Spesiell rennende nese. Hva er vasomotorisk rhinitt og hvordan bli kvitt den?

Hva er vasomotorisk rhinitt og hvordan bli kvitt den? Hva er konsekvensene av feil behandling av vasomotorisk rhinitt? Disse og andre spørsmål blir besvart av den ledende spesialisten ved National Medical and Surgical Center oppkalt etter I. N.I. Pirogova, kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis, otorinolaryngologist Oleg Alexandrovich Golubovsky.

- Oleg Alexandrovich, hva er vasomotorisk rhinitt? Hva er dens funksjon??

- La oss starte med at rhinitt kan være akutt og kronisk. Vasomotorisk rhinitt er en variant av kronisk rhinitt. Hvis det ikke utføres tilstrekkelig behandling med akutt rhinitt, kan det bli kronisk. Til å begynne med er det vanskelig å puste i nesen, og deretter vises slimutslipp som kan frigjøres fra nesen utover eller strømme ned på baksiden av svelget, noe som ofte skjer.

Når det gjelder symptomer og klager, er vasomotorisk rhinitt veldig lik allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt er også ledsaget av ødem i neseslimhinnen, men dette er en sesongmessig sykdom, det vil si at det skjer i blomstringstiden for planter, eller hvis du er allergisk mot husstøv, bibliotekstøv, dyrehår osv..

- La oss snakke om årsakene til vasomotorisk rhinitt. Hvorfor utvikler det seg??

- Det er to hovedårsaker. Den første er en konsekvens av ubehandlet eller ubehandlet akutt rhinitt. Og på andreplass er deformasjonen av neseseptumet. Hvis det er en buet krumning av neseseptumet til venstre eller til høyre, en kompleks krumning av den såkalte S-formede formen eller en enkelt topp, blir slimhinnen irritert av en feilbevegelig luftstrøm. Luft som kommer inn gjennom nesen under normal pust, får noen virvler. Takket være dette fuktes luften, varmes opp, støv fra den legger seg på slimhinnen i nesehulen. Det vil si at luften kommer inn i nedre luftveier, allerede oppvarmet, mer eller mindre støvfri og fuktet. Og når det er en mekanisk årsak (deformasjon av neseseptumet), endres luftstrømmen, og derved irriterer slimhinnen, nesekonkelene svulmer, og bildet av vasomotorisk rhinitt utvikler seg gradvis.

For mer informasjon om krumningen i neseseptumet, les vår artikkel: Krumning i neseseptumet: la eller korrigere?

- Hva er symptomene på vasomotorisk rhinitt?

- Først og fremst er dette en vanskelighetsgrad med pust i nesen og slimutslipp som strømmer ned på baksiden av svelget, som et resultat av at et bilde av svelget utvikler seg (betennelse i svelget). En person klager over en klump i halsen, en følelse av tyktflytende slim, som er vanskelig å hoste opp. Som pasientene selv sier, "slimfabrikken", strømmer slimet i en strøm. Dette er alle tegn på vasomotorisk rhinitt. Også luktesansen svekkes ofte. På grunn av slimhinnens ødem lider luktesonen, og personen slutter å føle lukt - enten alle eller selektivt.

- Hvordan skille vasomotorisk rhinitt fra vanlig rhinitt?

- Det er ikke noe begrep om ”forkjølelse”. Det er akutt og kronisk rhinitt. Hvis vi sier at det begynte plutselig og varer, la oss si, ikke mer enn en måned, kan dette være en tilstand som regnes som en akutt rhinitt. Og det er en rennende nese, som blir kronisk.

Kronisk rhinitt er vasomotorisk og hypertrofisk. La meg forklare litt bakover. Det er tre skjell i hver halvdel av nesen: nedre, midtre og øvre. Den øvre er så liten at den ikke kan sees. Vi ser først og fremst den underordnede turbinaten og den midtre (den er mindre, men synlig). Det er den underordnede turbinaten som svulmer opp, noe som gjør pusten i nesen vanskelig. Hvorfor er det vanskeligheter med nesepust? Og hva er den anatomisk dårligere turbinaten? Den har en liten benbase som er dekket av vev rik på blodkar. Ved den minste betennelsesprosessen (kronisk eller akutt) utvider karene i denne sonen, blodstrømmen øker, og skallet svulmer kraftig og øker til tider i størrelse og fyller hele den vanlige nesegangen. Hvis det er vasomotorisk rhinitt, etter at instillasjonen av en hvilken som helst vasokonstriktor faller, trekker skallet seg sammen, resultatet er en kortsiktig forbedring i pusten i nesen. Hvis dette allerede er hypertrofisk rhinitt, trekker ikke skallet seg sammen, det forblir like stort og nesen puster like dårlig.

- Hvordan diagnostiseres vasomotorisk rhinitt? Hvilke undersøkelser som utføres for å identifisere denne patologien?

- For det første er vi basert på pasientens klager, som vi snakket om ovenfor. Den andre er en undersøkelse av nesehulen. Vi ser edematøse underordnede turbinater. Vanligvis utføres vanning eller påføring (påføring) av en adrenalinoppløsning (eller medisiner basert på xylometazolin) på slimhinnen. Hvis skallet har trukket seg sammen, tilsvarer tilstanden vasomotorisk rhinitt. Hvis det ikke har avtatt, er det allerede hypertrofisk rhinitt. Det er praktisk talt ingen andre diagnostiske alternativer.

- Fortell oss om metodene for behandling av vasomotorisk rhinitt hos barn og voksne

- Behandlingen av denne patologien hos barn og voksne er ikke mye annerledes. Som regel skyller nesen med sjøvann for det første. Hvis det ikke er mulig å vanne med sjøvann, kan du bruke saltvann. Hva gjør disse løsningene? De vasker slimhinnen, fjerner overflødig slim og tvinger begercellene til å tømmes. Dette er celler som er en del av slimhinnen og produserer slim. De tømmes, og på grunn av dette reduseres slimhinnen noe. Nesepusten forbedres noe.

Etter vanning med sjøvann anbefaler vi alltid å bruke visse hormonelle preparater fra gruppen glukokortikosteroider. De kan brukes fra barndommen (fra omtrent to år). Vasokonstriktordråper forårsaker en skarp vasokonstriksjon, og nesen begynner å puste nesten umiddelbart. Derimot virker det hormonelle medikamentet sakte, men gir en varig effekt. Vi anbefaler ikke å bruke vasokonstriktordråper i mer enn 7 dager. På første trinn kan dette gjøres, men hvis tiden går, for eksempel, nærmer det seg en uke, så uansett må en person gi opp disse dråpene og erstatte dem med hormonelle medisiner.

I noen tilfeller ty leger å injisere de nedre turbinatene med glukokortikosteroider. En injeksjon blir gjort, vevet er mettet med et medisinsk stoff og gradvis, under behandlingen, trekker skallet seg sammen..

Fysioterapi kan også være indikert. Men alt dette er konservativ behandling. Hvis det er ineffektivt, tilbyr vi kirurgisk behandling.

- Hva med tradisjonell medisin? For eksempel blir det noen ganger spurt om urtebehandling for vasomotorisk rhinitt er effektiv. Hva kan du si om det?

- Du kan skylle nesen med et avkok av for eksempel kamille, men dette er ikke et universalmiddel. I noen tilfeller kan du bruke noen plantebaserte preparater som inneholder for eksempel eukalyptusolje, granolje. Men eventuelle oljedråper brukes ikke mer enn 10-14 dager, siden de påvirker slimhinnen negativt.

- I hvilke tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig? Hvilke operasjoner utføres for vasomotorisk rhinitt og hvordan utføres de?

- Kirurgisk behandling er indikert i hundre prosent av tilfellene med ineffektiviteten til den konservative behandlingen, som vi snakket om. Hvordan gjøres kirurgi for vasomotorisk rhinitt?

Det er mange typer kirurgisk behandling. Først utføres laserdestruksjon. En spesiell kirurgisk laserpuls treffer visse punkter i underordnet turbinat, som et resultat av at mykt vev delvis fordampes. Som et resultat krymper skallet.

En annen metode er ultralydsoppløsning ved hjelp av et spesielt apparat (produsert av vår bransje). Elektroden settes inn i tykkelsen på den underordnede turbinaten; på bakgrunn av ultralyd koagulerer turbinatet delvis, delvis fordamper.

Den tredje er radiobølgekirurgi. Hva er populært og mye brukt nå. Dette er innvirkningen på skallet med en radiokniv (berøringsfri metode). Til en viss grad forekommer koagulering og pluss fordampning av det myke vevet i den underordnede turbinaten.

Og den fjerde typen operasjon er den såkalte lateropexy med vasotomi. Hvordan gjøres denne operasjonen? En slags brudd på benbunnen til concha og fjerning av den til sideposisjonen, det vil si fra planet til neseseptum til sideveggen i nesehulen. Deretter utføres en vasotomi: det myke vevet i den underordnede turbinatet eksfolieres fra beinbasen, noe som fører til en lokal forstyrrelse av blodtilførselen. Vasotomi utføres for å redusere blodstrømmen til den underordnede turbinaten.

- Hva er konsekvensene hvis du ignorerer symptomene på vasomotorisk rhinitt eller prøver å behandle det selv?

- Med dårlig nesepust har ikke hjernen nok oksygen, noe som kan føre til kronisk hjernehypoksi. Denne gangen. Personen begynner å snorke om natten. På grunn av dette lider søvnen hans, og i tillegg kan snorking forstyrre andre. Dette er to. En persons luktesans lider. Han slutter å oppfatte lukter normalt, noe som også vil undertrykke ham. Det er tre.

I tillegg, ved langvarig bruk av vasokonstriktordråper, forkortes effekten av effekten, pasientene blir tvunget til å dryppe flere dråper og øke dosen. Over tid fører dette til atrofi i neseslimhinnen, muligens dannelse av perforering (defekt) i neseseptumet. Dette manifesterer seg ofte i form av et karakteristisk støyende eller hvesende pust gjennom nesen. Med en økning i perforering er deformasjon av den ytre nesen mulig i form av nedsenking av nesedorsumet.

Hva mer kan det være? På bakgrunn av vasomotorisk rhinitt, med en hvilken som helst betennelse, kan det oppstå bihulebetennelse, for eksempel bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt.

Les stoffet om emnet:

- Er det mulig å bli kvitt denne plagen en gang for alle, eller kan det med jevne mellomrom plage pasienten gjennom hele livet?

- Hvis en person har krumning i neseseptumet, vil symptomene på vasomotorisk rhinitt vedvare. I slike tilfeller forteller vi alltid pasienten at det er nødvendig å gjøre septoplasty, det vil si korrigering av neseseptumet. Da vil det være en effekt.

Hvis neseseptumet er flatt, kan forløp med hormonbehandling og vanning av neseslimhinnen gjentas hver tredje til seks måneder. Og øyeblikket kommer når en person har alle symptomene på vasomotorisk rhinitt.

Hvis det likevel er tilbakefall etter kort tid (en periode med normal nesepust ikke mer enn en måned), eller den konservative behandlingen som utføres ganske enkelt er ineffektiv, så blir spørsmålet om kirurgi reist. Etter operasjonen oppstår en varig effekt, nesepusten blir gjenopprettet. Men hvis en person etter operasjonen utviklet en akutt rhinitt, og han igjen ikke behandlet ham eller behandlet ham feil, kan det igjen vises et bilde av vasomotorisk rhinitt. Det er tider når du må operere på nytt.

Det er ekstremt sjelden å utvikle postoperative komplikasjoner i form av sammenvoksninger i nesehulen eller dannelsen av perforering av neseseptumet. Men dette er en veldig liten prosentandel.

- Oleg Aleksandrovich, hvordan forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt? Snakk om forebygging

- Hvis det er en akutt rennende nese, anbefales det å kontakte en ØNH-lege for å undersøke pasienten og foreskrive behandling. I noen tilfeller brukes noen medikamenter, i noen andre. Behandlingen skal utføres på en omfattende måte og alltid under tilsyn av en ENT-lege. Jeg gjentar at vasokonstriktor medisiner ikke kan brukes i mer enn sju dager. Hvis årsaken til vasomotorisk rhinitt er en skjev neseseptum, bør septoplasty gjøres.

Intervjuet av Marina Volovik

Redaksjonen anbefaler:

For referanse:

Golubovsky Oleg Alexandrovich

I 1986 ble han uteksaminert med utmerkelse fra North Ossetian State Medical Institute, i 1988 - klinisk opphold i otorinolaryngology.
Foreløpig er han øre-halssykdommer ved Institutt for otorinolaryngologi ved National Medical Surgical Center oppkalt etter N.I. Pirogova (Moskva), førsteamanuensis ved Institutt for Institutt for videreutdanning av NMHC, kandidat for medisinsk vitenskap, lege i høyeste kvalifikasjonskategori.
Resepsjonen foregår på adressene: Moskva, st. Nedre Pervomayskaya, 65; i "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (en gang annenhver måned (etter avtale)).

Er det verdt å utsette kirurgi for vasomotorisk rhinitt?

Vasomotorisk rhinitt er en sykdom i nesehulen uten de viktigste tegn på betennelse. Symptomer på kortpustethet, vedvarende nesetetthet gir pasienter betydelig ubehag. Otolaryngologer anbefaler først konservativ behandling med vasokonstriktor og hormonelle dråper. Imidlertid etterlater sykdommen seg ikke annet enn kirurgisk behandling. Kirurgi for vasomotorisk rhinitt er ikke en enkel oppgave for en lege, det krever spesiell opplæring, spesielt innen anatomi..

  • Symptomer og diagnose av sykdommen
  • Konservativ behandling
  • Operativ behandling
  • Endoskopisk behandling
  • konklusjoner

Kirurgi for vasomotorisk rhinitt

Symptomer og diagnose av sykdommen

Først ligner tegn på vasomotorisk rhinitt en banal rhinitt. Etter 1 til 2 måneders sykdom opplever pasienter søvnforstyrrelser og svakhet. Voksne med barn blir tvunget til å puste gjennom munnen dag og natt. Følgende symptomer på vasomotorisk rhinitt skiller seg ut:

  1. tett nese, intermitterende eller døgnet rundt. En spesiell egenskap er at når hodets stilling endres, overføres følelsen av overbelastning i den ene halvdelen av nesehulen til den andre.
  2. Kortpustethet tvinger pasienter til å puste gjennom munnen. Apneaanfall observeres om natten (åndedrettsstans i 5-15 sekunder).
  3. Rhinoré (neseutslipp) er oftere assosiert med en allergisk form, når reaksjonen fra karene til et irritasjonsmiddel manifesteres ved rikelig utskillelse av en klar væske.
  4. Nattesnorking hos barn og voksne.
  5. Tretthet, hodepine, lavt blodtrykk.
  6. Lachrymation, fotofobi, smerter i øynene vises i tilfelle allergier.

Undersøkelse av en otolaryngolog med rhinoskop indikerer vevsødem, serøs utflod, krumning av neseseptumet. I dette tilfellet stilles diagnosen på grunnlag av anamnese, klager og objektiv undersøkelse. Endoskopi hjelper deg med å utforske vanskelige områder i nesehulen. Røntgen og CT-skanning brukes når det er mistanke om en svulst eller purulent komplikasjon av rhinitt.

Konservativ behandling

For å forhindre utvikling av vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å håndtere årsakene som forårsaker en patologisk reaksjon. Fjern kontakt med støv, planter og forurenset luft. I vanskelige tilfeller blir pasienten tvunget til å forlate bostedet for å endre klimaet. Hvis du reagerer på kulde, kan du ikke svømme i elver og innsjøer om høsten, drikke kald brus.

Pårørende anbefaler ofte hjemmebehandling for rhinitt. For dette brukes vasokonstriktordråper Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Imidlertid er eksponering for narkotika i mer enn 10 dager vanedannende. Derfor, for en varig effekt, er det nødvendig å øke dosen konstant..

Hormonelle dråper og spray brukes til å behandle allergisk vasomotorisk rhinitt. Etter en ukes kurs forsvinner rennende nese, hvis det bare viste seg å kvitte seg med irritasjonene. I løpet av perioden hvor forkjølelse ikke lenger behandles med medisiner, kan pustevansker gjenoppta. Dette tilbakefallet betraktes som en indikasjon for kirurgi..

Operativ behandling

Otolaryngologer anbefaler kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt bare som en siste utvei. Ineffektiv konservativ terapi, sykdomsforløpet i mer enn 3 måneder, utseendet på søvnapné og dannelsen av polypper er indikasjoner på kirurgi. ØNH-legen utpeker etter undersøkelsen tidspunktet for kirurgisk inngrep. I otolaryngology utføres følgende operasjoner for vasomotorisk rhinitt:

  1. vasotomi (conchotomy).
  2. Galvanocaustics.
  3. Laser koagulasjon.
  4. Ultralyd eller diatermokoagulasjon.
  5. Korrigering av et avviket neseseptum.
  6. Endoskopisk fjerning av polypper.

Ved vasotomi eller conchotomy blir slimhinnen i neseccha dissekert. Periosteum blir kuttet gjennom, karene isoleres og koaguleres. Enheten påvirker ikke bare arteriene, men også venene. Det er de som utvider seg som støtter vevsødem og cyanose.

Denne operasjonen foregår i et sterilt operasjonsrom. Lokalbedøvelse brukes til smertelindring. Prosedyren varer 10-15 minutter, og det observeres ikke blodtap i det hele tatt på grunn av introduksjonen av moderne koagulatorer. Pasienter går hjem 3-4 timer etter inngrepet, men legen foreskriver en ny undersøkelse neste dag..

Endoskopisk behandling

Minimalt invasive metoder brukes mye ikke bare i bukoperasjoner, men også i otolaryngology. Moderne enheter viser video av høy kvalitet som overføres til skjermen. I et sterilt operasjonsrom kan polypper fjernes. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi..

Pasientens stilling på ryggen med hodet kastet bakover. Et endoskop settes inn i nesegangen, neoplasma undersøkes. Et koagulatorspiss blir ført til en polypp eller svulst og nøye skåret ut i sunt vev. Etter operasjonen forsvinner symptomene på sykdommen, pasienten puster fritt, gjenopptar raskt aktivitet og gjenoppretter søvn.

Den galvanokustiske metoden er basert på kauterisering av neseslimhinnen ved høy temperatur. Denne metoden er mest effektiv for epitelhypertrofi. Under lokalbedøvelse, ved hjelp av en varm metallbue, koaguleres de øvre cellelagene. På stedet for manipulasjonen dannes bindevev. Hypertrofi og tett nese forsvinner, nesepusten gjenopptas.

Laser og septoplasty

Laserbehandling av vasomotorisk rhinitt blir en vanlig praksis for leger, til tross for de høye kostnadene ved prosedyren. Denne metoden brukes til koagulering av overfladiske kar, epitel og muskellag. En kraftig laserstråle er konsentrert på et bestemt område og ødelegger de ønskede lagene i slimhinnen. Fordelene med metoden betraktes som blodløshet, implementeringshastighet, sterile forhold. Denne manipulasjonen kurerte mange pasienter som helt ble kvitt vanskelig nesepust. Prisen på manipulasjon er fra 10 000 rubler for den første prosedyren, vanligvis er etterfølgende behandling noe billigere.

Septoplasty eller korreksjon av krumningen i neseseptumet utføres med en endoskopisk tilnærming. Et kamera føres inn i nesegangen, slimhinnen blir vannet med bedøvelsesmidler. Deretter virker laseren på den bruskdelige delen av septumet, og brenner ut karene og epitelet. Veggen blir tynnere, og den 7-10. Dagen blir den jevnet og gjengrodd med bindevev. Med denne metoden har otolaryngologer kurert tusenvis av pasienter som led av vedvarende nesetetthet, søvnforstyrrelser og søvnapné..

konklusjoner

Det bør huskes at septoplasty med vasomotorisk rhinitt kan gjøres ved å presentere en obligatorisk medisinsk forsikring. Men å godta en operasjon i en offentlig klinikk eller velge private selskaper er enhver pasients virksomhet. Praksis har bevist at risikoen for postoperative komplikasjoner er liten. Det er nødvendig å være oppmerksom på utstyret til ØNH-avdelingen, som du vil velge for manipulasjonen. Det er tilstedeværelsen av moderne utstyr og kompetente kirurger som snakker om sykehusets sanne prestisje.

Otolaryngologen vil fortelle deg hvilken type operasjon som er mer rasjonell for din spesifikke patologi. Legen vil bestemme hvordan du skal bli kvitt rhinitt med minimale konsekvenser. Ikke gi opp døgnbehandling, fordi kostnadene ved uaktsomhet kan være glatte. Behandle helsen din ansvarlig.

Typer operasjoner for behandling av vasomotorisk rhinitt og hvordan de går?

Ofte blir en persons fulle liv hemmet av tett nese. Årsaken til dette problemet kan være vasomotorisk rhinitt, som er ledsaget av en sterk utslipp av væske fra nesegangene. Når en slik sykdom dukker opp, er det nødvendig å umiddelbart begynne å behandle den. En av de mest effektive metodene for å eliminere sykdommen anses å være behandling av vasomotorisk rhinitt med en laser..

Før du starter kirurgisk behandling av overbelastning, bør du gjøre deg kjent med funksjonene i denne metoden..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Etter at kronisk vasomotorisk rhinitt er diagnostisert, drar mange umiddelbart til sykehuset for kirurgisk behandling. Men før det, bør du gjøre deg kjent med når du kan utføre kirurgi og når du ikke skal. Det er nødvendig å behandle sykdommen ved hjelp av kirurgisk inngrep når pasienten utvikler følgende symptomer:

  • tap av appetitt i løpet av dagen;
  • søvnforstyrrelse;
  • langvarig hodepine;
  • rikelig utslipp fra neseborene;
  • overbelastning i en eller to nesegangene;
  • manglende evne til å puste gjennom nesen.

Sistnevnte symptom regnes som det farligste, siden over tid, på grunn av fullstendig fravær av nesepust, forverres oksygentilførselen til den menneskelige hjerne. Dette fører til psykiske og nervøse lidelser som det ikke vil være lett å bli kvitt..

Imidlertid er kirurgi for vasomotorisk rhinitt kontraindisert for noen pasienter. Følgende pasientgruppe må avvise kirurgi:

  • jenter på ethvert stadium av svangerskapet;
  • kvinner som ammer en baby;
  • mennesker som lider av dårlig blodpropp;
  • pasienter med kroniske sykdommer;
  • menn og jenter som har psyko-emosjonelle lidelser.

Hvis du har de ovennevnte problemene, bør du rådføre deg med legen din slik at han foreskriver en annen måte å behandle overbelastning på.

Diagnose av sykdommen

Før du starter behandling av forkjølelse med en laser eller annen kirurgisk metode, utføres preoperativ diagnostikk. Det utføres i tre hovedmetoder:

  • Muntlig avhør av pasienten. Leger intervjuer for å identifisere uttalte symptomer på sykdommen. Ved hjelp av en muntlig avhør bestemmes det også hvor lenge sykdommen varer og om pasienten har symptomer som indikerer tilstedeværelsen av samtidige sykdommer..
  • Rhinoskopi. For en detaljert studie av rhinitt, bruker mange leger spesielle nesespeil, som blir hjulpet i bakre eller fremre rhinoskopi. Noen ganger utføres prosedyren med bedre utstyr som lar deg vise bildet fra neshornet på en dataskjerm.
  • Laboratorieforskning. Hvis pasienten har bestått ovennevnte undersøkelser og diagnosen ikke er bekreftet, må laboratorietester utføres. Disse inkluderer immunogram, allergitester, bestemmelse av nivået av immunglobulin og fullstendig blodtelling.

Typer operasjoner

Kirurgi har flere effektive behandlinger for tett nese. Det er bedre å bli kjent med dem hvis du planlegger å behandle rhinitt med en operativ metode..

Conchotomy

Denne typen operasjoner er den mest radikale og effektive. Conchotomy skal bare utføres hvis ingen annen behandlingsmetode har vært effektiv..

Også en slik operasjon utføres parallelt med septoplasty for å korrigere krumningen i neseseptumet..

Før prosedyren blir pasienten rutinemessig innlagt på sykehus. Operasjonen utføres under generell eller lokalbedøvelse. Sistnevnte metode er å foretrekke, ettersom blod noen ganger suges på grunn av anestesi..

Under operasjonen av vasomotorisk rhinitt plasserer den behandlende legen en spesiell klemme i nesekonchaen for å forhindre mulig blødning. Etter det, ved hjelp av spesielle conchotomic saks, kutter han ut det betente området av turbinatet. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot baksiden av nesehulen, da det er her polypper vises. De prøver å ikke skade frontdelen slik at atrofisk rhinitt ikke oppstår i fremtiden. Når alt skadet vev fjernes, utføres en tamponade av hulrommet. Denne prosedyren er nødvendig for å stoppe blødning..

Etter operasjonen blir pasienten registrert på dagsykehuset for videre behandling. På den andre dagen etter avslutningen av conchotomy, fjernes tampongene fra nesehulen, og slimhinneoverflaten smøres med hydrokortison.

Laserterapi

Laserbehandling for vasomotorisk rhinitt gjøres ofte for å rense nesehulen hos voksne pasienter. For barn er laserbehandling ikke egnet, siden det er bedre å bruke konservative behandlingsmetoder når du rengjør nesegangene til barn..

For laserintervensjon er pasienten innlagt på sykehus i 3-5 dager. Denne behandlingsmetoden er mye enklere enn conchotomy, og derfor brukes bare lokalbedøvelse for å utføre den. Under laserterapi gjør den behandlende legen flere punkter på den underordnede turbinaten med en lysføring. En tynn, fargeløs film dannes på stedet for laservirkning, der slimhinnevevet leges.

Når laserbehandlingen av rhinitt er fullført, må pasienten fortsatt besøke ØNH-sykehuset i en uke. Tre dager etter fullført laserterapi vil legen fjerne filmen og smøre nesehulen med kortikosteroid salve for rask helbredelse av arr.

Hvilke operasjoner utføres for vasomotorisk rhinitt

Når vasomotorisk rhinitt oppstår, er kirurgi en effektiv metode for å stabilisere prosessen med å fylle blodkarene i neseslimhinnen. Hvis tiltak ikke treffes i tide, vil den resulterende hevelsen i slimhinnen provosere pustevansker gjennom nesen og en kraftig rennende nese. I tillegg kan vasomotorisk rhinitt være hovedårsaken til utvikling av sykdommer som otitis media, bihulebetennelse eller kronisk bihulebetennelse..

Når du velger en operasjon, fokuserer legen direkte på pasientens tilstand og graden av utvikling av sykdommen. Ifølge statistikk behandles vasomotorisk rhinitt mye mer effektivt ved kirurgisk inngrep, hvis effektivitet, sammenlignet med medisiner, er 75%.

Grunnleggende data

I tilfelle neuroregulering i turbinatene blir forstyrret, og fyllingen av karene er ustabil, utvikler det seg ødem i nesehulen, noe som forhindrer normal luftpassasje. Det kan imidlertid ikke fjernes med konvensjonelle medisiner mot forkjølelse. Derfor er kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt den mest effektive måten å oppnå et raskt behandlingsresultat..

De vanligste operasjonene for vasomotorisk rhinitt er:

  • ultralydsoppløsning;
  • vasotomi;
  • turbinoplastikk;
  • kryodestruksjon;
  • koblering;
  • elektrokauteri;
  • koagulasjon av radiobølger;
  • barbermaskin ødeleggelse;
  • microdebrider conchotomy;
  • laterisering.

Et eksempel er kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt ved submukøs reseksjon (vasotomi). Under operasjonen brukes lokalbedøvelse, og selve prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter, hvor legen dissekerer vaskulære forbindelser som ligger direkte mellom neseslimhinnen og periosteal concha.

Prosedyren utføres ved bruk av en konvensjonell metallskalpell med ytterligere kauterisering av sårkantene (koagulasjon), samt bruk av en rekke moderne radio- eller elektrokirurgiske teknologier som har en antiseptisk effekt, på grunn av hvilken vevsskade under operasjonen vil være minimal, og helbredelsesprosessen vil være mye raskere. I tillegg normaliseres luftveiene gjennom nesen i løpet av få timer etter inngrepet..

Etter utskrivning må pasienten nødvendigvis følge legens anbefalinger og daglig, til sårene gro helt og skorpene forsvinner, skyll nesen med saltoppløsninger.

Uansett hvordan rhinitt elimineres, vil operasjonen ikke gi en øyeblikkelig effekt. Resultatet vil være synlig etter at ødemet avtar og fullstendig helbredelse av skadet vev oppstår, noe som skal vokse nerver og blodkar. Fullstendig helbredelse av skader etter sparsom intervensjon vil finne sted om en uke, og etter bruk av conchotomy - om noen få måneder.

Anvendelse av moxibustion

Laser vasotomi eller moxibustion er en av de mest effektive underarter av vasotomi og er en av de mest milde og effektive behandlingsmetodene hos voksne..

Til tross for at det under prosedyren ikke er nødvendig å gjøre snitt i bløtvev, får pasienten fremdeles traumer til submukosale kar, som ødelegges av laserkauterisering. Derfor, etter operasjonen, må han tilbringe flere dager under tilsyn av en lege på et sykehus, hvor legen må sørge for at hevelsen har gått og turbinatene ikke lenger øker..

Før operasjonen starter, blir pasienten bedt om å ta en liggende stilling, og det utføres en obligatorisk applikasjonsinfiltrasjonsanestesi, hvis effekt merkes i løpet av få minutter. Deretter bruker legen en laser for å kauterisere overflaten på de underordnede turbinatene i form av små prikker eller striper..

Gjennom hele prosedyren har ikke pasienten lov til å bevege hodet, i tillegg må han bare puste på en strengt definert måte ved å puste gjennom munnen og puste ut gjennom nesen. For å unngå at laserstrålen kommer ut utenfor slimhinnen og som et resultat av skade på sunt vev, overvåker legen arbeidet sitt gjennom endoskopet under hele operasjonen.

Etter inngrepet må legen overvåke pasientens tilstand i ytterligere en halv time. Bare hvis prosedyren var vellykket og det ikke er blødning, har pasienten lov til å ta sittende stilling.

I området med laservirkning dannes en tynn fibrin gjennomsiktig film, under hvilken skadet vev vil bli regenerert. Legen fjerner det noen dager etter operasjonen og ser på hvordan vevshelingsprosessen går, overflaten smøres med et spesielt preparat, og pasienten blir utskrevet.

I ukene etter operasjonen, unngå:

  • fysisk aktivitet;
  • å besøke et bad eller en badstue;
  • drikker alkohol.

Laserbehandling av rhinitt har en rekke fordeler, hvorav den viktigste er rask restaurering av pust gjennom nesen. Pasienten kan gjøre dette allerede flere timer etter at operasjonen er avsluttet, selv om en mer merkbar effekt vil bli observert når hevelsen helt avtar.

Ultralydsoppløsning

Ultralydsintegrering er ikke-invasiv og brukes oftest til å behandle infantil rhinitt. Operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse og utføres ved lokalbedøvelse. Etter å ha sprayet en spesiell bedøvelsesspray i nesehulen, begynner legen å påvirke de underordnede turbinatene med ultralyd med høy frekvens. For dette settes en spesiell instrumentbølgeleder inn i nesen, som gradvis føres til den bakre tredjedelen av concha og trekkes ut.

En slik intervensjon finner sted på få minutter. Denne tiden er ganske nok til at ultralyd har tid til å ødelegge en del av blodkapillærene som er plassert inne i turbinatene. Samtidig vil bløtvevet rundt få tid til å gro og stivne, og ødemet i seg selv avtar betydelig.

Etter utskrivning må pasienten skyll nesen daglig med saltoppløsning og bruke medisiner foreskrevet av legen for å ta vare på den skadede overflaten av neseslimhinnen. Ofte er dette spesielle dråper eller oljebasert gel, for eksempel stoffet hydrokortison, som fremmer tidlig helbredelse av det skadede området av slimhinnen.

Til tross for blodløsheten til denne metoden, har den ulemper, hvorav den viktigste er skjørheten av den oppnådde effekten..

Gjensyn på kort tid kan provosere:

  • stressende situasjoner;
  • graviditet og fødsel;
  • traume;
  • ulike sykdommer.

Dette er direkte knyttet til det faktum at blodkapillærer ødelegges under prosedyren, og ikke slimhinnevev, og under påvirkning av de ovennevnte faktorene kan vasomotorisk rhinitt oppstå igjen.

Radikal inngrep

Conchotomy og dens type, barberreseksjon, er radikale typer kirurgisk inngrep for vasomotorisk rhinitt. Slike operasjoner kan foreskrives hvis pasienten har kronisk vasomotorisk rhinitt, der andre behandlingsmetoder ikke gir det ønskede resultatet.

Før operasjonen startes, injiseres pasienten med smertestillende midler, for eksempel Analgin. Selve prosedyren utføres under både lokal og generell anestesi, noe som kan føre til komplikasjoner i form av blod som kommer inn i luftveiene (aspirasjon). Så snart smertestillende midler begynner å virke, settes en spesiell klips på den nedre delen av turbinatet for å forhindre at vevet fylles med blod. Ved hjelp av buede conchotomic saks blir den nedre delen av skallet kuttet av i hele lengden, med spesiell oppmerksomhet mot den bakre delen som vender mot nasopharynx. Dette skyldes at det kan dannes polyppvekster her..

I tilfelle det blir gjort overdreven vevsfjerning i den fremre delen av conchaen, vil det være konstant tørrhet i nesen, ledsaget av økt følsomhet. I dette tilfellet blir pasienten disponert for utvikling av komplikasjoner i form av atrofisk rhinitt..

Når det gjelder barberreseksjonen ved kronisk rhinitt, utføres operasjonen ved hjelp av en spesiell barbermaskin (mikrocutter), som er koblet til suget. Med hjelpen er små deler delt fra den underordnede turbinatet, uten å påvirke sunt vev. I dette tilfellet er en tamponade i nesen for å stoppe blødning etter operasjonen obligatorisk.

Tampongen kan være som følger:

  1. Klassisk - gasbind.
  2. Hanske - en avskåret finger på en medisinsk hanske fylt med bomull.
  3. Pustende - en ferdig versjon, det er skumgummistrimler impregnert med en spesiell medisinsk sammensetning.

En dag etter operasjonen strammes tampongen (noe slag) litt av og fjernes helt fra nesehulen etter noen dager. Tørkede skorper fjernes og skadede områder smøres med et spesialmiddel som Dexpatenol. I fravær av komplikasjoner overskrider ikke sykehusoppholdet en uke.

Er det verdt å utsette operasjonen av vasomotorisk rhinitt?

Ofte, med en avansert form for vasomotorisk rhinitt, er kirurgi en effektiv løsning på problemet. Denne sykdommen er hevelse i vevene i nesen, som skyldes svikt i nevroregulering av fyllingen av blodkarene i dette området. Tegn på kronisk rhinitt som krever kirurgisk inngrep, bør betraktes som en alvorlig rennende nese, manglende evne til å puste fritt, vedvarende tørr hals, ørebelastning, hørselsproblemer, hodepine, etc..

Typer kirurgiske inngrep

For å ta riktig valg av kirurgi, når symptomer og diagnostikk indikerer avansert vasomotorisk rhinitt, er det nødvendig å identifisere årsakene til sykdommen. Ifølge statistikken til medisinske forskere er det i dag en økning i antall pasienter med allergisk vasomotorisk rhinitt..

Indikasjoner for kirurgi ved behandling av rhinitt bør vurderes:

  • vanskeligheter eller fullstendig svikt i nesepusten;
  • forverring av den generelle tilstanden på grunn av pusteproblemer - hyppig hodepine, manglende evne til å sove godt osv.;
  • ineffektivitet av konservativ behandling.

Operasjonen for behandling av kronisk rhinitt, valgt i henhold til indikasjonene og etter undersøkelsen, bør ikke ignoreres. Det vil føre til rask lindring av pasientens tilstand..

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan sparsom (laser koagulasjon, ultralyd) eller radikal (conchotomi, submukøs reseksjon) operasjoner foreskrives.

Ultralydsintegrasjon (SPL)

Ultralydsintegrasjon er en minimalt invasiv behandling for kronisk rhinitt. Brukes ofte i barnas praksis. Den blodløse operasjonen utføres under lokalbedøvelse i form av en spesiell spray. Intervensjonen varer flere minutter.

Operasjonen er som følger.

En bølgeleder med høyfrekvent ultralyd settes inn i underlegen concha i pasientens nese, holdes langs bakveggen og fjernes. Som et resultat av disse manipulasjonene blir en del av de atrofierte submukøse karene inne i nesen ødelagt, rundt dem blir myke vev helbredet. Under intervensjonen elimineres raskt vedvarende rhinitt og ødem i neseccha.

I den postoperative perioden foreskrives pasienten smertestillende og skyll den nedre nesedelen av concha med saltvann..

Det er umulig å kurere vasomotorisk rhinitt på denne måten, fordi skadet vev i nesen fjernes ikke helt. Etter kort tid forstyrres det nevroregulerende vaskulære innholdet igjen, symptomene på sykdommen gjenopptas.

Laser koagulasjon

En annen vanlig metode for å håndtere avansert rhinitt som ikke krever et snitt i vevsoverflaten, er laserkoagulasjon. En operasjon er foreskrevet, ofte for voksne pasienter.

Du må vite hvordan denne operasjonen går. Slik behandling er i mange henseender lik ultralydmetoden, men i stedet for ultralyd brukes en høyfrekvent kirurgisk laser..

Koagulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Driftstiden overstiger ikke 15-20 minutter.

Etter å ha bedøvet den indre overflaten av nesen med en laserstråle, cauteriserer legen blodtilførselsårene som ligger under slimhinnen i nesebarken. Med riktig operasjon av operasjonen med vasomotorisk rhinitt forbedres pasientens tilstand umiddelbart. På stedet for manipulasjonen dannes en fibrinfilm, under hvilken vev gjenopprettes.

Etter operasjonen må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset under tilsyn av en lege. Filmen fjernes etter 3-4 dager. Den brente overflaten av nesen er smurt med kortikosteroid salver. Etter å ha forsikret seg om at pasienten er i reparasjon, skriver legen ham hjem.

Den store fordelen med laserkoagulering bør betraktes som den langsiktige effekten, fravær av tilbakevendende forhold.

Submukøs reseksjon og conchotomy

Conchotomi og vasotomi i de nedre delene av nesen (submukøs reseksjon) betraktes som radikale metoder for behandling av kronisk rhinitt. Disse operasjonene utføres i unntakstilfeller, med en alvorlig form for sykdommen..

Submuk reseksjon av turbinatet utføres under lokalbedøvelse på et sykehussykehus.

Legen bruker en kirurgisk skalpell i området av den nedre nesecchaja for å dissekere karene som er plassert mellom periosteum og slimhinne. Deretter blir såret tamponert ved hjelp av antiseptiske midler. Andre hemostatiske prosedyrer kan også brukes. Operasjonen tar 10-15 minutter.

Etter hvert som såret leges, fjernes tampongene etter ca 3 dager. For å fjerne smertefulle skorper dannet etter vasotomi, får pasienten daglige renseprosedyrer og smøring av såret med vaselin..

Feil postoperativ pleie kan føre til dannelse av synechiae (vedheft) mellom nesenes vev. For å unngå uheldige konsekvenser etter operasjonen, må pasienten følge medisinske anbefalinger selv etter utskrivning fra sykehuset til fullstendig bedring..

Den vanskeligste kirurgiske inngrepet for vasomotorisk rhinitt er conchotomy. Det kan utføres i forbindelse med gjenoppretting av krumningen i neseseptumet. Pasienten legges inn på sykehuset. Før operasjonen utføres en detaljert diagnose av sykdommen, der rhinoskopi tar det ledende stedet.

Kirurgi utføres under generell eller lokalbedøvelse. For å forhindre store blødninger under operasjonen, er en spesiell klemme installert over hele lengden av underordnet concha. En del av vevet fjernes med buet kirurgisk saks. Den fremre kanten av conchaen er nøye trimmet for å forhindre permanent tørrhet i nesen..

Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, utføres tamponing på samme måte som med vasotomi. På dag 3-4 fjernes tampongene. I rehabiliteringsperioden brukes salver for å fjerne skorpe fra såret og øke hastigheten på legingen. Om en uke kan pasienten skrives ut for poliklinisk behandlingsregime. Etter radikal inngrep kan forbedring av pasientens tilstand - eliminering av ødem, restaurering av nesevev - oppnås på 1,5 måneder.

Mulige komplikasjoner

Basert på gjennomgangene fra praktiserende leger og deres pasienter operert for vasomotorisk rhinitt, kan det konkluderes med at risikoen for uønskede konsekvenser etter slike kirurgiske inngrep er minimal..

Men ikke glem at i løpet av en slik radikal behandling av rhinitt, som en operasjon, er integriteten til sirkulasjonssystemet i neseslimhinnen skadet. Bare et riktig designet rehabiliteringsprogram gjenoppretter fri pust gjennom nesen, og gjenoppretter det ødelagte vevet i slimhinnen.

I sjeldne tilfeller hadde pasienter etter kirurgisk behandling av vasomotorisk rhinitt komplikasjoner i form av:

  • dannelsen av en inflammatorisk prosess i det skadede området;
  • forekomsten av fibrøse godartede formasjoner og polypper i nesehulen;
  • utseendet til bihulebetennelse;
  • reduksjon i lokal immunitet med tilsetning av en nasopharyngeal infeksjon;
  • dannelsen av grove arr med et midlertidig brudd på nesepusten;
  • manifestasjoner av allergier.

For å eliminere komplikasjoner, bør du raskt kontakte legen din for å forhindre forverring av tilstanden.

Når operasjonen ikke kan utføres

Enhver operasjon for kronisk rhinitt er forbudt under følgende omstendigheter:

  • i løpet av perioden å føde et barn;
  • når du ammer;
  • i det akutte løpet av kroniske patologier;
  • hvis det er fokus på infeksjon i kroppen;
  • med akutte sykdommer i luftveiene;
  • i forbindelse med problemer forbundet med blodpropp;
  • i en vanskelig psykofysisk tilstand hos en pasient med ukontrollert oppførsel.

Kontraindikasjoner for operasjonen og mulige komplikasjoner etableres under diagnosen av sykdommen.

Kirurgisk terapi for vasomotorisk rhinitt

Manglende evne til å puste fullstendig gjennom nesen, på grunn av overbelastning, ledsaget av slimete sekresjoner, en følelse av klump i halsen er problemer som forstyrrer et fullverdig menneskeliv forbundet med ØNH-sykdommer.

Vasomotorisk rhinitt er den vanligste diagnosen av en sykdom som angriper mennesker i alle aldre, og bringer ubehag, og tvinger deg til å hele tiden gå med skjerf, dråper, og reduserer alle forsøk på å puste fritt gjennom nesen til null.

For å gjenopprette livskvaliteten henvender folk seg til spesialister som får individuell behandling, avhengig av tilstandens kompleksitet. Hvis konservativ terapi ikke gir lindring og ikke blir kvitt problemet, foreskrives kirurgi.

  • Funksjoner av kirurgisk inngrep for en sykdom
  • Drift og mulige komplikasjoner
  • Indikasjoner / kontraindikasjoner for
  • Preoperativ diagnostikk
  • Typer kirurgiske inngrep

Funksjoner av kirurgisk inngrep for en sykdom

Ved vasomotorisk rhinitt foreskrives kirurgi ofte som en effektiv og effektiv metode for behandling av ØNH-sykdom. Det lindrer begge de viktigste helseproblemene - manglende evne til å puste gjennom nesen, konstante sekreter i form av slim, og de resulterende komplikasjonene i form av brudd på stemmen, stemmen, hodepine, faryngitt, svakhet, mangel på tilstrekkelig søvn.

Den medisinske betegnelsen på prosedyren er submukøs vasotomi.

Under kirurgisk inngrep elimineres de tynne kapillære pleksusene i slimhinnen, siden de er årsaken til sykdommen, er muligheten for utvidelse tapt. Som et resultat svulmer ikke neseslimhinnen, pusten blir fri, og utslippet stopper. Evnen til å puste gjennom nesen returnerer en person til et tilfredsstillende liv.

Submukøs vasotomi er en kirurgisk inngrep, en funksjon som er høy grad av effektivitet og lite traume, og gir et langsiktig liv uten svekkende og utmattende symptomer.

Operasjonen utføres under hensyntagen til moderne vitenskapelig og teknisk utvikling innen medisin ved bruk av radio og elektrokirurgisk teknologi. Med deres hjelp blir reseksjonen av bløtvev mindre traumatisk, muligheten for blødning og infeksjon i slimhinnen er ekskludert. Dette sikrer rask rehabilitering etter operasjonen, forhindrer mulige komplikasjoner.

Etter omtrent en time forlater pasienten det medisinske anlegget alene, etter å ha fått den nødvendige konsultasjonen med anbefalinger.

Etter operasjonen, hvis resultat har en lang, stabil effekt, blir full pust gradvis tilbake til normal og personen blir kvitt problemet.

Drift og mulige komplikasjoner

Avhengig av kompleksiteten, utføres operasjonen direkte på legekontoret til ØNH eller på sykehuset, på operasjonsrommet til ØNH-avdelingen på sykehuset. Pasienten er i sittende eller liggende stilling, mens lokalbedøvelse eller generell anestesi påføres. Varigheten av operasjonen varierer fra 5 til 20 minutter.

I vanskelige og forsømte situasjoner kan pasienten forbli under tilsyn av en lege i flere dager, men generelt finner postoperativ utvinning seg fullstendig i løpet av dagen..

Uten unntak representerer alle metoder for kirurgisk inngrep en delvis ødeleggelse av blodkar, som et resultat av at arr forblir på neseslimhinnen - resultatene av eksponering for den følsomme strukturen på steder der kirurgiske instrumenter berøres. Den verste prognosen som følge av dette er ytterligere nesetetthet..

Indikasjoner / kontraindikasjoner for

Ved diagnostisering av vasomotorisk rhinitt må behandlingen tas i god tro, siden vedvarende nesetetthet medfører komplikasjoner forårsaket av konstant pust i munnen. I tillegg er den viktigste årsaken til nesetetthet problemer med blodkar som må behandles i tide..

I fravær av en terapeutisk effekt med medisiner anbefales submukøs vasotomi for pasienter som har:

  • fullstendig manglende evne til å puste gjennom nesen;
  • overbelastning i den ene siden av nesen;
  • vedvarende slimutslipp fra nesen;
  • vedvarende hodepine;
  • mangel på tilstrekkelig søvn;
  • tung snorking;
  • tap av Appetit;
  • generell svakhet.

Mangel på nesepust kan føre til en forstyrrelse i oksygentilførselen til hjernen og forårsake nervøse og psykiske lidelser, noe som er en ubestridelig grunn til å søke hjelp fra leger, gjennomgå kirurgi og kurere vasomotorisk rhinitt til slutt..

Det er en viss pasientgruppe som ikke kan gjennomgå denne operasjonen. Kirurgisk inngrep er strengt forbudt i nærvær av følgende forhold:

  • pasientens graviditet i alle ledd;
  • periode med amming;
  • patologier assosiert med brudd på blodpropp;
  • tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen;
  • periode med forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
  • nåværende inflammatoriske prosesser i luftveiene;
  • psyko-emosjonelle lidelser i atferd.

Den behandlende legen bør være klar over alle nyansene, for å utelukke komplikasjoner av sykdommen og en ugunstig prognose for utvinning.

Preoperativ diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig diagnose. ØNH-legenes oppgave er å bestemme tegn på rhinitt, som kan være allergisk og vasomotorisk (ikke-allergisk) i naturen. Allergisk rhinitt er intermitterende, mens vasomotorisk rhinitt ikke tillater "hvile".

Otorinolaryngolog lager et komplett bilde av sykdommen fra:

    Pasientintervju. Som et resultat av undersøkelsen bestemmes symptomene på sykdommen, varigheten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og negative effekter av eksterne faktorer, inntak av medisiner, pasientens alder og graviditet. Deretter foretar legen en objektiv undersøkelse av pasienten.

Rhinoskopi. For en detaljert, dyp undersøkelse, bruker legen spesielle instrumenter - nesespeil designet for fremre, midtre og bakre rhinoskopi.

Medisinsk teknisk fremgang tillater videorinoskopi, når alle forskningsresultater vises på en dataskjerm, registrert av et kamera for en komparativ analyse av sykdommens dynamikk.

  • blodprøve;
  • nivået av immunglobulin E måles;
  • Allegrotests blir tatt;
  • et immunogram er tegnet opp;
  • en bakteriekultur gjøres fra nesen;
  • en røntgen er foreskrevet.

Basert på resultatene stilles en diagnose og det utarbeides en videre behandlingsplan for sykdommen, og velg hvilken type operasjon som er mest vellykket for en gitt sykdomsgrad..

Typer kirurgiske inngrep

Ved behandling av vasomotorisk rhinitt brukes både radikale og sparsomme metoder for kirurgisk inngrep. Disse inkluderer følgende:

Oppløsning ved ultralyd. Denne operasjonen innebærer ikke bruk av kirurgiske instrumenter og brukes ofte i behandlingen av barn. Manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse i form av en spray og er effekten av høyfrekvent ultralyd på atrofierte kar. En del av karene gjennomgår ødeleggelse, myke vev rundt dem vokser raskt og arr. På grunn av en reduksjon i antall kapillærer, avtar ødemet, og pusten blir gjenopprettet.

Etter inngrepet foreskrives saltvask og smertestillende midler. Etter noen dager blir pusten gjennom nesen helt gjenopprettet. Men det bør tas i betraktning at resultatet etter denne prosedyren gir lettelse i kort tid, siden atrofierte vev ikke fjernes.

Laser koagulasjon. Operasjonen utføres ved hjelp av en laserstråle, som ødelegger, og cauteriserer blodkarene som ligger under slimhinnen i nesebarken. Som et resultat blir ødemet lindret, og pusten blir gjenopprettet allerede på operasjonsdagen.

Det anses med rimelighet som en sparsom og positivt effektiv metode for ikke-konservativ behandling av vasomotorisk rhinitt. Fremgangsmåten tar omtrent 15 minutter og utføres under lokalbedøvelse. I fravær av bruk av kirurgiske instrumenter, elimineres risikoen for skade. En udiskutabel fordel er en langsiktig og stabil effekt som ekskluderer tilbakefall.

  • Kryodestruksjon. Operasjonen er basert på effekten på kapillærene med lave temperaturer med uttalt slimhinnehypertrofi. Etter prosedyren er det noen ganger følelser av svak svie i nesen.
  • Radiobølgekirurgi. Pasienten sovner helt, og operasjonen tar omtrent 30-40 minutter. Legen setter inn en sonde i submucosa. Ved hjelp av en sender sendes en bølge til dette stedet, som ødelegger fartøyene. 1,5-2 timer etter operasjonen, kommer pasienten til fornuft og føler først smerter i nesen.
  • Vakuumreseksjon. Denne operasjonen utføres ved hjelp av en kirurgisk skalpell under lokalbedøvelse. Legen, under kontroll av et endoskop, lager et snitt i slimhinnen, deretter settes et rør med skarpt kutt inn i submucosa, som fjerner det atrofierte vevet. Ved hjelp av en vakuumanordning suges dette vevet sammen med blod inn i røret. Etter at du har fjernet enheten, sett inn en bomullspinne i neseboret.
  • Barberreseksjon. Den brukes med bruk av barbermaskiner som biter av mikroskopiske deler av slimhinnen uten å skade det omkringliggende vevet, som fjernes med en pumpe. Etter reseksjon settes hansker eller pustende tamponger behandlet med en spesiell forbindelse inn i neseboret. Pasienten etter operasjonen er på sykehuset i en uke.
  • Den postoperative perioden varer omtrent en uke. På dette tidspunktet er det nødvendig å følge legens anbefalinger, som inkluderer prosedyrer som fremskynder utvinning og kontraindikasjoner.

    Nødvendig: Skyll nesen med saltvann, smør nesekonchasene med vaselin eller ferskenolje, for å unngå dannelse av smertefulle skorper, påfør salver og medisiner, innånding som foreskrevet av en lege.

    Forbudt: fysisk aktivitet, bad, alkoholforbruk.

    Hvis medisinering ikke gir lettelse over lang tid, er det nødvendig å sammen med legen bestemme den mest akseptable metoden for kirurgisk inngrep som vil komme tilbake til et fullt liv uten å forårsake skade..

    For Mer Informasjon Om Bronkitt

    Svart reddik mot hoste - hvordan behandles riktig?

    Hoste er det vanligste symptomet på forkjølelse. I dag prøver de som regel å behandle det med medisiner. Samtidig glemmer de helt de gamle og tidstestede oppskriftene fra arsenal av tradisjonell medisin.

    Panadol

    Panadol: instruksjoner for bruk og anmeldelserLatinsk navn: PanadolATX-kode: N02BE01Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol)Produsent: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irland), Famar S. A. (Hellas)