legen svovelpluggen ved hjelp av spesielle instrumenter (sonde, otoskop og andre).

    For detaljerte råd om prosedyren, kontakt otolaryngologer fra President-Med medisinske sentre

    Pus i øret: symptomer og behandling av akutt purulent otitis media

    Purulent otitis media er en ganske vanlig sykdom preget av betennelse i slimhinnen i mellom- og indre øre. På bakgrunn av denne patologien vises purulent utslipp i ørehulen. Noen av symptomene på denne sykdommen ligner forkjølelse. For eksempel er purulent otitis media også preget av en økning i kroppstemperatur og hodepine. Og denne patologien oppstår nesten samtidig med forkjølelse.

    • Purulent otitis media: symptomer, stadier av utvikling
      • Akutt suppurativ otitis media
    • Akutt otitis media hos barn
    • Hvordan behandle purulent otitis media hos voksne
      • Medisiner mot akutt otitis media
      • Kirurgisk behandling av purulent otitis media: tympanotomi eller paracentese
      • Akutt purulent otitis media: behandling hos barn

    Men det er også spesifikke tegn som sykdommen diagnostiseres med. Hvis forkjølelse kan tolereres uten å søke hjelp fra en lege, bør utseendet på tegn på purulent ørebetennelse være årsaken til et obligatorisk besøk på klinikken. Ellers kan mangelen på riktig og rettidig behandling føre til betydelig hørselstap, og i alvorlige tilfeller - til utvikling av hjernehinnebetennelse..

    Purulent otitis media: symptomer, stadier av utvikling

    For den akutte formen av purulent otitis media er følgende symptomer karakteristiske:

    • Smertsyndrom. Det er det viktigste symptomet på denne patologien. Intensiteten av smerte kan variere fra subtil til uutholdelig. Av natur - skyting, pulserende.
    • Økt kroppstemperatur. Dette tegnet er ganske vanlig, men er ikke nødvendig..
    • Utslipp fra øret er et karakteristisk symptom på akutt otitis media, det er nesten alltid til stede.
    • Hørselstap er ikke et permanent symptom. Det kan observeres med otitis media og otitis externa, eller det kan være helt fraværende med begge former for patologi.

    Hvis det ikke har blitt dannet et hull (perforering) i trommehinnen med ørebetennelse, strømmer ikke pus ut av øregangen. Strømmen av hemmeligheten er bare mulig etter etableringen av meldingen mellom mellom- og ytre øre.

    Akutt otitis media har følgende utviklingsstadier:

    • Akutt katarral otitis media. Det er preget av alvorlig smertesyndrom, hvis intensitet øker utover natten. Smertene kan være kjedelige, bankende, stikkende i noen tilfeller (når du nyser, hoster osv.), Utstråler til tennene og den tidlige regionen. Pasienten har en reduksjon i appetitt og hørsel, en høy temperatur vises (opp til 39 grader), generell svakhet.
    • Akutt suppurativ otitis media. Det er en akkumulering av purulent utflod i mellomøret. På 2-3 dag etter sykdomsutbruddet oppstår perforering, etterfulgt av suppuration. På dette stadiet er det et fall i temperatur og en reduksjon i intensiteten av smerte. Hvis det ikke oppstår en selvbrutt trommehinne, lager legen en liten punktering ved hjelp av spesielle instrumenter.
    • Gjenopprettingsstadium. Det er preget av opphør av suppuration, mens åpningen i trommehinnen lukkes (sammensmelting av kantene oppstår). Hørselen er gjenopprettet hos pasienten innen to til tre uker.

    Akutt suppurativ otitis media

    Årsaken til denne formen for otitis media er patogene bakterier som kommer inn i trommehulen i en tubogen rute (gjennom øregangen).

    I tillegg kan infeksjonen trenge inn i mellomørehulen når trommehinnen blir skadet eller gjennom såret i mastoidprosessen. Slike otitis media kalles traumatisk.

    Og til slutt, den tredje måten å trenge det forårsakende smittemidlet inn i trommehulen er hematogen, det vil si gjennom blodstrømmen. Dette er ganske sjelden og skjer med utviklingen av noen smittsomme sykdommer (tuberkulose, meslinger, tyfus, skarlagensfeber).

    I akutt purulent otitis media gjelder patologiske endringer ikke bare slimhinnen i mellomøret, men også det tilstøtende periosteumet. Først frigjøres en betennelsesvæske av serøs karakter, som deretter erstattes av pus. Slimhinnen tykner raskt og erosjoner og sår vises på den.

    På toppen av sykdommen er det fullstendig fylling av trommehulen med purulent væske og en forstørret slimhinne. Den akkumulerte pusen setter press på trommehinnen og får den til å bule ut. Hvis pasienten ikke får kvalifisert assistanse i løpet av denne perioden, oppstår perforering av trommehinnen (smelting av området) og innholdet i mellomørehulen renner ut.

    Behandlingen som har begynt, hjelper til med å stoppe betennelsesprosessen, mens mengden utflod reduseres og suppuration stopper. Hullet i membranen er gjengrodd, men pasienten vil føle seg tett i det ømme øret i lang tid. Hørselen blir gradvis gjenopprettet.

    Akutt otitis media hos barn

    Ifølge statistikk lider barn oftest av akutt purulent ørebetennelse. Dette er på grunn av de strukturelle egenskapene til mellomøret, som bidrar til den raske spredningen av infeksjon fra nasopharynx i trommehulen..

    Hos et barn er den auditive meatusen bred og kort, dessuten ligger den nesten horisontalt (hos voksne er det fysiologiske bøyninger). Mellomørehulen hos små barn består av et spesielt myxoid vev med en løs, gelatinøs struktur, noe som skaper gunstige forhold for utvikling av den inflammatoriske prosessen.

    I tillegg til fysiologiske egenskaper er det også patologiske forhold som er karakteristiske for barn som provoserer utviklingen av akutt otitis media. Først og fremst er dette adenoidvegetasjoner der Haemophilus influenzae og streptokokker ofte blir oppdaget.

    Et barn som går på barnepass (skole, barnehage, idrettslag osv.) Har konstant kontakt med smittsomme stoffer. Og hvis et eller annet patogen for et barn kan være betinget patogent og forårsake betennelse, kan det hos et annet forårsake betennelse i øvre luftveier, etterfulgt av overgangen av den patologiske prosessen til mellomøret. Barn lider ofte av ARVI. En komplikasjon som kan være akutt purulent otitis media.

    Luftveisinfeksjoner bidrar ikke bare til svekkelse av immuniteten, men fører også til endringer i luftveiene i luftveiene, noe som fører til en økning i følsomheten for patogen mikroflora. Hos små barn observeres også forbigående immundefekttilstander, som det er mulig å utvikle akutt purulent otitis media mot..

    Hvordan behandle purulent otitis media hos voksne

    Behandling av denne patologien utføres med følgende metoder:

    • medisinering;
    • Kirurgisk inngrep.

    Medisiner mot akutt otitis media

    Følgende midler vil bidra til å redusere smerte i de tidlige stadiene av sykdommen:

    • Otipax faller. Sett 4 dråper i øret 2 ganger / dag.
    • Paracetamol. Ta en tablett 4 ganger / dag.
    • Tampong ifølge Tsitovich. En gasbindpinne er impregnert med en løsning av glyserin og borsyre, og deretter satt inn i øregangen i tre timer.
    • Øredråper.

    Det skal forstås at dråper som brukes før trommehinnen perforering skiller seg betydelig fra legemidler som er foreskrevet etter utseendet. Før nedbrytningen av membranen forekommer, foreskrives dråper med bedøvelseseffekt. Disse inkluderer følgende medisiner:

    • Otipax, Otyrelax - fenazon og lidokain;
    • Otinum - kolinsalisylat;
    • Otisol - fenylefrinhydroklorid, benzokain, fenazon.

    Øredråper, som inkluderer et antibiotikum, gir ikke mening på dette behandlingsstadiet, siden den inflammatoriske prosessen finner sted bak trommehinnen, hvor medisinen ikke kan trenge gjennom.

    Når et hull har blitt dannet i membranen, kan ikke bedøvelsesdråper lenger brukes, da dette kan skade det følsomme vevet i sneglehuset. Når en perforering vises, åpnes tilgangen til mellomørehulen og legen foreskriver på dette stadiet antibiotikadråper. Samtidig er det strengt forbudt å bruke medisiner som inneholder kolinsolicylat, alkoholer eller fenazon, samt ototoksiske antibiotika (neomycin, gentamicin, polymyxin B, framycetin).

    For behandling av akutt otitis media hos voksne brukes følgende antibiotikadråper:

    • Otofa;
    • Tsiprofarm;
    • Miramistin;
    • Normax et al.

    Ødem i vevet i øregangen fjernes med følgende medisiner:

    • Santorini;
    • nazivin;
    • naftyzin;
    • tizine.

    I noen tilfeller tildeles de for samme formål:

    • Claritin;
    • difenhydramin;
    • suprastin;
    • Telfast;
    • tavegil.

    Med purulent otitis media foreskrives følgende antibiotika:

    • Amoxicillin med clavulansyre - Flemoklav, Augmentin, Ekoklav;
    • Amoxicillin - Flemoxin, Amosin, Ospamox, Flemoxin salutab, Ecobol;
    • Cefuroxime - Cefurus, Zinnat, Zinacef, Axetin og andre medikamenter.

    I tilfelle komplikasjoner av purulent ørebetennelse, brukes medisiner som Sparflo, Avelox. Forløpet av antibiotikabehandling bør være minst 7-10 dager.

    Alle de ovennevnte medisinene skal kun brukes som anvist av en lege..

    Kirurgisk behandling av purulent otitis media: tympanotomi eller paracentese

    Kirurgi er bare indikert i ekstreme tilfeller når andre behandlingsmetoder ikke har gitt positive resultater. Essensen av operasjonen er å kutte vevet på membranen.

    I noen tilfeller blir betennelse i mellomøret behandlet med en liten kirurgisk inngrep - trommehinne (eller paracentese) av trommehinnen. Behovet for paracentese vises hvis det ikke er noen forbedring innen tre dager etter bruk av antibiotika.

    Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og består i at legen gjør et lite snitt i trommehinnen ved hjelp av en spesiell nål, gjennom hvilken pus deretter frigjøres. Strømmen fra øret stopper snart og dette snittet er vellykket gjengrodd.

    Akutt suppurativ otitis media kan behandles med fysioterapi, som består av følgende prosedyrer:

    • UHF nese;
    • laserterapi;
    • pneumatisk membranmassasje.

    Akutt purulent otitis media: behandling hos barn

    Hovedbehandlingen for akutt otitis media hos både voksne og barn er antibiotikabehandling. Spesialisten foreskriver et medikament avhengig av barnets tilstand, alder, tilstedeværelse eller fravær av allergi mot visse stoffer osv..

    I kombinasjon med et antibiotikum kan legen foreskrive vitaminbehandling, dråper i nese og øre, fysioterapi, samt å ta medisiner som inneholder laktobaciller eller bifidobakterier.

    Grunnleggende regler for behandling av akutt otitis media hos barn

    • Komprimere, som vil bidra til å redusere babyens tilstand betydelig. Imidlertid kan denne metoden ikke brukes ved forhøyede temperaturer, siden dette truer en rask økning i inflammatorisk prosess. Hvis otitis media er i den subakutte fasen, kan du gjøre følgende komprimering: brett gasbindet i 4 lag, kutt et hull for auricleen i det resulterende servietten, fukt det i vodka og legg det på øret. Isoler toppen med polyetylen, dekk til med bomullsull og fest med et ullskjerf (lue). Oppbevares i omtrent to timer.
    • Et barns øre kan ikke rengjøres med harde gjenstander - dette kan skade membranen. Pus fra barnets øre er fuktet med en serviett ved inngangen til det eksterne hørselsrøret.
    • I de innledende stadiene av sykdommen brukes vasokonstriktor nesedråper. Dråper mot purulent ørebetennelse brukes kun som anvist av en lege. Dette kan være stoffer som Otinum, Garazon. På anbefaling av barnelege brukes også medisiner basert på paracetamol eller aspirin for å redusere feber og redusere smerte..
    • Med suppuration fra øret og forhøyet temperatur, kan du ikke bruke den blå lampen til å varme opp.
    • Antibiotika bør gis til barnet strengt som angitt. De kan være i sirup, tablett eller injeksjonsform.
    • I tilfelle komplikasjoner foreskrives barnet lungemassasje i øret og en blåseprosedyre.

    Behandling av akutt otitis media med antibiotika er en forutsetning, siden slike legemidler bidrar til å ødelegge hovedårsaken til utvikling av patologi - smittsomme midler. Det er uakseptabelt å uautorisert ta medisiner som inneholder et antibiotikum, da dette kan forverre situasjonen. Antibiotika tas i henhold til et bestemt opplegg. Hvis det valgte legemidlet ikke gir ønsket effekt, kan legen endre stoffet under behandlingen.

    Hvordan man behandler akutt og kronisk purulent otitis media hos voksne?

    Artikler om medisinsk ekspert

    Lokal behandling inkluderer bruk av dråper - for å lindre smerte, for å forbedre frigjøringen av patologisk masse, for å redusere hevelse i betent vev.

    Den generelle behandlingen er antibiotikabehandling: legemidlene tas oralt, injiseres og dryppes også i form av dråper etter pusens gjennombrudd.

    For å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen, blir legemidler som Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac ofte foreskrevet.

    Hvor mye behandles purulent otitis media? Vanligvis utføres behandlingen i omtrent syv eller ti dager. Imidlertid kan noen ganger terapi bli forsinket - for eksempel med utvikling av komplikasjoner eller med en svekket pasients immunitet.

    Med begynnelsen av suppuration utføres et vanlig øretoalett for purulent otitis media. Den berørte øreklokken rengjøres med en bomullspute dyppet i hydrogenperoksid, hvoretter øregangen rengjøres. Leger anbefaler å utføre en slik prosedyre i poliklinisk setting, ved hjelp av en manipulerende sykepleier. Fakta er at for uforsiktig og dyp rengjøring kan skade membranen. Øregangen rengjøres uten unødig trykk ved hjelp av bomullsfilamenter dynket i isoton natriumkloridoppløsning eller hydrogenperoksid.

    Etter å ha holdt øretoalettet kan medisiner som er foreskrevet av en lege, dryppes inn i hulrommet, for eksempel løsninger av furacilin eller natriumsulfacil. Noen pasienter er foreskrevet for å dryppe Protargol i øregangen, et veletablert bevist legemiddel som fremskynder helingen av en skadet membran.

    Ørevask med purulent otitis media

    Vasking av det berørte øret utføres hjemme eller på klinikken. For vasking kan du bruke forskjellige antiseptiske løsninger - for eksempel furacilin, hydrogenperoksid, en svak løsning av kaliumpermanganat eller vanlig saltvann.

    • Hvordan gjøres skylling hjemme?

    Varm oppløsningen til kroppstemperatur. Den oppvarmede løsningen trekkes inn i en sprøyte, nålen fjernes, pasientens hode vippes slik at det berørte øret er på toppen. 1 ml av preparatet helles i ørehulen, hvorpå øret vippes slik at væsken helles ut av det på et lommetørkle eller serviett. Dette gjentas flere ganger. Etter prosedyren skal øret tørkes med en ren klut. Reseptbelagte medisiner dryppes umiddelbart om nødvendig.

    • Hvordan skylle på klinikk eller sykehus?

    Pasienten sitter på sofaen, det berørte øret i retning sykepleieren. En spesiell buet brett er festet til øret, som skylleløsningen vil renne inn i. Sykepleieren fyller en stor sprøyte med en oppvarmet løsning, injiserer denne løsningen i øret slik at den strømmer nedover overflaten av bakveggen. Etter innføringen av hele løsningen, vipper pasienten hodet slik at all væske strømmer ut i brettet. Deretter dypper sykepleieren øret med en serviett og utfører om nødvendig andre medisinske prosedyrer..

    Medisiner

    De viktigste stoffene som brukes til behandling av en purulent-inflammatorisk prosess i ørene hos voksne er:

    • Glukokortikosteroider - hormonelle midler (for eksempel prednisolon) - eliminerer ødem, bidrar til tidlig fullføring av den inflammatoriske prosessen.
    • Antibiotika - i form av injeksjoner, tabletter, kapsler, øredråper. De fleste spesialister begynner behandling med medisiner fra penicillin-gruppen, eller cefalosporin-gruppen. Makrolider, for eksempel Azithromycin, kan bli andre valg medisiner. Antibiotika som aminoglykosider brukes ikke til purulent otitis media - på grunn av deres toksisitet for hørselsorganene.
    • Antiallergiske medikamenter - de er foreskrevet når purulent otitis media innledes med allergisk rhinitt eller andre typer allergier. I en slik situasjon er utnevnelsen av Suprastin, Clemastin, etc. passende..
    • Vasokonstriktor - brukes til å redusere hevelse, for å utvide hørselsrøret. For disse formålene er Naphtizin, Sanorin og andre lignende medisiner egnet..

    Noen av medisinene bør vurderes nærmere:

    • Otofa med purulent otitis media er foreskrevet på grunn av den uttalt antimikrobielle aktiviteten. Den aktive ingrediensen er rifampicin, som påvirker de fleste gram (+) og gram (-) mikroorganismer som kan forårsake betennelse i øret. Otofa-dråper dryppes daglig, om morgenen og om kvelden, fem dråper i en sår øregang.
    • Otipax med purulent otitis media har en kombinert effekt, siden den inneholder et par aktive ingredienser - fenazon og lidokain. Dermed har Otipax en sterk smertestillende og betennelsesdempende effekt - derfor brukes den på stadium av perforering. Vanligvis dryppes 4 dråper av stoffet opp til 3 ganger om dagen i den berørte øregangen. Varighet av terapi - 7-10 dager, ikke mer.
    • Dioksid med purulent otitis media er kun foreskrevet til voksne pasienter. Dioksid er et antimikrobielt middel med et bredt spekter av aktivitet. Det påvirker til og med slike typer mikroorganismer som er ufølsomme for noen antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, etc. Det ømme ørehulen blir vasket med medikamentet ved bruk av 10 ml av en 1% løsning. Siden dioksid kan forårsake allergiske reaksjoner, etter første vask blir pasienten overvåket i 5-6 timer, og først etter at behandlingen fortsetter. Standard kurslengde er 20 dager, men noen ganger kan behandlingen ta opptil 4-6 uker.
    • Miramistin for purulent otitis media brukes som et effektivt antimikrobielt middel. Med purulent otitis media hos voksne fuktes turunda i Miramistin og injiseres i øregangen opptil seks ganger om dagen. Kursterapi varer opptil 2 uker.
    • Ceftriaxon med purulent otitis media kan brukes til å stoppe den inflammatoriske prosessen, samt for å forhindre og eliminere komplikasjoner. Legemidlet er et kraftig antibiotikum og bør derfor ikke brukes av kvinner under graviditet. Ceftriaxon forskrives vanligvis 1–2 g daglig. Varigheten av kurset bestemmes av legen.
    • Anauran med purulent otitis media viser samtidig antimikrobielle og bedøvende effekter, og har også en antimykotisk effekt, som gjør det mulig å bruke stoffet for å bekjempe otomycosis. Anauran dryppes inn i øregangen til perforeringsøyeblikket, siden løsningen er i stand til å utøve en ototoksisk effekt. På det preperforative stadiet dryppes 5 dråper av oppløsningen opp til 4 ganger om dagen, i ikke mer enn 10 dager. I sjeldne tilfeller kan hudirritasjon oppstå når du bruker Anauran.
    • Ampicillin for purulent otitis media er ofte et førstelinjemedisin. Denne medisinen er en representant for halvsyntetiske penicilliner, har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Ampicillin administreres som en intramuskulær injeksjon, 0,5 g en gang hver 7. time. Varigheten av kurset bestemmes av legen. Det bemerkes at noen pasienter etter bruk av Ampicillin har dyspepsi, smerter i hodet, samt ømhet i området for administrering av medisinen..
    • Boralkohol for purulent otitis media dryppes direkte i ørekanalen, 3 dråper tre ganger om dagen, men bare til øyeblikket av membranperforering. Videre kan ikke stoffet brukes. Bomullsfilamenter behandles også med boralkohol, som deretter føres inn i øregangen om natten. Hvilken behandlingsmetode du skal velge, vil legen bestemme ved avtalen. I fravær av effekten av boralkohol anbefales det å bytte til kraftigere stoffer..
    • Suprax med purulent otitis media er antibiotika i cefalosporingruppen - det er et halvsyntetisk medikament med en uttalt bakteriedrepende effekt. Suprax-dosen er 400 mg per dag, i 1-2 doser, uavhengig av måltidet. Varigheten av antibiotikabehandling avhenger av alvorlighetsgraden av den purulente betennelsen og av typen patogen. De vanligste bivirkningene er candidiasis, hudutslett, hodepine og dyspepsi..
    • Polydexa med purulent otitis media er foreskrevet hvis membranen ikke er skadet - for eksempel med en smittsom lesjon i den ytre øregangen. Polydexa er en kombinasjon av et kortikosteroid og et antimikrobielt middel. Før du bruker disse dråpene, er det viktig å sørge for at membranen er intakt, siden hvis det er skade, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner - spesielt hørselstap, forstyrrelse av vestibulært apparat er mulig. Doseringen av Polydex er 2-5 dråper i hver øregang om morgenen og om natten. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er en uke.
    • Tsipromed med purulent otitis media er foreskrevet når sykdommen ikke har viral etiologi og ikke kan behandles med andre antibiotika. Tsipromed inneholder 0,3% ciprofloxacin, en representant for andre generasjons fluorokinolonmedisiner. Standarddosen av legemidlet er fem dråper tre ganger om dagen, i 7-10 dager.
    • Zinnat med purulent otitis media er foreskrevet for oral administrering. Virkningen av stoffet er basert på effekten av hovedingrediensen i cefuroxime, en representant for cefalosporin-antibiotika. Zinnat brukes ikke hvis pasienten tidligere har vært allergisk mot penicilliner, monobaktamer og karbapanemer. Gjennomsnittlig dose av legemidlet er 250 mg to ganger daglig, med mat, i en uke.
    • Azitromycin for purulent otitis media er foreskrevet til voksne pasienter i henhold til følgende skjema: på den første dagen bør 500 mg tas, fra den andre til den femte dagen - 250 mg / dag. Den totale mengden av legemidlet per kurs er 1,5 g. Azitromycin tilhører makrolidantibiotika og er tilgjengelig i form av kapsler. De vanligste bivirkningene inkluderer svimmelhet, magesmerter, candidiasis, vaginitt..
    • Levomekol med purulent ørebetennelse er tillatt kun å brukes til øyeblikket av gjennombrudd eller snitt i membranen. Salven påføres 1-2 ganger om dagen, i 3-10 dager. For å påføre stoffet brukes en gassturunda som behandles med salve og settes inn i øregangen i omtrent syv timer. Levomekol inneholder et par aktive ingredienser - kloramfenikol og metyluracil. Handlingen deres manifesteres i et kompleks: den antibakterielle effekten suppleres med styrking av immunforsvaret på lokalt nivå, noe som bidrar til rask helbredelse av vev.
    • Amoxiclav med purulent otitis media blir ofte det valgte stoffet. Det er et polysyntetisk antibiotikum med et bredt spekter av aktivitet, som inneholder to aktive ingredienser - amoksicillin og klavulansyre. En kontraindikasjon for bruk av stoffet er en tendens til allergi mot medisiner i gruppen penicilliner, cefalosporiner, karbapanemer. Voksne pasienter med purulent otitis media foreskrives 125-500 mg av legemidlet tre ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi kan vare i mer enn 2 uker.
    • Otyrelax med purulent otitis media har en betennelsesdempende og smertestillende effekt, siden den består av en kombinasjon av komponenter som fenazon og lidokain. Otyrelax-dråper brukes bare med en hel membran i det pre-perforative stadiet. Dråper dryppes inn i den ytre øregangen 3-4 dråper, opptil 3 ganger om dagen. Varigheten av bruken er ikke mer enn 7-10 dager. Etter perforering og frigjøring av pus er bruk av Otyrelax forbudt..
    • Dancil med purulent otitis media virker bakteriedrepende - takket være ofloxacin som er inkludert i komponenten. Dancil er foreskrevet for otitis externa, for kronisk suppurativ otitis media, inkludert membranperforering. Dancil skal ikke brukes til å behandle barn og kvinner under graviditet. Vanligvis, med purulent ørebetennelse hos voksne, dryppes 10 dråper medisiner i den syke øregangen to ganger om dagen, i 2 uker. For å forhindre svimmelhet, bør oppløsningen varmes opp til kroppstemperatur før bruk..

    Antibiotika for purulent otitis media

    Med dannelsen av pus i øret, ty de ofte til hjelp av semisyntetika og de såkalte beskyttede penicilliner. Disse inkluderer Amoxiclav, Amoxicillin. Analogene til disse medikamentene er azitromycin, cefuroxim, ciprofloxacin.

    Injeksjoner for purulent otitis media kan også inneholde antibiotika. I de fleste tilfeller er dette følgende grupper av medisiner:

    • fluorokinolonserie, representert av Ofloxacin, Ciprofloxacin;
    • β-laktamer, representert av Imipenem, Meropenem;
    • cefalosporinserie, representert av Cefotaxime, Ceftriaxone;
    • et antall beskyttede penicilliner (for eksempel Ko-amoxiclav).

    Injeksjoner av β-laktamer og antibiotika-fluorokinoloner er reservert for det "ekstreme" tilfellet - de er foreskrevet for alvorlige former for betennelse, med stor sannsynlighet for komplikasjoner.

    Dråper med purulent otitis media

    Dråper regnes som viktige medisiner for behandling av betennelse med dannelse av pus hos voksne. Imidlertid kan ikke alle øredråper brukes i alle stadier av betennelse. La oss vurdere dette problemet nærmere..

    • Inntil øyeblikket av brudd (snitt) i membranen brukes dråper med smertestillende midler, for eksempel:
      • Otisol;
      • Otinum;
      • Otipax.

    Antimikrobielle dråper er upassende på dette stadiet, siden de ikke vil kunne vise effekten på grunn av tilstedeværelsen av en barriere i form av en membran.

    • Etter perforering brukes ikke dråper med smertestillende midler: de kan skade sneglereseptorene. På dette stadiet er det antibiotikas tur - de er begravet i det ømme øret, gitt bakterienes motstand. Men selv her er det noen begrensninger: du kan ikke bruke ototoksiske stoffer som gentamicin, polymyxin B, så vel som alkoholløsninger, kolin og fenazon.

    Miramistin, Ciprofarm, Normax, etc. anses å være optimale for valg av antimikrobielle stoffer..

    Komprimerer for purulent otitis media

    Det er forbudt å sette en komprimering - varm eller kald, med purulent-inflammatoriske prosesser i øret. Faktum er at effekten av komprimeringen kan føre til spredning av lesjonen til det omkringliggende vevet, samt til gjennombruddet av den patologiske massen ikke utover gjennom membranen, men inn i hjernehulen.

    Kompresser og oppvarmingsprosedyrer utføres bare for akutt otitis media på et tidlig stadium av sykdommen, forutsatt at det ikke er høy temperatur og synlige lesjoner på huden.

    Salver for purulent otitis media

    Det antas generelt at en salve for otitis media ganske enkelt er nødvendig. Men dette har ingenting å gjøre med inflammatorisk utslipp av pus hos voksne - hvis legen ikke har foreskrevet noen salve, er uavhengig bruk av slike midler slett ikke velkommen. Alle eksterne preparater har en annen sammensetning og en annen effekt. Samtidig fortsetter den purulent-inflammatoriske prosessen trinnvis, og salver vil ikke hjelpe i dem alle (og noen ganger kan de til og med skade).

    For eksempel kan den populære Sofradex-salven for purulent otitis media bare brukes på perforeringsstadiet. En salve påføres en liten bomullsturunda og legges i øregangen i et kvarter, og ikke mer enn en halvtime. Du kan ikke sette inn turunda dypt.

    Salven til Vishnevsky brukes også bare på et tidlig stadium av otitis media. Ved begynnelsen av en purulent prosess bør bruken av salven avbrytes.

    Vitaminer

    Med utviklingen av betennelse med frigjøring av pus, mister pasienter ofte appetitten og spiser dårlig mat. Imidlertid er det under sykdommen det er nødvendig å forsyne kroppen med vitaminer og andre nyttige stoffer så mye som mulig. Dietten skal inneholde matvarer som inneholder tilstrekkelige mengder askorbinsyre, vitamin A, samt forskjellige sporstoffer.

    Sitruser og kiwier inneholder mye askorbinsyre, som kan korrigere kroppens immunforsvar. Hvis du er spesielt motvillig til å spise, anbefales det i det minste å drikke fersk appelsinjuice, eller vann med sitronsaft. Tomat- og gulrotjuice vil også være gunstig..

    Når du tilbereder retter, anbefales det å legge til naturlige antibiotika - løk og hvitløk. Dette vil bidra til å raskt takle den smittsomme prosessen..

    Ved ørebetennelse anbefales det å spise mat som reduserer volumet av utskilt slim, så vel som de som styrker immunforsvaret. Disse produktene inkluderer:

    • noen greener;
    • paprika;
    • sitrusfrukter;
    • kyllingbuljong;
    • ekte kjære;
    • kiwi;
    • noen bær;
    • gulrot;
    • ingefærrot;
    • bete;
    • nøtter, bønner.

    Fysioterapi behandling

    Fysioterapi er spesielt nødvendig som en omfattende tilnærming i behandlingen av inflammatorisk otorré hos voksne. Samtidig er de mest populære UHF og laserbehandling, UFO, sollux. De listede prosedyrene vil øke hastigheten på blodsirkulasjonen i det berørte organet, stoppe den inflammatoriske prosessen og styrke immunforsvaret. I tillegg bidrar slike prosedyrer til lanseringen av gjenopprettingsreaksjoner..

    For eksempel er UHF-behandling foreskrevet for 5 økter i den innledende fasen av otitis media, og med dannelse av pus - 10-15 økter. Når pus helles ut, blir øktene lengre for å øke hastigheten på reparasjonsprosessene. Plater plasseres på motsatt side av nesedorsumet til det berørte øret.

    Er det mulig å varme øret med purulent otitis media? Oppvarming av øret med dannelse av patologisk utflod i det bør ikke være, da dette kan føre til infeksjonens penetrasjon i nærmeste vev, samt til et intrakranielt gjennombrudd av pus. Slike prosesser truer med alvorlige komplikasjoner, derfor bør øret ikke varmes opp med en purulent-inflammatorisk prosess.

    Darsonval med purulent otitis media brukes bare når legen insisterer på disse prosedyrene. Darsonvalisering bør brukes med ekstrem forsiktighet, derfor bestemmer legen sesjonen til sesjonene individuelt. En direkte kontraindikasjon for slik behandling er høy kroppstemperatur..

    • Bioptron-lampeapparatet brukes ikke til purulent otitis media - det brukes bare mot milde øreplager uten utskillelse av patologiske sekreter. Med generelle patologier foreskrives Bioptron oftere for forkjølelse, leddgikt, polyartrose etc. Du bør ikke starte behandling med enheten uten å konsultere lege - dette kan føre til negative konsekvenser.

    Alternativ behandling hjemme

    Å teste tradisjonelle medisinoppskrifter er kun tillatt med tillatelse fra en lege som anser slik behandling som trygg. Poenget er at den purulent-inflammatoriske prosessen ofte medfører utvikling av forskjellige komplikasjoner, og ganske alvorlige. Derfor fører bruk av folkemetoder ofte til tap av tid, der komplikasjoner kan oppstå. Rådfør deg med legen din: han vil vurdere situasjonen og indikere muligheten for å bruke en slik behandling.

    Tradisjonelle healere tilbyr slike rimelige midler for inflammatorisk suppuration fra øret hos voksne:

    • Knuste bringebærstenger, skille tre spiseskjeer råvarer og bryg den i en liter kokende vann. Så insisterer de over natten og drikker 500 ml to ganger om dagen. Resepsjonen skal fortsette i 4 uker.
    • Dypp gassturen i 20% propolis-skjær, legg den i øret. Hold i øregangen så lenge det er mulig. Behandlingen kan vare opptil en måned. Den samme oppskriften kan brukes til å kvitte seg med mesotympanitt..
    • Legg en gasbind ball dynket i fersk kåljuice i øret, eller en gasbind med innhakket kålbladekake. Denne prosedyren gjøres best om natten..

    Det er også lov å bruke enklere oppskrifter:

    • Tyg en kvart sitron hver morgen med skallet.
    • Ta 18-22 dråper peintinktur med vann, om morgenen, om ettermiddagen og om natten.
    • Påfør en komprimering til området rundt øret med 70% calendula tinktur. Varigheten av å holde kompressen - 2 timer.
    • Fukt gasbind turunda i ferskpresset pærejuice, klem ut og injiser i øregangen. Bundet med et skjerf. Hold i 1-2 timer.
    • Pepperrot rotstokk juice dryppes inn i øret i 3 dråper. Alternativt kan du bruke saften av ville hvitløksblader.
    • Før du legger deg, plasseres en turunda dynket i 2,5% mamma i det berørte øret. Tamponger kan byttes flere ganger om dagen..

    Havtornolje er spesielt populær for purulent otitis media. Du bør dryppe en dråpe olje og samme mengde flytende honning i den berørte øregangen, og deretter må du lukke øret med en vattpinne i omtrent en time. Denne prosedyren utføres daglig - i 1-4 måneder, avhengig av løpet av purulent otitis media.

    Urtebehandling

    • En medisinsk samling tilberedes fra planter som en streng, ryllik, ringblomst, plantain og eukalyptusblader, furu knopper, lakrisstenger. 1 ts samlingen helles i 200 ml kokende vann, holdes i en halv time under lokket, og tas deretter litt utover dagen. Opptakstid - opptil seks måneder.
    • Før perforeringen begynner, anbefales det å dryppe en tinktur av eukalyptus, mynteblader, kamille, plantainblader eller ringblomst i øret - 6 dråper hver morgen, ettermiddag og om natten.
    • En 5% tinktur av celandine tas oralt - fem dråper i vann, i en uke. Som en analog er det tillatt å bruke en tinktur av perikarpen av valnøtter.

    Laurbærblad med purulent otitis media

    Laurbærbladdråper tilberedes med vodka og eddik. Den proporsjonale sammensetningen er som følger:

    • 60 ml vodka;
    • 2 ml vanlig bordeddik;
    • malt løvblad på tuppen av en kniv.

    Alle ingrediensene blandes, oppbevares i 2 uker. Behandlingsforløpet skal vare 6-8 uker. Først drypper en dråpe av dette legemidlet inn i det ømme øret, deretter blir dosen gradvis brakt til 3 dråper, og deretter reduseres mengden igjen til 1 dråpe, og så videre til slutten av kurset.

    Homeopati

    Noen leger praktiserer vellykket homeopati som en alternativ terapi for inflammatorisk øre suppuration hos voksne. De viktigste verktøyene som anbefales å bruke i slike situasjoner er:

    • Aurum - foreskrevet for alvorlige brennende smerter som spres til hele hodet og til og med til nakken.
    • Barittkarbonika - brukes til å beseire hørselsbenene og en sterk utslipp av purulent masse, spesielt i kronisk form av sykdommen.
    • Calcarea fluorica - brukes mot øresmerter, støy, knitring, for betennelse i parotis lymfeknuter, for kronisk otitis media.
    • Calcarea iodate - foreskrevet for skade på skjelettsystemet, med forkalkning av membranen.
    • Causticum - brukes til å eliminere tykk purulent utflod, for å bli kvitt hørselstap og trekkesår.
    • Grafitter - vil hjelpe til med pulsasjon i øret, med limlignende utslipp, med "ekko" -effekten.

    For ørebetennelse hos voksne brukes som regel 3. eller 6. desimalfortynning, eller den 3-6.sentimale fortynningen. Fortynn 2-3 korn i 100 ml vann og drikk i små slurker hver halvtime. Når du føler deg bedre, ta om morgenen og kvelden til tilstanden normaliserer seg.

    Kirurgi

    I situasjoner der bruk av medisiner mot ørebetennelse med dannelse av pus ikke førte til de forventede resultatene, kan legen foreskrive en operasjon. Hjelp fra en kirurg er også nødvendig hvis det er økt risiko for intrakraniale komplikasjoner eller utvikling av septisk tilstand. Faktisk, hvis åpningen av hulrommet ikke utføres i tide og den patologiske utslipp ikke er sikret, vil komplikasjoner ikke ta lang tid..

    Hvilke typer operasjoner kan brukes til purulent ørebetennelse hos voksne?

    • Antrotomi - operasjonen for å åpne den cellulære hulen i mastoidprosessen, med ytterligere drenering og innføring av antiseptika. Denne typen operasjoner utføres bare for nødindikasjoner..
    • Tympanotomi - en operasjon for å åpne membranen for å lette fjerning av patologisk utflod fra ørehulen. I fremtiden er kateterisering for administrering av medisiner mulig.

    Hva slags operasjon du skal utføre, vil legen bestemme. Drenering etter åpning utføres til alle rus symptomer har avtatt.

    Operasjon for purulent otitis media

    Tympanotomi - ellers kalles denne operasjonen paracentese, refererer til mindre kirurgiske inngrep. Det er generelt akseptert at denne prosedyren er tilrådelig hvis pasienten ikke føler lettelse i tre dager etter starten av medikamentell behandling..

    Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Ved hjelp av et spesielt nåleinstrument lager legen et snitt i membranen for å sikre fjerning av nekrotisk masse. Du bør ikke bekymre deg: dette snittet vil gro av seg selv så snart pusen slutter å danne seg.

    Etter operasjonen er helbredelsen raskere. I tillegg, som en postoperativ behandling, foreskriver legen komplekse medisiner - antibiotika, nevrobeskyttere, samt midler for å forbedre mikrosirkulasjonen i hørselsorganene..

    For Mer Informasjon Om Bronkitt

    Hvordan lage og ta ingefærmelk mot hoste?

    Sår hals, våt hoste, høy feber? Ingefærmelk er et middel som kan bidra til å lindre tilstanden. Det er enkelt å tilberede melk med ingefær for hoste og sår hals.