ARVI-behandling hos barn

Akutte luftveisinfeksjoner (ARVI) er et presserende problem i pediatri. ARVI-behandling inkluderer utnevnelse av etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en defensiv reaksjon mot et smittsomt middel. I arsenal av en barnelege som

Akutte luftveisinfeksjoner er et presserende problem for barn. ARVI-behandling inkluderer resept på etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en forsvarsreaksjon mot smittestoffet. Barnelegeens arsenal inkluderer tradisjonelt paracetamol og ibuprofen som febernedsettende terapi. Artikkelen dekker studiene som bekrefter effektiviteten ved bruk av bioreguleringsmedikamentet sammenlignet med effektiviteten av paracetamol.

Akutte luftveisinfeksjoner (ARVI) hos barn inntar en ledende plass blant alle smittsomme sykdommer. ARVI er en av de vanligste sykdommene som barn går til barnelege og blir innlagt på sykehus med smittsomme sykdommer. SARS registreres gjennom året, men det største antallet sykdommer er observert i perioden fra tidlig høst til sen vår.

Forekomsten av ARVI er assosiert med tilstedeværelsen av et ekstraordinært utvalg av respiratoriske patogener, dannelsen av bare typespesifikk postinfektiøs immunitet og enkel overføring av patogener. Det er umulig å ta fullstendig hensyn til den virkelige forekomsten av ARVI. Nesten hver person har ARVI flere ganger (fra 4-8 til 15 ganger eller mer) i året. SARS er spesielt vanlig hos små barn. Barn i de første månedene av livet blir sjelden syke, fordi de er i relativ isolasjon, og mange av dem beholder i noen tid (opptil 6 måneder) passiv immunitet mottatt fra moren transplasent med immunglobuliner i klasse G. Imidlertid kan barn i de første månedene av livet også få ARVI, spesielt hvis de kommer i nær kontakt (vanligvis familie) med pasienter (oftest er barnets mor kilden til infeksjonsmidlet). Som et resultat av sykdommen kan transplacental immunitet være ubelastet eller helt fraværende (primær - medfødte former for immunsvikt) [7].

Den høyeste sykdommen er observert blant barn fra 2 til 5 år, som som regel er knyttet til deres oppmøte på barneinstitusjoner, en betydelig økning i antall kontakter. Et barn som går i barnehagen kan få ARVI opptil 10-15 ganger i løpet av 1 år, i 2. år - 5-7 ganger, i påfølgende år - 3-5 ganger i året. Nedgangen i forekomsten forklares med anskaffelsen av spesifikk immunitet som et resultat av den overførte ARVI. Hyppige akutte luftveisinfeksjoner fører til en svekkelse av kroppens forsvar, bidrar til dannelsen av kronisk infeksjonsfokus, forårsaker allergi i kroppen, forhindrer forebyggende vaksinasjoner, forverrer den premorbide bakgrunnen og forsinker den fysiske og psykomotoriske utviklingen av barn [7].

Akutte respiratoriske virussykdommer representerer en etiologisk mangfoldig gruppe. Mer enn 200 typer virus er kjent for å forårsake ARVI, noe som kompliserer diagnosen. Årsaken til kliniske manifestasjoner kan være forskjellige virus - influensa, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV), metapneumovirus, reovirus, coronavirus, bocaviruses, samt sopp, mycoplasma og chlamydia [1].

Barn under 5 år og spesielt barn det første leveåret blir ofte innlagt på sykehus for RSV-infeksjon, influensavirus og parainfluensa. Rhinovirus A og C fører ofte til et alvorlig forløp av akutte luftveisinfeksjoner hos barn under 5 år, spesielt med utvikling av obstruktiv bronkitt, bronkiolitis eller tilstedeværelse av bronkialastma. Kausjonsmidlene til ARVI overføres fra person til person av luftbårne dråper, samt gjennom direkte kontakt. Betydningen av ruten for kontaktoverføring er blitt lagt merke til for rhinovirus og RSV. Begrepet "kald", som i vanlig språkbruk betyr en mindre sykdom i øvre luftveier, er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon (vanligvis rhinovirus). Inngangsporten for patogener til ARVI er slimhinnen i øvre luftveier, hvor betennelse er lokalisert i de fleste ARVIer. Imidlertid infiserer noen virus (RSV, parainfluenzavirus, rhinovirus, koronavirus) ikke bare øvre, men også nedre luftveier, forårsaker bronkitt, bronkiolitis og lungebetennelse, noe som fører til et alvorlig forløp av ARVI, spesielt hos små barn [1].

Dannet i prosessen med evolusjon, gjør den dominerende tropismen til en eller annen del av luftveiene det mulig å skille karakteristiske tegn, som forenkler differensialdiagnosen av sykdommen og muliggjør forskrivning av etiotropiske midler i tide. Så, for eksempel med influensa, oppstår inflammatorisk prosess hovedsakelig i luftrøret i luftrøret og store bronkier, med respiratorisk syncytial infeksjon - i epitel av bronkioler, rhinovirusinfeksjon - i epitelet i nesehulen og bihulene i bunnen, etc. [7].

I de fleste tilfeller av akutte luftveisinfeksjoner hos barn er forløpet ikke alvorlig, derfor overvåkes barn poliklinisk. Barn med alvorlige og kompliserte sykdomsformer, hyperterme og kramper, utvikling av toksisose og blødningsforstyrrelser, samt barn fra sosialt vanskeligstilte familier blir utsatt for sykehusinnleggelse..

Hovedretningene for ARVI-terapi i den akutte perioden er: etiotropisk behandling med antivirale legemidler, antiinflammatorisk behandling, symptomatisk behandling, samt generelle terapeutiske tiltak (sengeleie, drikker rikelig med væsker, et diett rikt på vitaminer). Antibiotikabehandling er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner.

For tiden er antall spesifikke antivirale legemidler som er godkjent for bruk i pediatri, begrenset. Derfor er fremveksten av hvert nytt medikament med antiviral aktivitet velkommen. Den viktigste effekten av antivirale legemidler er å skape hindringer for reproduksjon av virus, for å redusere virusbelastningen på kroppen. I tillegg letter antiviral terapi sykdomsforløpet, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og reduserer risikoen for infeksjon hos menneskene rundt pasienten. Det er en annen grunn til at dannelsen av effektive antivirale midler er komplisert, nemlig dannelsen av resistens mot virus. Et eksempel er fremveksten av virusstammer som er resistente mot medisiner i adamantanserien [7].

Alle antivirale legemidler er delt inn i tre grupper:

  • medisiner som direkte påvirker replikering av virus i forskjellige stadier av deres livssyklus: adamantanderivater, neuraminidasehemmere (oseltamivir, zanamivir), RNA-polymerasehemmere (ribavirin);
  • interferonpreparater med antivirale og immunmodulerende effekter;
  • medikamentindusere av interferonproduksjon (IF) - høy- og lavmolekylære forbindelser av naturlig og syntetisk opprinnelse, som stimulerer produksjonen av endogen IF [6].

Ved behandling av hoste med ARVI brukes antitussiva, slimløsende og mucolytiske legemidler. Narkotiske antitussive medisiner brukes ikke i barnas praksis, da de forårsaker depresjon i luftveissenteret og utvikling av avhengighet. Blant ikke-narkotiske stoffer brukes butamiratsitrat. I pediatri oppstår sjelden behovet for å bruke antitussiva på grunn av at de forårsaker mucostase, noe som bidrar til utvikling av komplikasjoner. Ekspektoranter hovedsakelig basert på medisinske planter (termopsisekstrakt, Likorin, marshmallow medisinsk ekstrakt) brukes til barn for hoste med sparsom, dårlig flytende sputum. Mukolytiske medikamenter (acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromheksin) fortyner effektivt sputum uten å øke mengden betydelig, øker utskillelsen av den flytende delen og stimulerer arbeidet til ciliated epitel [6, 7].

Bronkodilatatorer brukes til å begrense bronkiens lumen hos pasienter med obstruktivt syndrom med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, med akutt obstruktiv bronkitt eller med forverring av bronkialastma mot bakgrunnen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner. For dette formål brukes kortvirkende β2-agonister (salbutamol, fenoterol), antikolinerge legemidler (Atrovent) og kombinerte midler (Berodual). Inhalasjonsform av medikamentadministrasjon er foretrukket [6].

Nylig har det dukket opp en ny generasjon hostemedisiner som hemmer inflammatoriske mediatorer, som inkluderer fenspirid. Det er bevist at fenspirid reduserer manifestasjonene av bronkospasme, hemmer produksjonen av inflammatoriske mediatorer [4].

Lokal ARVI-behandling for rhinitt inkluderer intranasal administrering av 0,9% natriumkloridoppløsning, vasokonstriktordråper (oksymetazolin, xylometazolin og for allergisk rhinitt - intranasal spray med lokal glukokortikoid [7].

Behandling av betennelsessykdommer i svelget (faryngitt, betennelse i mandlene) inkluderer betennelsesdempende medisiner, lokale antiseptika, immunmodulatoriske legemidler.

Symptomatisk behandling for ARVI er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av visse kliniske manifestasjoner av sykdommen som forstyrrer barnets velvære (feber, hoste, sår hals, vanskeligheter med å puste i nesen, etc.). Feber er en defensiv reaksjon mot et smittsomt middel. Under påvirkning av feber øker syntesen av interferoner, primært IFN-γ, TNF-α, den bakteriedrepende aktiviteten til polynukleære celler og reaksjonen av lymfocytter til mitogen øker. "Feverish" cytokiner forbedrer syntesen av proteiner i den akutte betennelsesfasen, stimulerer leukocytose. Feber reduserer muligheten for mange mikroorganismer til å reprodusere, det er en tydelig omvendt sammenheng mellom graden av økning i kroppstemperatur og varigheten av utskillelsen av mikroorganismer [3].

En temperaturøkning stimulerer immunresponsen av Th1-typen, som er nødvendig for å aktivere den cellulære responsen (makrofager og cytotoksiske lymfocytter), og eliminerer bakterier og celler infisert med viruset. Sistnevnte er spesielt viktig for spedbarn, siden feber som følger med infeksjoner spiller en viktig rolle i å bytte immunrespons fra Th2-typen, som er dominerende ved fødselen, til en mer perfekt Th1-type respons [3].

De negative effektene av feber kjennes ved en kroppstemperatur nærmere 41 ° C: metabolisme, oksygenforbruk (O2) og karbondioksid (CO2) øker kraftig, væsketap øker, og en ekstra belastning på hjertet og lungene oppstår. Et opprinnelig sunt barn tolererer disse forandringene lett, selv om det opplever ubehag, men hos barn med patologi kan feber forverre tilstanden betydelig. Spesielt hos barn med lesjoner i sentralnervesystemet (CNS), bidrar feber til utvikling av hjerneødem og kramper. Ved langvarig feber tømmes fettlagre og muskler. Selv om disse endringene er alvorlige nok, korrigeres de raskt etter at feberen er avsluttet [3].

En økning i kroppstemperatur hos barn er en av hovedårsakene til ukontrollert bruk av forskjellige legemidler i pediatrisk praksis. For en differensiert tilnærming til den terapeutiske taktikken til feber hos barn, anbefales det, avhengig av de kliniske og anamnestiske egenskapene, å skille mellom to observasjonsgrupper - i utgangspunktet sunne og en "risikogruppe for utvikling av komplikasjoner" [3].

Risikogruppen for utvikling av komplikasjoner i feberreaksjoner bør omfatte barn:

  • under en alder av to måneder med en temperatur over 38 ° C;
  • med en historie med feberkramper;
  • med sykdommer i sentralnervesystemet;
  • med kronisk patologi i sirkulasjonssystemet;
  • med arvelige metabolske sykdommer [1].

I tilfeller der varmeproduksjon tilsvarer varmeoverføring, utvikler barnet en gunstig, såkalt "rosa feber". Det fikk navnet sitt fra fargen på pasientens hud. Huden er i dette tilfellet moderat hyperemisk, varm, fuktig å ta på. Barnets oppførsel mot bakgrunn av denne typen feber endres praktisk talt ikke. I slike tilfeller bør du avstå fra å ta antipyretika hvis temperaturen ikke når 39 ° C. Å drikke rikelig med væsker er indikert; fysiske kjølemetoder kan brukes. For å forbedre varmeoverføringen til barnet, er det nødvendig å kle av seg, tørke av med vann ved romtemperatur. Det gir ingen mening å tørke barnet med kjølt vodka, alkohol eller isvann, siden et kraftig fall i kroppstemperatur kan føre til vasospasme og en reduksjon i varmeoverføring. I følge anbefalingene fra WHO-eksperter, bør febernedsettende behandling utføres hos opprinnelig friske barn ved en kroppstemperatur på minst 39,0–39,5 ° C [3, 5].

Hvis pasienten føler seg kald, frysninger, på bakgrunn av hypertermi, er huden blek med en cyanotisk nyanse av neglesengene og leppene, lemmene er kalde, og økningen i kroppstemperaturen utvikler seg, så er dette en "blek" feber. Samtidig noteres takykardi, kortpustethet, kramper er mulig [5].

Barn fra "risikogruppen for utvikling av komplikasjoner på bakgrunn av feber" krever utnevnelse av febernedsettende medisiner, selv ved lavgradig feber.

Antipyretiske legemidler (smertestillende midler) er blant de mest brukte medisinene i medisinsk praksis. De brukes til å redusere graden av feber, som er kroppens forsvarssvar. Det er to grupper medikamenter:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - acetylsalisylsyre, metamizolnatrium (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminophen) [5].

De valgte medisinene for feber hos barn er paracetamol og ibuprofen. Virkningsmekanismen til alle antipyretiske legemidler er å undertrykke aktiviteten til cyklooksygenase (COX), et nøkkelenzym i syntesen av prostaglandiner i hypothalamus. Dette enzymet eksisterer i kroppen i form av to av dets isoformer - COX-1, som har en cytobeskyttende effekt på slimhinnen i mage-tarmkanalen, og COX-2, som kontrollerer overdreven dannelse av proinflammatoriske prostaglandiner. Den antiinflammatoriske effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er assosiert med den perifere virkningen av disse medikamentene i fokus for betennelse og undertrykkelse av prostaglandinsyntese lokalt. Paracetamol, i motsetning til disse legemidlene, virker bare sentralt på nivået av hypothalamus [3].

Acetylsalisylsyre (Aspirin) er kjent som et effektivt smertestillende middel og febernedsettende middel, men dets bruk hos barn under 15 år er kontraindisert på grunn av faren for en så formidabel komplikasjon som Reye's syndrom. Det er preget av ukuelig oppkast med utvikling av giftig encefalopati og fettdegenerasjon av indre organer, hovedsakelig lever og hjerne. I tillegg til Reyes syndrom er acetylsalisylsyre også preget av andre bivirkninger forbundet med en blokkering av syntesen av beskyttende prostaglandiner E. Disse inkluderer gastrointestinal blødning, aspirinastma og hypoglykemi. Bruk av aspirin hos nyfødte kan føre til bilirubinencefalopati [3].

Paracetamol-dosen hos barn i alderen 3 måneder til 15 år er 10-15 mg / kg hver 6. time. På grunn av den sentrale virkningsmekanismen irriterer ikke paracetamol, i motsetning til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, mageslimhinnen, derfor kan den foreskrives til barn med bronkial hindring. Kontraindikasjoner for bruk av paracetamol inkluderer:

  • alder opp til 1 måned;
  • alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjon;
  • mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
  • blodsykdommer.

Ibuprofen brukes i en dose på 5 til 20 mg / kg per dag. Ibuprofen har, i motsetning til paracetamol, ikke bare sentrale, men også perifere effekter, som er forbundet med dets betennelsesdempende effekt. I denne forbindelse brukes ibuprofen i smittsomme sykdommer som er ledsaget av betennelse, hypertermi og smerte. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, anoreksi, gastrointestinale forstyrrelser, leverdysfunksjon, allergiske reaksjoner, anemi og trombocytopeni, svimmelhet, søvnforstyrrelse [3].

I pediatrisk praksis har det komplekse medikamentet Viburcol blitt brukt med suksess i lang tid, som effektivt brukes som et grunnleggende terapeutisk middel for behandling av angst med eller uten febertilstand og symptomatisk kontroll av vanlige infeksjoner hos barn og spedbarn. Viburcol / Viburcol N (suppositorier og dråper) er flerkomponentbioregulerende preparater som inneholder en optimal balansert kombinasjon av naturlige aktive ingredienser i lave doser. I Russland presenteres legemidlet i en doseringsform - dette er stikkpiller [10].

Anbefalt regime for bruk av stikkpiller: for akutte luftveisinfeksjoner og smertefulle symptomer på utbrudd av melketenner for barn under 6 måneder, 1 stikkpiller 2 ganger om dagen; barn fra 6 måneder ved en kroppstemperatur over 37,5 ° C, 1 stikkpiller 4 ganger om dagen; ved en kroppstemperatur over 38 ° C, 1 stikkpiller opptil 6 ganger om dagen. Når kroppstemperaturen er normalisert, 1 stikkpille 1–2 ganger om dagen i ytterligere 3-4 dager.

Viburcol har mange fordeler for spedbarn og barn med angst med eller uten feber og symptomer forbundet med vanlige infeksjoner:

  • påvist klinisk effekt generelt angst hos spedbarn og barn og ved symptomatisk behandling av vanlige infeksjoner;
  • kan brukes til forhold med eller uten feber;
  • effektiv for alle typer tannproblemer;
  • effektiv for mareritt / frykt;
  • trygg og rask lindring av symptomer;
  • ingen kjente bivirkninger, ingen kjente kontraindikasjoner eller interaksjoner med andre medisiner;
  • individuell dosering avhengig av behovet;
  • støtter kroppens naturlige bioregulerende system;
  • selges uten resept;
  • Like effektiv som paracetamol (paracetamol) for å kontrollere symptomer på akutte feberinfeksjoner hos barn
  • du kan slutte å ta når som helst uten "kanselleringseffekt";
  • kan påføres umiddelbart etter fødselen;
  • kan brukes parallelt med andre legemidler;
  • trygt og generelt godt tolerert;
  • urte ingredienser;
  • et trygt, mildtvirkende alternativ til konvensjonelle medisiner [8-10].

Foreløpig er evidensgrunnlaget for effektiviteten av Viburcol i kliniske studier på barn blitt akkumulert. For eksempel ble en multisenter prospektiv kohortstudie utført på barn for å undersøke effekten og toleransen av Viburkol N med paracetamol ved symptomatisk behandling av akutte febertilstander hos barn under 12 år. Effekten ble vurdert på grunnlag av måling av kroppstemperatur (rektalt), vurdering av barnets alvorlighetsgrad av lege og foreldre, og data fra en objektiv undersøkelse av barnelege. Studien involverte totalt 767 pasienter som fikk Viburcol N (n = 361) eller paracetamol (n = 406) som monoterapi. I løpet av studien viste begge behandlingsgruppene ekvivalente og klinisk signifikante forbedringer i kroppstemperatur, generell velvære, alvorlighetsgraden av akutte feberinfeksjoner og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Etter 3 dager ble temperaturen betydelig redusert hos 87% av pasientene som fikk Viburcol N, og etter 4-7 dager økte dette tallet til 96%. I begge behandlingsgruppene ble kroppstemperaturen redusert til normale nivåer (37 ° C i Viburcol N-gruppen og 36,9 ° C i paracetamolgruppen) ved slutten av observasjonsperioden. Signifikante forbedringer (like for begge legemidlene) ble oppnådd for alle individuelle kliniske symptomer. Det var ingen statistisk forskjell mellom de to behandlingsgruppene når det gjaldt effekt [9].

Dermed ble det bevist at Viburcol N effektivt reduserer alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene ved feber, det terapeutiske potensialet til Viburcol N er sammenlignbart med det terapeutiske potensialet til paracetamol, og legemidlet har en høy sikkerhetsprofil..

I en annen ikke-randomisert multisenter-prospektiv kohortstudie utført i 38 sentre i Belgia hos pasienter under 11 år med feber fra ARVI, fikk pasientene enten Viburcol-dråper eller paracetamol. Pasienter ble undersøkt ved første besøk og siste besøk. Effektiviteten av behandlingen ble vurdert av leger basert på følgende indikatorer: feber, kramper, angst, søvnforstyrrelser, problemer med å spise og drikke. Totalt 198 pasienter ble evaluert (Viburcol - n = 107, acetaminophen - n = 91); gruppene var godt matchet i starten av studien. De vanligste indikasjonene var rhinitt (25%), bronkitt (22%), otitis media (18%) og / eller betennelse i mandlene (14%). Ytterligere medisiner ble foreskrevet hos 52,3% av pasientene i Viburcol-gruppen og 65,9% i paracetamolgruppen. I løpet av behandlingsperioden viste begge gruppene signifikant forbedring i alle målte variabler. Viburkol oppfylte kriteriet om ikke mindre effektivitet for alle studerte variabler. En reduksjon i kroppstemperatur, ledsaget av en reduksjon i feber, ble observert i begge gruppene: -1,7 ± 0,7 ° C for Viburcol, -1,9 ± 0,9 ° C for paracetamol.

Viburcol viste lignende effekt sammenlignet med paracetamol i studien. I noen tilfeller hadde Viburkol fordeler med hensyn til kriterier som problemer med mat og drikke, total vurdering av tilstanden og generell alvorlighetsgrad av infeksjon [8].

I løpet av forskningen har Viburcol etablert seg som et trygt legemiddel, men det bør tas i betraktning at suppositorier hos pasienter med overfølsomhet overfor kamille (Chamomilla) eller Asteraceae-familien (Asteraceae eller Compositae) kan forårsake allergiske reaksjoner [10].

Varigheten av å ta antipyretika bør ikke overstige 1-2 dager, i andre tilfeller kan antipyretika indikere tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, noe som krever en gjentatt undersøkelse av barnet..

Antibiotika er ikke indisert i de fleste tilfeller for ARVI. Urimelig resept på antibiotika bidrar til veksten av resistens hos patogene bakterier som forårsaker luftveissykdommer. Indikasjoner for utnevnelse av antibiotika er bakterielle komplikasjoner av ARVI - akutt otitis media, purulent bihulebetennelse, bronkitt i nærvær av purulent sputum, lungebetennelse, epiglottitt, så vel som hvis feberen vedvarer over 38 ° C i 3 dager eller mer, med leukocytose mer enn 15 × 10 9 / l. Beskyttede aminopenicilliner (Amoxiclav, Augmentin) eller makrolidmedisiner kan være de startende antimikrobielle medikamentene med systemisk virkning i disse tilfellene [1].

I den antipyretiske behandlingen av ARVI på det nåværende stadium blir således paracetamol og ibuprofenpreparater brukt i pediatrisk praksis. Det bioregulerende medikamentet Viburcol, produsert i form av suppositorier, har en påvist effekt ved feber hos barn, sammenlignbar med paracetamol, og har også en høy sikkerhetsprofil.

Litteratur

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. En integrert tilnærming til behandling og forebygging av akutte luftveisinfeksjoner hos barn. En praktisk guide for leger / under. red. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012.47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V.Feverish stater hos barn: retningslinjer. Voronezh: VGMA, 2008.32 s..
  3. Feberlig barn. Diagnostiske og behandlingsprotokoller. Kliniske retningslinjer for barneleger / Under totalt. red. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. utgave, Korrigert. og legg til. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Funksjoner ved behandling // Behandlende lege. 2018. Nr. 11. s. 38–41.
  5. Barnelege. Nasjonalt lederskap. Kort utgave / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
  6. Smirnova G.I. Ofte syke barn - forebygging og rehabilitering. M.: Første MGMU im. I.M.Sechenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. Influensa og ARVI hos barn. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. et al. Virkningene av et komplekst homøopatisk legemiddel sammenlignet med paracetamol i symptomatisk behandling av akutte feberinfeksjoner hos barn: en observasjonsstudie // Utforsk. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatisk behandling av akutte feberinfeksjoner med en moderne homøopatisk medisinering // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Viburcol produktmonografi. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB nummer 9 oppkalt. G. N. Speransky DZM-gren nummer 1, Moskva

Behandling av ARVI hos barn L. V. Nikitina
For sitering: Behandlende lege nr. 6/2018; Sidetall i utgaven: 44-48
Merkelapper: barn, etiotropisk terapi, symptomatisk terapi, bioregulerende medikament

SARS hos barn: symptomer og behandling

ARVI er en akutt infeksjon i luftveiene, ledsaget av feber, rennende nese, nysing, hoste, ondt i halsen, hodepine, forverret allmenntilstand.

SARS hos barn, symptomer og behandling er i stor grad avhengig av viruset som forårsaker denne patologien. For eksempel, hvis dette er en vanlig rhinovirusinfeksjon som går over av seg selv i løpet av 5-7 dager, kan influensa enten gro eller føre til komplikasjoner og død..

Sykdommen er for det første å henvise til barneleger. Når foreldrene hører en slik diagnose, blir de rolige og tror at dette er en banal forkjølelse som går over av seg selv.

De fleste tilfeller av ARVI forsvinner i gjennomsnitt i løpet av en uke. Men det er tilfeller når det med en mild infeksjon hos barn oppstår komplikasjoner i form av otitis media, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, stenose, lungebetennelse og mange andre når sekundær bakterieflora er festet.

Dette gjelder spesielt for barn med svekket immunitet, barn i de første månedene av livet, fra et sosialt utsatt miljø, på grunn av mangel på riktig pleie. Derfor bør foreldre være forsiktige med problemet og følge generelle anbefalinger på første trinn..

Med rådene som følges, kan det hende at andre trinn ikke er nødvendige. Ignorerer det, kan du skade barnet og deretter løpe rundt legene i lang tid, bruke et betydelig budsjett på medisiner, tester, plage deg selv og babyen.

Symptomer og tegn på akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Symptomene uttrykkes i varierende grad, noen barn roer seg, faller i flere dager og går over, andre lider av feber dag og natt, og igjen andre har komplikasjoner 2. dag.

Vanlige symptomer er som følger:

  • Røde øyne;
  • Mangel eller nedsatt appetitt;
  • Moderat hodepine;
  • Angst;
  • Kroppstemperaturen stiger fra 37 ° C til 40 ° C;
  • Brudd på våkenhet og søvn;
  • Noen barn har forbigående diaré;
  • Tearfulness;
  • Apati - barnet vil ikke gjøre noe, leke;
  • Utseendet til en rennende nese;
  • Hoste eller hoste;
  • Sår hals.

Manifestasjoner avhenger av viruset som forårsaket sykdommen.

  • Lokalisering - stedet i luftveiene der viruset legger seg;
  • Strømme;
  • Varigheten av sykdommen;
  • Komplikasjonsrate.

Hvert virus har en favoritt avlsmark. En erfaren, kompetent spesialist kjenner slike nyanser og er kjent med særegenheter i løpet av de berørte organene, antar årsakene til forekomsten, typen virus som barnet har plukket opp.

Nedenfor er en liste over vanlige virus og skadested. Slik at foreldrene blir veiledet, hva barnet kan hente og hvordan de kan hjelpe.

Influensa

Influensavirus - har en sesongmessig distribusjon, vanligvis høst - vinter. I løpet av disse tidene, været, bruker folk tid i lukkede varme rom der viruset er behagelig å utvikle seg.

Influensa - elsker luftrøret, så trakeitt oppstår når et barn hoster med en tørr, tårevåt, "skrapende" hoste. Det gir kval om natten.

I motsetning til andre akutte luftveisinfeksjoner hos barn, stiger temperaturen med influensa raskt, når ofte 40 ° C, en alvorlig hodepine vises (som med hjernehinnebetennelse), eldre barn klager over smerter i muskler og ledd.

Det er en alvorlig akutt luftveisinfeksjon. Derfor, for å redusere dødeligheten til barn, spesielt det første leveåret, anbefales det å bli vaksinert før starten på den epidemiologiske sesongen..

Adenovirusinfeksjon - Mye problemer for barn og foreldre. Årsaken er at den påvirker flere kroppssystemer samtidig..

Hvis du observerer symptomer hos et barn:

  • strupehinnebetennelse (skade på strupehodet),
  • løse stoler,
  • rødhet og slimutslipp fra øynene,
  • temperaturøkning,
  • moderat rus - det ser ut som adenovirus.

Det er ubehagelig at varigheten av slike fenomener kan være omtrent 14 dager..

Rhinovirusinfeksjon

Rhinovirusinfeksjon - det kan holde seg til et barn opptil 3-4 ganger per sesong, alt fordi viruset har mange varianter, etter å ha gjenopprettet fra en av skjemaene, opprettes ikke immunitet mot en annen gang.

Manifestasjonene av denne infeksjonen er milde. Dette er en banal rennende nese, konstant lekkasje av slim fra nesegangene, som er ledsaget av nysing..

Når slimet strømmer ned på baksiden av svelget, og ikke utover, oppstår hoste, spesielt om morgenen. Sykdommen er forresten veldig smittsom, spesielt i førskoleinstitusjoner, kalt barnehage.

Det går i løpet av 5-7 dager, og foreldrene tar ikke mye hensyn og forveksler det med forkjølelse. Det er nødvendig å forhindre festing av en sekundær infeksjon, som kan manifestere seg i form av komplikasjoner hos svekkede barn.

Åndedrettssyklusinfeksjon

For voksne og eldre barn er det ikke farlig. Du bør være bekymret hvis det forekommer hos spedbarn og barn med en historie med allergisk rhinitt, bronkialastma.

Viruset er lokalisert i nedre luftveier. Hos eldre babyer i bronkiene, hos barn i det første leveåret i bronkiolene.

Derav klinikken for sykdommen:

  • økt kroppstemperatur, (den fortsetter også ved normal temperatur),
  • tørr hoste, etter noen dager uten å følge anbefalingene, oppstår kortpustethet.

Alt om hoste under ARVI kan leses i artikkelen Hoste med ARVI hos barn.

Det er vanskelig for barnet å puste, det kan ikke puste ut luften, brystet trekkes inn. Foreldre i frykt og panikk, tilkaller ambulanse og de er trygt innlagt på sykehuset.

ARVI-behandling hos barn

Som beskrevet ovenfor forsvinner de fleste ARVIs alene i løpet av en uke i gjennomsnitt. For å gjøre dette er det nok å følge de universelle anbefalingene som gjelder for enhver smittsom sykdom når babyen trenger økt oppmerksomhet..

Anbefalinger er enkle å implementere, krever ikke kostnad eller arbeidskrevende prosess.

Utføre fra de første dagene av sykdommen, sparer foreldrene budsjettet og hjelper barnet å bli kvitt ubehag så snart som mulig. Tross alt er det vanskelig for et barn å bli syk, å være inaktiv. Mor ser på smertene like uutholdelige.

Generelle anbefalinger for behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn:

Mikroklima i huset

Leger snakker hele tiden om behovet for å gjøre våtrengjøring oftere, for å fukte luften. De fleste mødre tar rådsmodus, og anser det som bagatell. Men etterlevelse av dette regimet forbedrer barnets tilstand. Snot vil strømme ut og ikke løpe nedover bakveggen og forårsake hoste.

I tilfelle tørr hoste, vil fuktig luft bidra til å unngå "riper" og tynne den viskøse slim som fester seg til veggene i luftveiene, tørker ut og hemmer barnet med angrep.

Fuktighet kontrolleres med en spesiell enhet. For å øke fuktigheten, plasser et basseng med vann i rommet der babyen sover. Heng våte håndklær på et batteri eller kjøp en dedikert luftfukter.

Temperatur i rommet - så snart barnet blir syk, prøver moren å pakke den inn, varme den, beskytte den mot trekk, varme huset slik at det ikke fryser. Tilnærmingen er grunnleggende feil.

Temperaturen ved 22 C er den mest optimale, også om vinteren. Virus utvikler seg ved denne lufttemperaturen, de blir inaktive. Viskøs sputum, med varm luft, svulmer, er vanskelig å skille, og som et resultat øker antallet hosteangrep og pine av barnet.

Hyppige turer i lufta - en tur er nødvendig uansett vær, om det er regn eller snø.

Frisk luft, hvor virale partikler dør raskt, har en gunstig effekt på helsen.

Det er tro på at ved forhøyet kroppstemperatur er det bedre å holde seg hjemme.

Hvis babyen, til tross for tallene på termometeret, føler seg bra, sprek og aktiv, er det ikke forbudt å gå. Det viktigste er å holde avstand med sunne gutter for ikke å smitte.

Drikker rikelig med væske - Foreldre ignorerer ofte råd.

Årsaken kan være barnets nektelse av å drikke, mangel på tid eller til og med banal latskap.

Foreldre bør vite at vann og annen væske har en gunstig effekt på en rask utvinning..

For det første kan det "skylle" viruset fra kroppen sammen med urin, for det andre lindrer det rus, hjelper til med å redusere kroppstemperaturen, og for det tredje fyller det på væskeunderskuddet.

Gi et sykt barn alt han liker å drikke: urtete, tørket fruktkompott, ikke søt juice.

Legemidler mot akutte luftveisinfeksjoner hos et barn

Hvis anbefalingene ikke ble fulgt i første fase av behandlingen, er neste trinn bruk av medisiner. For å eliminere symptomer og lindre tilstanden.

Den mest brukte og foreskrevne:

    1. Antivirale medisiner;
    2. Kalde dråper;
    3. Hostemedisiner;
    4. Reduserende temperatur hos barn med akutte luftveisinfeksjoner.
    5. Tradisjonelle metoder.

Antivirale midler

De er delt inn som følger: direkte handling (virker på selve viruset), ferdig interferon, stoffer som øker dannelsen av interferon.

Valget av medikamentgruppe avhenger i stor grad av det smittsomme medlet som førte til sykdommen.

Direktevirkende medisiner

Påvirke viruset, blokkerer reproduksjonen, forhindrer at det sprer seg gjennom cellene og kommer inn i dem. Snart, med en slik effekt, dør viruset og en gjenoppretting oppstår..

Neuraminidase er et enzym som finnes i partikler av influensavirus. Når den er utpekt, skrives den i navnet på stammen med bokstaven "N". (H1N1).

Neurominidase-blokkere, for 2020, er de eneste legemidlene som har fullført kliniske studier og vist seg å være effektive i en stor pasientpopulasjon.

Virkningsmekanismen består i inhibering av dette enzymet, uten hvilket en viruspartikkel ikke kan komme inn i cellen og formere seg der, og bidra til eliminering.

I denne gruppen: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Legemidler som øker dannelsen av interferon

Under infeksjonen begynner pasientens kropp å syntetisere spesielle beskyttende stoffer som kalles interferoner. De hjelper til med å angripe viruset, stoppe reproduksjonen og spre seg..

Den andre effekten er å stimulere immunforsvaret. Dannelsesperioden for disse stoffene kan variere betydelig..

Derfor begynte de å bruke midler som øker dannelsen av interferon.

Det er umulig å misbruke det ettersom kroppen ikke vil være i stand til å syntetisere interferon alene i fremtiden. Et viktig poeng er kroppens kamp mot egne celler med regelmessig bruk..

Legemiddelnavn: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Klar interferon

Denne klassen tildeles til høyre og venstre, av leger med alle spesialiteter. Pasientene selv er sikre på at de kommer seg raskere ved bruk av interferon.

Det bør tas i betraktning at kliniske studier ikke har bekreftet effektiviteten..

Ferdige interferoner erstatter kroppens egen og oppfyller sin rolle.

Ukontrollert bruk er også fulle av komplikasjoner i form av autoimmune sykdommer (immunceller kjemper mot vertsens egne celler).

De skiller seg fra den forrige gruppen i et mindre antall allergiske reaksjoner.

Disse inkluderer: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Kalde dråper

Rennende nese eller vitenskapelig - rhinitt, preget av frigjøring av slim fra nesegangene, nysing, pustevansker.

Det oppstår som et resultat av multiplikasjonen av viruset på slimhinnen og betennelse i nesehulen. Hvis det ikke forsvinner lenge, vises andre symptomer i form av hodepine, søvnforstyrrelser.

For å forbedre barnets tilstand foreskrives medisiner:

  • Sjøvann;
  • Vasokonstriktor;
  • Antiallergisk;
  • Med interferoninnhold.

Den optimale avtalen for barn er sjøvann eller vask med nat. løsning. Fordel - ingen bivirkning, rask eliminering av viruset.

Hvis mulig, ikke bruk vasokonstriktorer for barn. Med feil dosering, bruk av voksne normer hos et barn, giftig forgiftning er mulig. Hvis det er umulig å unngå bruk, bør du redusere inntaket til et minimum.

For å redusere hevelse i slimhinnen kan noen leger foreskrive antiallergiske nesedråper.

Interferondråper brukes til å øke lokal immunitet i nesen.

Hostemedisin

Skille mellom tørr og våt hoste, som følger med et stort antall sykdommer forårsaket av ARVI. Hvilke medisiner du skal ta, avhenger av typen hoste.

En tørr hoste er ubehagelig, barnet prøver hele tiden å hoste, "trekker, skraper" halsen, om natten er korte angrep mulig som forhindrer både barnet og moren i å sovne. Foreldre vil raskt bli kvitt den lille lidelsens pine.

I behandlingen trenger du bare å overføre den til våt. Hvis det ikke hjalp å drikke mye vann og andre generelle anbefalinger, brukes medisinske stoffer.

Først og fremst prøver de å foreskrive sirup eller urtetabletter ettersom de får færre konsekvenser for kroppen..

Som Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Syntetisk: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Denne gruppen lar deg tynne slim og raskt fjerne slim fra luftveiene..

Antitussive medisiner er noen ganger foreskrevet som virker på luftveissentrene i nervesystemet.

Det anbefales at du ikke tar dem med mindre du har kikhoste eller langvarig hoste. Årsaken er det enorme antallet bivirkninger.

En våt hoste er gunstigere.

Det er sant at det noen ganger kan fortsette i flere uker, og da begynner også søket etter midler til behandling.

For å bruke i dette tilfellet, bør medisiner brukes som hjelper rask fjerning av flytende sputum.

Urte: Dr. Mom, Herbion for våt hoste, Ascoril. Andre: Ambroxol, Acetylcystein, Codelac bronchicum.

Temperatur for akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Utseendet til en forhøyet temperatur skremmer alltid foreldrene, de begynner å skynde seg i panikk, se etter forskjellige metoder for å redusere den.

Det er ikke nødvendig å kjempe med temperaturen, med årsaken som forårsaket den. Tross alt vet alle at dette er en måte for barnets kropp å uavhengig fjerne det skadelige patogenet gjennom svette, åpne porer, "steke" angriperen.

Ofte kan barn lett tåle det, i motsetning til voksne. Opp til 38,5 ° C kan de løpe, boltre seg, hvis temperaturen ikke er forårsaket av mer formidable stoffer som meningokokker.

Mange foreldre mener at det er nødvendig å få ned temperaturen når de når 38 ° C. Dette er ikke helt riktig.

Det bør bli slått ned når foreldrene ser at barnet har vanskelig for feber. Tiltak bør tas selv om termometeret bare er 37,0 ° C.

Antipyretika som brukes hos barn tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler..

I pediatrisk praksis er valget begrenset på grunn av mulige bivirkninger. Til tross for dette, på apotek kan du finne et stort utvalg av medisiner som er forbudt, for eksempel i Europa for bruk av barn..

De anbefalte, klinisk testede inkluderer paracetamol og ibuprofen. De bør gis etter 4-6 timer etter tidsintervallet..

Det hender at med en type akutte luftveisinfeksjoner, kan ikke paracetamol hjelpe, men ibuprofen og omvendt. Oppbevar begge i medisinskapet.

Sykehus og klinikker praktiserer bruk av en lytisk blanding, som vil redusere feber innen 20 minutter.

Folkemedisiner for behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Mange foreldre prøver å bruke alle muligheter for å unngå medisiner. På mange måter er denne tilnærmingen berettiget, slik at du kan unngå skadelige effekter på den voksende kroppen, narkotika. Bruken av urter, frukt, grønnsaker, honning er lettere og lettere å oppfatte.

Drikk rikelig med væske. For å brygge urtete, med ARVI, anbefales det å bruke den med en antiseptisk, betennelsesdempende, smertestillende effekt. Disse er: kamille, coltsfoot, johannesurt, calendula, te med bringebær, honning i moderasjon.

Varme. Hvis feber oppstår, kan du bruke gasbind eller serviett dynket i en løsning av vann og vodka. Tørk av armhulene, albuene, legg på pannen (steder hvor blodårene er overfladiske).

Fjern alt og pakk det inn i et fuktig, kaldt ark. Det er en barbarisk, men effektiv metode - å dyppe barnet i kaldt vann. Te med bringebær vil også hjelpe her, siden det har en diaforetisk effekt. Men du må drikke mye, omtrent 0,5 liter.

Rennende nese - behandlet ved innånding med forskjellige løsninger: salt, brus, potetbuljong. Det er nødvendig å sikre at temperaturen i løsningen ikke er høy, ikke forårsaker en forbrenning.

For spedbarn og små barn er slike inhalasjoner ikke egnet. Aloe dråper kan brukes her. For matlaging, fortynn aloejuice med kokt vann 1 til 10. Drypp flere ganger om dagen. Du kan bruke neseturuner dynket i lettsaltet vann.

Hoste - metodene er også delt for vått og tørt. Hvis hosten er tørr - inhalerer med mineralvann i en spesiell kompressorinhalator. Gi et halvt glass melk med brus 2-3 ganger om dagen. Metoder for å "myke" opp halsen.

En våt hoste behandles med infusjon: et hull er laget i en mellomstor reddik, kutte ut en kjerne, en skje honning tilsettes der, insister til reddik frigjør nok juice. En løsning med sitron og honning. Et halvt glass sitronsaft blandes med 2 ss honning.

Denne metoden kan brukes i en eldre alder som ikke er allergisk mot honning og sitrus.

Hvordan kurere ARVI raskt hos et barn?

For en rask kur og uten medisiner er det nødvendig med de samme universelle tiltakene. Du må starte dem med første nys og snør.

Begynn å observere vannregimet. Barn under ett år 100 ml væske per kg vekt, etter ett år pluss 50 ml for hvert kg vekt.

Skyll nesen med saltløsning hver 3. time, gurgle for eksempel med klorofyllipt,

Hvis rødhet allerede har dukket opp der, er en løsning av brus og salt egnet.

Ta barnet ut i frisk luft og vær der i minst 30 minutter. Barnet løper, hopper, "sprer" blodet og immunforsvaret vil fungere raskere (hvis det ikke er noen uttalt svakhet)

Ikke glem å fukte luften i huset

Interferon kan brukes i nesen (men ikke bevist effektiv)

Generelt avhenger restitusjonshastigheten av foreldrenes effektivitet i å skape gunstige forhold og lodding av babyen.

Behandling av ARVI hos barn ifølge Komarovsky

Han godtar kategorisk ikke bruk av tradisjonell medisin og homeopati, antiallergiske medikamenter, med akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, slimløsende. Interferoner - legen anser sløsing med penger.

Godkjenner: De grunnleggende anbefalingene som er oppført i begynnelsen, ligger også i første omgang i legens luft (drikking, frisk luft, fuktighet og temperatur i rommet, saltoppløsninger i nesen).

Han anbefaler også vaksineforebygging for influensa og unngå steder med høy tetthet av mennesker..

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege vil avgjøre om sykehusinnleggelse er nødvendig. Men dette betyr ikke at du bare kan sitte og vente på at poliklinikken sender en lege til deg. Eksempler på når du trenger å oppsøke lege og mer sannsynlig er et barn med slike manifestasjoner innlagt på sykehus:

  • Alvorlig hodepine med oppkast
  • Mangel på behandlingseffekt innen 3 dager
  • Hvis barnet blir verre etter en synlig forbedring
  • Moderat høy temperatur i 7 dager
  • Vanskeligheter med å puste og trekke seg fra brystet (respirasjonsnød)
  • Utseendet til puffiness mot en bakgrunn av temperaturen
  • Utslett av ukjent etiologi, spesielt hvis det ikke forsvinner med trykk.

ARI-forebyggende tiltak

Alle vil forhindre sykdomsutbrudd hos en elsket baby. Dessverre er det mye mer virus på jorden, og det vil ikke fungere uten å bli syk. Men etterlevelse av forebyggende tiltak vil øke kroppens motstand, eller tåle i mild form.

  1. Overholdelse av hygiene i form av håndvask;
  2. Å spise frukt og grønnsaker i sin naturlige årstid;
  3. Herding;
  4. Fukt slimhinnene i luftveiene;
  5. Vaksinasjon.

Rettidig tilgang til lege og forebyggende tiltak er den viktigste garantien for barnets helse.

SARS hos et barn

ARVI er en gruppe sykdommer som er vanligst hos barn i alderen 3 til 10-12 år. Oftest tolereres en respiratorisk virusinfeksjon lett, men gjentatte episoder av SARS disponerer for vanskelige å behandle komplikasjoner. Sannsynligheten for sykdommen reduseres ved å følge en rekke forebyggende tiltak.

Hva er ARVI

SARS hos barn regnes som den vanligste sykdommen av smittsom opprinnelse med skade på luftveiene. De forårsakende midlene til akutt luftveisinfeksjon, som kommer på luftveiene i luftveiene, begynner å utvikle seg og formere seg, noe som fører til forekomsten av inflammatoriske og degenerative endringer.

Symptomer på ARVI avhenger av typen virus og stedet for feste i luftveiene, immunforsvarets tilstand og barnets alder. Hos små barn er luftveisinfeksjonen alvorligst og blir ofte komplisert av aktivering av bakterier, noe som forverrer sykdomsforløpet og generelt velvære.

Kausjonsmidlene til ARVI påvirker ikke bare luftveiene negativt, men trenger også inn i blodet og forårsaker generell rus i kroppen. Barn fra 3 til 8 år er mer utsatt for sykdommen, dette skyldes at det er på dette tidspunktet at barnet begynner å gå på barnas institusjoner og følgelig kontakter med et stort antall jevnaldrende. Patogener er luftbårne og kan finnes på leker og personlige eiendeler. Derfor er ikke smitteveien til smitte hos barnegrupper i det siste.

Årsaker

SARS hos barn er forårsaket av en rekke virus, det er mer enn to hundre av dem. Imidlertid er virus oftest årsaken til sykdommen:

  • Influensa og parainfluenza;
  • Adenovirus;
  • Rhinovirus og reovirus;
  • Enterovirus.

Symptomene på ARVI, uavhengig av hvilken type patogen, har lignende symptomer. Men sykdomsformen bestemmes hovedsakelig av typen virus:

  • Rhinovirus foretrekker å legge seg på slimhinnen i nesegangene, noe som fører til rhinitt;
  • Influensaviruset påvirker veggene i luftrøret, en bjeffende hoste indikerer dens utvikling i kroppen;
  • Adenovirus forårsaker akutt betennelse i mandlene, rhinofaryngitt, ofte komplisert av purulent otitis media;
  • RS-virusinfeksjonen påvirker de nedre luftveiene, noe som fører til utseende av paroksysmal hoste, kortpustethet.

ARVI sykdom forekommer oftere hos barn med svekket immunitet, med kroniske og parasittiske sykdommer, med en disposisjon for allergiske reaksjoner.

Akutt luftveisinfeksjon kan fortsette som rhinitt, rhinofaryngitt, nasofaryngitt, trakeitt. Mindre vanlig forårsaker virus bronkitt.

Det kliniske bildet av ARVI

Alle virus er cellulære parasitter, deres viktigste egenskaper:

  • Epiteliotropi - skade og ødeleggelse av epitelceller, som er de viktigste slimhinnene;
  • Vasotropi - skade på vaskulære vegger;
  • Lymfotropi - en patologisk effekt på lymfoide vev.

Det er egenskapene til virus oppført ovenfor som bestemmer det kliniske bildet av ARVI. I løpet av sykdommen skilles flere stadier:

  • Inkubasjon. Varer 1 til 3-4 dager. På dette tidspunktet er mikroorganismen som har trengt inn i kroppen festet på slimhinnene og begynner å formere seg. Symptomer på SARS på dette stadiet er praktisk talt fraværende, selv om barnet kan være sløv eller for rastløs;
  • Akutt stadium. Virus begynner å ødelegge sunne celler og formere seg. På dette stadiet dukker først opp katarrale fenomener - sår hals, nysing, hoste, lakrimasjon. Etter 1-2 dager kommer viruset inn i blodet, noe som fører til utseendet på generelle symptomer på sykdommen - kvalme, svakhet, nektelse av å spise, humørsykdom. Temperaturen i ARVI stiger i de fleste tilfeller og kan holde seg på 37,5 - 39 grader i 3-4 dager. På dette tidspunktet er det også mulig å øke regionale lymfeknuter, submandibular, cervical;
  • Omvendt utvikling av symptomer og restitusjon. Den gjennomsnittlige varigheten av den akutte fasen av akutte luftveisinfeksjoner hos barn er 3-5 dager, hvoretter alle hovedsymptomene på sykdommen begynner å avta, barnet har humør og appetitt. Langvarig neseutslipp og våt hoste.

Ovenstående er et typisk bilde av ARVI. Men noen ganger kompliseres det akutte stadiet av sykdommen av en bakteriell infeksjon eller skade på viruset i indre organer, noe som manifesteres av en forverring av sykdommens symptomer, dyspeptiske symptomer, hodepine, alvorlig svakhet.

Konsekvenser av luftveisinfeksjon

Etter ARVI gjenopprettes ikke arbeidet til immunsystemets organer umiddelbart. Barnets kropp er svekket etter en sykdom, noe som øker sannsynligheten for å utvikle patologier i ØNH-organer, inflammatoriske lesjoner i urinveiene. Hyppige luftveisinfeksjoner forsinker fysisk og mental utvikling, forstyrrer nervesystemets normale funksjon og kan påvirke hjertets arbeid negativt.

Høy feber i ARVI hos små barn kan føre til feberkramper. Men de alvorligste komplikasjonene av sykdommen er akutt glomerulonefritt, revmatisme, laryngeal stenose, meningoencefalitt. Heldigvis er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne, og rettidig behandling av akutte luftveisinfeksjoner hos barn og overholdelse av forebyggende tiltak som reduserer hyppigheten av infeksjon med virus, hjelper til med å fullstendig forhindre dem..

Forskjeller mellom ARVI og forkjølelse

ARVI OG ARI (akutt luftveissykdom eller på annen måte kald) anses av de fleste å være forskjellige begreper som betegner en patologi. Dette er noe annerledes. Konseptet med ARI inkluderer en gruppe luftveisinfeksjoner forårsaket av forskjellige typer patogener - virus, bakterier, protozoer, sopp. Mens ARVI indikerer et spesifikt forårsakende middel for sykdommen - et virus.

Det vil si at en akutt luftveissykdom kan bli utsatt for et barn hvis legen tviler på viral etiologi av forkjølelse. Begge sykdommene viser lignende symptomer, men behandlingen deres er forskjellig, da det kreves antibakterielle stoffer for å drepe bakterier. Erfarne leger skiller akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner ved symptomer, subjektive tegn, og laboratorietester hjelper til med å bekrefte diagnosen.

Influensa og ARVI står for virusinfeksjon, så begge disse sykdommene blir behandlet på nesten samme måte. Imidlertid er influensa mer alvorlig, den er mer preget av symptomer på rus og høy feber, smerter og smerter i muskulaturen, og katarrforandringer er svake..

Behandlingsprinsipper

ARVI-behandling velges basert på barnets velvære og forstyrrende symptomer på sykdommen, og oftest utføres den hjemme. Standard ARVI-protokollen inkluderer:

  • Overholdelse av sengeleie i den akutte perioden;
  • Hyppig lufting av rommet og våtrengjøring minst 2 ganger om dagen;
  • Drikk rikelig med væske. SARS sykdom fører sjelden til komplikasjoner hvis barnet får vann så ofte som mulig fra den første dagen av sykdommen. Det er best å gi rent vann, sure fruktdrikker, kompotter, urteavkok. Å drikke rikelig med væsker hjelper til med å skylle virus fra slimhinner og akselererer eliminering av giftstoffer som er akkumulert i kroppen;
  • Bruk av antipyretika når temperaturen stiger over 38,5 grader. Med et barns anfall til anfall anbefaler barneleger å starte temperaturen ned hvis den begynner å nærme seg 37,5 grader;
  • Tar antihistaminer. Disse stoffene reduserer puffiness, så bruken er berettiget hvis ARVI manifesteres av symptomer på laryngitt og alvorlig nesetetthet;
  • Med rhinitt (betennelse i slimhinnen i nesen) er det nødvendig å skylle nesegangene med fysisk. løsning, AquaMaris, kamilleavkok. Vasokonstriktordråper hjelper til med å redusere ødem..

Medisinsk behandling av ARVI for et barn skal foreskrives av en lege. Når det oppstår hoste, er det behov for antitussiva, og deretter medisiner som hjelper til med å myke og fjerne sputum. Fra den aller første dagen anbefales det å bruke antivirale legemidler i form av tabletter, rektale suppositorier, dråper. Deres bruk forhindrer videre multiplikasjon av viruset og lindrer dermed symptomene på infeksjon..

For sår hals, kan du bruke spray og aerosoler med antiseptiske komponenter. Bruken av dem reduserer ubehagelige symptomer og gjør det lettere å svelge.

Behandling av ARVI hos barn innebærer ikke bruk av antibiotika. Hvis foreldre ukontrollert gir barnet medisiner fra denne gruppen, vil sannsynligheten for komplikasjoner øke mange ganger.

Fra de aller første symptomene på en akutt virusinfeksjon, kan du gi Doromarin - et unikt vitaminkompleks for barn, laget spesielt for å styrke immuniteten og forbedre funksjonen til indre organer. Å ta DoroMarine regnes som den optimale forebyggingen av influensa og akutte luftveisinfeksjoner, letter sykdomsforløpet og reduserer behovet for å ta medisiner. En lignende virkningsmekanisme skyldes at det terapeutiske og profylaktiske produktet virker i flere retninger samtidig:

  • Øker kroppens forsvar;
  • Normaliserer metabolske reaksjoner;
  • Aktiverer produksjonen av sine egne immunglobuliner. Dette fører til større motstand av slimhinnene i luftveiene og fordøyelsesorganene mot de patogene effektene av mikrober, inkludert virus;
  • Renser indre organer fra giftstoffer og rester av medisinske stoffer;
  • Akselererer vevsregenerering.

DoroMarine-kurset anbefales ikke bare for ofte syke barn, men også for sunne babyer som en forebygging av forkjølelse. Vitaminkomplekset har en positiv effekt på luftveiene og immunforsvaret, på hjertet, urinorganene og nervesystemet. Tar Doromarin forbedrer den fysiske og mentale utviklingen av barn, forhindrer utviklingen av alvorlige somatiske og smittsomme sykdommer.

I en akutt periode har barnet ingen appetitt, det er ikke verdt å mate babyen med makt. Etter at symptomene på rus er redusert, anbefales det å gi lett og beriket mat, spesielt i de tilfellene når sykdommen fortsetter med skade på fordøyelsessystemet. Etter ARVI bør sannsynligheten for nyinfeksjon reduseres, noe som betyr at det er nødvendig å redusere barnets kontakt med andre barn til et minimum i flere dager og ikke ta det med seg til steder med mange mennesker. Men uteturer kan gjenopptas så snart temperaturen stabiliserer seg..

Forebygging

Forebygging av influensa og ARVI hos barn er ikke vanskelig, men forebyggende tiltak bør følges hele tiden. Disse inkluderer:

  • Daglige turer i frisk luft som varer fra 2 timer;
  • Aktiv livsstil. Dette betyr at barnet skal bevege seg mest mulig, spille uteleker, sparke ballen på gaten. Så lite tid som mulig, bør han få lov til å se på tegneserier;
  • Overholdelse av den daglige rutinen. Tilstrekkelig søvn er en av de viktigste komponentene i ARVI-forebygging hos små barn;
  • Opprettholde renslighet i stuer;
  • Riktig næring. Babyens diett skal inneholde flere melkesyreprodukter, frukt, grønnsaker, frokostblandinger, supper og så lite søtsaker som mulig.

Ved hyppig tilbakefall av akutte luftveisinfeksjoner trenger barnet ytterligere inntak av vitaminkomplekser og immunmodulatorer, sistnevnte bør forskrives av en lege. Mange foreldre merker en økning i immuniteten til barnet sitt etter bruk av et terapeutisk og profylaktisk produkt basert på naturlige ingredienser Doromarin.

DoroMarine er helt trygt for et barn, det forårsaker ikke bivirkninger og allergier, og kan kombineres med medikamentell behandling. Å ta vitaminkomplekset er tillatt fra en alder av tre måneder. Doromarins sikkerhet er bekreftet av sin helt naturlige sammensetning, det er:

  • Far Eastern angustata kelp, inneholder en rekke biologisk aktive stoffer, vitaminer, mikroelementer;
  • Ekstraksjon fra sjø agurk. Dens egenskaper er lik effekten av fiskeolje på kroppen;
  • Marint kalsium. Fremmer styrking av beinvev, forbedrer dannelsen av tannvev;
  • Fruktjuice. Inneholder vitaminer og gir produktet en behagelig ettersmak.

Doromarin hjelper til med å takle anemi hos et barn, lindrer forstoppelse, endres til det bedre når det tas ses hos barn med cerebral parese, allergiske reaksjoner og kroniske luftveissykdommer. Det anbefales at du starter DoroMarine-kurset før barnet begynner på skolen eller barnehagen, et slikt tiltak for å forebygge influensa og ARVI vil tillate at babyen ikke blir syk selv i forkjølelsessesongen..

Hvordan behandle ARVI hos barn? - Doktor Komarovsky

Du kan kjøpe Doromarin med gratis frakt i hele Kasakhstan.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Manglet antibiotikainntak: hva du skal gjøre?

OversiktOftest tas antibiotika 1-4 ganger om dagen. Ideelt sett bør antibiotika tas med jevne mellomrom på samme tid hver dag. Dette vil opprettholde et konstant blodnivå av stoffet..