Svineinfluensa

Så hva er svineinfluensa??

Svineinfluensa er en smittsom akutt luftveissykdom hos griser forårsaket av ett av flere svineinfluensavirus A. Som regel er det preget av høy sykelighet og lav dødelighet (1-4%). Viruset sprer seg blant griser av luftbårne dråper, gjennom direkte og indirekte kontakt, og av bærergriser som ikke viser symptomer på sykdommen. Utbrudd forekommer hos griser hele året, og i tempererte klima er vanligst om høsten og vinteren. I mange land blir grisepopulasjoner rutinemessig vaksinert mot svineinfluensa.

Svineinfluensavirus tilhører oftest H1N1-undertypen, men andre undertyper (som H1N2, H3N1 og H3N2) sirkulerer blant svin. I tillegg til svineinfluensavirus kan griser også smittes med fugleinfluensavirus og sesongmessige humane influensavirus. Det antas at H3N2-svineviruset ble introdusert i svinepopulasjoner av mennesker. Noen ganger kan griser smittes med mer enn ett virus samtidig, noe som gjør at genene til disse virusene kan blandes. Dette kan føre til fremveksten av et influensavirus som inneholder gener fra forskjellige kilder - det såkalte "kimære" viruset. Selv om svineinfluensavirus vanligvis er artsspesifikke og bare smitter griser, krysser de noen ganger artsbarrieren og forårsaker sykdom hos mennesker.

Det ser ut til at det er så forferdelig her. Grisene er syke av svineinfluensa, men hva har mennesket å gjøre med det? Faktum er at influensaviruset er svært variabelt. Det kan endre sin antigene struktur på en slik måte at hvis svineinfluensavirus tidligere bare forårsaket sykdom hos griser, så begynner det etter mutasjonen av svineinfluensavirus å forårsake sykdom hos mennesker. Det nye viruset blir mer aktivt og sterkt, og kan forårsake mer alvorlige former for influensa hos mennesker. Dette er hele problemet. Det er nesten umulig å forutsi når og hva slags influensavirus som vil endre seg, derfor er det også umulig å lage en vaksine mot influensa på forhånd. Men det er kjent fra historien at nesten hvert 40-50 år forekommer en lignende mutasjon av influensavirus, som forårsaker massive sykdommer hos mennesker, det vil si fører til utbrudd av influensapandemier. I følge ekspertenes prognoser burde det på begynnelsen av det tredje årtusen ha oppstått en annen influensapandemi, men med den antigene typen influensavirus gjorde de en liten feil. Det ble antatt at årsaken til neste influensapandemi skulle ha vært influensa A (H3N2) -virus, men det viste seg at årsaken til svineinfluensa er influensa A (H1N1) -virus.

Virusoverføring.

Overføring av infeksjon utføres av luftbårne dråper. Viruset fra slimhinnene i luftveiene under pust, nysing, hoste, snakk frigjøres i stor konsentrasjon og kan suspenderes i flere minutter. Det er også en mulighet for smitteoverføring gjennom husholdningsartikler, brystvorter, leker, undertøy, servise.

Smittsomhet (smitteperiode).

Perioden med smittsomhet begynner fra slutten av inkubasjonsperioden og varer hele feberperioden og når sitt maksimum på 1-2 dager etter sykdomsutbruddet. Etter den 5-7 dag av sykdommen synker konsentrasjonen av viruset i utåndingsluften kraftig, og pasienten blir praktisk talt ufarlig for andre. En stor epidemifare utgjør pasienter som, når de er syke med influensa, ikke blir hjemme, men fortsetter å besøke offentlige steder. Fortsetter å føre en aktiv livsstil, klarer de å smitte et stort antall mennesker.

Influensasymptomer.

Influensa begynner vanligvis akutt. Inkubasjonstiden er vanligvis 1–2 dager, men kan vare opptil 5 dager. Så begynner perioden med akutte kliniske manifestasjoner. Sykdommens alvorlighetsgrad avhenger av mange faktorer: generell helse, alder, om pasienten har vært i kontakt med denne typen virus før.

Svineinfluensa kan være moderat til alvorlig.

De viktigste tegnene på svineinfluensa er:

en økning i kroppstemperatur til 38,5-39,5 ° C og over;

Svineinfluensa eller lungebetennelse forårsaket av svineinfluensavirus

Det er to diagnoser - svineinfluensa og lungebetennelse forårsaket av svineinfluensavirus. Begrepene brukes ofte i medisin på en kompleks måte, men for å definere forskjellige sykdommer. Svineinfluensa er en smittsom sykdom forårsaket av h1n1 svineinfluensavirus, og lungebetennelse er en aktuell diagnose som karakteriserer lokaliseringen av lesjonen og spredningsstedet for viruset..

De angitte avklaringene er teoretisk til stede. I praksis diagnostiseres lungebetennelse forårsaket av svineinfluensavirus med utvikling av dødelig lungebetennelse.

Viral lungebetennelse kan diagnostiseres etter pasientens død, derfor er det viktig for en persons liv å identifisere sykdommen i tide..

• Alvorlig lungebetennelse
• Primær lungebetennelse
• Sekundær lungebetennelse

Hva er svineinfluensa?

Svineinfluensa er en smittsom sykdom som forekommer hos mennesker og dyr, utløst av inntak av stammer av influensavirus. H1n1 lungebetennelse er undertype A og er den vanligste. Utbrudd av lungebetennelse hos svin er rapportert i forrige århundre, i 1976 og 1988. Deretter ble dødsfallet registrert på svinegårder, hvor dyr døde ut under ett..

Et lysere utbrudd av epidemien ble registrert i 2009, da det ved utgangen av august ble registrert mer enn 250 tusen dødsfall i 140 regioner i verden. Siden den gang har forskere kjempet mot viruset, men til og med vaksiner som er utviklet med de nyeste teknologiene har ikke ført til et positivt resultat..

Vaksinene er testet på dyr - positive effekter er rapportert blant lignende eksperimenter. Når det gjelder mennesker, risikerer til og med vaksinerte borgere å få svine lungebetennelse. Som et resultat ble russerne ikke lenger løslatt til land med unntakstilstand.

Viral lungebetennelse er farlig i sin manifestasjon - mer presist, i fravær av karakteristiske symptomer. Svineinfluensa begynner med en økning i kroppstemperaturen, og etter 2-3 timer begynner pasienten å hoste med frigjøring av blodmasser. På dette stadiet er det vanskelig å redde pasienten - om lag 30% av pasientene dør uten å vente på resultatene av laboratorietester.

En 14 år gammel jente ble innlagt på intensivavdelingen ved 20.30-tiden med klager over høy feber og hoste med blodutslipp. Temperaturen steg 8:00 om morgenen til 37,6 grader Celsius, og fra 12:00 til 14:00 var det ingen tydelige tegn på sykdommen. I tillegg til temperaturen, var det ingen karakteristiske tegn for forkjølelse eller smittsom sykdom, bortsett fra en liten ubehag.

Klokka 14.00 steg temperaturen til 40 grader Celsius. Det var ikke mulig å skyte ned med narkotika, et ambulanseteam ble tilkalt. Klokka 17.00 undersøkte legene jenta, fant ikke tungpustethet i lungene og ga en injeksjon av Analgin med difenhydramin. Temperaturen gikk ikke ned, og kl 19.00 var det blødning.

Visuell undersøkelse avdekket ingen åpenbare tegn på lungebetennelse. Jenta ble sendt til røntgen - en økning i lungene ble bestemt. Et utstryk ble tatt og sendt til analyse. Jenta ble satt i intensivbehandling, kortpustethet begynte, oksygen var koblet til. Klokka 21:30 ble testresultatet mottatt - viral lungebetennelse h1n1. Klokka 5:15 døde pasienten av kraftig blødning.

Måter å smitte på, risikogrupper og symptomer

Svineinfluensa h1n1 kalles svineinfluensa av en grunn, siden disse dyrene er kilden til epidemien. Bønder har størst risiko for smitte, ettersom griser kaster viruset, som et resultat av at smitte skjer gjennom luftbårne dråper.

Du bør ikke være redd for å spise svinekjøtt - varmebehandling dreper viruset, så denne årsaken til infeksjon er sjelden.

Svineinfluensavirus lungebetennelse kan spre seg:

1. Luftbårne dråper - når en sunn person er smittet fra en allerede smittet person. En smittet person er kanskje ikke klar over sykdommen i løpet av dagen, men allerede på dette tidspunktet blir den farlig for andre. Unngå nysutslipp som sprer seg opptil 2 meter i diameter fra den smittede personen.
2. Ved husholdningskontakt - utslipp av smittede på hendene, så vel som husholdningsartikler, er farlig. Viruset vedvarer på overflater og hender i opptil 2 timer, de kan bare elimineres med desinfeksjonsmidler.

Lungebetennelse blir farlig selv om pasienten blir behandlet i tide. Så pasienten skiller ut virus i ytterligere to uker etter behandlingsstart. Derfor er pasientene på sykehus uten mulighet for å besøke pårørende.

Følgende borgere risikerer å få h1n1-viruset:

• barn under 5 år,
• eldre over 65 år,
• kvinner under graviditet og amming,
• pasienter med tilstedeværelse av lungesykdommer, onkologiske patologier og med smittsom immunsvikt (HIV).

Disse personene i epidemiperioden og i nærvær av registrerte tilfeller i området bør oppføre seg forsiktig og ikke oppholde seg overfylte steder. Det anbefales også å bli vaksinert for å beskytte deg mot mulig infeksjon..

Viral lungebetennelse har symptomer som er typiske for vanlig influensa. Hos en pasient kan inkubasjonsperioden vare i 4 dager - på dette tidspunktet lider den smittede av typisk rus.

Tegn på rus inkluderer feber, muskelsmerter, svakhet, oppkast og andre symptomer..

Svineinfluensa har også særegne trekk preget av tørr hoste og følelse av kortpustethet. I motsetning til sesonginfluensa er det halvparten av pasientene konstant kvalme, oppkast og tarmdysfunksjon på 2-3 dagers sykdom.

Alvorlig lungebetennelse

I fravær av rettidig behandling har pasienten alvorlig hodepine, som forsterker seg med hodebevegelse eller øyedreie. Konstant muskelsmerter kombinert med kvalme og oppkast bør være utgangspunktet for å definere svineinfluensa.

Komplikasjoner inkluderer lungebetennelse - den utvikler seg ikke umiddelbart, men fungerer som en komplikasjon. Viral lungebetennelse har to former, preget av årsaken til.

Primær lungebetennelse

Primær viral lungebetennelse utvikler seg som et resultat av feste av en sekundær bakterieflora. Den utvikler seg allerede på den andre dagen fra sykdomsutbruddet og manifesteres av intermitterende og rask pust med bruk av hjelpemuskler.

I tillegg isoleres en tørr eller uproduktiv hoste med en liten mengde utslipp, endringer i huden til en blå fargetone. Legen under en visuell undersøkelse lytter til tungpustethet i de nedre delene av lungene.

Svineinfluensa med primær viral lungebetennelse er farlig ved å provosere lungeødem, som ender med død for pasienten.

Sekundær lungebetennelse

Den sekundære typen lungebetennelse utvikler seg en uke etter sykdomsutbruddet og er preget av konsekvensen av viruset og tilsetning av bakterieflora. Pneumokokkforurensning, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae kan påvises her..

De karakteristiske tegnene inkluderer vedvarende og smertefull hoste for pasienten, nektelse av å spise, brystsmerter. Ved sekundær lungebetennelse bestemmes også utslipp med nærvær av purulente akkumuleringer.

Sekundær lungebetennelse krever langvarig behandling etterfulgt av utvinning, som kan vare minst 4-5 måneder. Komplikasjoner av sekundær lungebetennelse inkluderer lungeabscess.

Diagnostikk og behandling

Svineinfluensa krever en omfattende diagnose for å unngå komplikasjoner. Basert på resultatene kan behandlingen endres fullstendig.

Diagnostiske tiltak inkluderer:

1. Visuell undersøkelse av pasienten - legen bestemmer lesjonene og pasientens tilstand.
2. Analyse av tidligere hendelser - legen trenger å finne ut om pasienten har vært i land med en epidemi av en virussykdom, og om han tidligere har vært i kontakt med syke mennesker.
3. PCR-diagnostikk - en laboratoriestudie av nasopharyngeal slim for tilstedeværelse av et virus.
4. Virologisk undersøkelse - studie av såing av nasopharyngeal slim.

De oppnådde resultatene kan indikere for legene arten av sykdommen og omfanget av spredningen av viruset i kroppen. Ofte oppdages svineinfluensa allerede i nærvær av komplikasjoner i form av lungebetennelse.

Pasientens behandling inkluderer følgende stadier:

1. Sykehusinnleggelse av pasienten er obligatorisk hvis det er komplikasjoner av sykdommen. Pasienten plasseres på avdelingen (noen ganger i intensivbehandling) uten fravær av muligheten for mange kontakter med friske mennesker.
2. Medikamentell terapi - pasienten foreskrives antivirale legemidler. De mest effektive, i dette tilfellet, inkluderer Tamiflu og Relenza. De fjerner viruset aktivt fra kroppen og forhindrer reproduksjon av det..

I tillegg til de viktigste antivirale legemidlene, får pasienten febernedsettende medisiner, vasokonstriktor for nesen, og for å eliminere effekten av rus, er sympatomimetika, glukokortikoider og andre medisiner foreskrevet. Hvis svineinfluensa med bakteriologisk inkludering, foreskrives antibakterielle legemidler - Vancomycin, cefalosporiner fra 3. og 4. generasjon.

Som en tilleggsbehandling foreskrives pasienten en rikelig drink i form av varm te, kompott og fruktdrikk - dette vil bidra til å fjerne virus raskt fra kroppen naturlig.

I fremtiden brukes medisiner for å styrke immunforsvaret for å unngå nyinfeksjon. For å forhindre infeksjon med lungebetennelse forårsaket av h1n1 svineinfluensavirus, bør følgende skritt tas:

• gni hendene med alkohol hver dag,
• unngå kontakt med mennesker som viser tegn på infeksjon,
• unngå å håndhilse, kysser ukjente mennesker så mye som mulig,
• hvis det oppdages tegn på sykdom, vær hjemme og ikke kontakt med pårørende,
• Når du bestemmer infeksjonen, må du straks søke lege.

Som et forebyggende tiltak anbefales det å gjøre en vaksinasjon, som er mer beskyttende mot mennesker - vaksinen gjøres årlig. Med legens tillatelse kan du også ta medisiner - Arbidol, Kagocel, Viferon for gravide, Anaferon og andre midler.

Svineinfluensa er farlig for menneskeliv, derfor er det strengt forbudt å utsette behandlingen - ved de første tegn på infeksjon, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Tidlig oppdaget infeksjon og utvikling av lungebetennelse vil bidra til å utelukke komplikasjoner og redusere risikoen for død.

Vi overlevde svineinfluensaen, vi vil overvinne koronavirus: likhetene og forskjellene mellom de to pandemiene

Verdens helseorganisasjon har kunngjort Covid-19 coronavirus-pandemien. I 2009 spredte svineinfluensa seg over hele verden. Klops sammenlignet de to pandemiene og fant likheter og forskjeller.

Hvordan det hele startet?

H1N1 09

Et utbrudd av svineinfluensa forårsaket av pandemien H1N1 09-virus ble identifisert i Federal District of Mexico City i mars 2009. Først mistet myndighetene ham for en vanlig influensa..

COVID-19

Et utbrudd av en ny type coronavirus ble registrert i desember 2019 i den kinesiske byen Wuhan.

Hvordan de fikk navnet sitt?

H1N1 09

Viruset ble navngitt etter prinsippet om metonymi - kunstnerisk overføring fra helhet til del. De første pasientene ble smittet fra smittede griser.

COVID-19

Her brukte forskere en metafor - kunstnerisk sammenligning. Navnet er assosiert med strukturen til viruset, der ryggraden ligner solkoronaen.

Symptomer og hvordan overføres

H1N1 09- og COVID 19-virusene overføres av luftbårne dråper. Symptomene er like: tørr hoste, kortpustethet, feber, frysninger. I noen tilfeller diaré og oppkast. H1N1 09 forårsaker influensa, og COVID 19 forårsaker SARS.

Da pandemien ble erklært?

H1N1 09

WHO kunngjorde starten på 2009-pandemien tre måneder etter starten på det første utbruddet. Da hadde nesten 30 000 tilfeller blitt bekreftet i 74 land.

COVID-19

Pandemien ble etablert 11. mars 2020, også tre måneder senere. WHOs generaldirektør Tedros Gebreisus kunngjorde dette sist onsdag. Fra den dagen oversteg antallet smittede over hele 130 tusen mennesker. Transportører funnet i 112 land og territorier.

Hvorfor H1N1 09 og COVID 19 provoserer en pandemi?

H1N1 09

I tempererte områder forekommer sesongmessige influensepidemier hovedsakelig om vinteren, mens virus i sirkulære sirkulerer året rundt, noe som fører til mindre vanlige epidemier. H1N1-viruset var en ny type svineinfluensa som lett kunne spre seg hos mennesker og forårsake mer akutt sykdom.

COVID-19

Som Melita Vujnovich, representanten for Verdens helseorganisasjon i Russland, bemerket i et intervju med Forbes, skyldes den raske spredningen av viruset at immunforsvaret vårt ikke kan motstå det. Forskere vet lite om ham, siden "for første gang de observerer hans epidemi hos mennesker".

Den grunnleggende forskjellen mellom COVID 19 og virus med influensautbrudd er at det er en annen type..

“Koronavirus er vanlig hos dyr, men mennesker kan også få dem. Samtidig har det aldri blitt utviklet vaksiner mot koronavirus. Enten forårsaket de ikke alvorlige sykdommer med komplikasjoner hos mennesker, eller så spredte de seg ikke i en slik skala. Og det er vaksiner mot influensa, fordi de begynte å behandle det seriøst etter "den spanske influensa", som i 1918-1919 ble smittet med nesten en tredjedel av verdens befolkning, "sa Vujnovich..

Hvor lang tid tar det å tilberede en vaksine?

H1N1 09

I november 2009, åtte måneder etter smittespredningen, ble det laget en vaksine mot pandemivirus av det britiske legemiddelselskapet GlaxoSmithKline og donert til WHO..

COVID-19

Forskere har allerede utviklet flere vaksinealternativer og gjennomfører tester på dyr. Hvis testene lykkes, vil neste trinn - menneskelig testing - begynne i år..

Spredning og dødelighet

H1N1 09

Infeksjonstilfeller ble oppdaget i 98 land, inkludert Russland. Totalt har European Center for Disease Prevention and Control telt mer enn 220 tusen smittede over hele verden. Omtrent to tusen mennesker døde som følge av epidemien. I Russland ble 3.122 mennesker syke av svineinfluensa, 14 døde. Den gjennomsnittlige dødeligheten var 1%.

COVID-19

Totalt ble smittebærere funnet i 117 land og territorier. Antallet mennesker smittet over hele verden har overgått 131 tusen mennesker. 4.948 mennesker døde. Den vanskeligste situasjonen er i Kina og Italia. Dødeligheten fra infeksjon er 3-4%

Hvem er i fare?

H1N1 09

De aller fleste dødsfall med svineinfluensa har skjedd hos personer under 65 år. Viruset har forårsaket alvorlige komplikasjoner hos barn, gravide og personer med kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet og lungene.

COVID-19

Jo eldre personen er, desto større er trusselen. Også risikoen øker tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer hos en person, for eksempel kardiovaskulær og diabetes.

Når pandemien slutter?

H1N1 09

Verdens helseorganisasjon kunngjorde slutten på svineinfluensapandemien i august 2010. Takket være vaksinen mistet det farlige viruset sin pandemistatus og "utartet" til sesonginfluensa.

COVID-19

Det er ingen offisiell prognose ennå, det er bare antagelser. Zhong Nanshan, sjef pulmonolog, leder for spesialekspertkommisjonen for Statskomiteen for helse i Folkerepublikken Kina, sa at pandemien kan ta slutt innen juni..

henvisning

I følge den konsise medisinske leksikonet er en pandemi en uvanlig intens spredning av en smittsom sykdom som rammer en betydelig del av befolkningen i en rekke land og til og med kontinenter på relativt kort tid. Spredning av pandemi er karakteristisk hovedsakelig for smittsomme sykdommer med smitteoverføring av patogener i nærvær av et stort lag av en befolkning som er svært utsatt for dem.

Svineinfluensa lungeødem

Hva er influensa? Alt om svineinfluensa i Russland

Influensa er en virusinfeksjonssykdom som påvirker slimhinnen i øvre luftveier. Influensa er forårsaket av virus av typene A, B, C. Disse stammene endres hver sesong. Derfor, hvis du har hatt influensa en gang, betyr ikke dette at du ikke får influensa neste sesong.

Virus A er mer sannsynlig å forårsake alvorlig influensa. Influensavirus type A forårsaker alvorlige epidemier og pandemier med høy alvorlighetsgrad og høy dødelighet.

Influensa B-virus forårsaker ikke alvorlige pandemier. Kan gå foran utbrudd av influensa A, eller kan forekomme samtidig med type A. Type B-virus sirkulerer vanligvis hos mennesker, men type A-virus forekommer også hos dyr.

Virus C smitter vanligvis mennesker. Oftere flyter det lett.

Er det svineinfluensa? Ja, i Russland, Moskva, St. Petersburg, Saratov er det. Et utbrudd kan forekomme i enhver by. Vi blir ofte stilt spørsmålet: "Er det saker i byen min." Det eksakte svaret på dette spørsmålet kan gis av det lokale helsedepartementet, helsekomiteen, Rospotrebnadzor.

Svineinfluensa N1H1 i Russland tilhører type A. Svineinfluensa er veldig farlig for mennesker og dyr. Blant gylter sirkulerer også undertypene N1H2, H3N2, H3N2. Viruset kan overføres fra griser til mennesker. Fra person til person. Hvorfor kalles det svinekjøtt? Viruset ble dannet ved mutasjon av svin og fuglearter og humant influensavirus i 1998.

Hvordan identifisere influensa? Hvordan svineinfluensa skiller seg fra vanlig influensa?

Hvordan gjenkjenne? Hvordan skille seg fra det vanlige? Hvordan er svineinfluensa forskjellig fra vanlig influensa? Ved sykdomsutbruddet. Influensa begynner med symptomer som alvorlig hodepine, smerter i øynene, frysninger, kroppssmerter, svette og fotofobi. Temperaturen stiger kraftig til 39, 40 grader Celsius. Den høye temperaturen varer 3-4 dager. Appetitt forsvinner, det er tørr munn, oppkast, søvnløshet, delirium, besvimelse, kramper, bevissthetstap. Hoste, rennende nese, vises umiddelbart. De vises oftere på 2. dag av sykdommen. Det skiller seg fra vanlig ved høyere temperatur, cyanose i huden, en reduksjon i trykk, blodig sputum og den raske utviklingen av viral lungebetennelse.

Svineinfluensa N1H1: symptomer og tegn, tidlige tegn på svineinfluensa

Hva er tegn og symptomer på svineinfluensa? Svineinfluensa utvikler seg klinisk på samme måte som influensatype A. Fra smitteøyeblikket kan det ta bare 2 til 6 timer. Temperaturen stiger kraftig, til og med opp til 41 grader. En mann eller kvinne er konstant kvalm. Oppkast er vanlig. Stolen er ødelagt. Høy svetting. Leddsmerter, muskelsmerter. Viremi og toksinemi er allerede i gang, det vil si spredning av viruset i blodet og frigjøring av giftstoffer av dem. Alle tegn på rus går. Muskelsmerter, alvorlig hodepine, smerter i bevegelige øyne. Alvorlig svakhet og fotofobi.

Det særegne ved svineinfluensa er at det utvikler seg lynraskt i løpet av få timer. Med lynrask utvikling utvikler rhinitt, faryngitt, trakeitt øyeblikkelig. Alt dette er ledsaget av sår hals og tørrhet i halsen, nesestopp, alvorlig hoste, brystsmerter. Bronkospasme og viral lungebetennelse utvikler seg ofte.

Komplikasjoner av svineinfluensa

Komplikasjoner av svineinfluensa utvikler seg på 2. eller 3. sykdomsdag og fører til funksjonshemming eller død. Viral lungebetennelse fortsetter lynraskt. Det tar bare 24 timer fra sykdomsutbruddet til døden. Hvis en voksen eller et barn ikke har dødd av viral lungebetennelse, blir bakteriell lungebetennelse også med etter 1-2 dager. Med en reduksjon i immunitet, og det skjer alltid med influensa, aktiveres den bakterielle mikrofloraen. I dette tilfellet foreskrives antibiotika, behandlingen av bakteriell lungebetennelse er lang og vanskelig. Lungesvikt. Encefalopati (kramper, hallusinasjoner, psykotiske tilstander). Lungeødem, hemorragisk lungebetennelse, død. Postinfektiøs kardiomyopati kan også føre til død. Komplikasjoner av influensa er meningitt og meningoencefalitt. Bronkitt (betennelse i bronkiene), frontal bihulebetennelse (betennelse i frontal sinus), otitis media (betennelse i øret), bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler, myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) utvikler seg ofte. Bakterielle komplikasjoner utvikler seg ofte etter at pasienten føler seg bedre.) Igjen stiger høy feber, hoste med slim, smerter i brystet. Komplikasjoner kan oppstå 1 til 2 uker etter den akutte fasen. Myositis (muskelbetennelse), tverrgående myelitt (betennelse i ryggmargen) kan også utvikle seg. Etter influensa, diabetes mellitus, kronisk bronkitt, bronkialastma, metabolske forstyrrelser, nyresykdom, sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Dermed er eventuelle komplikasjoner, inkludert edematøst hemorragisk syndrom, viral lungebetennelse, encefalopati, meningismus, hypertermisk syndrom veldig farlige..

Dødsfall fra svineinfluensa

Hos mennesker som dør av svineinfluensa, er den viktigste dødsårsaken viral lungebetennelse, hemorragisk syndrom.

Måter å overføre svineinfluensa på

Luftbåren, kontakt og husholdning. Overføres sterkt av nysing, snakk, hoste, leker, penner, servise, brystvorter hos barn.

Hva skal jeg gjøre hvis en person får svineinfluensa?

Skal ikke på jobb, skole, høyskole, men å ligge hjemme. Hvis du føler deg verre, ring en ambulanse og gå til sykehuset for behandling.

Når en person er smittet med svineinfluensa?

Når oppstår infeksjon? Fra øyeblikket av de første tegnene innen 7 dager etter forløpet av svineinfluensa. Svineinfluensavirus lever på menneskelige hender i 5 minutter. Hvis en syk mann eller kvinne i løpet av denne tiden berører ting, dørhåndtak, klær, så vedvarer virus der fra 24 til 48 timer. Og på glass varer de opptil 10 dager!

1 pasient med svineinfluensa smitter 5 personer!

Vask hendene oftere, desinfiser hendene med antiseptiske midler etter offentlig transport, håndhilsing, berøring av dørhåndtak! Bruk masker, bytt dem annenhver time.

Hvordan sjekke tilgjengeligheten?

Svineinfluensa er utmerket identifisert av "Swine Flu A / H1N1 / CA / 2009 Influenza Virus Detection Test System". Testsystemet ble utviklet av en slik institusjon som Federal State Institution of Science "Central Research Institute of Epidemiology" i Rospotrebnadzor.

Influensaepidemi

Under sesongmessige epidemier sprer influensa seg ganske raskt over hele verden. Og nå kommer Zika. Vanligvis blir 5-7 millioner mennesker syke i en epidemi av influensa i verden, hvorav 500-600 tusen dør. De fleste dødsfall forekommer hos de over 65 år.

Høy risikogruppe for svineinfluensa

2. Barn under 5 år.

3. Personer over 65 år.

4. Personer med kroniske sykdommer.

5. Personer om nedsatt immunitet, HIV-infeksjon.

Behandling av svineinfluensa

1. Det er obligatorisk å ta antivirale legemidler. Antivirale legemidler bør startes så tidlig som mulig, i løpet av de første 24 timene av sykdommen. Etter den første dagen avtar effekten av antivirale legemidler.

2. Symptomatisk behandling inkluderer smertestillende midler og febernedsettende medisiner.

3. Hjemme: drikk rikelig med vann (varm te, Borjomi pluss melk, tyttebærsaft, klyubkvenny fruktdrink).

4. Sengeleie.

Svineinfluensa hos barn

Svineinfluensa forårsaker mange komplikasjoner hos barn. Spesielt under 5 år. For eksempel hos barn i de to første leveårene utvikler otitis media seg i 38%, som ender i fullstendig døvhet. Hvordan manifesterer det seg? Hvordan starter det? Utbruddet av svineinfluensa hos barn ledsages av følgende symptomer: ondt i halsen, rennende nese, feber, feber, tegn på rus, kroppssmerter, kroppssmerter, tørr hoste, svakhet og tretthet, fordøyelsesbesvær (diaré, diaré), brystsmerter, oppkast, cyanose i huden, ikke-oppvåkning i lang tid, ingen tårer under gråt, vanskeligheter og rask pust, noen manifestasjoner av utslett på kroppen, ingen reaksjon, ingen vannlating, uro, frysninger, hodepine. Barn i skolealderen er flinkere til å formulere sine klager, som gjør at de raskt og nøyaktig kan stille riktig diagnose..

I løpet av infeksjonsstadiet hos barn forverres den generelle tilstanden, svakhet, tretthet, økt døsighet vises.

I løpet av inkubasjonsperioden utvikler barn nysing, en kraftig økning i temperaturen til 38 - 41 grader, muskelsmerter, flytende snørr.

I toppfasen av influensa, som ofte varer i tre til fem dager, dukker alle symptomer opp og bronkitt og viral lungebetennelse utvikler seg.

Hvor mange er syke? Alt avhenger av barnets immunitet.

Forebygging av svineinfluensa

1. Vaksinasjon, helst i oktober før sesongen. Under en epidemi kan du vaksinere deg, men utviklingen av immunitet tar 1 måned. De første antistoffene begynner å produseres innen 7-10 dager etter vaksinasjon.

2. Unngå kontakt med syke.

3. Ikke gå til overfylte steder.

4. Vask hendene regelmessig.

5. Ta et multivitamin.

8. Pasienten skal ha separate hygieneprodukter: en kopp, skje, gaffel, tallerken, håndkle osv..

9. Ventilér rommet til enhver tid. Fukt luften. I rom med tørr luft er influensa suspendert i luften i veldig lang tid.

10. Utfør våtrengjøring av lokalene 2 ganger om dagen, helst med desinfeksjonsmidler.

11. Karantene kunngjøres i barnehager, skoler, gymsaler, lyceum, universiteter, teatre, kinoer.

Legemidler til behandling av svineinfluensa

Hvordan behandle svineinfluensa? Hvilke antivirale midler skal du ta, og hvor skal jeg kjøpe dem? Ledende innen apotek blant medisiner for å kvitte seg med svineinfluensa er TAMIFLU. Mange apotek går tom for Tamiflu.

1. Tamiflu (oseltamivir): 75 mg kapsler, pulver til fremstilling av 30 mg suspensjon i hetteglass med mørkt glass. Tamiflu er et nytt moderne effektivt legemiddel for behandling av svineinfluensa. Oseltamivir fosfat omdannes til oseltamivir karboksylat, som er en hemmer av neuraminidase av influensa A- og B. Virus. Som et resultat hemmer tamiflu veksten av viruset in vitro, og hemmer også replikasjonen av viruset og dets patogenisitet in vivo, samt reduserer frigjøring av svineinfluensavirus fra kroppen til en syk person. Som et resultat av behandling med Tamiflu, reduseres influensakurset, sykdommens alvorlighetsgrad reduseres, og forekomsten av komplikasjoner av influensa, som krever bruk av antibiotika, reduseres kraftig. Forekomsten av viral lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse og otitis media avtar. Hos barn fra 1 til 12 år reduserer Tamiflu sykdomsvarigheten betydelig (med 36 timer), forekomsten av akutt otitis media. Å komme seg fra svineinfluensa forekommer i gjennomsnitt 2 dager tidligere. Hos voksne og ungdom foreskrives 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Det er kontraindikasjoner og bivirkninger. Når du bruker det, må du oppsøke lege. For små barn: vekt opptil 15 kg - 30 mg 2 ganger daglig i 5 dager, vekt fra 15 til 23 kg - 45 mg hver, vekt fra 23 kg til 40 kg - 60 mg hver, mer enn 40 kg - 75 hver mg.

2. Relenza (zanamivir): dosert pulver til innånding, 1 dose - 5 mg. Relenza er en ny og potent neurominidasehemmer. Det brukes til behandling av influensa A og B, inkludert svin, hos voksne og barn over 5 år. 2 inhalasjoner 2 ganger om dagen i 5 dager.

3. Orvirem (virkestoffet rimantadin) 2 mg / ml, mørk glassflaske 100 ml. Det er aktivt mot stammer av influensa A, har en antitoksisk effekt i influensa B. Behandling i henhold til ordningen i instruksjonene festet til flasken.

Antivirale legemidler

Interferoner

Antistoffer mot gamma-interferon

Ingavirin (virkestoff - pentandinsyre imidazolyletanamid (vitaglutam).

Symptomatisk behandling

1. Aspirinkompleks.

2. Vicks aktiv symptomaks.

5. Coldrex Max influensa.

6. Coldrex Hotrem.

7. Lemsim solbær.

9. Uker asset symptomax.

13. Pentalgin med drotaverin.

16. Rinzasip og Rinzasip med vitamin C.

17. Rinikold Hotmix.

18. Theraflu for influensa og forkjølelse.

26. Lokale vasokonstriktor medisiner: noxprey, rhinostop, rhinonorm nasol, vibrocil, nasivin, osquietazolin, vix active, nesopin, naftizin, sanorin, nasol baby, nasol kids, lasolvan rino, snoop, adrianol, ximethine extra, xylometazol -nese, galazolin, xymelin, gripostad, otrvin, rhinorus, ritoteiss. Vasokonstriktor og lokal antiallergisk handling - vibrocil. Vasokonstriktor, antiinflammatorisk og antiødem handling - rinofluimucil. Aktuelt antibiotika - isofra. Antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning - pinosol, eucasept. For skylling av nesehulen: delfin, fysiomer, aqualor baby, quicks, aqualor norms, aqua maris, aqualor soft, moreal plus, aqualor extra forte. Urtemedisin mot forkjølelse - sinupret. Homeopatiske midler mot forkjølelse: corizalia, euphorbium compositum nasentropfen C.

27. For å myke hosten, overfør den fra tørr til våt: lakrisrot, bananjuice, alkalisk innånding.

28. Vitaminer, multivitaminer: vitrum, mulitabs, askorbinsyre.

29. Antihistaminer: suprastin, tavegil, erius, zyrtec, zaditen.

Styrke immuniteten

Immunmodulatorer av mikrobiell opprinnelse: IRS-19, broncho-munal, Bion3, ribomunyl. Immunmodulatorer: Immunal, Imunorix, Doctor Theis Echinacea Forte, Lycopid, Derinat, Panavir, Polyoxidonium, Galavit. Hvis du har spørsmål til legen, kan du stille dem gratis på nettstedet til sarklinics. I andre artikler vil vi fortelle deg hvordan ARVI skiller seg fra ARI, hvilke patogener som forårsaker parainfluenza, adenovirus, rhinoviruses, hva er RS-infeksjon, adenovirusinfeksjon og parainfluenza, hvordan du kan beskytte deg mot forkjølelse og SARS, hvordan zoneterapi kan hjelpe.

Tekst: ® SARCLINIC | Sarclinic.com Sarlinic.ru Foto: (©) Libux77 | Dreamstime.com Dreamstock.ru Når du bruker artikkelen, kreves en aktiv lenke til nettstedet sarclinic.ru.

Svineinfluensa. Denne diagnosen kaster hele befolkningen i panikk og redsel - det antas at denne sykdommen er veldig vanskelig og i beste fall fører til komplikasjoner og i verste fall ender med døden. Hva vet vitenskapen om svineinfluensa og hvordan man kan forhindre forekomsten??

Innholdsfortegnelse:
Oversikt over influensa A (H1N1)
Svineinfluensa symptomer
Hvorfor svineinfluensa er farlig
Hvordan gjenkjenne svineinfluensa
Funksjoner av løpet av influensa A (H1N1)
Viktige nyanser
Hva du skal gjøre som en del av forebygging

Oversikt over influensa A (H1N1)

Det antas at utbruddet av svineinfluensa forekommer i løpet av nyttårsferien - folk er lenge hjemme, deres immunitet er redusert på grunn av inntak av store mengder fet mat og alkoholholdige drikker. Forresten, det er i forbindelse med tilstedeværelsen av mennesker hjemme hos dem at tilfeller av influensa med alvorlige komplikasjoner registreres veldig ofte - pasienter går til leger som allerede er i kritisk tilstand.

Vær oppmerksom: det samme bildet gjentas fra år til år: først raser influensa B-viruset, deretter begynner H1N1-influensa å dukke opp, men det "brenner raskt" ut og influensa B-viruset kommer igjen, som kan smitte mennesker tregt. Og selv perioden med en slik bølgelignende infeksjon hvert år faller på samme tid - fra januar til mars.

En stor andel pasienter med svineinfluensa ble observert i 2009 - da ble dødsfall registrert, og det alvorlige løpet av infeksjonen ble tydelig sporet. Leger spådde et utbrudd av influensa A (H1N1) i 2016 på forhånd, denne stammen ble innlemmet i vaksinen, som ble brukt til å vaksinere et stort antall mennesker - dette gjorde det mulig å skape et godt immunlag blant befolkningen. Og likevel, siden begynnelsen av 2016, begynte den farlige svineinfluensaen å spre seg aktivt på territoriene på den nordlige halvkule - Russland, Ukraina, Tyrkia, Israel.

Svineinfluensa symptomer

Faren for den aktuelle sykdommen ligger i den raske utviklingen, så alle trenger å vite tydelig symptomene på svineinfluensa. Disse inkluderer:

1. Alvorlig rus i kroppen, som alltid manifesterer seg plutselig - pasienten kan bokstavelig talt nevne en time da han følte seg dårlig.
2. Hypertermi - høy kroppstemperatur som kan nå kritiske nivåer.
3. Hodepine av skarp karakter, intens - pasienten blir irritert av sterkt lys, støy og enhver bevegelse.
4. Problemer med åndedrettssystemet - pasienter klager over en tørr hoste som dukker opp.
5. Generell svakhet, ledsaget av vondt i hele kroppen.
6. En følelse av kompresjon av lungene - pasienter klager over alvorlig smerte bak brystbenet, manglende evne til å puste dypt og puste ut.

Det er ekstremt sjelden blant symptomene på influensa A (H1N1) at rennende nese og konjunktivitt er tilstede.

Det er en dedikert gruppe mennesker som er i fare for infeksjon med influensa A. Det inkluderer:

• barn under 5 år;
• gravide kvinner;
• personer over 65 år;
• pasienter med tidligere diagnostiserte kroniske patologier - for eksempel lungesykdommer, nyreproblemer og så videre;
• personer med diabetes og hjertesykdom;
• alvorlig overvektige pasienter.

Hvorfor svineinfluensa er farlig

Det er influensa A (H1N1) som utgjør en særlig fare for menneskers helse og liv - denne sykdommen er preget av utvikling av alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer:

1. Endringer i blodstrukturen - den blir tykkere, koagulerbarheten øker, og risikoen for trombedannelse går til høyeste nivå.
2. I løpet av 1-2 dager blir svineinfluensa viral lungebetennelse, som ofte ledsages av lungeødem.
3. Influensavirus har en skadelig effekt på nyrene - dette kan provosere utviklingen av nefritt.
4. Hjertets hjerteinfarkt påvirkes negativt av viruset.

Merk: det er viral lungebetennelse, som utvikler seg raskt mot bakgrunnen av svineinfluensa, bokstavelig talt i løpet av få timer / dager, fører ofte til pasientens død.

Leder for Rospotrebnadzor Anna Popova:

“Det er derfor, bokstavelig talt den første dagen, konstant tilsyn med en lege er nødvendig: ring ham hjemme, fordi bare en spesialist kan foreskrive tilstrekkelig behandling. Mange regioner, der den aktive spredningen av influensa allerede har begynt, innfører en slik praksis - en pasient med en bekreftet diagnose av influensa går ikke til sykehuset hver femte dag for å forlenge sykefraværet, men hver dag i sms beskriver han tilstanden til den behandlende legen. Under ingen omstendigheter bør forverring av tilstanden tillates hvis en person føler at han puster med vanskeligheter, er det nødvendig med innlagt sykehusinnleggelse "

Hvordan gjenkjenne svineinfluensa

Noen ganger er det veldig vanskelig å umiddelbart bestemme utviklingen av svineinfluensa - mange pasienter feiler symptomene som tegn på forkjølelse eller akutt luftveisinfeksjon. Dette medfører utilstrekkelig behandling, utelatelse av de første timene av sykdommen og utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Tabellen vil hjelpe til med å skille symptomene på svineinfluensa og forkjølelse:

Funksjoner av løpet av influensa A (H1N1)

Det er verdt å vite at svineinfluensa overføres av luftbårne dråper - du kan bli smittet ved å være i nærheten av en syk person som nyser og hoster. For eksempel spres influensavirus i en kino 10 meter rundt når den nyser fra en allerede syk person.

Virologer identifiserer flere karakteristiske trekk ved forløpet av svineinfluensa:

1. Hodepine er lokalisert i pannen - pasienter klager over tyngde i pannekammene. Selv et enkelt forsøk på å åpne øynene, for å heve øyelokkene helt, fører til intens smerte av kjedelig natur i øyebollene.

Merk: Hvis et barn i førskolealder med forkjølelsessymptomer begynner å klage på smerter i hodet, så ring lege umiddelbart - hodepine er ikke typisk for førskolebarn.

1. Hvis en pasient med forkjølelse har en historie med hjertesykdom eller hypertensjon, bør det tilkalles et ambulanseteam i tilfelle klager på rikelig kald svette på grunn av høy kroppstemperatur og pustevansker. Dette er et tegn på utviklingen av svineinfluensa, og det er for hjertepasienter og hypertensive pasienter det raskt blir til viral lungebetennelse med lungeødem.
2. For influensa A (H1N1) er respirasjonssvikt karakteristisk - pasienten kan ikke puste dypt, han plages av en konstant følelse av mangel på luft, pusterytmen blir veldig rask.

Komplikasjoner forbundet med svineinfluensa kan påvirke nesten alle organer:

Viktige nyanser

Det er mye kontrovers om hvordan man skal oppføre seg når de første symptomene på svineinfluensa dukker opp. Men de viktigste anbefalingene fra leger er som følger:

1. Ikke senk temperaturen for ivrig. En økning i temperatur er et signal om at kroppens immunforsvar har begynt å bekjempe infeksjonen. Men for skarpt hopp har dårlig innvirkning på hjertets arbeid. Terskelen er 38 grader Celsius. Hvis temperaturen er opptil 38,5 grader (for små barn - opptil 38 grader) med influensa, er det bedre å ikke ta noe febernedsettende. Hvis høyere, bruk medisiner med paracetamol, ibuprofen, hvis det ikke er kontraindikasjoner. Hvis temperaturen ikke synker, ring øyeblikkelig ambulanseteamet, sørg for å rapportere tiltakene som er gjort, og at feberen ikke avtar.
2. Det er ingen antiviral mat og drikke, uansett hvordan vi blir presentert for pseudonyttige notater på sosiale nettverk. Men å aktivere immunforsvaret vil hjelpe:

• naturlige gjærede melkeprodukter (yoghurt med lite fett, ayran, tan),
• sitrusfrukter (dette er en klassiker: et rutenett av appelsiner for å muntre opp de syke, og bedre kalk i te og grapefrukt om dagen - de hjelper også hjertet til å overleve influensastress). C-vitamin, som de er rike på, og pektiner bidrar til å fjerne slim fra lungene, reduserer risikoen for overbelastning.
• fruktdrikker av alle slag (fra tyttebær, tyttebær, rips), bortsett fra søte (overflødig sukker forhindrer fjerning av virus fra kroppen).
• naturlige proteiner som er lette å fordøye og styrke hjertet - egg, kalkun, kyllingbryst, kanin, fisk.

1. Selvmedisinering er ikke verdt det - resultatet vil være katastrofalt. Ja, det er mulig og nødvendig å gi pasienten rikelig med drikke, men ingen medisiner kan tas! Vanligvis foreskriver leger for alvorlig svineinfluensa antivirale legemidler, men de velges på individuell basis. Hvis situasjonen krever gjenoppliving, vil tilstedeværelsen av medisinske arbeidere ved siden av pasienten redde livet hans..

Hva du skal gjøre som en del av forebygging

Når sesongen med masseinfeksjon med influensa A (H1N1) -virus begynner, er det verdt å ta visse forebyggende tiltak - de vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon til tider. Virologer gir følgende anbefalinger:

1. Du bør ikke besøke overfylte steder - teatre, diskoteker, kinosentre, kjøpesentre og lignende bør utelukkes fra rutinen..
2. Etter å ha besøkt forskjellige institusjoner, på gaten og på offentlig transport, vask hendene med såpe, sørg for å ha spesielle desinfiserende våtservietter med deg - de kan brukes til å tørke hendene og ansiktet.
3. Skyll nesen med saltvann så ofte som mulig gjennom dagen. Et alternativ kan være sjøvannsspray - de selges i apotekskjeder og koster ganske tilstrekkelig..
4. Før du forlater huset og går på jobb eller til et annet sted, smør neseborene (direkte inngang til nesen) med oksolinsalve - virus vil forhindres.
5. En medisinsk maske er ikke et universalmiddel for influensa. Virus er så små at de trenger gjennom de minste porene. Men som et ekstra sikkerhetstiltak er det ganske passende, spesielt hvis du trenger å bevege deg og kommunisere mye. Nyanse: bruk kun en maske under transport eller innendørs, der det er mange mennesker. Utendørs er sjansen for infeksjon minimal, så ikke tortur deg selv.
6. Huset eller kontoret skal luftes daglig, og hver prosedyre bør ta minst 15 minutter. Husk - svineinfluensa sprer seg bare i et varmt og tørt rom, det er redd for kulde og fuktighet.

Svineinfluensa er en farlig sykdom som ikke bare kan føre til alvorlige konsekvenser, men også til pasientens død. Bare en umiddelbar appell til leger om hjelp, streng implementering av alle anbefalinger og avtaler av spesialister kan forhindre en slik utvikling av hendelser. Forresten, hvis svineinfluensa er mild, forsvinner sykdommen i løpet av 1-3 uker uten noen konsekvenser i fremtiden..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisinsk spaltist, terapeut i kategorien høyeste kvalifikasjon.

26 029 visninger totalt, 2 visninger i dag

Svineinfluensa

Generell informasjon

I strukturen av forekomsten av ARVI, som utgjør omtrent 90% av alle smittsomme sykdommer, inntar influensavirus det viktigste stedet. Et av de presserende problemene i dag er influensa, som en gang ble kalt "svineinfluensa", som er forårsaket av A / H1N1-viruset. Henviser til en fremvoksende infeksjon (dvs. forekommer plutselig) med mulighet for rask overføring av viruset til en ny vert. Dens særegne trekk fra sesonginfluensa er dens høye smittsomhet, som bidrar til utviklingen av epidemier og pandemier, samt en høy risiko for å utvikle kompliserte former i form av alvorlig lungebetennelse og akutt respiratorisk svikt i samfunnet. Virologer kaller influensa A (H1N1) pdm09-stamme et firdobbelt assorterende virus (blandet) virus fordi det inneholder:

• Svineinfluensa gener som sirkulerer blant nordamerikanske griser.
• Svineinfluensa-gener som sirkulerer blant griser i Asia / Europa.
• Gener for sesonginfluensa som sirkulerer blant mennesker.
• Genene for fugleinfluensa.

I dag er influensa A-virus preget av ekstremt høy økologisk plastisitet, noe som er betydelig bedre enn alle kjente ortomyxovirus. Det naturlige reservoaret til influensa A er fuglene i det akvatiske / semi-akvatiske komplekset. Et karakteristisk trekk ved influensa A-virus er evnen til å overvinne interspesifikke barrierer og infisere populasjoner av potensielt nye verter med rask tilpasning til dem og sirkulasjon blant dem i lang tid, noe som er årsaken til epizootier, epidemier og til og med pandemier. Dødeligheten fra svineinfluensa varierer betydelig fra år til år. I 2009–2010 ble det således registrert 622 dødsfall fra influensa A (H1N1) pdm09 i Russland. I de påfølgende årene var intensiteten av epidemien mye lavere. Hvor mange mennesker døde av svineinfluensa i 2016? Dødeligheten i sesongen 2015–2016 utgjorde 309 tilfeller, mens det i 2015 døde betydelig færre mennesker - 44 personer. For sesongen 2015–2016 er sirkulasjonen av influensapatogener gjennom hele epidemisk økning preget av dominansen av ett virus - svineinfluensa A (H1N1) pdm09, som ikke aktivt sirkulerte og ikke gjennomgikk mutasjoner i løpet av de foregående 3 årene. Det er åpenbart at dannelsen av pandemivarianter av influensavirus er basert på to mekanismer:

• tilpasning av dyre / fugleviruset direkte til mennesker;
• reassortment (blanding) mellom fugleinfluensa / dyr og humane influensavirus.

Siden influensa A (NSh1 / 2009) -viruset skiller seg fra tradisjonell sesonginfluensa i dets antigene egenskaper, fortsetter sykdommen med overveiende dekning av en relativt ung ikke-immundel av den menneskelige befolkningen, spesielt barn og personer i alderen 20 til 40 år..

Patogenese

Etter infeksjon kommer virus A inn i slimhinner i strupehode, luftrør og bronkier, hvor det begynner reproduksjonsprosessen i cellene i det søyleepitel. På bakgrunn av reproduksjonen av viruset vokser degenerative endringer i epitelet, og med massiv frigjøring av modne virioner observeres massiv celledød, manifestert av betennelse i øvre luftveier (hovedsakelig i luftrøret / bronkiene). Denne prosessen manifesteres patogenetisk ved forstyrrelser i funksjonen av ekstern åndedrett, en reduksjon i oksygenering i blodet og tilførsel av organer og vev med oksygen. Kliniske tegn på dette stadiet manifesteres av russyndrom, som er forårsaket av virkningen av virktoksiner og forskjellige forfallsprodukter av epitelceller, som har en toksisk effekt på det kardiovaskulære og sentrale / autonome nervesystemet.

Sirkulasjonsforstyrrelser spiller en ledende rolle i hjertet av system- / organskader i influensa. Den toksiske effekten av viruset på det vaskulære systemet manifesteres av skjørheten i vaskulære vegger og en økning i permeabilitet, brudd på kapillærsirkulasjonssystemet og hyppig utvikling av hemorragisk syndrom, dannelse av små blodpropper. Dannelsen av nevrotoksisk syndrom skyldes nedsatt hjernehemodynamikk. Den uttalt immunsuppressive og vasospastiske effekten av influensavirus skaper en høy risiko for sekundær infeksjon, spesielt i luftveiene, noe som i stor grad blir lettere av opphopning av væske i lumen i alveolene og interstitiell vev, nedsatt dreneringsfunksjon i bronkiene og mikrosirkulasjon, samt økt trykk i lungesirkulasjonen.

Klassifisering

Klassifiseringen av svineinfluensa er basert på flere faktorer. I henhold til graden (formen) av sykdommens alvorlighetsgrad, skiller man seg ut milde, moderat alvorlige og alvorlige former.

Etter strømningens natur:

• Ukomplisert - fortsetter med typiske symptomer (rennende nese, hoste, tett nese, hodepine, myalgi, svakhet, artralgi, sjeldnere med gastrointestinale lidelser).
• Komplisert (med utvikling av virusassosierte / bakterielle komplikasjoner med skade på nedre luftveier (akutt trakeitt, bronkitt, lungebetennelse) og kroniske sykdommer).
• I henhold til aktuelle tegn (lokalisering av lesjonen): akutt rhinitt, faryngitt, trakeitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse.

Årsaker

Svineinfluensa (h1n1) er forårsaket av et RNA-holdig virus av Orthomyxoviridae-familien, slekt influensa type A. Nedenfor er strukturen til genomet til virus A.

Virus A har en sfærisk struktur med en diameter på 80 til 120 nm og inneholder en lipoproteinhylster med et segmentert genom, som inkluderer 8 enkeltstrengede RNA-segmenter, hvis lengde varierer fra 890 til 2341 nukleotider. Influensa A-virus inneholder hemagglutinin (HA) og neuraminidase (NA) som de viktigste strukturelle og antigene komponentene, som har en utpreget neuraminidase / hemagglutinin-aktivitet. Hovedantigenet er neuraminidaser, som nøytraliserer antistoffer og er involvert i binding av virus A til reseptorene til vertscellen. Influensa A-virus har en uttalt evne til å endre strukturen til HA / NA. Det er to variasjonsmekanismer som er karakteristiske for influensa A:

• antigen drift - representerer punktmutasjoner direkte i virusgenomet med en endring i HA og NA;
• antigenisk skift - basert på prosessen med fullstendig erstatning av en / begge overflateglykoproteiner av viruset (HA og NA) ved omplassering / rekombinasjon, noe som fører til fremveksten av en fundamentalt ny variant av viruset med høy virulens.

Begge disse prosessene kan bare påvirke hemagglutinin (HA) eller samtidig hemagglutinin og neuraminidase (NA). Dette gjør at den nydannede antigene varianten av A-viruset ikke faller under påvirkning av populasjonsimmunitet, og forårsaker årlig sporadisk / epidemisk økning i forekomsten. Evnen til influensa A-virus til å ha høy antigen variasjon, bestemmer faktisk deres spesifisitet, epidemiologiske egenskaper og høy følsomhet for befolkningen..

Epidemiologi

Mangelen på spesifikk immunitet i den menneskelige befolkningen mot skift (nye) varianter av influensa A-virus fører til en ekstremt rask spredning av influensa over et bredt område. Frekvensen av H1N1-infeksjon blant personer som hadde kontakt med syke mennesker varierer mellom 22-33%.

Kilden til infeksjon er en syk person som er i en akutt sykdomsperiode, inkludert de med et asymptomatisk forløp, mindre ofte rekonvalesent som utskiller patogenet innen 2 uker fra sykdomsutbruddet. Den ledende mekanismen for overføring av influensavirus er luftbårne dråper. Viruset frigjøres fra kroppen når man hoster, nyser, snakker, puster, gråter og utgjør en fare for en person som er innenfor en radius på 2-2,5 meter fra pasienten.

Mye sjeldnere overføres viruset ved hjelp av kontakt-husholdning gjennom utslipp fra pasienten på hendene (drift fra hendene til slimhinner i øyne, nese og munn) og husholdningsartikler (håndklær, servise, bord, overflater). Virus A beholder sine patogene egenskaper i miljøet i 2-8 timer.

Influensaviruset er ustabilt i det ytre miljøet og bøyer seg når:

• eksponering for bakteriedrepende midler;
• eksponering for alkoholløsning;
• heve temperaturen til 75 ° C.

Det overveldende flertallet av mennesker har ingen immunitet mot svineinfluensavirus, noe som kan forhindre utvikling av infeksjon. Svineinfluensasykdommer kan forekomme i form av sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd med en overveiende vinter-vår sesongmessighet.

Pasienten utgjør en fare for de omkringliggende personene fra den siste dagen i inkubasjonsperioden og de neste 7 dagene fra øyeblikket av de kliniske symptomene. Hvis sykdommens varighet er mer enn 7 dager fra øyeblikket av de første symptomene, bør slike pasienter betraktes som potensielt smittsomme til alle tegn på sykdommen forsvinner. Det bør tas i betraktning at varigheten av smittsomhetsperioden kan variere betydelig avhengig av egenskapene / spesifikasjonene til influensa A / H1N1-stammen. Barn kan være potensielt smittsomme over lengre tid.

Svineinfluensa er en svært smittsom sykdom med en generell følsomhet for infeksjon. Det er flere grupper med høy risiko for å utvikle alvorlige former for influensa A / H1N1:

• voksne over 65 år og barn under 2 år;
• gravide kvinner;
• pasienter med overvekt (kroppsmasseindeks ≥ 35);
• personer med samtidig kroniske sykdommer (diabetes mellitus, immunsvikt, kroniske lungesykdommer, blodsykdommer, onkologi, hjertesykdommer, lever, urinveiene).

Immunitet hos pasienter etter svineinfluensa er kortvarig (opptil 1 år) og typespesifikk.

Symptomer

Symptomene på svineinfluensa hos mennesker er ikke fundamentalt forskjellige fra manifestasjonene av sesonginfluensa.
Utbruddet av svineinfluensa A (H1N1) pdm 2009 hos voksne utvikler seg vanligvis på bakgrunn av en kort (1-2 timer) prodromal periode eller generelt fullstendig helse. Et karakteristisk trekk ved begynnelsen er overvekten av russyndrom over katarralsymptomer på lesjoner i luftveiene (nasopharynx, luftrør, strupehode). Kroppstemperaturen når 38,5-40 ° C allerede i de første timene av sykdommen med samtidig manifestasjon av andre symptomer på rus, hvis manifestasjon varierer fra mild til ekstremt alvorlig, noe som faktisk bestemmer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

De viktigste manifestasjonene av rusesyndrom er: alvorlig svakhet, hodepine, frysninger, smerter når du presser / beveger øyebollene, verkende muskler / ledd, fotofobi, lakrimasjon, økt tretthet, sløvhet. I alvorlige tilfeller kan svimmelhet, kramper, besvimelse, hallusinasjoner, delirium oppstå.

Catarrhal syndrom (luftveissyndrom) med svineinfluensa blir vanligvis ikke uttalt og manifesterer seg som sparsom serøs-slimhinne rhinitt, vanskeligheter med å puste i nesen, sår hals, råhet / tørr, sjelden grov "tracheal" hoste, ledsaget av brystsmerter. Svineinfluensa er preget av moderat hyperemi i buene med en cyanotisk fargetone, injeksjon / granularitet av karene i den myke ganen, samt den bakre svelgveggen.

Det utviklende hemorragiske syndromet manifesteres hovedsakelig av neseblod, sjeldnere petechial / småpunktsutslett på nakken, brystet, ansiktet og øvre ekstremiteter, så vel som blødninger på baksiden av svelget, slimhinnen i munnen / nasopharynx, øyehinnen, sjeldnere - blod i sputum og oppkast massene.

I alvorlige tilfeller kan voksne utvikle tegn på lungebetennelse med svette, diffus våt tungpustethet, vedvarende hoste, høy kroppstemperatur, alvorlige symptomer på rus, samt rask utvikling av respiratorisk nødsyndrom. Man bør også ta hensyn til muligheten for bakterielle infeksjoner og forverring av kroniske sykdommer, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig..

Analyser og diagnostikk

Klinisk diagnose er vanskelig på grunn av fravær av spesifikke symptomer og likheten mellom svineinfluensaklinikken og symptomene på vanlig sesonginfluensa. Diagnose kan indirekte hjelpes av:

• Tilstedeværelsen av pasientens kontakt med pasienter med en bekreftet diagnose av svineinfluensa (epidemiologisk historie).
• Fravær / ikke-uttrykt sår hals med en sterk, overveiende tørr hoste.
• Tilstedeværelsen av gastrointestinale lidelser på bakgrunn av luftveissyndrom og temperatur.
• Utvikling av lungebetennelse i 2-3 dager.

Den endelige diagnosen svineinfluensa er bare mulig på grunnlag av laboratoriebekreftelse, som de brukes til:

• PCR-metode for diagnostikk av nasopharyngeal slimprøver (påvisning av RNA av influensa A (H1N1) virus).
• Kultur av nasopharyngeal slim / sputum på visse næringsmedier.

Behandling

Behandling av svineinfluensa hos mennesker er kompleks og inkluderer ikke-farmakologiske metoder, symptomatisk, etiotropisk og patogenetisk behandling. Først og fremst får pasienten sengeleie i hele feberperioden og opptil 5 dager etter at temperaturen er normalisert for å redusere risikoen for komplikasjoner. I alvorlige tilfeller av sykdommen bør høyrisikopasienter legges inn på avdelingen for smittsomme sykdommer. Valget av behandlingstaktikk for en pasient bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden, samt tilstedeværelsen av kroniske samtidig sykdommer.

Pasienter infisert med A / H1N1-viruset med alvorlig manifestasjon av symptomer krever etiotropisk antiviral terapi. I følge dataene er denne virusstammen i det overveldende flertallet av tilfellene følsom overfor neuraminidasehemmere - Zanamivir, Oseltamivir (Nomides, Tamiflu) og er praktisk talt motstandsdyktig mot virkningen av første generasjons adamantaner (Remantadin, Amantadine). Doser / regimer av neuraminidasehemmere for behandling av influensa A / H1N1 er lik de for sesonginfluensa. Det bør bemerkes at rasjonell antiviral behandling bør begynne så tidlig som mulig, spesielt for personer med progressiv sykdom i nedre luftveier, gravide, personer med kroniske sykdommer, men det kan også forskrives på ethvert stadium av sykdommen, siden viral replikasjonsprosess vedvarer.

Når du velger utnevnelsen av neuraminidasehemmere, er det nødvendig å ta hensyn til farmakologiske forskjeller: oseltamivir gir et høyere systemisk nivå og foreskrives oralt, mens zanamivir har et relativt lavt nivå av systemisk absorpsjon og brukes i form av inhalasjon. Derfor, i tilfelle komplikasjoner fra nedre luftveier, bør Oseltamivir foretrekkes. Imidlertid, ifølge WHO, kan resistens mot disse legemidlene ved behandling av influensa A / H1N1 utvikle seg, og det er nødvendig å overvåke motstanden til svineinfluensavirus mot antivirale legemidler. I tilfeller med påvisning av Oseltamivir / Zanamivir-resistente influensastammer, kan et indolderivatmedisin Umifenovir (Arbidol), samt Triazavirin, foreskrives.

Immunmodulatorisk terapi. Den er basert på bruk av interferoninduktorer i medisinsk praksis, hvis effektivitet og sikkerhet er bevist i kliniske studier. Pasienter med mild / moderat influensa rådes til å foreskrive et av de immunmodulerende legemidlene: Interferon gamma (Ingaron), Grippferon, Alfarona, Cycloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax), Kagocel.

Patogenetisk terapi. Behandlingen av virusinfeksjoner er basert på utnevnelsen av proteolysehemmere og proteasehemmere representert av aprotinin (Contrikal, Aerus, Gordox, E-aminokapronsyre, Ambene), som i kombinasjon med neuraminidasehemmere eller Umifenovir, øker effektiviteten av behandlingen av influensainfeksjon som forekommer i alvorlig og moderat alvorlige former.

Symptomatisk terapi. Antipyretika (Paracetamol) anbefales å foreskrive ved en kroppstemperatur på minst 38 ° C og over. Som antiinflammatoriske medisiner er medisiner fra NSAID-gruppen foreskrevet (Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, etc.). For å redusere hoste, er antitussive medisiner foreskrevet (Dextromethorphan (Padeviks, Grippostad), Butamirat (Sinekod).

Puffing bak brystbenet og hosten reduseres ved å sette sennepsplaster og puste inn aerosoler med salvie, johannesurt, kamille, vill rosmarin, furu knopper, mynte, ringblomst, og også når du drikker varm melk med 1/2 ts brus eller alkalisk vann. Antitussiva er primært foreskrevet til pasienter med tørr, uproduktiv hackinghoste, noe som betydelig svekker pasientens livskvalitet. Når en våt hoste vises, kan slimløsende legemidler foreskrives - Acetylcystein (Acetylcystein, Fluimucil), Ambroxol (Ambrobene, Codelac-broncho), Bromhexin. Imidlertid er det ikke anbefalt å bruke slimløsende og antitussive medisiner, siden undertrykkelse av hosterefleksen kan føre til sputumstagnasjon..

I nærvær av rhinitt er vasokonstriktorer indikert - Naphazoline (Sanorin, Naphtizin), Oxymetazoline (Nazol, Nazivin), Xylometazoline (Galazolin) intranasalt.

Med utviklingen av lungebetennelse og en økning i hypoksemi, er respirasjonsstøtte (ALV) indikert, og i tilfeller av sekundær infeksjon og utvikling av virusbakteriell lungebetennelse foreskrives antibakterielle legemidler (karbapenemer, cefalosporiner av III-IV generasjonen, fluorokinoloner av IV generasjon).