Kronisk betennelse i mandlene - hvordan man behandler?

Tonsillitt er en betennelsesprosess som forekommer i mandlene og er preget av varigheten av sitt eget forløp.

Tonsillitt, hvis symptomer også er definert som det vanligste navnet på sykdommen "angina", består i patologiske forandringer i oropharynx, som ligner på hverandre, men som er forskjellige i egenskapene til deres egen etiologi og forløp.

Det er mange typer betennelse i mandlene, som avviker i natur, lokalisering og skadegrad. Generelt er behandlingen vellykket og tar fra syv dager til to uker. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil komplikasjoner være mulig..

Hva er mandler til??

Hvis vi ble født med et sett med mandler, som er en del av lymfe-svelget ringen, var det litt fornuftig, ikke sant? Mandlene er normalt en integrert del av immunsystemet og lymfesystemet. Hvis den første er i stand til å bekjempe infeksjon, fungerer den andre som en "kloakk", det vil si fjerner giftstoffer og andre farlige stoffer fra kroppen.

I tillegg renser og filtrerer lymfene blodet fra mikrober, virus og deres avfallsprodukter, og mandlene beskytter igjen kroppen mot inntrengning av fremmede bakterier, virus og sopp fra den inhalerte luften og maten. Hvis infeksjonen likevel kommer inn i kroppen, "rapporterer" palatinmandlene dette til andre organer i lymfe- og immunforsvaret.

Ved ofte tilbakevendende betennelsesprosesser slutter mandlene å utføre sine funksjoner, og den gjennomtrengte infeksjonen forårsaker betennelsesendringer. For det første oppstår en akutt prosess, for eksempel en viral eller purulent sår hals, og uten riktig pleie og rettidig behandling, kronisk betennelse i mandlene.

Hva det er?

Dette er betennelse i en eller flere mandler (ofte palatin). Mandlene er lymfatiske immunorganer som beskytter luftveiene mot virus og bakterier. Men mandlene i seg selv kan bli smittet, noe som kan forårsake smerte og andre symptomer..

Ganske interessant er formen for betennelse i mandlene, som er akutt eller kronisk:

  • Den akutte formen kan være en konsekvens av forverring av kronisk betennelse i mandlene under påvirkning av overarbeid, hypotermi eller redusert immunitet..
  • Kronisk betennelse i mandlene er resultatet av en akutt form som ikke har blitt behandlet godt eller i det hele tatt.
  • Smittsom: bakteriell, viral, sopp.
  • Enkelt - lokale symptomer.
  • Giftig-allergisk - endringer i hjertets arbeid, lymfadenitt og andre komplikasjoner.
  • Kompensert - infeksjon er til stede, men sykdommen utvikler seg ikke.
  • Dekompensert - manifestasjon av alle symptomer på angina og andre systemer.
  • Catarrhal;
  • Purulent;
  • Flegmonøs.

I følge utviklingsmekanismen er det:

  • Primær angina - utvikling av en uavhengig sykdom;
  • Sekundær sår hals - utvikling som et resultat av en annen sykdom.

Andre typer betennelse i mandlene:

  • Angranulocytisk;
  • Monocytisk;
  • Follikulær;
  • Lacunar;
  • Fibrinøs;
  • Herpetisk;
  • Ulcerøs nekrotisk.
  • Blandet.

Årsaker

Vi undersøkte betennelse i mandlene, hva det er, og nå skal årsakene til utseendet bemerkes separat..

Selvfølgelig provoseres sykdommen av patogener. I de fleste tilfeller er de klamydia, candida, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Dessuten kan sykdommen være av viral opprinnelse, og i dette tilfellet er angina veldig lik influensa i løpet av løpet. Hvis sykdommen dukket opp på grunn av rhinovirus og adenovirus, kan det være ledsaget av rennende nese, feber og nysing.

Merk at det er andre faktorer som fører til utbruddet av betennelse i mandlene:

  1. Hypotermi. For noen mennesker er det nok å få føttene våte for å få sår hals..
  2. Nylig overførte virussykdommer. Hvis en person har hatt ARVI eller influensa, er immuniteten hans svekket, og sannsynligheten for å fange betennelse i mandlene er høyere.
  3. Allergiske effekter: støv og røyk.
  4. Senket immunitet og vitaminmangel.
  5. Plutselige temperaturendringer og fuktighet.

Når prosessen begynner å ta en kronisk form i mandlene, blir lymfoidvevet gradvis tettere fra ømhet, og erstattes av binde, arr ser ut som dekker lakunene. Dette fører til utseendet til lakunarplugger - lukkede purulente foci, der matpartikler, tobakkstjære, pus, mikrober, både levende og døde, døde celler i epitelet i lacunae mucosa akkumuleres.

I lukkede hull, figurativt sett, lommer der pus akkumuleres, opprettes veldig gunstige forhold for bevaring og reproduksjon av patogene mikroorganismer, hvorav giftige avfallsprodukter føres gjennom kroppen med blodstrømmen, som påvirker nesten alle indre organer, noe som fører til kronisk rus i kroppen. En slik prosess skjer sakte, det generelle arbeidet med immunmekanismer blir forvirret, og kroppen kan begynne å reagere utilstrekkelig på en vedvarende infeksjon og forårsake allergi. Og selve bakteriene (streptokokker) forårsaker alvorlige komplikasjoner.

Vanlige symptomer

Vanlige symptomer på betennelse i mandlene hos voksne (se bilde) er:

  • tegn på rus: smerter i muskler, ledd, hode;
  • ubehag;
  • smerte ved svelging
  • hevelse i mandlene, myk gane, drøvel
  • tilstedeværelse av plakk, noen ganger er det sår.

Noen ganger kan betennelse i betennelse i mandlene til og med være smerter i underlivet og ørene, samt utseendet på utslett på kroppen. Men oftest begynner sykdommen med halsen. Dessuten skiller smerten med betennelse i mandlene seg fra det lignende symptomet som oppstår med ARVI eller til og med influensa. Betennelse i mandlene gjør at det føles veldig tydelig - halsen gjør vondt så mye at det er vanskelig for pasienten å bare kommunisere, for ikke å nevne å spise og svelge.

Akutte betennelse i mandlene

Akutt betennelse i mandlene manifesterer seg avhengig av hvilken form sykdommen fortsetter.

Catarrhal-formen manifesteres av følgende symptomer:

  • Migrene;
  • Smerter ved svelging;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Generell svakhet;
  • Temperaturstigning til 38 grader (og over);
  • Tørr og sår hals.

Follikulær form er preget av følgende funksjoner:

  • Frysninger;
  • Tap av Appetit;
  • Utseendet på suppuration på mandlene;
  • Alvorlig hodepine;
  • Hevelse i mandlene og omkringliggende vev;
  • Tap av Appetit;
  • Økt svette;
  • Følelse av vondt og generell svakhet.

Flegmonøs form manifesterer seg som følger:

  • Alvorlig hodepine;
  • Hovne lymfeknuter i nakken;
  • Skarp sår hals
  • Dårlig ånde;
  • Generell svakhet og nedsatt appetitt;
  • Utseendet til nasalisme;
  • Utbruddet av frysninger
  • Økt salivasjon;
  • Høy temperatur (over 39 grader).

Tonsillitt forårsaket av herpesvirus er ledsaget av utseendet på herpetic blemmer på mandlene.

Kroniske symptomer på betennelse i mandlene

Manifestasjonene av sykdommen i kronisk form ligner andre sykdommer i symptomatologi, og derfor blir de ikke alltid tatt hensyn til. De første alarmerende symptomene som indikerer utbruddet av betennelse i mandlene kan være utseendet på hyppig hodepine, nedsatt ytelse, svakhet og generell ubehag. Slike symptomer er forbundet med rus i kroppen med produktene av den vitale aktiviteten til bakterier som har falt på mandlene..

Et annet, mer uttalt tegn er utseendet til en følelse av et fremmedlegeme i halsen. Dette fenomenet forklares med blokkering av palatinmandlene med store plugger, som vanligvis ledsages av utbruddet av dårlig ånde..

Tonsillitt manifesterer seg ofte med følgende symptomer:

  • Sår hals;
  • Hovne og ømme lymfeknuter;
  • Smerter ved svelging "
  • Økt temperatur;
  • Hoster opp puss.

Ubehagelige symptomer kan dukke opp fra nesten alle organer og systemer hos en person, fordi patogene bakterier kan trenge gjennom mandlene hvor som helst i kroppen.

  • Leddsmerter;
  • Utslett av allergisk karakter på huden som ikke reagerer på behandlingen;
  • "Lomota" i beinene "
  • Svak kardikkolikk, funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet;
  • Smerter i nyrene, forstyrrelser i urinveisystemet.

Tonsillitt: bilde

Diagnostikk

De viktigste undersøkelsesmetodene for angina:

  • faryngoskopi (hyperemi, ødem og utvidelse av mandlene, purulente filmer, suppuruerende follikler oppdages);
  • laboratoriediagnostikk av blod (det er en økning i ESR, leukocytose med et skifte til venstre);
  • PCR-studie (metoden lar deg nøyaktig bestemme hvilke typer patogene mikroorganismer som forårsaket utvikling av infeksjon og betennelse i oropharynx);
  • så fragmenter av slim og plakk på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bestemme typen mikroorganismer og fastslå graden av følsomhet for spesifikke antibiotika.

Endringer i blodprøver for angina bekrefter ikke diagnosen. Hovedstudien for betennelse i mandlene er faryngoskopi. Catarrhal sår hals er definert av hyperemi og hevelse i mandlene. Ved faryngoskopi med follikulær sår hals, er en diffus inflammatorisk prosess merkbar, det er tegn på infiltrasjon, hevelse, suppuration av mandelfollikler eller allerede åpnede erosjoner.

Med lacunar ondt i halsen viser faryngoskopisk undersøkelse områder med et hvitt gult belegg, som smelter sammen til filmer som dekker alle mandler. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent betennelse i mandlene oppdager legen en gråhvit plakett på mandlene, under hvilken en sårdannelse ligner et krater. Viral sår hals under faryngoskopi diagnostiseres av karakteristiske hyperemiske vesikler på mandlene, bakre svelgvegg, bue og tunge, som sprekker etter 2-3 dager fra sykdomsutbruddet og raskt leges uten arrdannelse.

Behandling av akutt betennelse i mandlene

Ved akutt betennelse i mandlene, må pasienten legges inn på avdelingen for smittsomme sykdommer i samsvar med streng sengeleie. Pasientene får et mildt kosthold og rikelig med varme drikker. Sykdommen behandles konservativt ved bruk av medisiner og fysioterapi.

Etiotropisk behandling er antibiotikabehandling. Valget av stoffet bestemmes av resultatet av mikrobiologisk undersøkelse av den adskilte halsen..

Pasienter får forskrevet bredspektret antibiotika:

  • cefalosporiner - "Cefaclor", "Cefixim",
  • hemmerbeskyttede penicilliner - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolider - "Clarithromycin", "Sumamox".

Ukomplisert betennelse i mandlene kan behandles med aktuelle antimikrobielle stoffer. "Bioparox" er et medikament som har en lokal antimikrobiell og betennelsesdempende effekt. Dette stoffet vil bidra til å kvitte seg med ikke-streptokokk tonsillitt. Dosering - 4 spray hver 4. time og 10 dager.

Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere tegn på sykdommen og lindre pasientens tilstand. For dette foreskrives pasienter:

  1. Antihistaminer - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Antipyretiske legemidler - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Sprøyter og godteri - "Septolete", "Strepsils", "Cameton", "Stopangin", "Geksoral".
  4. Halsskylling med antiseptiske løsninger - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Behandling av mandler med antiseptiske midler - Lugols løsning eller klorofyllipt.
  6. Immunstimulerende medisiner - "Ismigen", "Imunorix", "Polyoxidonium".
  7. Mineral- og vitaminkomplekser - "Vitrum", "Centrum".
  8. Sanering av palatin mandler ved å vaske lakunene og suge innholdet med "Tonsilor" -apparatet.

Fysioterapi behandling av betennelse i mandlene utføres først etter at symptomene på akutt betennelse har avtatt. Mandlene blir utsatt for en laser, ultrafiolett lys, et vibrasjonsapparat "Vitafon", et høyfrekvent elektromagnetisk felt. Slamapplikasjoner og ozokeritt plasseres på området med forstørrede lymfeknuter.

Aromaterapi - brukes til innånding og skylling av essensielle oljer av lavendel, gran, eukalyptus, timian, mandarin, sandeltre.

Hvis den forventede effekten ikke oppstår etter tre behandlingsforløp, fjernes mandlene.

Behandling av forverring av kronisk betennelse i mandlene utføres på samme måte som behandlingen av den akutte formen av sykdommen. Dekompensert kronisk betennelse i mandlene reagerer ikke på konservativ terapi. I dette tilfellet utføres kirurgisk behandling umiddelbart..

Kronisk betennelse i mandlene

Behandling av kronisk betennelse i mandlene kan være kirurgisk eller konservativ. Naturligvis er kirurgi et ekstremt tiltak som kan forårsake uopprettelig skade på immunforsvaret og kroppens beskyttende funksjoner. Kirurgisk fjerning av mandlene er mulig når lymfoidvevet erstattes av bindevev ved langvarig betennelse. Og i tilfeller der en paratonsillar abscess oppstår med giftig-allergisk form 2, vises åpningen.

Bare etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, klinisk bilde, grad og form for kronisk betennelse i mandlene, bestemmer legen taktikken for å håndtere pasienten, foreskriver et kurs med medisinering og lokale prosedyrer.

Medikamentell terapi består i bruk av følgende typer medisiner:

  1. Antibiotika. Legen foreskriver denne gruppen medikamenter bare i tilfelle forverring av kronisk betennelse i mandlene, antibiotikabehandling er ønskelig på grunnlag av bakteriedyrkingsdata. Foreskrivelse av medisiner blindt kan ikke føre til ønsket effekt, tap av tid og forverring av tilstanden. Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, kan legen foreskrive antibiotika for angina både med et kort løpet av de enkleste og sikreste legemidlene, og med en lengre periode med sterkere medisiner som krever probiotika (se også Sumamed for angina). Med et latent løpet av betennelse i mandlene er behandling med antimikrobielle stoffer ikke indikert, siden dette i tillegg forstyrrer mikrofloraen og mage-tarmkanalen og munnhulen, og undertrykker også immuniteten.
  2. Probiotika. Når du foreskriver aggressive antibiotika med et bredt spekter av handlinger, samt med samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, tilbakeløp, etc.), er det viktig å ta probiotiske medikamenter som er resistente mot antibiotika - Acipol, Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin samtidig med starten av behandlingen..
  3. Antihistaminer. For å redusere ødemet i slimhinnen, hevelse i mandlene, den bakre svelgveggen, er det nødvendig å ta desensibiliserende medisiner, samt for mer effektiv absorpsjon av andre legemidler. Blant denne gruppen er det bedre å bruke medisiner av den siste generasjonen, de har en lengre, langvarig virkning, har ikke beroligende effekt, er sterkere og tryggere. Blant antihistaminer kan det beste skilles ut - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, så vel som Telfast, Feksadin, Fexofast. I tilfelle når et av disse legemidlene hjelper en pasient med langvarig bruk, er det ikke verdt å endre det til et annet.
  4. Smertestillende. Med alvorlig smertesyndrom er det mest optimale Ibuprofen eller Nurofen, de brukes som symptomatisk behandling og med mindre smerte, er det ikke tilrådelig å bruke dem (se fullstendig liste og priser på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i artikkelen Injeksjoner for ryggsmerter).
  5. Immunostimulerende. Blant medikamentene som kan brukes til å stimulere lokal immunitet i munnhulen, er kanskje bare Imudon indisert for bruk, hvor behandlingsforløpet er 10 dager (absorberbar tabell 4 r / dag). Blant middelene av naturlig opprinnelse for å øke immuniteten, kan du bruke Propolis, Pantokrin, ginseng, kamille.
  6. Antiseptisk middel. En viktig forutsetning for effektiv behandling er skylle i halsen. For dette kan du bruke forskjellige løsninger, både ferdige sprayer og fortynne spesialløsninger selv. Det er mest praktisk å bruke Miramistin (250 rubler), som selges med en spray med 0,01% løsning, Octenisept (230-370 rubler), som er fortynnet med vann 1/5, samt Dioxidin (1% løsning på 200 rubler 10 ampuller), 1 amp. fortynnet i 100 ml varmt vann (se liste over alle halsspray). Aromaterapi kan også ha en positiv effekt hvis du gurgler eller inhalerer essensielle oljer - lavendel, tea tree, eukalyptus, sedertre.
  7. Mildemidler. Fra den inflammatoriske prosessen og inntaket av visse medisiner, vises munntørrhet, svette, ondt i halsen, i hvilket tilfelle det er veldig effektivt og trygt å bruke aprikos, fersken, havtornoljer, med tanke på den individuelle toleransen for disse stoffene (fravær av allergiske reaksjoner). For å myke nasopharynx grundig, bør noen av disse oljene fylles i nesen i noen få dråper om morgenen og om kvelden. En annen måte å myke halsen på er 3% hydrogenperoksid, det vil si at 9% og 6% løsningen skal fortynnes og gurgles med den så lenge som mulig, og skyll deretter halsen med varmt vann.
  8. Ernæring og kosthold. Diettterapi er en integrert del av vellykket behandling, hvilken som helst tøff, hard, krydret, stekt, sur, salt, røkt mat, veldig kald eller varm mat mettet med smaksforsterkere og kunstige tilsetningsstoffer, alkohol - forverrer pasientens tilstand betydelig.

Tradisjonelle metoder

Tradisjonelle metoder for behandling av betennelse i mandlene er å bruke forskjellige infusjoner og avkok for å gurgle..

  • Skylling av nasopharynx med varmt saltvann vil bidra til å kurere sykdommen hjemme. Den suges inn gjennom nesen, klemmer venstre og høyre nesebor etter tur og spytter deretter ut.
  • Fersk pepperrotjuice fortynnes med varmt vann og gurgles opptil 5 ganger om dagen. For å hjelpe halsen din med å bekjempe infeksjon, må du gurgle den ofte..
  • For skylling kan du bruke avkok av burdock, eikebark, johannesurt, bringebær, tinktur av propolis, poppelknopper, salvie, vann med eplecidereddik, tranebærjuice med honning og til og med varm champagne.
  • Basilikumolje behandler betente mandler.
  • For å øke immuniteten, ta avkok av marshmallow, kamille, hestehale.
  • Saltdressinger og kålkomprimeringer på halsområdet, samt løkeinnånding vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Kronisk betennelse i mandlene behandles med folkemedisiner i 2 måneder, så tar de en pause i to uker og gjentar de samme prosedyrene, men med forskjellige ingredienser. Alternativ behandling av betennelse i mandlene bør bare utføres etter å ha konsultert en spesialist. Hvis det forventede resultatet er fraværende eller bivirkninger vises, må utradisjonell behandling stoppes.

Når anbefales fjerning av mandlene??

I følge den moderne tilnærmingen prøver leger å unngå å fjerne mandlene, siden de utfører en viktig beskyttende funksjon - de gjenkjenner infeksjonen og forsinker den. Unntaket er tilfeller når et kronisk inflammatorisk fokus truer med å forårsake alvorlige komplikasjoner. Basert på dette utføres operasjonen for å fjerne mandlene (tonsillektomi) strengt i henhold til indikasjoner.

Indikasjoner for fjerning av mandler:

  • purulent sår hals mer enn 4 ganger i året;
  • forstørrede mandler forstyrrer pusten;
  • konservativ behandling (tar antibiotika, mandelskylling og fysioterapi) fører ikke til varig forbedring;
  • komplikasjoner utviklet i forskjellige organer:
    • peritonsillar abscess;
    • pyelonefritt, post-streptokokk glomerulonefritt;
    • reaktiv leddgikt;
    • hjerteventillesjoner eller myokarditt;
    • nyre- eller hjertesvikt.

Absolutte kontraindikasjoner for mandelfjerning:

  • benmargspatologi;
  • blodproppsforstyrrelser;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • dekompensert kardiovaskulær patologi;
  • aktiv tuberkulose.

I de senere årene har moxibustion med flytende nitrogen, en laser, elektrokoagulering av skadede områder av mandlene blitt brukt som et alternativ til fjerning av mandler. I dette tilfellet blir organet kvitt infeksjonsfokuset og fortsetter å utføre sine funksjoner..

Komplikasjoner

Hvis sår hals ikke blir behandlet, vil det gi komplikasjoner. Videre er de veldig forskjellige, og vi vil vurdere det vanligste. Sykdommen kan påvirke ulike organer, og ikke alle konsekvensene er reversible..

Hva er komplikasjonene:

  1. Otitis media, bronkitt og faryngitt.
  2. Revmatisme i ledd og hjerte.
  3. Nyresykdom, som pyelonefritt eller glomerulonefritt.
  4. Blindtarmbetennelse.
  5. Sepsis.

Hvis en person har blodforgiftning, noe som er mulig ved langvarig infeksjon, vil konsekvensene være ekstremt negative. Selv død er mulig i avanserte tilfeller. For ikke å måtte møte komplikasjoner, er det nok å delta i terapi i tide.

Under tilsyn av en lege kan du bli bedre etter fem dager. I gjennomsnitt tar behandlingen opptil to uker. Men det er verdt å huske at hvert tilfelle er individuelt, så det er umulig å si utvetydig hvor raskt en person vil kunne komme seg.

Forebygging

Du kan forhindre utvikling av betennelse i mandlene:

  • å følge reglene for personlig hygiene - du må overvåke rensene i hendene dine, rense munnhulen og nesen
  • herder kroppen - ikke overopphet halsen om vinteren, gurgle med kaldt vann, spis iskrem, tørk nakken med et fuktig håndkle, ta en kontrastdusj;
  • å spise riktig - en tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer i dietten er nøkkelen til sterk immunitet;
  • ventilere rommet regelmessig og utføre våtrengjøring i det;
  • å besøke leger i tide for å identifisere og behandle sykdommer i munnhulen, nesen;
  • bruk av nesedråper moderat for forkjølelse;
  • nekter typiske allergener - honning, sjokolade, spesielt hvis det er en diagnose av kronisk betennelse i mandlene.

Kronisk betennelse i mandlene hva du skal gjøre?

Kronisk betennelse i mandlene er et av hovedproblemene med otorinolaryngology. Denne sykdommen forårsaker mye ulempe for pasienten og kan føre til tilsynelatende uventede komplikasjoner som pyelonefritt, endokarditt, adnexitt, leddgikt, etc. Det er derfor det er veldig viktig å diagnostisere denne sykdommen i tide og begynne å behandle den nøye..

Akutt betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) er en smittsom sykdom som forårsaker betennelse i mandlene. Statistikk viser at omtrent 15% av barna lider av den akutte sykdomsformen. I den voksne befolkningen er dette tallet lavere - 5-10%. Men nesten hver første person lider av kronisk betennelse i store byområder..

Årsaker til sykdommen

Kronisk betennelse i mandlene forekommer blant barn og voksne, uavhengig av bosted og klima. Flere faktorer kan føre til tap av mandlene ved infeksjon:

  • ubehandlede smittsomme sykdommer (vanligvis betennelse i mandlene);
  • hyppig faryngitt (sår hals);
  • allergi;
  • betennelse i bihulene;
  • buet septum i nesen;
  • tannråte og tannkjøttsykdom;
  • lav immunitet.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg etter dårlig behandlet akutt betennelse i mandlene - sår hals. Samtidig blir angina rett og slett kronisk når infeksjonen velger lymfatisk vev i palatinmandlene som et permanent bosted.

Tonsillitt symptomer

Symptomene på betennelse i mandlene er spesifikke og kan lett diagnostiseres. Disse inkluderer:

  • sår hals;
  • rødhet i palatine buene;
  • utvidelse av submandibulære lymfeknuter;
  • langvarig feber opp til 37 grader, spesielt om kvelden;
  • pasienten føler sår hals og brennende følelse;
  • hoste;
  • dårlig ånde;
  • tilstedeværelsen av plugger (caseous masser) inne i mandlene er det mest alvorlige symptomet;
  • frysninger og verkende ledd mot bakgrunnen av temperaturøkning.

I noen tilfeller blir pasienten fort sliten, er ute av stand til normalt arbeid eller mental aktivitet.

Det er vanlig å skille mellom to former for kronisk betennelse i mandlene:

  • kompensert;
  • dekompensert.

Den kompenserte formen er preget av det faktum at pasienten bare har lokale endringer i mandlene. Mandlene er ikke berørt ennå.

Og for den dekompenserte formen er det karakteristisk at pasienten, i tillegg til lokale symptomer, også har generelle symptomer på sykdommen. Dette skyldes utviklingen av generell rus som et resultat av virkningen av giftstoffer produsert av bakterier. Komplikasjoner utvikler seg - mandlene oppfyller ikke lenger sin hovedfunksjon for å beskytte kroppen.

Hvilken lege du skal kontakte

Når de første tegnene på akutt betennelse i mandlene vises, bør du definitivt gå til legen. Selvmedisinering er uønsket, siden det er den akutte formen uten riktig medisinering som blir til et kronisk forløp, som er ekstremt vanskelig å bli kvitt.

Voksne pasienter blir først henvist til en allmennlege eller familielege. Etter en generell undersøkelse, henvender han seg til en otolaryngolog, virolog, smittsom spesialist, allergist (avhengig av etiologien til sykdommen). I løpet av behandlingen kan det hende pasienten må konsultere relaterte spesialister - kardiolog, øyelege, revmatolog. Behandling av kronisk betennelse i mandlene er kompleks..

Hjemmemedisiner for kronisk betennelse i mandlene

Så hvis det diagnostiseres kronisk kompensert betennelse i mandlene, er det ingen indikasjoner på kirurgi. Pasientens kropp er i stand til å takle sykdommen alene, du trenger bare å hjelpe ham litt.

Å behandle kronisk betennelse i mandlene hjemme bør være strengt under kontroll av ØNH. For å bli kvitt sykdommen raskt og effektivt, er det nødvendig å bruke kompleks terapi:

  • Behandling med medisiner foreskrevet av legen din.
  • Behandling med folkemedisiner.
  • Fysioterapi (hjemme eller poliklinisk).
  • Hvis du behandler behandlingen på en ansvarlig måte, følger anbefalingene fra spesialister og ikke forsømmer alle tilgjengelige behandlingsmetoder, vil det ikke være vanskelig å kurere purulent betennelse i mandlene..

Folkemedisiner

Som en ekstra hjemmebehandling kan du bruke alkoholholdige tinkturer og gurgler. Tinkturer er vanligvis laget av propolis. For å gjøre dette fortynnes 30% alkoholholdig propolis-tinktur med vann. Smør halsen med den tilberedte løsningen eller ta en spiseskje oralt 4 ganger om dagen.

De bruker også en tinktur av bjørkeknopper med propolis basert på 70% alkohol. Tinkturen brukes til å skylle halsen, etter fortynning 1: 1.

Hjemme kan du gurgle halsen med salvie, salvie, kamille, snor.

Fysioterapi

Dette er et annet alternativ for hvordan kronisk betennelse i mandlene kan behandles. Kompleks fysioterapi inkluderer vanligvis følgende prosedyrer:

  • ultrafiolett bestråling - hjelper til med å rense området av svelget og mandlene;
  • varmer opp halsen;
  • laserterapi - det hjelper til med å redusere ødem og redusere betennelse i slimhinnen.

Medikamentell terapi

For behandling av kronisk betennelse i mandlene brukes både konservative metoder og kirurgisk inngrep. Som regel begynner behandlingstiltak alltid med et konservativt stadium..

Lokal og generell antibiotikabehandling innebærer:

  • Innføringen av antiseptiske legemidler og antibiotika i mandlene.
  • Bruk av antiseptiske midler i form av pastiller og pastiller (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Mottak av lokale immunmodulatorer (Ribomunil, IRS-19).
  • Behandling med "Tonsilor" -apparatet (kan utføres poliklinisk eller hjemme). Enheten lar deg kombinere ultralydvirkning på det berørte mandelvevet med aspirasjon av lakunens innhold og vanning med antiseptiske løsninger. Behandlingsforløpet består av 5 prosedyrer utført annenhver dag.
  • Sanitasjon av munnhulen, nese og paranasale bihuler.

Hvorfor er hyppige forverringer farlige??

Faktorer som reduserer kroppens motstand og forårsaker en forverring av kronisk infeksjon:

  • lokal eller generell hypotermi,
  • overarbeid,
  • underernæring,
  • overførte smittsomme sykdommer,
  • understreke,
  • bruk av medisiner som reduserer immuniteten.

Med utviklingen av sykdommen og dens forverring, mangler pasienten generell immunitet for at palatinmandlene aktivt skal bekjempe infeksjonen. Når mikrober kommer på overflaten av slimhinnen, begynner en virkelig kamp mellom mikrober og det menneskelige immunforsvaret..

Forebygging av kronisk betennelse i mandlene

For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals, bør det utføres profylaktisk vask av lakuner og smøring av mandler med medisiner som er anbefalt av lege. I dette tilfellet kan du bruke 1% jod-glyserin, 0,16% gramicidin-glyserin, etc..

Regelmessig herding generelt er også viktig, samt herding av svelgslimhinnen. For dette vises morgen og kveld skylling av halsen med vann som har romtemperatur. Dietten skal inneholde mat og måltider med mye vitamin.

Relaterte oppføringer:

  1. Hva er misantropiBegrepet har gamle greske røtter og er avledet av ordene "misos" (hat).
  2. Rumler i magen: hvorfor det oppstår og hva betyr detRumling i magen - ubehag i magen, som er ledsaget av.
  3. Foster med Down Syndrome, Hvordan identifisere tidlig?Down syndrom er en genetisk patologi forårsaket av utseendet i det menneskelige genomet.
  4. Takykardi hva er, hvordan det manifesterer seg i nevroser og hvordan man behandlerUttrykket "takykardi" refererer til en rask hjerterytme. Takykardi kan være normal.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Behandling av betennelse i mandlene

Hver person møter før eller siden vondt i halsen. Men dette tilsynelatende ufarlige symptomet kan forårsake alvorlige problemer..

Akutt betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) er en smittsom sykdom som forårsaker betennelse i mandlene. Statistikk viser at omtrent 15% av barna lider av den akutte sykdomsformen. I den voksne befolkningen er dette tallet lavere - 5-10%. Men nesten hver første person lider av kronisk betennelse i store byområder. Hvorfor? La oss finne ut av det!

Akutt betennelse i mandlene, som forsvinner med feber og alvorlig sår hals, er mer kjent for oss som sår hals. I kronisk form kan det hende at pasienten ikke engang vet om tilstedeværelsen av denne sykdommen i lang tid. Det kan virke for en person at tilbakevendende sår i halsen og hyppig forkjølelse ganske enkelt er et resultat av et svekket immunforsvar. En slik uforsiktig holdning til helsen kan forårsake alvorlige komplikasjoner og patologier. For å unngå dem er det nødvendig å diagnostisere problemet i tide: å kjenne til de første tegnene, symptomene og behandlingen.

Hvorfor er mandler nødvendig?

Mandlene er en del av immunforsvaret vårt. Og deres hovedformål er å beskytte kroppen mot inntrengning av patogene bakterier og virus i den. Totalt har en person seks av dem: palatin og tubal (paret), svelget og lingual. Ved navnene deres kan du grovt forstå i hvilken del av svelget de befinner seg. Deres generelle ordning ligner en ring. Denne ringen fungerer som en slags barriere for bakterier. Når vi snakker om betennelse i mandlene, mener vi bare palatinmandlene (de er også mandler). La oss dvele nærmere ved dem.

Hvis du åpner munnen vid, er det lett i speilet å se to formasjoner som ser ut som mandelnøtter - mandler, dette er mandlene. Hver amygdala består av små hull (lacunae) og svingete kanaler (krypter).

Bakterier som er fanget i luften, i kontakt med mandlene, blir frastøtt og kastes umiddelbart, uten å ha tid til å forårsake et utbrudd av denne eller den sykdommen. Normalt mistenker ikke en sunn person engang at det skjer reelle fiendtligheter i ham. Nå forstår du viktigheten av mandlene. Derfor vil en god otorinolaryngolog aldri skynde seg å anbefale fjerning. Selv om å høre fra legen, snakker om mandlene: "Det er nødvendig å fjerne!" - fenomenet i vår tid er ikke uvanlig. Dessverre er det i dag ikke alle klinikker som kan tilby behandling av betennelse i mandlene av høy kvalitet, og appellerbarheten er noen ganger utenfor skala. Derfor er det noen ganger lettere for legen å si opp og sende pasienten til operasjonen..

Varianter av betennelse i mandlene.

Sykdommen forekommer i to former - akutt og kronisk. Akutt betennelse i mandlene er en sykdom som er smittsom og manifesterer seg i akutt betennelse i mandelen. Årsaken til forverringen er stafylokokker og streptokokker. Akutt angina hos barn og voksne er også delt inn i catarrhal, follicular, lacunar, ulcerøs membranøs og nekrotisk.

Kronisk betennelse i mandlene er en lang, vedvarende betennelsesprosess i kjertlene. Det manifesterer seg som et resultat av tidligere betennelse, akutte luftveisinfeksjoner, tannsykdommer og redusert immunitet. Kronisk forverring av sykdommen hos voksne og barn finner sted i tre former: kompensert, subkompensert og dekompensert. I kompensert form forekommer sykdommen "sovende", forverring av symptomer på betennelse i mandlene sjelden. I tilfelle en subkompensert form av sykdommen, forekommer forverringer ofte, sykdommen er vanskelig, komplikasjoner er ikke uvanlige. Den dekompenserte formen er preget av en langvarig svak kurs.

Tonsillitt symptomer.

Et vanlig symptom på begge typer er sår hals. Smertene er både alvorlige og tålelige. Pasienten opplever alvorlig ubehag mens han spiser ved svelging.

Angina er mye mer alvorlig enn en kronisk sykdom, og ledsages av følgende symptomer:

  • økning i kroppstemperatur (opptil 40 ° C);
  • veldig alvorlig sår hals
  • forstørrede lymfeknuter;
  • ansamlinger av pus på mandlene (plakk, abscesser);
  • forstørrede mandler;
  • hodepine;
  • svakhet.

Symptomene og behandlingen av kronisk betennelse i mandlene er noe annerledes enn manifestasjon av sår hals. Ved en kronisk sykdom holdes temperaturen på 37 ° C. Sår hals, hoste, dårlig ånde er lagt til. Det er et hvitt belegg på mandlene. Symptomer er mindre uttalt, siden sykdomsforløpet er preget av remisjoner og forverringer. En pasient som lider av en kronisk sykdomsform mister arbeidsevnen, blir fort sliten og mister appetitten. Ofte lider en person av søvnløshet.

Mulige komplikasjoner.

Begge sykdomsformene, både kroniske og akutte, kan provosere alvorlige komplikasjoner. En av de alvorligste konsekvensene av sykdommen er revmatisme. Praksis viser at halvparten av pasientene som led av revmatisme måtte behandle kronisk betennelse i mandlene en måned tidligere eller å behandle akutte tilstander. Selve sykdommen begynner med uutholdelige leddsmerter og en økning i kroppstemperaturen..

Tilfeller av hjertesykdom forårsaket av betennelse i mandlene er ikke uvanlig. Pasienter har kortpustethet, forstyrrelser i hjertemuskulaturen, takykardi. Myokarditt kan utvikle seg.

Hvis betennelsen sprer seg til vevet ved siden av mandelen, vises paratonsillitt. Samtidig lider pasienten av ondt i halsen, temperaturen stiger. Hvis infeksjonen fra mandlene sprer seg til lymfeknuter, vises lymfadenitt.

Ubehandlet betennelse i mandlene fører også til nyresykdom.

Graviditet og kronisk betennelse i mandlene.

Helsen til den vordende moren og babyen krever nøye oppmerksomhet. Komplikasjoner forårsaket av sykdommen kan føre til farlige konsekvenser opp til spontanabort eller provosere for tidlig fødsel. Selvmedisinering i dette tilfellet er farlig: det er nødvendig å gjennomgå behandling med ØNH i klinikken. Legen vil foreskrive å vaske mandlene, behandle dem med ultralyd og gurgle med antiseptiske midler som er trygge for den forventede moren. Fysioterapi er kontraindisert for gravide kvinner.

Hvis du bare planlegger en graviditet, er det verdt å utføre planlagt terapi for forebygging for å redusere den negative effekten av patogener på mandlene. I planleggingsfasen av svangerskapet anbefales det at begge foreldrene undersøkes for å redusere risikoen for denne plagen hos barnet..

Akutt betennelse i mandlene. Behandling.

Selvmedisinering for denne sykdommen er uakseptabelt! For å velge en effektiv behandlingsmetode for en forverring, er det nødvendig å behandle betennelse i mandlene hos barn og voksne under tilsyn av en ØNH-lege. Det skal huskes at den akutte sykdomsformen er ekstremt smittsom. Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, må det tas en rekke tiltak for å lette pasientens raske restitusjon:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre rask gjenoppretting!

  • pasienten må isoleres ved å plassere den i et annet rom. Han må ha sitt eget håndkle, sengetøy og servise, ettersom sykdommen er svært smittsom;
  • i løpet av terapiperioden er pasienten vist streng sengeleie;
  • ta vare på pasientens ernæring: maten bør ikke være solid, for ikke å forårsake unødvendige problemer for sår hals;
  • ikke glem å drikke rikelig med vann;
  • et kurs med antibiotikabehandling er foreskrevet ("Amoxiclav", "Azithromycin", etc.). Det er nødvendig å drikke fullstendig antibiotikakur, selv om pasienten opplevde en merkbar forbedring;
  • for lokal behandling brukes medisiner med antibakteriell effekt;
  • i behandling av hals med betennelse i mandlene, medisiner "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • skylling med antiseptiske midler ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • smøring av mandlene med Lugols løsning;
  • for å lindre hevelse fra mandlene, må du ta medisiner mot allergier;
  • ved kroppstemperatur over 38 ° C, ta antipyretika basert på ibuprofen eller paracetamol.

Kronisk betennelse i mandlene.

Ved behandling av denne plagen gjelder regelen: å behandle en forverring av kronisk betennelse i mandlene er nødvendig i kombinasjon med behandling av samtidig sykdommer i nese og nese. Betennelse i kjertlene kan behandles, men for eksempel slim som kontinuerlig strømmer ned i svelgveggen på grunn av konstant betennelse i de underordnede turbinatene, vil provosere ny betennelse.

Tonsillittklinikker tilbyr to behandlinger: konservative og kirurgiske. Med kompenserte og subkompenserte former foreskrives konservativ terapi. I dekompensert form, når alle konservative behandlingsmetoder har blitt prøvd og de ikke har gitt resultater, tyr de til å fjerne mandlene. Men å miste dem, en person mister en naturlig beskyttende barriere, derfor bør den kirurgiske metoden diskuteres som en siste utvei..

Medikamentell terapi for den kroniske sykdomsformen inkluderer:

  • antibiotikabehandling, som er foreskrevet av otorinolaryngologist;
  • bruk av antiseptiske midler (Miramistin, Octenisept);
  • antihistaminer for å lindre hevelse i kjertlene;
  • immunmodulatorer for å stimulere svekket immunitet (for eksempel "Imudon");
  • homeopatiske midler ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • avkok av urter: kamille, salvie, streng;
  • smertestillende foreskrives om nødvendig;
  • overholdelse av en diett (ingen fast mat, veldig kald eller varm, alkohol, kaffe og kullsyreholdige drikker er ekskludert).

Kjertelvask.

Fremgangsmåten for å vaske mandlene har en stor positiv effekt, som et resultat av at pus frigjøres fra lakunene og medisinen injiseres. Det er flere måter å utføre prosedyren på.

Den eldste, for å si det så gammeldags, er sanitæranlegg med sprøyte. Det brukes ganske sjelden på grunn av dets lave effektivitet og traumer, sammenlignet med fremveksten av mer moderne metoder. Sprøyten brukes når pasienten har en sterk gagrefleks eller veldig løse mandler.

I andre tilfeller brukes en mer effektiv metode - vakuumvask med en spesiell dyse av Tonsillor-apparatet..

Men han har ikke ulempene:

  • beholderen der det purulente innholdet i kjertlene "pumpes ut" er ugjennomsiktig, og legen kan ikke se om skyllingen er fullført;
  • det spesielle ved strukturen til dysen er slik at når trykket som kreves for full spyling er nådd, kan dysen skade mandlene.

Tonsillittklinikken vår tilbyr pasientene et alternativ uten smerte for å vaske mandlene ved hjelp av det forbedrede Tonsillor-vedlegget - dette er vår klinikks kunnskap. Det er ingen analoger av dysen vår i andre medisinske institusjoner i Moskva. Det eliminerer ulempene med den vanlige dysen: Beholderen for vasking, som er festet til amygdalaen, har gjennomsiktige vegger, og otorhinolaryngologist kan se hva som "kommer ut" av mandlene. Dette eliminerer unødvendige manipulasjoner. Selve vedlegget er ikke-traumatisk og kan brukes til og med av barn fra skolealder.

Kompleks behandling av kronisk betennelse i mandlene i ØNH-klinikken til doktor Zaitsev.

Metoden for kompleks behandling av sykdommen dukket ikke opp umiddelbart. Våre spesialister har prøvd forskjellige metoder for å behandle betennelse i mandlene i praksis. Som et resultat av mange års erfaring i studier og behandling av kronisk betennelse i mandlene, har denne teknikken slått rot og er den mest effektive. Det inkluderer flere trinn.

Den første fasen er anestesi av kjertlene. Mandelen er smurt med lidokain. Det andre trinnet er vakuumvask av mandler fra kaseøse masser. Den tredje fasen er medisinbehandling av mandlene ved hjelp av ultralyd. Den fjerde fasen - vanning av kjertlene med et antiseptisk middel.

Trinn fem - smøring av overflaten av mandlene med Lugols antiseptiske løsning. Det sjette trinnet er laserfysioterapi - denne prosedyren lindrer hevelse og betennelse i kjertlene. Det neste trinnet er en vibroakustisk effekt på mandlene, på grunn av hvilken blodstrømmen strømmer direkte til mandlene, og patogene stoffer fjernes med den. Den siste fasen av kompleks behandling er en ultrafiolett bestrålingsøkt, som helbreder kjertlene og bekjemper patogener.

Hele økten tar omtrent tjue minutter. For å oppnå et positivt resultat trenger pasienten vanligvis fem komplekse prosedyrer.

Tonsillittbehandling i Moskva

Å behandle kronisk betennelse i mandlene, faktisk, som den akutte sykdomsformen, er bare nødvendig hos en otorinolaryngolog. Det viktigste er å velge riktig medisinsk institusjon der du vil få kvalifisert hjelp. Å behandle betennelse i mandlene ved Doctor Zaitsev-klinikken betyr å betro helsa til fagpersoner. Moderne utstyr og patenterte behandlingsmetoder gjør at vi kan gi den mest effektive hjelpen til pasientene. Våre priser er fortsatt en av de beste i Moskva, ettersom prisen vår holdt seg på 2013-nivået. Du kan melde deg på klinikken ved å ringe resepsjonen hver dag fra 9 til 21 eller via det online registreringsskjemaet på nettstedet. Kom, vi hjelper deg gjerne!

Effektiv behandling av kronisk betennelse i mandlene

Kronisk betennelse i mandlene er en inflammatorisk lesjon i palatinmandlene, som enten avtar eller forverres.

Galkin Alexey Vladimirovich

Sist oppdatert 08.08.2019 13:35

Kronisk betennelse i mandlene er en inflammatorisk lesjon i palatinmandlene, som enten avtar eller forverres.

Hva er mandlenes rolle??

Mandlene er organer som består av lymfoide vev som ligger i nasopharynx og fungerer som immunforsvar. De fikk navnet sitt på grunn av den ytre likheten med mandelen, så anatomikere begynte å bruke navnet "amygdala".

Lymfoidvev i svelget er ikke bare tilstede i palatin mandelen, men også i andre strukturer:

  • lingual og nasopharyngeal mandel;
  • lymfoide foci i den bakre svelgveggen.

Larymoidvevet i svelget er en viktig kobling i immunitet, siden det på overflaten er en kontakt mellom kroppens immunceller og miljøet. Informasjonen som mottas av immuncellene i lymfoidstrukturene i svelget overføres til immunorganene i neste ledd (thymus, benmarg, lymfeknuter) for produksjon av beskyttende proteiner (immunglobuliner). I fremtiden nøytraliserer de patogene virus, bakterier, sopp og protozoer som kommer inn i kroppen fra det ytre miljøet..

Med alderen blir mandelenes rolle som immunitetsorganer gradvis tapt. Lymfoide vev erstattes gradvis av bindevevselementer, så involusjonen (omvendt utvikling) av organene begynner. Først og fremst gjennomgår den nasofaryngeale mandelen involusjon, senere sprer den seg til lingual og palatin mandler. Derfor reduseres mandelvevet (palatin mandel) hos eldre til størrelsen på en ert.

Palatin mandelen er den mest komplekse i strukturen. Den består av et stort antall kanaler - krypter (eller hull). Noen krypter ser ut som et grunt, mer eller mindre rett rør, andre har stor dybde, forgrener seg som et tre, noen krypter er sammenkoblet. Ofte, der krypten åpner seg i svelget, er det en innsnevring av kanalen. Dette forårsaker en vanskelig rensing fra innholdet, på bakgrunn av hvilken den inflammatoriske prosessen utvikler seg.

Palatin mandelen er begrenset av en kapsel - en tett bindevevsmembran. Utenfor er det et lag med løst vev - paratonsillar eller peri-medial fiber. Ved alvorlig betennelse ødelegger infeksjonen kapselbarrieren og strekker seg utover den, og forårsaker betennelse i denne fiberen. Denne tilstanden kalles paratonsillitt. Det refererer til en alvorlig komplikasjon, som, hvis feil behandling eller for tidlig behandling, kan ha alvorlige konsekvenser, for eksempel utvikling av et purulent fokus i myke vev i nakken (paratonsillar abscess, phlegmon of the neck), sepsis, skade på indre organer. Derfor er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig..

Årsakene til utviklingen av kronisk betennelse i mandlene

Utviklingen av kronisk betennelse i mandlene er mulig i to scenarier:

  • som et resultat av betennelse i mandlene (akutt betennelse i mandlene), som ikke ble behandlet ordentlig eller behandlingen ikke ble utført til slutt;
  • som et resultat av en reduksjon i immunforsvaret og konstant eksponering for aggressive faktorer (dette er et anginfritt alternativ).

Aggressive stimuli er:

  • innånding av tobakkrøyk;
  • feil ernæring;
  • alkoholmisbruk;
  • karies tenner;
  • inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc.);
  • brudd på nesepusten, som oppstår med krumning av neseseptumet, polypper eller hypertrofi i nedre concha. Under slike forhold tørker munnslimhinnen og dannelsen av immunglobulin A forstyrres, noe som reduserer immunforsvaret til ØNH-organer..

Effektene av de beskrevne faktorene alene er imidlertid ikke nok for utvikling av kronisk betennelse i mandlene. Foreløpig regnes det som et resultat av infeksjon med patogene bakterier på bakgrunn av allergisering (endret immunreaktivitet). Lokale endringer i lymfoide vev etter tidligere betennelse i mandlene spiller også en rolle i denne prosessen, så vel som arvelighetsfaktoren, som bare manifesterer seg under visse forhold i det indre og ytre miljøet..

Infeksjon. De vanligste årsakene er streptokokker og stafylokokker. I dette tilfellet er den største faren pyogen streptokokker, som kalles beta-hemolytisk (tilhører gruppe A). Risikoen forbundet med dette patogenet er sannsynligheten for å utvikle autoimmune sykdommer, dvs. når deres egne immunceller skader andre celler i sin egen kropp. Dette skjer med glomerulonefritt, revmatisme, polyartritt og andre lignende sykdommer..

Endret reaktivitet i kroppen (dens allergisering), som er preget av overdreven produksjon av immunglobuliner i klasse E. Under slike forhold utløser re-penetrering av antigener (for eksempel fremmede proteiner av bakterier) en allergisk reaksjon som kontinuerlig opprettholder betennelse. Dette tilsvarer fasen av forverring av den patologiske prosessen.

Det er bevist at sannsynligheten for kronisk betennelse i mandlene hos personer som har første- eller andrelinjefamilier som led av denne sykdommen, er mye høyere enn andre mennesker. Dette skyldes særegenheter ved amygdala-krypters anatomi og immunstatus (tendens til allergisk respons).

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på betennelse i mandlene avhenger av formen, som kan være enkel eller giftig-allergisk.

Tegn på en enkel form:

  • Forverringer ikke mer enn 1-2 ganger i året;
  • Mellom forverringene forstyrres ikke den generelle tilstanden;
  • Det er ingen systemiske manifestasjoner av betennelse i mandlene (det er ingen skade på andre organer, det er ingen rus, den generelle tilstanden lider ikke);
  • Lokale manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen.

Tegn på giftig-allergisk form er:

  • Endringer i blodet (de oppdages ved generell klinisk, biokjemisk og immunologisk analyse);
  • Tonsilogen rus;
  • Symptomer på skade på indre organer (hjerte, blodkar, nyrer, etc.), som er forbundet med utvikling av revmatisme, glomerulonefritt, vaskulitt, septisk endokarditt, etc..

Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er den toksisk-allergiske formen av 1. og 2. grad. Forskjellene mellom dem blir tatt i betraktning ved klassifiseringen av BS Preobrazhensky..

B.S. Preobrazhensky

Formen på den inflammatoriske prosessenKarakteristiske manifestasjoner
Enkel (ukomplisert) formBare lokale skilt er til stede:

Pus og tette plugger fra den, lukker lumenene til lakunene og den betente overflaten av mandlene (de er løse, røde, ødemerøse).

Betente kanter av smakbuene (de er hovne, røde, infiltrerte).

Giftig-allergisk betennelse i mandlene 1. gradGenerelle symptomer av allergisk-toksisk karakter er lagt på lokale manifestasjoner av en ukomplisert form:

Periodisk subfebril tilstand (temperaturindikatorer opp til 37,5 ° C).

Tonsilogen rus, til stede konstant eller periodisk - nedsatt ytelse, tretthet, dårlig appetitt, generell svakhet, utilpashed, en følelse av svakhet i hele kroppen.

Hovne lymfeknuter i nakken, deres ømhet.

Intermitterende leddsmerter.

Endringer i blodprøven - en økning i leukocytter, en akselerasjon av ESR.

Toksisk-allergisk betennelse i mandlene 2. gradTegn på første grad er forbundet med sterkt uttalte manifestasjoner av giftig-allergisk karakter:

EKG-funksjonelle endringer.

Hjerterytmeforstyrrelser.

Langvarig subfebril tilstand.

Diagnose av sykdommen

Diagnostisk søk ​​etter kronisk betennelse i mandlene er ikke bare en diagnose, men også en definisjon av sykdomsformen. Derfor er undersøkelsen alltid omfattende, som inkluderer:

  • Fysiske undersøkelsesdata (rødhet, hevelse, vaskulær injeksjon på mandelslimhinnen, etc.);
  • Undersøkelse - vurdering av klager, deres historie og annen anamnestisk informasjon;
  • Mikrobiologisk undersøkelse (såing av patologiske sekreter tatt fra lakuner på spesielle medier for å bestemme den forårsakende mikroben, så vel som dens følsomhet for antimikrobielle stoffer);
  • Laboratorietester (blod, urin);
  • Instrumentelle undersøkelser (EKG, ultralyd i hjertet og lymfeknuter).

Evaluering av disse parametrene lar deg bestemme stadium av den inflammatoriske prosessen riktig og velge den optimale behandlingen.


UndersøkelsesmetodeTegnHva undersøkelsen gir
Samler anamnese, klagerSmerter og ubehag i halsen, følelse av klump og fremmedlegeme, hjerte- og leddsmerter, generell svakhet, utilpashed.
En eller flere forverringer av betennelse i mandlene gjennom året.
Lar deg mistenke kronisk betennelse i mandlene og prosessen, for å evaluere effektiviteten av behandlingen.
FaryngoskopiPus eller purulente plugger på overflaten av mandlene (patologisk hemmelighet fyller hullene).
Rødhet, infiltrasjon og hevelse i ganenes buer, deres arrfusjon med amygdalaen.
Bekrefter diagnosen kronisk betennelse i mandlene, men tillater ikke å vurdere prosessen. Lar deg vurdere effektiviteten av konservativ behandling.
Bakteriologisk undersøkelseIdentifikasjon av en mikroorganisme og dens følsomhet for antibiotikabehandling.Lar deg identifisere den forårsakende mikroorganismen og velge nødvendig behandling. Vurdere effektiviteten av konservativ behandling.
LaboratoriediagnostikkKlinisk blodprøve, biokjemisk blodprøve (urea, kreatinin, ALT, AST), C-reaktivt protein, ASLO, revmatoid faktor, IgE, IgA blod totalt.Lar deg bestemme aktiviteten til betennelse, identifisere risikoen for utvikling eller tilstedeværelse av samtidige sykdommer (revmatisme, glomerulonefritt, polyartritt, infeksiv endokarditt, etc.) Hjelper med å velge taktikk for behandlingen, for å evaluere effektiviteten av behandlingen.
Funksjonell diagnostikkEKG (elektrokardiogram)
Echo-KG (ultralyd av hjertet)
Nyre-ultralyd
Ultralyd av lymfeknuter i nakken.
Hjelper med å bestemme scenen for kronisk betennelse i mandlene, for å identifisere tilstedeværelsen av assosierte sykdommer (revmatisme, glomerulonefritt, polyartritt, infeksiv endokarditt, etc.).

Kronisk betennelse i mandlene

Behandling av kronisk betennelse i mandlene utføres av både konservative og kirurgiske metoder..

Konservative teknikker er:

  • antibiotika, som er foreskrevet både lokalt (gurgle) og systemisk (tablett eller injiserbare former);
  • direkte vask av lakuner og innføring av antibakterielle og betennelsesdempende medisiner i dem;
  • fysioterapiprosedyrer (galloterapi, magnetisk lasereksponering for lymfeknuter, fonoforese og ultrafiolett bestråling av mandlene).
BehandlingsmetodeVirkningsmekanismenmål
Vask lakuner med en kanyleLakunene er ryddet for pus, mikroorganismer, matrester, epidermale plugger med en strøm av antiseptisk løsning. I fremtiden kan et antibakterielt og betennelsesdempende legemiddel administreresRengjør hullene
Bakteriedrepende virkning
Anti-inflammatorisk virkning
Vask lakuner med en vakuumdysePå grunn av vakuumvirkning fjernes innholdet fra hullene.Rengjør hullene
Magnetisk laserterapi (MILTA)Effekten av et magnetfelt og laserstråling på betennelsesområdet. Mikrosirkulasjonen av det berørte området forbedres, de lokale beskyttende egenskapene til slimhinnen aktiveres.Anti-inflammatorisk virkning
Aktivering av lokal immunitet
Phonophoresis medisinerEffekten av legemidler (antibakteriell, betennelsesdempende) på slimhinnen i mandlene. Under påvirkning av ultralyd trenger medisiner inn i de dype delene av lakunene.Anti-inflammatorisk virkning
Bakteriedrepende virkning
Ultrafiolett stråling (UUV)Ultrafiolett stråling har en bakteriedrepende effekt og aktiverer den lokale immuniteten til slimhinnen.Bakteriedrepende virkning
Aktivering av lokal immunitet

Operasjonelle behandlingsmetoder:

  • Tonsillektomi - fjerning av mandler sammen med en kapsel (instrumentell og blodløs teknikk).
  • Ødeleggelse av lymfoide vev i amygdala (radiobølgeablasjon, kryodestruksjon).
  • Kryptolyse ("forsegling" av palatinlakuner).
TerapimetodeVirkningsmekanismenfordelerIndikasjoner
Tonsillektomi med tradisjonelle instrumenter (instrumental)Tildeling av mandelen og dens kapsel utføres med kirurgiske instrumenter (sløyfe, raspator)Kirurgisk hastighetTidligere behandling var ineffektiv
Beta-hemolytisk streptokokk oppdaget
Giftig-allergisk form for betennelse i mandlene
Tonsillektomi blodløsAmygdala skilles ut med kapselen ved hjelp av en laser, radiobølge, kald plasmaenergi eller andre fysiske metoderSamtidig disseksjon og koagulering av vev. Intervensjon er blodløsTidligere behandling var ineffektiv
Hemolytiske streptokokker beta arter påvist
Giftig-allergisk form for betennelse i mandlene
Destruksjon (ablasjon) av lymfoidelementene i amygdalaRadiobølger, laser, høye eller lave temperaturer ødelegger det meste av lymfestrukturene i mandleneDet er mulig å utføre i en poliklinikkTidligere behandling var ineffektiv
Enkel (catarrhal) form av betennelse i mandlene
KryptolyseØdeleggelse av epitelaget av lakuner på grunn av fysiske eksponeringsmetoder. Under slike forhold holder de seg sammen, så matpartikler og mikroorganismer trenger ikke inn der, dvs. betennelse kan ikke utvikle seg.Det er mulig å utføre polikliniskTidligere behandling var ineffektiv
Enkel (catarrhal) form av betennelse i mandlene

Hva bestemmer valget av behandlingsmetode?

Valget av behandlingstaktikk avhenger av:

  • type sykdom;
  • hyppigheten av tilbakefall;
  • tilstedeværelse eller fravær av beta-hemolytisk streptokokker i mandlene;
  • effektiviteten av metoden (eller mangel på den) fra tidligere behandling.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Adenoiditt

Generell informasjonAdenoiditt har en ledende posisjon i strukturen til ØNH-sykdommer i pediatrisk praksis. Adenoider dannes som et resultat av spredning av lymfoidvev i nasopharyngeal mandel.

Panzef og alkohol

Antibiotisk Suprax og alkohol

Dette naturlige middelet vil bekjempe alkoholbehov på 10 dager,
selv med en erfaren alkoholiker! ”
Bekjempelse av alkoholisme uten hell i mange år?