Sykepleie for lungebetennelse
Lungebetennelse er en sykdom preget av skade på lungevevet. Det er flere typer lungebetennelse, men de krever alle en integrert tilnærming til behandlingen. Nødvendige medisiner og fysioterapiprosedyrer foreskrives av legen. Sykepleiepersonalet overvåker gjennomføringen av legens resepter og gir pasienten de beste forutsetninger for bedring.
Saker som krever inngrep fra sykepleierpersonell
Ofte krever lungebetennelse sykehusinnleggelse av pasienten. Men i noen tilfeller, når sykdommen er mild, kan behandlingen utføres hjemme. Da er det regelmessig besøk av en sykepleier hos pasienten. Dette alternativet er akseptabelt for tenåringer og voksne. I tillegg til sykdommens alder og alvorlighetsgrad, er den generelle helsetilstanden og tilstedeværelsen av samtidig patologier viktig. Behandling av sykepleier er indisert i følgende tilfeller av lungebetennelse:
- fokus - hvis omsorg ikke kan organiseres hjemme eller hos små barn;
- croupous, eller lobar - betennelse dekker hele lungelappen, mens pasienten er i alvorlig tilstand;
- interstitiell - betennelse fører til respirasjonssvikt.
Stadier av sykepleie for lungebetennelse
Sykepleieprosessen for lungebetennelse utføres trinnvis. Dette er den eneste måten å sikre den mest grundige pasientbehandlingen..
Tar anamnese
Den første fasen er å samle inn informasjon om pasienten med lungebetennelse. Funksjonene ved sykdomsutbruddet, varigheten, medisiner som ble brukt til behandling er etablert. Sykepleieren utfører en undersøkelse og innledende undersøkelse av pasienten: måler kroppstemperatur og trykk, utfører perkusjon og auskultasjon av luftveiene. Følgende symptomer er alarmerende:
- feber og frysninger
- hoste;
- brun sputum;
- kortpustethet, smerter i brystet, hjertebank
- blekhet i huden, blå misfarging av nasolabial trekanten;
- slapphet, tap av appetitt;
- pusten er grunne og stønnende, det kan være våt hvesing;
- ekstra muskler er involvert i luftveisbevegelser.
Søsterens plikter inkluderer også å registrere resultatene av forrige undersøkelse: en blodprøve (ESR, lymfocyttall) og en røntgen av lungen (merk hvilken del som er berørt).
Tilstandsvurdering
Basert på de innsamlede dataene, vurderer sykepleieren pasientens tilstand: identifiserer pasientens problemer og deres mulige årsaker. Dette bestemmer hennes videre handlinger. Lungebetennelse kan forårsake følgende problemer hos en pasient:
- beruselse av kroppen - uttrykt av en økning i kroppstemperatur, svimmelhet, svakhet, fordøyelsesbesvær;
- utvikling av luftveissvikt - takykardi, kortpustethet, brystsmerter;
- nevrologiske lidelser - søvnforstyrrelser, angst på grunn av midlertidig funksjonshemming og mangel på en klar forståelse av sykdommen.
Hvis du ikke tar nok hensyn til eksisterende problemer, kan de føre til mer alvorlige komplikasjoner: akutt kardiovaskulær og respiratorisk svikt, kronisk sykdomsform.
Basert på analysen utarbeider sykepleieren en pasientomsorgsplan. Under utførelsen av medisinske prosedyrer vurderer hun effektiviteten og justerer om nødvendig behandlingsplanen.
Utarbeide og implementere en behandlingsplan
Basert på dataene som er innhentet etter de to første trinnene, utarbeider sykepleieren en detaljert intervensjonsplan. Det overordnede målet er å forbedre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. De spesifikke målene avhenger av pasientens problemer. Dette kan være:
- kvitte seg med kortpustethet, brystsmerter;
- normalisering av kroppstemperaturen;
- produktiv hosteutfordring.
For hvert element i planen er metodene for gjennomføring og tidspunktet for oppnåelsen angitt. Sykepleieren vurderer pasientens tilstand over tid. Hun overvåker de ytre symptomene på sykdommen, testresultatene, arten av lungebetennelsesforløpet. Om nødvendig retter sykepleieren oppmerksomheten til den behandlende legen mot endringer i pasientens helse.
Evaluering av effektiviteten av terapi
Hvis behandlingen er valgt riktig og sykepleieren tar godt vare på pasienten, skjer bedring i løpet av 2 uker. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en justering av planen for lungebetennelse. Legemidler velges av en lege, og en sykepleier kan bare endre pasientens kosthold og aktivitet.
Etter utskrivelse skal personen fortsette å bli overvåket av en lokal lege for å unngå tilbakefall av sykdommen. Gjenopprettingen av kroppen etter lungebetennelse skjer innen et år. På sykehuset forklarer sykepleieren til pasienten at han etter utskrivning trenger god ernæring, moderat fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner og overholdelse av arbeid og hvile. Hvis et barn var syk med lungebetennelse, bør foreldrene og den lokale barnelege ta seg av særegenheter ved utvinningen etter sykdommen..
Grunnleggende ansvar for sykepleier for lungebetennelse
Søsterens oppgaver inkluderer å overvåke pasientens daglige rutine, hygiene, ta medisiner, utføre fysioterapiprosedyrer, endre tilstand under behandlingen og aktivt besøke pasienten av en lege..
Sykepleieren sørger for at pasienten er i et gunstig miljø. Sykehusrommet skal ventileres regelmessig. Luften må være varm, men fuktig og frisk. En pasient med lungebetennelse bør holdes i sengen. Sykepleieren skal lære pasienten å slappe av og hvile så mye som mulig. Hvis en person er i alvorlig tilstand og ikke kan endre kroppens stilling uavhengig, er dette det medisinske personalets ansvar. Hos pasienter med lungebetennelse skal hodet være i forhøyet tilstand. Sykepleieren oppnår dette ved å justere sengen eller bruke puter..
Sykepleie innebærer å sikre pasientens hygiene. Sykepleieren vasker sengeliggende pasienter daglig med varmt vann og vasker dem etter toalettet. Hun sørger også for at pasientens sengetøy og klær er rene. Slik at pasienten ikke har betennelse i munnhulen, behandles den med en svak brusoppløsning. Når det kommer utslett på leppene eller i nesen, bruk sink salve.
De medisinske prosedyrene utført av en sykepleier for lungebetennelse inkluderer:
- Injeksjoner, infusjoner.
- Tiltak mot feber - avsmelting med kaldt vann, rikelig med varme drikker, kjølig inneluft.
- Postural drenering for dårlig drenering av sputum.
- Rengjøring av pasientens munnhule fra sputum hvis han ikke kan gjøre det alene.
- Setter klyster for forstoppelse, fester en urinpose.
- Utføre distraherende prosedyrer som foreskrevet av en lege: sennepsplaster, bokser, kompresser.
I tillegg sørger sykepleieren for at pasienten tar medisinene som er foreskrevet av legen: antibiotika, mucolytika, febernedsettende, betennelsesdempende og andre. I tilfelle forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets arbeid, er injeksjoner av kardiale glykosider og glukokortikoider mulig..
For bedring må pasienten følge dietten. Sykepleieren sørger for at pasienten drikker tilstrekkelig med væske - opptil 3 liter per dag. Det kan være rent vann, naturlig juice, fruktdrikke, te med sitron, nypekraft. Du må spise ofte, men litt etter litt. Kjøttkraft, kokt kylling, fisk, grønnsaker, melkeprodukter foretrekkes. Hvis pasienten ikke har noen appetitt, kan mengden mat reduseres ved å øke volumet av væske..
Åndedrettsgymnastikk tar en viktig plass i behandlingen av lungebetennelse. Sykepleieren lærer pasienten spesielle øvelser og overvåker implementeringen av dem. Gymnastikk bør gjøres to ganger om dagen. Når han blir frisk, øker pasienten fysisk aktivitet: gjør øvelser og terapeutiske øvelser.
Sykepleiehjelp er viktig for sengeliggende pasienter. Men også pasienter som er i stand til å ta vare på seg selv, trenger pleie av pleiepersonell. Under tilsyn av medisinske fagpersoner fortsetter sykdommen mye raskere og lettere.
SP med lungebetennelse
Klinisk undersøkelse.
Observert av en terapeut i 6 måneder: etter 1, 3 og 6 måneder. Ved alvorlig lungebetennelse - siste besøk etter ett år
Nåværende: kortpustethet, russyndrom, feber, brystsmerter, hoste med rusten slim.
Potensiell: risiko for å utvikle alvorlig åndedrettssvikt, kardiovaskulær svikt, pleuritt, lungeblødning, dannelse av abscess.
Prioriterte problemer: feber med russyndrom, kortpustethet, tørr eller slimhoste, brystsmerter.
Kortsiktig mål: I løpet av flere dager med behandling vil kroppstemperaturen synke, symptomene på rus vil avta, kortpustethet og hoste vil være mindre forstyrrende. På tidspunktet for utslippet er kroppstemperaturen normalisert, hoste, kortpustethet, symptomer på rus vil ikke bry seg.
Langsiktig mål: å utdanne pasienten om helsebesparende atferd.
| Plan | Motivasjon |
| 1. Omsorg i 2. periode med feber. | For å lindre tilstanden og senke temperaturen. |
| 2. Overvåke samsvar med sengeleie til temperaturen blir normal. | For å forhindre komplikasjoner. |
| 3. Gi en komfortabel posisjon i sengen med hevet hodegjerde. | For å redusere hoste og kortpustethet. |
| 4. Kontroll over overholdelse av diett og overføringer hjemmefra. Matbrøk, lett fordøyelig, forsterket. | For å øke immuniteten. |
| 5. Rikelig forsterket drikke. | For avgiftning. |
| 6. Varm alkalisk drikke. | For å forbedre sputumutslipp. |
| 7. Forbered pasienten for undersøkelser som foreskrevet av en lege: UAC, BAC, OAM, sputumanalyser: generelt, per tank. såing, på KUM, Rg, spirometri, EKG. Forbered pasienten på konsultasjon med lungelege. | For diagnostiske formål. |
| 8. I henhold til legens resept, utfør behandling: antibiotika, avgiftningsterapi, bronkodilatatorer, slimolytika, vitaminterapi, kardiovaskulære medisiner. | For å stabilisere staten. |
| 9. Opplær pasienten i reglene for å ta medisiner. Å lære å bruke en forstøver. | For effektiv behandling. |
| 10. Overvåke samsvar med SR: lær pasienten å hoste; gi en spytt med et jordet lokk fylt til 1/3 dez. løsning; regelmessig ventilasjon av rommet; desinfeksjon av sputum og spytt. | For forebygging av nosokomielle infeksjoner. |
| 11. Lær pasienten å utføre postural drenering, overvåke implementeringen av den. | For å forbedre sputumutslipp. |
| 12. Observer tilstanden, blodtrykket, NPV, puls, slemets natur. | For tidlig påvisning av mulige komplikasjoner. |
| 13. Termometri med grafisk opptak i et temperaturark. | Å overvåke dynamikken i staten. |
| 14. Oksygenbehandling. | For å bekjempe hypoksi. |
| 15. Lær pasienten pusteøvelser. | For å forbedre blodsirkulasjonen og bedre sputumutslipp. |
| 16. Forklar essensen av sykdommen til pasienten, hold en samtale om behovet for apoteksobservasjon i 6 måneder og risikofaktorene for denne sykdommen. | For å oppnå gjensidig forståelse og forebygging av gjentakelse. |
Dato lagt til: 2014-12-16; Visninger: 12453; brudd på opphavsretten?
Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei
Oppgave nummer 11 (kroppøs lungebetennelse i nedre del av høyre lunge)
Oppgave nummer 11 (kroppøs lungebetennelse i nedre lobe i høyre lunge)
En 35 år gammel pasient ble innlagt i FAP med en diagnose av lobar lungebetennelse i nedre lobe i høyre lunge. Sykepleieundersøkelse avslørte klager over en kraftig økning i temperatur, svakhet, smerter i høyre side av brystet, forverret av dypt pust, hoste, kortpustethet og rusten slim. Hun ble syk etter hypotermi. Jeg tok febernedsettende piller hjemme, men tilstanden ble raskt forverret. Pasienten er deprimert, tar kontakt med vanskeligheter, uttrykker frykt for muligheten for å være utenfor arbeidslivet.
1 Objektivt:
alvorlig tilstand, temperatur 39,5 0 C. Ansiktet er hyperemisk, herpes på leppene. NPV 32 per min. Den høyre halvdelen av brystet henger etter i pustehandelen, vokal tremor i de nedre delene av høyre lunge blir forsterket, med perkusjon er det sløvhet, og med auskultasjon, krepiterende hvesing. Puls 110 slag / min., Rytmisk, svak fylling. BP 100/65 mm Hg. Kunst, hjertetoner dempes.
2Nominert:
1. Sengemodus, diett nummer 13.
2. Røntgen av brystet.
3. Generell analyse av blod, sputum, urin.
4. Oksygenbehandling i henhold til indikasjoner.
5. Benzylpenicillinnatriumsalt i / m 1 million 6 ganger.
6. Sulfadimethoxine 1 tablett 2 ganger inne.
7. Slemløsende medisin, en ss. skje 5 ganger.
8. Acetylsalisylsyre, 2 tabletter ifølge indikasjonene.
9. Oljeløsning av kamfer 20% -2,0 s / c.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes; formulere og begrunne pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Be pasienten om å samle sputum for forskning, i BC, på tanken. såing med bestemmelse av følsomheten til mikroflora for antibakterielle legemidler.
4. Lær pasienten hvordan han bruker lomme cuspidor..
5. Demonstrer teknikken for oksygenbehandling ved hjelp av et fantom nesekateter.
Standarder for svar
(1) Behov brytes:
4. for å opprettholde normal kroppstemperatur,
5. kommunisere.
→ Pasientens virkelige problemer:
3. brystsmerter,
5. hoste med sputumproduksjon.
è Potensielle pasientproblemer:
1. alvorlig åndedrettssvikt,
2. kardiovaskulær svikt,
4. lungeblødning,
è Prioriterte pasientproblemer: feber.
(2) Kortsiktig mål:
reduksjon i kroppstemperatur innen 3-5 dager
(3) Langsiktig mål:
opprettholde normal kroppstemperatur på utløpstidspunktet.
(4) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Mål kroppstemperatur hver 2-3 time. | Overvåking av kroppstemperatur for tidlig diagnose av komplikasjoner og å gi pasienten passende behandling. |
| 2. Varm pasienten (varme varmeputer til bena, dekk pasienten varmt, gi varm søt te). | Det utføres i løpet av temperaturperioden for å varme pasienten, redusere varmeoverføringen. |
| 3. Gi berikede drinker (juice, varm te med sitron, solbær, nypeinfusjon). | For å redusere rus. |
| 4. Vanning av slimhinnen i munnen og leppene med vann, smøring med vaselinolje, 20% oppløsning av boraks i glyserin, sprekker på leppene. | For å eliminere tørr munn og lepper. |
| 5. Observer pasienten kontinuerlig med vrangforestillinger og hallusinasjoner som følger med en økning i temperaturen. | For å forhindre skade. |
| 6. Mål blodtrykk og puls, respirasjonsfrekvens. | For tidlig diagnose av alvorlig luftveis- og hjertesvikt. |
| 7. Gi skift av undertøy og sengetøy, hudtoalett. | For å forhindre brudd på hudens utskillelsesfunksjon, forebygging av trykksår. |
| 8. Sett en ispose eller kald kompress på nakken og hodet i tilfelle hypertermi. | For å redusere hjerneødem, forhindre nedsatt bevissthet, kramper og andre komplikasjoner fra sentralnervesystemet. |
| 9. I tilfelle et kritisk temperaturfall: - løft fotenden av sengen, fjern puten; - ring lege; - overlegg med varme varmeputer, deksel, gi varm te; - tilbered 10% løsning av koffein, 10% løsning av sulfokamfokain; - skift lin, tørk av. | For forebygging av akutt vaskulær insuffisiens. |
| 10. Oppfyllelse av legens resepter. | For effektiv behandling. |
(5) Evaluering av effektivitet:
etter 3-5 dager, med riktig behandling, falt pasientens temperatur uten komplikasjoner, målet ble oppnådd
3. Studenten demonstrerer å instruere pasienten om å samle sputum til forskning.
4. Student demonstrerer pasientopplæring i å bruke lommespytten..
5. Studenten demonstrerer teknikken for oksygenbehandling på en dummy i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgave nummer 12 (revmatisme, aktiv fase. Revmatisk artritt.)
En 17 år gammel pasient ble innlagt på døgnbehandling ved kardiologisk avdeling med diagnose revmatisme, aktiv fase. Revmatisk leddgikt.
Under sykepleierundersøkelsen mottok sykepleieren følgende data: klager over feber opp til 37,8 ° C, smerter i kneet, albuen, leddleddene, som er flyktige, ubehag i hjertet, generell svakhet, tap av appetitt. Pasienten anser seg å være innen to uker, sykdommen er forbundet med overført sår hals. Pasienten sover ikke godt, er engstelig, uttrykker bekymring for sykdomsutfallet, er redd for å bli deaktivert.
1 Objektivt:
en tilstand av moderat alvorlighetsgrad, huden er ren, kneet, albuen, leddleddene er hovne, varme å ta på, smertefullt, huden over dem er hyperemisk, bevegelsen i leddene er ikke full. Det er ingen patologiske forandringer i lungene, NPV = 18 per minutt. Hjertets grenser økes ikke, hjertelyder er dempet, rytmisk, puls 92 slag / min., BP = 110/70 mm Hg. Kunst. Magen er myk, smertefri, leveren forstørres ikke.
2 Pasienten fikk tildelt:
-streng sengeleie, diett nummer 10;
-generell blodprøve, generell urinanalyse, biokjemisk blodprøve;
-indomethacin 1 fane. 3 ganger om dagen;
-ampicillin 0,5 4 ganger om dagen / m;
-B-vitaminer1 6% –1,0 p / c;
-B-vitaminer6 5% –1,0 p / c;
-askorbinsyre 1 tablett 3 ganger om dagen.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes; formulere pasientens problemer.
2. Lag en motivert sykepleierintervensjonsplan.
3. Forklar pasienten essensen av sykdommen og behovet for å overholde streng sengeleie.
4. Lær pasienten hvordan han skal forberede seg på en biokjemisk blodprøve.
5. Demonstrere BP-målingsteknikken på et fantom.
Standarder for svar
(1) Behov brytes:
3. oppretthold normal kroppstemperatur,
4. være sunn,
→ Pasientens virkelige problemer:
-leddsmerter;
-ubehag i hjertet;
-nedsatt appetitt;
-dårlig søvn;
и Potensielle pasientproblemer:
-dannelsen av hjertesykdom;
-risikoen for å utvikle revmatisk hjertesykdom;
-hjertefeil.
è Pasientens prioriterte bekymring: leddsmerter.
(2) Kortsiktig mål:
pasienten vil merke en nedgang i leddsmerter ved slutten av den syvende dagen av inneliggende behandling.
(3) Langsiktig mål:
pasienten vil merke forsvinningen av smerte og gjenopprette leddfunksjonen ved utskrivningstidspunktet.
(4) Sykepleieintervensjon:
| Plan | Motivasjon |
| 1. Gi et medisinsk og beskyttende regime for pasienten | Å skape psyko-emosjonell komfort og forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen |
| 2. Dekk til med et varmt teppe, gi det varme | For å lindre smerte |
| 3. Gi pasienten en rikelig, beriket drink (2–2,5 liter) | For å fjerne rus og øke kroppens forsvar |
| 4. Sett kompresser på området med smertefulle ledd som foreskrevet av en lege | For å lindre betennelse |
| 5. Overvåke pasientens diurese | For å kontrollere vann-elektrolyttbalansen |
| 6. Overvåke tarmaktivitet | For å forhindre forstoppelse |
| 7. Overvåke pasientens hemodynamikk | For tidlig diagnose av mulige komplikasjoner |
| 8. Foreta en samtale med pårørende om å gi pasienten mat i samsvar med diett nr. 10 | For å redusere væskeretensjon i kroppen |
| 9. Følg legens resept | For effektiv behandling |
(5) Vurdering:
pasienten merker forsvinningen av smerte, ødem, gjenoppretting av funksjonene til de berørte leddene, viser kunnskap om forebygging av revmatisme. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer riktig kommunikasjonsnivå med pasienten og forklarer ham essensen av sykdommen.
4. Studenten demonstrerer riktig valgt metode for å lære pasienten å forberede seg på den biokjemiske blodprøven.
5. Studenten demonstrerer på fantomet teknikken for å måle blodtrykk i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes; formulere og begrunne pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Forklar pasienten hvordan man forbereder seg riktig for EGD og magesvask.
4. Lær pasienten om hvordan du tar de foreskrevne medisinene..
5. Demonstrere gastrisk lydteknikk i Phantom.
Standarder for svar
(1) Krenkede behov:
spise, drikke, være sunn, bevege deg, jobbe.
(2) Pasientproblemer:
è ekte
-epigastriske smerter,
.3 generell svakhet.
è potensial
.4 utvikling av gastrisk blødning,
.7 pylorisk stenose,
Av de oppførte pasientproblemene
è prioritet er epigastrisk smerte.
2.Pasientens prioritetsproblem er epigastrisk smerte.
(3) Kortsiktig mål:
pasienten bemerker smertelindring ved slutten av 7. sykehusopphold.
(4) Langsiktig mål:
pasienten klager ikke over smerter i det epigastriske området ved utskrivningstidspunktet.
(5) Sykepleieintervensjon:
| Plan | Motivasjon |
| 1. Gi medisinsk og beskyttende regime. | For å forbedre pasientens psyko-emosjonelle tilstand, må du forhindre blødning i magesekken. |
| 2. Gi mat til pasienten i samsvar med diett nr. 1a. | For fysisk, kjemisk og mekanisk sparing av pasientens mageslimhinne. |
| 3. Lær pasienten om hvordan du tar reseptbelagte medisiner. | For å oppnå fullstendig forståelse mellom det medisinske personalet og pasienten, og effekten av legemidlene. |
| 4. Forklar pasienten essensen av sykdommen sin, fortell om moderne metoder for diagnose, behandling og forebygging. | For å lindre angst, øke tilliten til et gunstig behandlingsresultat. |
| 5. Sørg for riktig forberedelse av pasienten for EGD og gastrisk intubasjon. | For å forbedre effektiviteten og nøyaktigheten av diagnostiske prosedyrer. |
| 6. Føre en samtale med pårørende om å gi ernæring et tilstrekkelig innhold av vitaminer, antacida. | For å øke kroppens immunforsvar, reduser aktiviteten til saltsyre, magesaft. |
| 7. Observer utseendet og tilstanden til pasienten (puls, blodtrykk, avføringen). | For tidlig oppdagelse og rettidig levering av nødhjelp i tilfelle komplikasjoner (blødning, perforering). |
| 8. Følg legens forskrifter. | For effektiv behandling. |
(6) Evaluering av effektivitet:
pasienten merker forsvinningen av smerte, viser kunnskap om forebygging av forverring av magesårssykdom. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer riktig valgt nivå av kommunikasjon med pasienten, evnen til å være kompetent, tilgjengelig, rimelig forklare pasienten regler for forberedelse og essensen av EGDS og gastrisk intubasjon.
4. Studenten demonstrerer riktig valgt metode for å lære pasienten å ta de foreskrevne legemidlene og bestemmer pasientens respons på opplæringen.
5. Studenten demonstrerer på fantomet teknikken til gastrisk intubasjon i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgaver
1. Identifiser behovene, hvis tilfredshet er svekket, formuler og rettferdiggjør pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Lær pasienten hvordan han kan forberede seg på EGD.
4. Forklar pasienten reglene for donasjon av avføring til okkult blod.
5. Demonstrer teknikken for innføring av fantom gastrisk rør.
Standarder for svar
(1) Krenkede behov:
1. spise, drikke, sove, jobbe, sosialisere, hvile.
(2) Pasientproblemer:
è Til stede
- smerter i den epigastriske regionen som oppstår 3-4 timer etter å ha spist, nattesmerter, vekttap, halsbrann, forstoppelse.
и Potensial
- blødning, penetrasjon, perforering.
è Prioritet - pasientproblem: smerter i det epigastriske området som oppstår 3-4 timer etter å ha spist, ofte om natten.
(3) Kortsiktig mål:
pasienten merker en reduksjon i smerte innen utgangen av uken.
(4) Langsiktig mål:
pasienten har ingen klager på utskrivingstidspunktet
(5) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Gi en komfortabel posisjon i sengen. | For å lindre pasientens tilstand for rask regenerering av såret. |
| 2. Kontroller sengeleie. | For å redusere smerte, forhindre blødning. |
| 3. Kosthold nummer 1a, 1b, 1. Ekskluder salte, krydret, stekte, hyppige brøkmåltider i små porsjoner. | For å utelukke produkter som forårsaker irritasjon av duodenal slimhinne. |
| 4. Føre en samtale med pårørende om å sikre et balansert kosthold for pasienten. | For effektiv behandling |
| 5. Følg legens forskrifter (ta antacida, reparanter, gastrobeskyttere osv.) | For å lindre smerte, raskere arrdannelse i sår. |
| 6. Samtale med pasienten om bruk og bivirkninger av syrenøytraliserende midler. | For å forhindre bivirkninger når du tar antacida. |
(6) Evaluering av effektivitet:
pasienten merker en betydelig forbedring i velvære, viser kunnskap om forebygging av denne sykdommen. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer pasientens instruksjoner om forberedelse til EGD.
4. Studenten forklarer pasienten reglene for donasjon av avføring til okkult blod.
5. Studenten demonstrerer teknikken for å introdusere et gastrisk rør på et fantom.
Oppgaver
1. Identifiser pasientens behov, hvis tilfredshet brytes; formulere og begrunne pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Forklar pasienten hvordan man kan forberede seg på GBS-ultralyd og duodenal intubasjon.
4. Lær pasienten om reglene for utføring av tubus..
5. Demonstrere teknikken for duodenal intubasjon på et fantom.
Standarder for svar
(1) Behov brytes:
spise, sove, hvile, jobbe, kommunisere, være sunn.
(2) Pasientproblemer:
è ekte
-smerter i riktig hypokondrium;
-bitterhet i munnen;
-søvnforstyrrelse;
-angst for utfallet av sykdommen.
è potensial
-transformasjon til kalkulert kolecystitt;
-perforering av galleblæren;
-galleblærens empyema;
-koldbrann i galleblæren.
Av de nevnte problemene til pasienten er prioritering smerte i riktig hypokondrium.
è Pasientens prioriterte problem er smerter i riktig hypokondrium.
(3) Kortsiktig mål:
for at pasienten skal legge merke til at smerter avtar ved slutten av syvende sykehusbehandling.
(4) Langsiktig mål:
slik at pasienten ikke klager over smerter i riktig hypokondrium ved utskrivningstidspunktet.
(5) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Gi diett nummer 5a | Spar galleblæren så mye som mulig |
| 2. Forklar pasienten essensen av sykdommen hennes og moderne metoder for diagnostisering, behandling, forebygging av denne sykdommen | For å redusere angst for utfallet av behandlingen, avlaste angsten for fremtiden din |
| 3. Å føre en samtale med pasienten om forberedelse til ultralyd av GBS og duodenal intubasjon | For å forbedre effektiviteten til medisinske og diagnostiske prosedyrer |
| 4. Forklar pasienten reglene for å ta mezim-forte | For effektiviteten av stoffet |
| 5. Å føre en samtale med pasientens pårørende om å tilby mat med begrensning av fet, salt, stekt, røkt mat | For å forhindre forekomst av smerte |
| 6. Lære pasienten til tubusmetoden | For å lindre krampe i gallegangene, galleutstrømning |
| 7. Overvåke pasientens tilstand og utseende | For tidlig diagnose og rettidig levering av nødhjelp i tilfelle komplikasjoner |
| 8. Oppfyllelse av legens resepter | For effektiv behandling |
(6) Evaluering av effektivitet:
pasienten merker en reduksjon i intensiteten av smerteanfallet. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer riktig valgt nivå av kommunikasjon med pasienten, evnen til å forklare henne essensen, reglene for forberedelse for ultralyd av GBS og duodenal intubasjon.
4. Studenten demonstrerer riktig valgt slangemetode, utfører opplæring i samsvar med standard for manipulasjon og bestemmer pasientens respons på opplæringen.
5. Studenten demonstrerer teknikken med lyd fra tolvfingertarmen på et fantom i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes; formulere og begrunne pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Forklar pasienten hvordan man kan samle urin på riktig måte for en generell analyse og ifølge Nechiporenko.
4. Lær pasienten hvordan han kan forberede seg på utskillelsesurografi..
5. Demonstrer teknikken for blærekateterisering hos menn på en dummy.
Standarder for svar
(1) Pasienten har nedsatt behov:
spise, drikke, skille ut, opprettholde en temperatur, kommunisere, jobbe, være sunn.
(2) Pasientproblemer:
og ekte:
ryggsmerter, dysuri, feber, generell svakhet, hodepine, mangel på appetitt, usikkerhet om et gunstig utfall av sykdommen, angst for deres tilstand;
и potensiale:
forverring av pasientens tilstand assosiert med utvikling av komplikasjoner.
Fra disse problemene
è prioritet er hyppig, smertefull vannlating (dysuri).
(3) Kortsiktig mål:
pasienten merker en reduksjon i hyppighet og smerte under vannlating ved slutten av uken.
(4) Langsiktig mål:
forsvinningen av dysuriske fenomener når pasienten blir utskrevet og pasientens demonstrasjon av kunnskap om risikofaktorer som fører til en forverring av sykdommen.
(5) Sykepleieintervensjon:
| Plan | Motivasjon |
| 1. Sikre streng sengeleie og hvile. | For å redusere fysisk og følelsesmessig stress. |
| 2. Tilby diettmat med begrensning av bordsalt (ekskluder krydret, salt, røkt mat fra maten). | For å forhindre ødem og redusere irritasjon av slimhinnen i pyelocaliceal-systemet. |
| 3. Overvåke pasientens utseende og tilstand (puls, blodtrykk, NPV). | For tidlig diagnose og rettidig levering av beredskap i tilfelle komplikasjoner. |
| 4. Gi pasienten rikelig med drikke opptil 2-2,5 liter per dag (mineralvann, tranebærjuice, nypeninfusjon) | Å skape en tvungen diurese som bidrar til lindring av den inflammatoriske prosessen. |
| 5. Sikre pasientens personlige hygiene (skifte av sengetøy, vask). | Å skape trøst for pasienten og forhindre sekundær infeksjon. |
| 6. Gi pasienten pleieelementer (and, varmepute). | For å sikre pasientkomfort og smertelindring. |
| 7. Gjennomføring av medisinske avtaler. | For effektiv behandling. |
| 8. Å føre en samtale med slektninger om tilførsel av komplett mat og kosthold med et forbedret drikkeregime. | Å øke immuniteten og forsvaret til pasienten. |
(6) Evaluering av effektivitet:
pasienten merker en betydelig forbedring i tilstanden, smerter i korsryggen har forsvunnet, og det er ingen dysuriske fenomener. Målet oppnådd.
3. Studenten forklarer pasienten reglene for å samle urin for en generell analyse og ifølge Nechiporenko.
4. Studenten lærer pasienten å forberede seg på utskillelsesurografi.
5. En student demonstrerer på en dummy teknikken for kateterisering av urinblæren hos menn i samsvar med den allment aksepterte algoritmen.
Oppgaver
1. Formuler de krenkede behovene og identifiser pasientens problemer.
2. Lag en motivert sykepleierintervensjonsplan.
3. Forklar pasienten hvordan man kan forberede seg på røntgen av bukorganene..
4. Lær pasienten til selvhjelp i begynnelsen av nyrekolikk.
5. Demonstrer rensing enema-teknikken på et fantom.
Standarder for svar 1
(1) Pasienten har nedsatt behov:
-å være sunn;
(2) Pasientproblemer
og ekte:
-et angrep av ryggsmerter;
-brudd på vannlating
и potensiale:
-hydronefrose;
-sekundær pyelonefritt;
-Kronisk nyresvikt;
è prioritet: - et angrep av ryggsmerter;
(3) Kortsiktig mål:
lindre smertesyndrom i løpet av få timer.
(4) Langsiktig mål:
å lære pasienten selvhjelpsteknikker for en debut av nyrekolikkanfall.
(5) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Kontakt lege umiddelbart. | Å yte akuttmedisinsk behandling. |
| 2. Gi fysisk og mental hvile. | For å redusere kramper.. |
| 3. Påfør en varmepute på korsryggen. | For å lindre krampe i glatte muskler. |
| 4. I henhold til legens resept, ta et varmt bad i 15-20 minutter. | For å lindre krampe og smerter i korsryggen. |
| 5. Oppfyllelse av legens resepter. | For effektiv behandling. |
| 6. Samle urin for analyse. | Å overvåke behandlingen og forhindre komplikasjoner. |
| 7. Foreta en samtale med pasienten om årsakene til et angrep av nyrekolikk. | For å forhindre tilbakevendende angrep. |
(6) Evaluering av effektivitet:
målet er oppnådd, smertene forsvant, pasienten roet seg. På tidspunktet for utslipp gjentok ikke nyrekolikk.
3. Studenten demonstrerer riktig valgt nivå av kommunikasjon med pasienten, evnen til å forklare på en tilgjengelig måte hvordan man kan forberede seg på en generell røntgen av bukorganene.
4. Student demonstrerer pasientopplæring i selvhjelp i tilfelle av nyre kolikkanfall.
5. Studenten demonstrerer rensende enema-teknikken på en dummy.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes, formuler pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Forklar pasienten reglene for forberedelse til bloddonasjon for generell analyse, forklar verdien av indikatorer (erytrocytter, hemoglobin, farge-ESR-indikator).
4. Lær pasienten om reglene for å ta jerntilskudd, forklar bivirkningene.
5. Demonstrere samlingen av IV-systemet.
Standarder for svar
(1) Behov brytes:
puste, bevege deg, jobbe, spise, kommunisere.
(2) Problemer:
è Ekte:
svakhet, tretthet, kortpustethet, hjertebank, mangel på og perversjon av appetitt.
и Potensiale:
risiko for hjertedysfunksjon, risiko for alvorlig funksjonshemming og utviklingshemming.
è Prioriteter: mangel på appetitt og pervers smak.
Kortsiktig mål -
stimulering av appetitt i 1 uke.
(3) Langsiktig mål
- gjenoppretting av appetitt innen utskrivningsdagen.
(4) Sykepleieintervensjon:
| Plan | Motivasjon |
| 1. Tilby kosthold med høyt jerninnhold. | For å eliminere jernmangel i mat. |
| 2. Samtale med pasienten og hennes pårørende om mat som inneholder jern. | For effektiv behandling av sykdommen, påfyll av jernmangel i kroppen. |
| 3. Gi pasienten frisk luft, ventilere lokalene, gå i luften. | For bedre oksygenering i blodet og stimulering av bloddannelse, økt appetitt. |
| 4. Anbefaling for å ta bitterhet. | For å stimulere appetitt og magesekresjon. |
| 5. Overvåking av utseende, pasientens tilstand, puls, blodtrykk, NPV. | For tidlig diagnose av komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. |
| 6. Kontroll over tarmaktivitet, forebygging av forstoppelse når du tar medisiner. | Forebygge forstoppelse når du tar jerntilskudd. |
| 7. Ta vare på munnhulen mens du tar jern- og saltsyrepreparater. | Forebygging av tannråte og tap ved bruk av jern- og saltsyrepreparater. |
| 8. Gjennomføring av medisinske avtaler. | For effektiv behandling. |
(5) Evaluering av effektivitet:
pasienten har en appetitt, pasienten følger foreskrevet diett og diett, kjenner reglene for å ta medisiner.
3. Studenten demonstrerer å instruere pasienten før han gir blod til en generell analyse og forklarer tydelig verdien av indikatorene.
4. Studenten demonstrerer forklaringen til pasienten om opptaksregler og bivirkninger av jernpreparater.
5. Studenten demonstrerer teknikken for å samle systemet for intravenøs infusjon i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgaver
1. Identifiser pasientens behov, hvis tilfredshet brytes; identifisere pasientproblemer.
2. Formuler mål og planlegg for motiverte sykepleierintervensjoner.
3. Forklar pasienten reglene for å samle urin for sukker.
4. Lær pasienten insulinavgivelsesteknikken..
5. Demonstrer teknikken for administrering av SC-insulin.
Standarder for svar
(1) Krenkede behov:
skille ut, spise, drikke, være sunn, unngå fare, kommunisere, jobbe.
(2) Pasientproblemer:
è ekte
-økt vannlating
-kløende hud;
-frykt for utfallet av sykdommen;
è potensial
-risikoen for å utvikle hypo- og hyperglykemisk koma;
-risikoen for å utvikle en diabetisk fot;
-risiko for å utvikle retinopati.
Av de oppførte pasientproblemene
è tørst er prioritert.
(3) Kortsiktig mål:
pasienten vil merke en reduksjon i tørst etter administrering av insulin.
(4) Langsiktig mål:
pasienten vil forsvinne tørst, polyuri, kløe som et resultat av justering av dosen av insulin.
(5) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Gi mat i henhold til diett nummer 9. | For å normalisere karbohydratmetabolismen. |
| 2. Gi pasienten medisinsk og beskyttende regime. | For å lindre psyko-emosjonell stress, angst, rettidig selvdiagnose precoma. |
| 3. Foreta en samtale med pasienten om sykdommens natur. | For aktiv pasientdeltakelse i behandlingen. |
| 4. Sørg for kontroll over blod- og urinsukkernivået. | For å justere dosen av insulin. |
| 5. Gi hygienisk hudpleie. | For å forhindre tilsetning av infeksjoner. |
| 6. Opplær pasienten i reglene for å utføre insulininjeksjoner. | For behandling av sykdommen og forebygging av komplikasjoner på poliklinisk stadium. |
| 7. Overvåke pasientens tilstand og utseende (puls, blodtrykk, NPV, bevissthetstilstand). | For rettidig påvisning av komplikasjoner og tilførsel av nødhjelp i en precomatose-tilstand. |
| 8. Oppfyllelse av legens resepter. | For effektiv behandling. |
| 9. Foreta en samtale med pasienten og hans pårørende om ernæring i samsvar med diett nr. 9 | For å normalisere karbohydratmetabolismen og forhindre mulige komplikasjoner. |
(6) Evaluering av effektivitet:
pasienten merker en betydelig forbedring av den generelle tilstanden; demonstrere kunnskap om sykdommen, mulige komplikasjoner og kosthold. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer et tilgjengelig nivå av kommunikasjon med pasienten, forklarer ham reglene for å samle urin for sukker.
4. Studenten demonstrerer metodikken for å lære pasienten teknikken for å utføre insulininjeksjon.
5. En student demonstrerer på et fantom teknikken for subkutan insulininjeksjon i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes, formuler pasientens problemer.
2. 2. Definer mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Lær pasienten om personlig hygiene..
4. Forklar pasienten prosedyren for å forberede seg på bloddonasjon for T3, T4, TSH.
5. Demonstrere teknikken for i / m-injeksjon på et fantom.
Standarder for svar
(1) Behov brytes:
sove, jobbe, kommunisere, være sunn, opprettholde normal kroppstemperatur.
(2) Pasientproblemer:
è ekte
-redusert ytelse;
-apati (nedsatt interesse for livsmanifestasjoner);
-døsighet;
-økning i kroppsvekt;
-utmattelse.
и potensiale:
risiko for hjertedystrofi, redusert intelligens, hukommelse.
è prioritet: apati (tap av interesse for miljøet).
(3) Kortsiktig og langsiktig mål:
øke interessen for miljøet etter et behandlingsforløp.
(4) Sykepleieintervensjon
| Plan | Motivasjon |
| 1. Lag et medisinsk og beskyttende regime. | Å skape mental og emosjonell fred. |
| 2. Mål blodtrykket regelmessig, tell pulsen, NPV, veie pasienten. | For å overvåke effektiviteten av behandlingen. |
| 3. Organiser pasientens fritid | Å heve den emosjonelle tonen. |
| 4. Følg legens forskrifter regelmessig. | For effektiv behandling. |
| 5. Overvåk fysiologiske funksjoner | For å forbedre tarmfunksjonen, forhindre forstoppelse. |
| 6. Utfør hygieniske tiltak for hud- og hårpleie. | For forebygging av hudsykdommer, skallethet, etc.. |
| 7. Foreta en samtale med pasienten og pårørende om sykdommens art, behandling og pleie. | For å forhindre progresjon av sykdommen. |
(5) Evaluering av effektivitet:
pasienten har en økning i vital interesse, aktivitet. Målet oppnådd.
3. Studenten demonstrerer riktig valgt nivå av kommunikasjon med pasienten og forklarer tydelig reglene for personlig hygiene.
4. Studenten demonstrerer evnen til å forklare regler for forberedelse for å donere blod til hormonnivået.
5. Studenten demonstrerer teknikken for i / m-injeksjon i samsvar med handlingsalgoritmen.
Oppgave nummer 11 (kroppøs lungebetennelse i nedre del av høyre lunge)
En 35 år gammel pasient ble innlagt i FAP med en diagnose av lobar lungebetennelse i nedre lobe i høyre lunge. Sykepleieundersøkelse avslørte klager over en kraftig økning i temperatur, svakhet, smerter i høyre side av brystet, forverret av dypt pust, hoste, kortpustethet og rusten slim. Hun ble syk etter hypotermi. Jeg tok febernedsettende piller hjemme, men tilstanden ble raskt forverret. Pasienten er deprimert, tar kontakt med vanskeligheter, uttrykker frykt for muligheten for å være utenfor arbeidslivet.
1 Objektivt:
alvorlig tilstand, temperatur 39,5 0 C. Ansiktet er hyperemisk, herpes på leppene. NPV 32 per min. Den høyre halvdelen av brystet henger etter i pustehandelen, vokal tremor i de nedre delene av høyre lunge blir forsterket, med perkusjon er det sløvhet, og med auskultasjon, krepiterende hvesing. Puls 110 slag / min., Rytmisk, svak fylling. BP 100/65 mm Hg. Kunst, hjertetoner dempes.
2Nominert:
1. Sengemodus, diett nummer 13.
2. Røntgen av brystet.
3. Generell analyse av blod, sputum, urin.
4. Oksygenbehandling i henhold til indikasjoner.
5. Benzylpenicillinnatriumsalt i / m 1 million 6 ganger.
6. Sulfadimethoxine 1 tablett 2 ganger inne.
7. Slemløsende medisin, en ss. skje 5 ganger.
8. Acetylsalisylsyre, 2 tabletter ifølge indikasjonene.
9. Oljeløsning av kamfer 20% -2,0 s / c.
Oppgaver
1. Identifiser behovene som tilfredsstillelsen brytes; formulere og begrunne pasientens problemer.
2. Sett mål og planlegg motiverte pleieintervensjoner.
3. Be pasienten om å samle sputum for forskning, i BC, på tanken. såing med bestemmelse av følsomheten til mikroflora for antibakterielle legemidler.
4. Lær pasienten hvordan han bruker lomme cuspidor..
5. Demonstrer teknikken for oksygenbehandling ved hjelp av et fantom nesekateter.
Sykepleie for lungebetennelsesplan, inngrep og pleie
Sykepleieprosessen for lungebetennelse innebærer organisering av omsorg for en person med betennelsesendringer i lungeparenkymet. Den består av flere stadier, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..
Sykepleieplanen for pasienter med lobar lungebetennelse er spesielt viktig. Sykdommen påvirker begge lungene og er utsatt for rask progresjon. Tiden det tar å leges og hvor ofte komplikasjoner utvikler seg, avhenger i stor grad av sykepleien..
- Hvilke forhold krever sykepleierintervensjon
- De viktigste stadiene av pre-medisinsk korreksjon av den inflammatoriske prosessen
- Sykepleie innleggelsesplan
- Stadier i lungebetennelse
- Liste over prosedyrer for lungebetennelse
- Evaluering av effektiviteten av behandlingen
Hvilke forhold krever sykepleierintervensjon
Sykepleieintervensjon er nødvendig for følgende typer lungebetennelse:
- Focal - et område med betennelse mindre enn 1 cm i størrelse hos små barn;
- Fokaldrenering - hos små barn, der den inflammatoriske prosessen fanger områder av lungevevet;
- Lobe - den inflammatoriske prosessen fanger opp en hel lungelobe og ledsages av russymptomer. Mer vanlig hos eldre barn;
- Interstitiell - mycoplasma eller pneumocystis lungebetennelse, ledsaget av en interstitiell inflammatorisk prosess med videre utvikling av respirasjonssvikt.
Ukomplisert lungebetennelse kan behandles poliklinisk hos eldre barn hjemme. I dette tilfellet er det foreløpig utarbeidet en sykepleieplan: antall og hyppige besøk hos pasienten hjemme.
For å gi kvalitetssykepleie er det nødvendig med en trinnvis prosedyre.
De viktigste stadiene av pre-medisinsk korreksjon av den inflammatoriske prosessen
Den første fasen av pre-medisinsk korreksjon av lungebetennelse tar anamnese. Ved pasientens første besøk bør følgende klager rettes mot:
- Feber med frysninger, våt eller tørr hoste, kortpustethet, rusten slim, brystsmerter;
- Blek hud, dårlig følelse, stønnende pust, deltakelse i pusten i muskler.
På poliklinikkortet kan du finne tegn på en inflammatorisk prosess: økning i leukocytter og ESR, nøytrofili, radiografiske data om infiltrasjon.
Sykepleiestadium to - Tilstandsanalyse.
I nærvær av en patologisk prosess i lungene, utvikler pasienten sekundære symptomer:
- Nedsatt appetitt;
- Hodepine;
- Svimmelhet;
- Økt hjertefrekvens (takykardi);
- Forverring av kroniske sykdommer;
- Ubehag.
Tilstedeværelsen av sekundære symptomer justerer sykepleieplanen. I nærvær av de ovennevnte symptomene må pasienten legges inn på sykehus.
Sykepleie innleggelsesplan
Sykepleieplanen skal fokusere på å forhindre komplikasjoner fra prosessen. Sykepleieren gir følgende inngrep:
- Sengeleie til pasientens generelle tilstand forbedres;
- Organiserer et kosthold for meieriprodukter;
- Kontrollerer pasientens væskeinntak;
- Tilbyr mottak av tynnings- og slimløsende medisiner;
- Tilbyr symptomatisk behandling som anbefalt av lege;
- Overvåker aktive besøk av medisinsk personell til pasienten.
Sykehusomsorgsfasen krever sykepleieintervensjon og dynamisk vurdering av pasientens helse.
I løpet av tiden pasienten er på sykehuset, må sykepleieren overvåke pasientens stilling i sengen, ta medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen.
Hvis lungebetennelse forekommer hos et barn, utvides pleieomsorgen til å omfatte:
- Lær babyen å puste riktig;
- Praktiske leksjoner med foreldre angående vibrasjonsmassasje teknikker;
- Opprettelse av en dreneringsposisjon for pasienten (med hodet nede);
- Forteller om hjemmebehandling av et barn etter at lungebetennelse er kurert: hvordan lage sennepspakke, utføre forebyggende prosedyrer;
- Gjennomfører samtaler om å forhindre komplikasjoner.
Stadier i lungebetennelse
Croupous lungebetennelse er en alvorlig tilstand som krever konstant korrigering av mange faktorer. Sykepleie hos ham er obligatorisk og uerstattelig.
Sykepleierstyringsplan for croupøs lungebetennelse:
- Gi kontroll over beskyttelsesregimet;
- Forsikre deg om at sengens hodeende er løftet;
- Utfør postural drenering 2-3 ganger om dagen;
- Anbefaler at foreldre tar babyen oftere;
- Overvåke pasientens ernæringsprosess;
- Gi behagelige forhold for pasientens behandling.
For kroppøs lungebetennelse fra sykepleierpersonalet kreves uavhengige inngrep. De involverer overvåking av pasientens inntak av frukt, grønnsaker, karbohydrater og væskevolum..
Sykepleieren bør forklare foreldrene hvordan de skal mate en baby med lungebetennelse eller føre forebyggende samtaler med voksne.
Omsorgsplanen kan justeres av medarbeidere på mellomnivå med samtykke fra legen. For eksempel, hvis pasientens polikliniske kort har mange sykdommer, er det rasjonelt å overføre fra en terapeutisk avdeling til en spesialisert. Det utføres etter korreksjon av akutt betennelse.
Sykepleien stopper ikke når pasienten overføres. Personalet overvåker løpet av croupous lungebetennelse til det er helt løst (11-14 dager).
Hvis pasientens polikliniske kort ikke har en detaljert anamnese, bør sykepleieren ta hensyn til behovet for å utføre obligatoriske undersøkelser: fluorografi, vaksiner.
Førstehjelp for en pasient med lungebetennelse innebærer å skape behagelige forhold. Om nødvendig gir det medisinske personalet rene, utskiftbare undertøy og hygieneutstyr.
Liste over prosedyrer for lungebetennelse
Sykepleie inkluderer en rekke avhengige prosedyrer:
- Tilby medisininntak;
- Gjennomføring av infusjoner;
- Overvåke pasientens tilstand etter injeksjoner og ta piller.
Sykepleieren kan rette legenes oppmerksomhet mot at diagnosen sykdommen har endret seg. Hun kan være den første som merker spesifikke symptomer på patologi hos mennesker..
I Amerika er det til og med et spesielt konsept - "sykepleiediagnose". Det er nedfelt i lov og betyr at en sykepleier må underbygge sine antagelser om tilstanden til menneskers helse..
Etableringen av en sykepleiediagnose utføres på 2. trinn i pasientadministrasjonsprosessen. Sykepleierne har rett til selvstendig å bestemme om pasienten kan bli hjemme eller om han trenger å bli undersøkt og vist til lege. Denne tilnærmingen brukes i USA angående personer som ringer ambulanse..
I vårt land ledes den patologiske prosessen av en lege, og mellompersonalet må skille mellom norm og patologi..
Evaluering av effektiviteten av behandlingen
Med riktig organisering av prosessen med behandling av lungebetennelse og sykepleie, blir det kvitt sykdommen om 10-14 dager. Hvis sykdommen blir forsinket, er det åpenbart at omsorgstaktikken blir brutt eller at stoffene er valgt feil.
Sykdomsterapi er legens oppgave. Sykepleie bør bare ta hensyn til justering av kosthold, fysisk aktivitet eller sengeleie.
Sykepleiehjelp fremskynder utvinningen fra lungebetennelse. Uten det er det vanskelig å gi ideelle forhold for en komfortabel behandling av en person. Uansett hvilken diagnose en person har, er sykepleie viktig!