Influensa - symptomer og behandling

Hva er influensa? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Pavel A. Alexandrov, en smittsom spesialist med 12 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Influensa (Grippus Influenza) er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av forskjellige serotyper av influensavirus, som hovedsakelig påvirker epitelcellene i luftrøret, preget av et uttalt syndrom med generell infeksiøs forgiftning, trakeitt og i noen tilfeller hemoragiske manifestasjoner, har en tendens til å ta en epidemisk kurs. Epidemien kan påvirke økonomien negativt gjennom redusert arbeidskraftproduktivitet og overbelastet helsetjenester.

Etiologi

Influensaviruset tilhører virusriket, underriket til RNA-virus og familien Orthomyxoviridae. Inkluderer flere slekter: A (mennesker, fugler, pattedyr), B (mennesker), C (mennesker).

Den første beskrivelsen av manifestasjonene av influensa tilskrives franskmannen Etienne Pasquier i 1403.

Influensavirus (type A) ble oppdaget i 1933 av forskerne Smith og Landow.

Virusets heterogenitet skyldes variasjonen av indre og overflateantigener. Interne (kjerne-S) antigener representerer RNA av virus + proteinet og er typespesifikke, på grunnlag av hvilke klassifisering av virus i serotyper (A, B, C) forekommer. Overflate (glykoprotein - V) antigener gemaglutinin (H), som er ansvarlig for penetrering av viruset inn i cellen (binding til en spesifikk reseptor) og neuraminidase (N), som er ansvarlig for frigjøring av virioner fra den berørte cellen. Inneholder 7 hovedproteiner som er ansvarlige for virusets vitale aktivitet (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP). [1]

Epidemiologi

Influensa forekommer periodisk over hele verden; den vanligste personen i alle aldre kan bli syk av det. Kilden til smittsom opprinnelse kan være en syk person med klinisk åpenbare og atypiske (implisitte) stiler av sykdomsmanifestasjon. Den største smittsomheten i løpet av de første 3 dagene fra utbruddet av kliniske manifestasjoner. Isolering av patogenet fortsetter i 6-7 dager i ukomplisert form (raskere dannelse av immunitet og eliminering av viruset) og opptil 3 uker i alvorlig og komplisert form (langsom dannelse av immunitet, inkludert på grunn av en mulig innledende svekkelse av forsvarsmekanismer - medfølgende sykdommer, alder). Overføringsmekanismen er luftbåren (aerosolbane), kontaktvei er mulig (når du bruker delte redskaper, kyss, skitne hender). Høst-vinter sesongmessighet er ganske karakteristisk (sporadisk sykelighet observeres når som helst på året) med en epidemisk komponent, og gjentas med omtrent samme intervall. Det er bemerkelsesverdig at debut av verdensepidemisk utbrudd som regel geografisk faller på landene i Øst-Asia, noe som delvis skyldes den sporadiske sykdommen året rundt i disse regionene, de spesielle klimatiske forholdene gunstige for å opprettholde sirkulasjon og modifisering av virus. [1] [2] [5]

Influensasymptomer

Inkubasjonstid fra 12 til 48 timer (sjelden opptil 3 dager).

Den innledende starten er alltid akutt (skarpest). Plutselig er det en chill, en økning i kroppstemperaturen med et maksimum på slutten av den første dagen opp til 40 ℃. Karakterisert av en voksende bølgelignende feber, åpenbar generell svakhet, svakhet, svakhet, økt svette, søvnforstyrrelser (søvnløshet), nedsatt appetitt. Sårhet i øynene, fremkalt av øyebevegelse og trykk, er fotofobi tydelig spesifikk. Det er hodepine med lokalisering i pannen, periorbitale områder, ubehag i musklene. Sår hals, tett nese, nysing, heshet er mulig. Ved slutten av den første dagen (det vil si allerede på bakgrunn av en lys generell smittsom russymptomatologi), vises en tørr hoste med en økning i intensitet, preget av misunnelsesverdig utholdenhet, et smertefullt forløp med råhet og varierende intensitet av smerte bak brystbenet. I løpet av flere dager får hosten sputumutslipp, dvs. går fra tørt til vått, kan dannelsen av viral-bakteriell lungebetennelse forekomme. Rødhet i ansiktet og nakken, vaskulær injeksjon av sclera, skinnende hornhinne i øynene, økt svetting tiltrekker seg objektivt. Bevissthetstilstanden korrelerer med alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Ofte forverring av labial herpes. Perifere lymfeknuter øker ikke, antall respiratoriske bevegelser øker, og noen ganger er det relativ bradykardi (pulsfrekvensmatching med temperaturkurven). Under auskultasjon høres hard pust, periodevis tørr piping. Ved undersøkelse av orofarynx, moderat rødhet i slimhinnene, injeksjon av blodkar er merkbar, Morozkins tegn blir visualisert - granularitet på slimhinnene i den myke ganen og den bakre veggen av svelget (betent lymfesekk). [3] [6]

Nye, noe mer aggressive typer influensainfeksjon (fugleinfluensa, svineinfluensa) fortjener spesiell omtale, der, i tillegg til de ovennevnte lesjonene, kan fordøyelsesorganene involveres i den patogene prosessen i en typisk prosess, en formidabel spesifikk influensalungebetennelse (som har et veldig karakteristisk bilde på røntgen i form av "bi honningkake "), utvikle den såkalte" cytokinstormen ", som er en prediktor for komplikasjoner.

Juridiske kriterier for diagnostisering av influensa i Russland:

  1. akutt (akutt) utbrudd;
  2. storskala syndrom med generell smittsom rus (begynner tidligere enn symptomer på luftveissykdom og er mer representert samlet av symptomer);
  3. overvekt av symptomer på trakeitt i symptomene på luftveissykdommer;
  4. epidemiologiske forutsetninger (epidemisk sone);
  5. bekreftet serologi (den viktigste faktoren i moderne, vitenskapelige og juridisk-byråkratiske forhold).

Influensapatogenese

Inngangsveiene for det patogene patogenet er slimhinnen i øvre luftveier. Den ledende koblingen består i de epiteliotropiske og toksiske egenskapene til influensavirus, allergisering av immunsystemet, immunsuppressive effekter.

Primær reproduksjon av patogenet skjer i cellene i ciliated epitel i luftveiskanalen (luftrørsceller). Skade på metabolismen og integriteten til cellemembranen observeres, etterfulgt av død og innføring av viruspartikler i den systemiske sirkulasjonen. I mellomtiden, i lokaliseringen av betennelsesstedet, forverres de metabolske agensene for betennelse, faktorene for ikke-spesifikk motstand aktiveres (hypertermi som et svar på betennelse, økt produksjon av interferon, etc.). Det enorme inntaket av viruspartikler, forfallsprodukter av cellulære strukturer og inflammatoriske mediatorer i blodet forårsaker massive toksisk-allergiske prosesser, naturlig ledsaget av skade på endotelet i blodkar, mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Vevshypoksi, hypoksemi øker, hemorragisk ubalanse av varierende alvorlighetsgrad utvikler seg. Med dekompensasjon av funksjonelle tilpasningsmekanismer avsløres fremdriften av hjerneødem, akutt kardiovaskulær og nyresvikt og spredt intravaskulær koagulasjon (DIC). På grunn av undertrykkelse av immunologisk reaktivitet, undertrykkelse av hematopoiesis, forekommer naturlig lagdeling av den sekundære bakteriefloraen, komplikasjoner og lungebetennelse induseres. Avhengig av gjennomføringen (eller fraværet) av terapeutiske tiltak, er individuelle egenskaper, den omvendte dynamikken i den patologiske prosessen (gjenoppretting) eller døden naturlig i løpet av sykdommen. [4] [5]

Klassifisering og utviklingsstadier av influensa

  1. Etter klinisk form:
  • afebrile (tilstedeværelsen av symptomer på skade på luftveiene i fravær eller minimal økning i kroppstemperatur);
  • akataralny (ingen tegn på skade på luftveiene i nærvær av en berusende komponent av sykdommen);
  • fulminant (uttalt og raskt voksende ruskompleks, spesifikk hemorragisk toksisk lungeødem, akutt kardiovaskulær svikt, akutt respiratorisk svikt. Ender ofte med død);

2. Nedstrøms:

  • ukomplisert;
  • komplisert;

3. Etter alvorlighetsgrad:

  • lett;
  • medium;
  • alvorlig (giftig);
  • ekstremt alvorlig (hypertoksisk).

Algoritme for å bestemme alvorlighetsgraden av influensa

syndrom
generell smittsom rus
temperatur opp til 38 ° Сtemp. 38,1 ° -40 ° Сtemperatur 40 ° Ctemperatur over 40 ° С
rhino-pharyngo-laryngo-trakeobronchitt
implisitteksplisittseriøs
brudd
skarp
brudd +
komplikasjoner
lettmidt / tungtungcr / tung

Komplikasjoner av influensa

  • spesifikk influensa-hemorragisk lungebetennelse (akutt hemorragisk lungeødem, ledsaget av symptomer på respirasjonssvikt i maksimal grad);
  • lungebetennelse (kan mistenkes ved feber i mer enn 5 dager, mangel på positiv dynamikk, hoste med mucopurulent og blodig sputum, våt tungpustethet og crepitus når du lytter, utseendet på nøytrofil leukocytose, en økning i ESR);
  • ØNH-patologi (bihulebetennelse, otitis media);
  • nyrepatologi (forverring av pyelonefritt, blærebetennelse);
  • kolangitt;
  • opptrapping av falsk krypse hos barn (kortpustethet, pustevansker, ansiktscyanose);
  • serøs meningitt, meningoencefalitt. [4] [7]

Influensadiagnose

  • detaljert klinisk blodprøve (leukopeni, normocytose eller nøytropeni, lymfocytose);
  • generell klinisk urinanalyse (endringer er vanligvis kortvarige og ubetydelige, indikerer graden av rus);
  • serologiske reaksjoner (RSK, RTGA - har retrospektiv betydning, ICA, MFA (RIF) - er rettet mot å søke etter virusantigener på 3 timer, men har uakseptabel følsomhet og spesifisitet, mangel på ensartede standarder for ytelse og tolkning. Når du utfører ICA, gir noen av resultatene et falskt positivt kriterium i fravær av en epidemisk økning og falsk negativ - i løpet av dens overskudd. I tillegg er disse testene beskrevet med redusert følsomhet for "svin" influensa (ikke mer enn 60%). I denne forbindelse ble CDC for kvalitativ og nødvendig for praktisk behovsdiagnose av nye influensa A serotyper etablert optimal PCR-metode for søk etter RNA-virus). [1] [2] [6]

Influensabehandling

Valget av pasientens beliggenhet avhenger av forløpet og alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Mild form kan ikke gjenkjennes, spesielt i den interepidemiske perioden, og kan derfor godt være igjen hjemme. Personer med moderate og alvorlige former for influensa, spesielt barn i det første leveåret, gravide og eldre mennesker med en kombinasjon av sykdommer, bør innlegges på et sykehus med smittsomme sykdommer eller et generelt sykehus i nærvær (utplassering av epidemiske senger) smittsomme avdelinger.

Vist er utnevnelsen av tabell nr. 15 ifølge Pevzner (en rekke sunne matvarer) og en rikelig mengde væske opp til 3 l / dag. (varmt kokt vann, te, frukt og bærjuice).

Etiotropisk behandling (innvirkning på patogenet) er indisert for alle pasienter med influensainfeksjon, uavhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, og effekten av å ta disse medisinene avhenger direkte av tidspunktet for behandlingens start i forhold til sykdomsutviklingen og er maksimal de første 48 timene (i de tidlige stadiene av viral replikasjon og dens rikelig mengde), så er det en gradvis reduksjon i applikasjonens effektivitet (konsentrasjonen av viruset øker eksponentielt og stoffet har rett og slett ikke tid til å lokalisere). Blant de mest betydningsfulle moderne medisinene er det verdt å nevne neuraminidasehemmere, for eksempel Oseltamivir, Zanamivir, samt Peramivir og Laninamivir, som ikke er registrert i vårt land. Nylig har det vært tilfeller av resistens av influensavirus mot Oseltamivir, derfor får Zanamivir den største anbefalingsverdien. I tillegg er det en klasse M2-kanalblokkere på markedet (Amantadine og Rimantadine), som viruset ofte er motstandsdyktig mot, noe som gjør det vanskelig å spre bruken. [femten]

Patogenetisk og symptomatisk behandling utføres i henhold til generelle indikasjoner, inkluderer avgiftningstiltak, bekjempelse av hypertermi, dehydrering, gjenoppretting av luftveiene, opprettholde funksjonen til det kardiovaskulære systemet, etc..

I tilfelle komplikasjoner og presserende forhold blir det tatt et kompleks av intensive tiltak for å bekjempe patologien til den tilsvarende profilen.

Prognose. Forebygging

  1. Spesifikk

Vaksinasjon er den viktigste effektive, evidensbaserte måten å forhindre sykdom eller komplikasjoner på. På grunn av den regelmessige utviklingen av influensavirus, overvåker WHOs globale influensaovervåkings- og responssystem (GISRS) - et nettverk av nasjonale influensasentre og WHO-sentre over hele verden - regelmessig influensavirus som sirkulerer i menneskene og regelmessig gir veiledning om nødvendige endringer sammensetning av influensavaksiner.

Immunisering er veldig viktig for personer med høy risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner, så vel som for mennesker som lever med denne kategorien mennesker eller gir medisinsk og sosial omsorg til dem..

WHO anbefaler rutinemessig årlig vaksinasjon for følgende populasjoner:

  • gravide når som helst i fravær av kontraindikasjoner;
  • små barn fra 6 måneder til 5 år, spesielt fra organiserte grupper;
  • eldre og eldre mennesker;
  • personer med kronisk samtidig patologi;
  • personer hvis aktiviteter er relatert til medisin.

Forebyggende vaksinasjon mot influensa i Russland blir gitt gratis til alle kategorier av befolkningen for å forhindre utvikling og svekke epidemien. For grupper av visse aldre tilveiebringes forskjellige typer vaksiner slik at det ikke er noen uønskede reaksjoner på grunn av tilstedeværelsen av partikler av viruset i en levende eller inaktivert form. Oktober regnes som den beste måneden for å få influensavaksine. Innen slutten av desember vil immuniteten nå sitt maksimale nivå og kunne avvise angrepet. En stabil respons varer seks måneder etter innføring av vaksinen, så vaksinasjoner må gjøres hvert år.

2. Uspesifikk

  • ikke kontakt potensielt syke mennesker (hoste, nysing, etc.);
  • ikke nærme deg en potensielt smittet person nærmere enn 1 meter uten berettiget behov;
  • når du kommuniserer med syke mennesker, bruk en medisinsk gasmaske, og bytt den minst 1 gang på 4 timer;
  • vaske hender og ansikt oftere med såpe eller antibakterielle midler etter å ha kommunisert med mennesker under en epidemi;
  • dekk til når du hoster, nyser, bruk lommetørkle;
  • utfør, hvis mulig, ultrafiolett bestråling av rommet;
  • ikke delta på massesamlinger av mennesker (konserter, quizzer, serveringssteder);
  • ventilere rommet daglig;
  • ikke berør ansiktsområdet med skitne hender;
  • fremme og overholde en sunn livsstil (turer i frisk luft, trening, god søvn, sunn sunn mat rik på vitaminer, å spise løk, hvitløk), som vil hjelpe kroppen til å motstå sykdomsfremkallende påvirkninger. [1] [2] [3]

Kjemoprofylakse

Siden det ikke er noe direkte bevis på effektiviteten av kjemoterapeutiske midler (immunmodulatorer) i forebyggingen, og enda mer i behandlingen av influensa, er disse tiltakene ikke mye brukt i praksis og anbefales ikke av tilstrekkelige spesialister..

Influensa - symptomer, årsaker, typer, behandling og forebygging av influensa

Influensa (grippus) - en akutt smittsom sykdom i luftveiene forårsaket av influensavirus, preget av alvorlig rus i kroppen, feber, kroppssmerter og andre symptomer som er karakteristiske for ARVI.

I mange europeiske land har influensa fått navnet - "influensa" (italiensk. Influensa), som betyr - "innvirkning".

Influensa tilhører sykdommene i ARVI-gruppen (akutte luftveisinfeksjoner).

Ifølge statistikk er influensa en av de vanligste smittsomme sykdommene rundt om i verden, som på forskjellige tidspunkter forårsaket både epidemier og pandemier, som krevde mer enn en million liv..

Blant de kjente for mange utbrudd av influensainfeksjon er spansk influensapandemi, eller "spansk influensa", som i 18 måneder 1918-1919 smittet rundt 550 millioner mennesker, som i disse årene utgjorde 29,5% av verdens befolkning. Antall dødsfall fra spansk influensa, ifølge forskjellige kilder, varierer fra 50 til 100 millioner.!

Det er på grunn av slike utbrudd at WHO har utviklet influensavaksinering av befolkningen, designet for å redusere alvorlige former for sykdomsforløpet og minimere dødsfall fra influensa.

I tillegg til mennesker, kan noen influensavirus infisere griser, fjærfe, hester og andre dyr..

Influensa - ICD

ICD-11: 1E30, 1E31, 1E32
ICD-10: J10, J11
ICD-10-KM: J11.1
ICD-9: 487
ICD-9-KM: 487, 487.8

Influensa sprer seg med jevne mellomrom i form av epidemier eller pandemier.

Influensasymptomer

Symptomene og løpet av influensa avhenger av helsetilstanden til personen på tidspunktet for infeksjonen, virusets belastning og aktualiteten til å kontakte en spesialisert medisinsk institusjon.

Inkubasjonstiden er fra 3-12 timer til 2-3 dager.

De første tegn på influensa

Utbruddet av sykdommen er akutt, utvikling skjer i løpet av få timer. De første dagene ser en person med influensa ut som en tårebeiset person, det er en uttalt rødhet og oppblåsthet i ansiktet, skinnende og rødlige øyne med et "glimt". Noen ganger er det en lett rennende nese med en liten mengde slimete gjennomsiktig utslipp. Slimhinnen i ganen, buene og veggene i svelget kan bli betent og bli knallrød. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, frysninger vises, hodepine.

De viktigste influensasymptomene er:

  • frysninger alternerende med feber;
  • overdreven svette;
  • økt kroppstemperatur, fra 39 til 40 ° C og over;
  • tørrhet, sår hals og sår hals, dens rødhet;
  • alvorlig hodepine;
  • svakhet, svakhet;
  • smerter i muskler og ledd, med vondt i hele kroppen;
  • svimmelhet;
  • fotofobi;
  • søvnforstyrrelse - søvnløshet eller delirium;
  • tett nese med sparsom utflod.

Komplikasjoner av influensa

Komplikasjoner av influensa er delt inn i komplikasjoner forårsaket av influensavirus og komplikasjoner forårsaket av andre typer infeksjoner, sekundære infeksjoner i form av bakterier, sopp og andre..

Komplikasjoner forårsaket av influensavirus:

  • Lungeødem;
  • hevelse i stemmebåndene;
  • hevelse i hjernen;
  • hjernehinnebetennelse;
  • arytmi;
  • myokarditt;
  • allergisering av kroppen, mulig utvikling av bronkialastma, glomerulonefritt;
  • nevralgi;
  • radikulitt;
  • endokarditt.

Komplikasjoner forårsaket av bakterielle og andre infeksjoner:

  • lungebetennelse (på dagene 4-5 av sykdommen);
  • akutt bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten);
  • faryngitt;
  • otitt;
  • betennelse i mandlene.

Influensainfeksjon kan aktivere skjulte infeksjonsfokuser i hvilken som helst del av kroppen (for eksempel i urinveiene, luftveiene, nervesystemet eller annet system).

Ifølge statistikk forekommer dødsfall oftest hos barn under 2 år og personer over 65 år..

Influensa årsaker og sykdomsmekanisme

Influensavirus muterer konstant (endring), noe som hjelper influensa ofte med å unngå immunforsvaret til en person eller et dyr, og dermed komplisere prosessen med å diagnostisere og videre behandle influensa.

Hvordan spres influensa?

Infeksjon med influensa oppstår fra en syk person, i luftbårne dråper - med dråper spytt eller slim når du puster, snakker eller nyser. Også influensa overføres via luftstøv og kontakt-husholdningsruter - gjennom skitne hender og gjennom mat (hvis maten ikke har blitt behandlet nok nok).

En syk person, som nyser, hoster eller snakker, spruter opp i luften de minste partiklene som inneholder influensavirus. Videre invaderer influensaviruset på overflaten av slimhinnen i øvre luftveier cellene og begynner å formere seg raskt. Det ødelegger en celle i kroppen og kommer sammen med giftstoffer inn i blodet. Spre seg i kroppen, påvirker det immunforsvaret, kardiovaskulærsystemet og nervesystemet. På denne bakgrunn skapes et gunstig miljø for tilsetning av andre infeksjoner og utvikling av komplikasjoner, for eksempel betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, etc..

Typer og typer influensa

Hittil har mer enn 2000 varianter av influensavirus blitt identifisert, som hovedsakelig er delt inn i:

  • type A (alfainfluenzavirus, influensa A);
  • type B (Betainfluenzavirus, influensa B);
  • Type C (Gammainfluenzavirus, Influenza C);
  • Type D (Deltainfluenzavirus, Influenza D).

De fleste epidemier og pandemier er forårsaket av influensa type A-virus, dets varianter er mange, det er i stand til å smitte både mennesker og dyr - fugleinfluensa (H5N1), spansk influensa og svineinfluensa (H1N1) og andre, samt i stand til raske genetiske endringer.

Influensa B-virus forårsaker vanligvis ikke epidemier og smitter mye lettere av mennesker enn influensa A-virusinfeksjon..

Forekomsten av influensa type C er av bare noen få tilfeller og er mild eller generelt asymptomatisk.

Influensadiagnose

Kontakt lege umiddelbart hvis din generelle tilstand har forverret seg kraftig eller temperaturen stiger.

Influensadiagnose er basert på typisk klinisk presentasjon.

Når tegn på influensa dukker opp, er det veldig viktig å hele tiden overvåke den behandlende legen, noe som vil bidra til å identifisere begynnelsen av mulige komplikasjoner og forhindre dem i tide. Hvis kroppens tilstand har forbedret seg, og den 4.-5. Dagen av influensa har den forverret seg kraftig, og temperaturen har økt kraftig igjen, hosten har intensivert, og kroppens generelle tilstand har forverret seg - så er dette et viktig tegn på komplikasjoner.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre undersøkelser:

  • generell blodanalyse;
  • PCR med omvendt transkripsjon (fra-PCR eller RT PCR) - hjelper til med å identifisere RNA av viruset, så vel som dets undertype.
  • Røntgen av brystet og paranasale bihuler;
  • computertomografi (CT);
  • ekspresstester - vis tilstedeværelsen av et virus i kroppen i ca 60-65% av bærerne, slik at nøyaktigheten av deres oppførsel ikke gir 100% garanti.

Også legen kan foreskrive ytterligere tester etter eget skjønn..

Influensabehandling

Influensabehandling gjøres vanligvis hjemme. Bare en alvorlig sykdom eller ett av følgende farlige influensasymptomer krever sykehusinnleggelse:

  • temperatur 40 ° C eller mer;
  • oppkast;
  • kramper;
  • dyspné;
  • arytmi;
  • senke blodtrykket.

Generell influensabehandling

Vanlige, ikke-medikamentelle, men likevel svært viktige punkter i behandlingen av influensa er:

Sengeleie - er nødvendig for at kroppen skal samle krefter for å bekjempe infeksjon, forhindre infeksjon med en sekundær infeksjon, så vel som for epidemiologiske formål, for ikke å smitte mennesker rundt.

Å drikke rikelig med væske er nødvendig for å fjerne avfallsproduktene fra infeksjonen fra kroppen, så vel som de døde smittsomme partiklene selv, påvirket av immuncellene. Dette vil bidra til å lindre symptomene på rus i kroppen, forbedre pasientens velvære og øke hastigheten på personen. Som en drink har juice, te med sitron, bringebær, mineralsk alkalisk vann, varm melk, drikkevann vist seg godt. Bare husk, å drikke rikelig med væske er kontraindisert for personer med nyresykdom..

Lett kosthold mat beriket med vitaminer, spesielt vitamin C, som vil redusere belastningen på kroppen under fordøyelsen og øke immunforsvarets reaktivitet, og dermed øke bekjempelsen av infeksjonen.

Å skape et gunstig inneklima er nødvendig for å forbedre respirasjonsfunksjonen til en person. For å gjøre dette må du regelmessig ventilere rommet der pasienten er, utføre regelmessig våtrengjøring og fukte luften litt. I tilfelle aktiv drift av varmeenheter, prøv å stramme dem litt, fordi aktive batterier brenner oksygen og tørker luften, noe som gjør det ikke veldig hyggelig å puste inn.

Vask svetten fra huden - dette bør gjøres på grunn av tilstedeværelsen av smittsomme partikler på overflaten av huden som stikker utover med svette, dvs. for ikke å smitte deg selv igjen. Hvis temperaturen er høy, er det bedre å tørke av med et fuktig håndkle. Hvis helsen tillater det, ta en dusj med varmt vann.

Influensamedisiner

Antivirale legemidler: Blant de antivirale legemidlene kan man skille mellom "Rimantadin" (effektivt mot virus A), "Oseltamivir" (effektivt mot virus A og B), "Arbidol" (effektivt mot virus A og B), "Viferon" (egnet for barn ), "Anaferon", "Amiksin", "Coldrex", "Fervex".

Antivirale legemidler mot influensa er foreskrevet i tilfelle alvorlig eller moderat sykdom. Legemidlene er effektive bare de første dagene av sykdommen.

Antipyretiske medisiner: "Paracetamol", "Ibuprofen", "Indometacin", "Panadol", "Aspirin", "Nimesil", "Nurofen".

Antipyretiske legemidler mot influensa er bare nødvendige når kroppstemperaturen stiger betydelig eller feber er vanskelig å tolerere, noe som kan føre til komplikasjoner.

Antihistaminer: "Diazolin", "Tavegil", "Zirtek", "Loratadin", "Tsetrin".

Antihistaminer mot influensa er nødvendig for å forhindre hevelse, lindre betennelse og forhindre en allergisk reaksjon.

Slemløsende medisiner: "Acetylcystein", "Bromhexin", "Ambroxol", "Azz", "Lazolvan".

Slimløsende for influensa hjelper tynn slim og gjør det lettere å skille bronkial slim.

Legemidler som forbedrer nesepusten: "Nazivin", "Knoxprey", "Naftizin", "Farmazolin", "Otrivin".

Disse medisinene gir god luftveislufting og reduserer risikoen for mikrobielle komplikasjoner. Virkningsmekanismen er basert på vasokonstriktoreffekten. En av de største ulempene er en rask avhengighet av dråper, og det er derfor noen mennesker ikke kan puste normalt uten dem i årevis.

Antibiotika mot influensa

Antibiotika virker ikke på viruset og foreskrives bare av lege i følgende tilfeller:

  • tiltredelse av en sekundær, bakteriell infeksjon;
  • tilstedeværelsen i kroppen av et kronisk fokus for bakteriell infeksjon.

Ellers kan antibakterielle medikamenter, som har den egenskapen at de reduserer immunsystemets reaktivitet, bare forverre influensaforløpet og redusere utvinningen..

Prognose

I de fleste tilfeller vil influensa ende med full gjenoppretting. I gjennomsnitt er arbeidsuførhetens vilkår fra 5-7 dager og opptil 21 dager i tilfelle lungebetennelse.

Influensabehandling med folkemedisiner

Før du bruker folkemedisiner mot influensa, må du kontakte legen din!

Vann med salt og sitron. Oppløs i 1,5 liter varmt kokt vann 1 ts salt, juice av 1 sitron og 1 g askorbinsyre (vitamin C). Ta det resulterende produktet sakte, innen 2 timer, før sengetid. Midlet takler influensa godt i begynnelsen.

Eggeplommer og øl. Mos 4 eggeplommer med en klype sukker til de er skummende. Hell i eggeplommene, sakte og under omrøring, 0,5 l nyoppvarmet øl. Tilsett en klype kanel, 3 fedd og 0,5 sitronskall, revet. Sett blandingen på komfyren og kok, uten å koke, på svak varme i 5 minutter. Det er nødvendig å ta produktet 1 glass 3 ganger om dagen.

Løk og hvitløk. Spis løk og hvitløk med måltidene dine, de er gode naturlige antibiotika mot mange virus.

Du kan også finhakke eller raspe 1 løk og 2-3 hvitløksfedd. Bøy deg over vellene og inhalere dypt flere ganger, vekselvis med å puste med nese og munn.

En vegetabilsk matbit for influensa. 500 g persille med rot, 1 kg søt pepper, 1 kg modne tomater, 250 g skrelt hvitløk og kjøttdeig. Tilsett 0,5 ts malt svart pepper, 10 ss. ss vegetabilsk olje, 15 ts sukker, 10 ts salt og litt eddik (etter smak). Bland godt og legg i sterile glass. Hell 1 ts vegetabilsk olje på toppen, lukk tett og oppbevar i kjøleskapet. Ta denne snacksen gjennom hele vinteren med hele familien..

Ramson. Rull en haug med vill hvitløk i en kjøttkvern og press saften fra den resulterende vasselen for å lage 200 ml. La saften sette seg og renne ned i en krukke, tilsett 1 ss. en skje med alkohol. Oppbevar produktet i kjøleskapet, og når influensaepidemien begynner, fyll 2 dråper i hvert nesebor i nesen..

Havrekorn. Hell 1 kopp vasket havrekorn med 1 liter kaldt vann. La produktet trekke over natten, og kok om morgenen til havren er halvkokt. Sil og konsum hele dagen.

Rød pepper. Mal 0,5 ts rød pepper i pulver, tilsett 2 ts honning og 0,5 ts ingefær. Spis litt av dette middelet, og influensa er ikke skummel.

Honningvodka med malurt. Hell 20 g malurturt med 0,5 l vodka med honning og la stå i en dag. Forbruk 5 ss. skjeer før måltider og før sengetid.

Honningvodka med sitron og honning. Klem saften av 0,5 sitron i et glass honningvodka og tilsett en skje honning. Rør, varm opp og nipp over natten.

Soar hendene. Fyll et basseng med vann ved en temperatur på ca 37-38 grader, kok en vannkoker og legg den ved siden av deg og bassenget. Legg hendene i et basseng, slik at de er dekket med vann rett over albuen. Tilsett vann fra kjelen gradvis slik at temperaturen på vannet stiger til 41-42 grader og forblir stabil. Damp hendene dine slik i 10 minutter, og tørk og ta på deg varme hansker eller votter på hendene og legg deg.

Influensavaksine

Vaksinasjoner for forebygging av influensa ble utviklet av WHO og er en av de viktigste forebyggende tiltakene for å forhindre utvikling av alvorlige former for sykdommen og redusere risikoen for dødelige komplikasjoner..

Til tross for de gunstige egenskapene til vaksiner, som er erklært av offisiell medisin, er det mye kontrovers om dem over hele verden..

Så, i noen tilfeller, i forskjellige deler av verden, er det bevis for utvikling av alvorlige bivirkninger fra vaksinasjon..

I denne forbindelse er mange land på lovgivningsnivå tvunget til å gjøre vaksinasjoner på en obligatorisk basis. På CIS-territoriet - en person velger å få influensaskudd eller ikke.

Influensavaksiner kan deles inn i tre grupper:

  • Hele viral - er levende eller inaktiverte virale partikler. Det billigste alternativet med flest bivirkninger.
  • Underenhet - inneholder fragmenter av viruspartikler, som kroppen utvikler immunitet for. Er dyrere, har færre bivirkninger, men mister effektiviteten når de er smittet med et mutert influensavirus.
  • Delte vaksiner - inneholder fragmenter av ødelagte viruspartikler, samt deres muterte form. De er dyre, har færrest bivirkninger og er mest effektive. Egnet for bruk av barn og gravide.

Etter influensaskuddet kan lokale reaksjoner dukke opp i form av rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, samt generell ubehag, en liten økning i kroppstemperatur, døsighet.

Forebygging av influensa

For å unngå å bli syk av influensa, prøv å styrke kroppen din hele året. Vurder noen av reglene for å forebygge influensa og styrke kroppen din:

  • temperere kroppen din;
  • prøv å spise sunt og balansert, og gi preferanse til mat beriket med vitaminer og mineraler - friske grønnsaker og frukt;
  • regelmessig ta multivitaminpreparater, for eksempel - "Undevit", "Geksavit", "Dekamivit" og andre;
  • når en influensaepidemi begynner, smør neseslimhinnen med oksolinsalve eller vaselin før du går ut;
  • drikk minst 2 liter vann om dagen, drikk te med sitron, honning, bringebær, hyben te;
  • sørg for å vaske hendene når du kommer hjem, før og etter måltider, mindre berører ansiktet, leppene og nesen på offentlige steder;
  • vask oppvasken grundig, og på jobben må du generelt ha personlige oppvask. Ikke bruk andres retter, fordi det er en av de vanligste faktorene som bidrar til infeksjonen på jobben. Hvis noen er syk med influensa hjemme, gi ham et eget sett med oppvask, og når han blir frisk, vask oppvasken med kokende vann;
  • prøv å ventilere rommet ofte, i flere minutter, minst 1 gang i timen;
  • om høsten, begynn å gå til badehuset - dette vil styrke immuniteten din;
  • trening, selv når du sitter på jobben, fordi trening forbedrer blodsirkulasjonen, på grunn av hvilken kroppen er mettet med oksygen og flere og flere immunceller opprettes.

Influensa

Influensa
Et mikrofotografi av influensaviruset tatt med et overføringselektronmikroskop som forstørres hundre tusen gangerICD-10J 10 10., J 11 11.ICD-9487,487Sykdommer DB6791MedlinePlus000080e-medisinmed / 1170 ped / 3006 ped / 3006MeSHD007251

Influensa (fr. Grippe) er en akutt smittsom sykdom i luftveiene forårsaket av influensavirus. Det er inkludert i gruppen av akutte luftveisinfeksjoner (ARVI). Spres jevnlig i form av epidemier og pandemier. Foreløpig er det identifisert mer enn 2000 varianter av influensavirus som skiller seg ut i deres antigene spektrum [1]. Ifølge WHOs estimater, dør fra alle varianter av viruset under sesongmessige epidemier i verden årlig fra 250 til 500 tusen mennesker (de fleste er over 65 år), i noen år kan antall dødsfall nå en million [2].

Ofte kalles ordet "influensa" i hverdagen også en hvilken som helst akutt luftveissykdom (ARVI), som er feil, siden i tillegg til influensa, mer enn 200 typer andre luftveisvirus (adenovirus, rhinovirus, respiratoriske syncytialvirus, etc.) som forårsaker influensalignende sykdommer hos mennesker [3].

For å forhindre influensa anbefaler de amerikanske sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging å vaksinere alle mennesker over 6 måneder (spesielt de som er i fare), bruke personlig verneutstyr, redusere kontakten med syke mennesker, bruke antivirale legemidler som anvist av en lege [4].

På mange europeiske språk kalles influensa "influensa" (italiensk influensa - "innvirkning"), et navn som en gang stammer fra Roma på midten av 1700-tallet på grunn av potensiell virulens av infeksjon, som om det påvirker en sunn befolkning.

Innhold

  • 1 influensavirus
  • 2 Distribusjon
  • 3 Historien om epidemier, serotype A
  • 4 Sykdomsutvikling - patogenese
  • 5 Patologisk anatomi
  • 6 Klinisk bilde
  • 7 Komplikasjoner av influensa
  • 8 Behandling
    • 8.1 Antivirale legemidler
      • 8.1.1 Neuraminidasehemmere
      • 8.1.2 M2-hemmere (amantadiner)
      • 8.1.3 Immunoglobuliner
      • 8.1.4 Interferonpreparater
      • 8.1.5 Eksperimentelle antivirale legemidler
    • 8.2 Bruk av vitamin C
    • 8.3 Symptomatisk behandling
    • 8.4 Forebygging av komplikasjoner
  • 9 Diagnostikk
  • 10 Forebygging
  • 11 Se også
  • 12 Merknader
  • 13 Litteratur

Influensavirus

Viruset ble først isolert på 1930-tallet. Influensavirus tilhører familien Ortomyxoviridae, som inkluderer slektene Influenza A, B, C. De antigene egenskapene til virionens iboende proteiner (M1 og NP) avgjør om influensaviruset tilhører slekten A, B eller C (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). Videre deling utføres i henhold til undertyper (serotyper) av overflateproteinene til hemagglutinin (HA) og neuraminidase (NA). I samsvar med den antigene spesifisiteten til overflateglykoproteinene HA og NA, er 18 subtyper av HA og 11 subtyper av neuraminidase (NA) for tiden kjent (Webster, Bean et al., 1992; Lvov, 1993; Rohm et al., 1996; Tong S. et al.., 2012).

Virus som inneholder tre HA-undertyper (H1, H2, H3) og to NA-undertyper (N1, N2) er av epidemisk betydning for mennesker. Influensa A og B-virus inneholder NA og HA som de viktigste strukturelle og antigene komponentene i viruspartikkelen, som har hemagglutinerende og neuraminidaseaktiviteter. Influensa C-virus har ikke neuraminidase, men har i stedet et hemagglutininesterase (penetrerende) protein (HEF). RNA-strengen er omgitt av protein og pakket i en lipoproteinmembran. Virioner er i stand til å agglutinere erytrocytter og eluere i dem ved hjelp av virusspesifikke enzymer (Gaidamovich et al., 1982).

For virus av serovariant A (sjeldnere B) er hyppige endringer i den antigene strukturen karakteristisk når de holdes in vivo. Disse endringene fører til mange navn på undertyper, som inkluderer stedet for første utseende, antall og år for valg, karakteristisk for HN - for eksempel A / Moskva / 10/99 (H3N2), A / Ny-Caledonia / 120/99 (H1N1), B / Hong Kong / 330/2001.

Influensaviruset har en sfærisk form med en diameter på 80-120 nm, i midten er det åtte RNA-fragmenter innelukket i en lipoproteinmembran, på overflaten av det er "pigger" bestående av hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Antistoffer produsert som respons på hemagglutinin (H) og neuraminidase (N) danner grunnlaget for immunitet mot en spesifikk undertype influensapatogen. De uvanlige egenskapene til influensavirus for virus er fragmenteringen av genomet og variasjonen av proteiner - hemagglutinin og neuraminidase. Disse proteinene kan gjennomgå en kraftig endring i egenskaper - et antigent skifte - som fører til utseendet på en virusform som forårsaker en pandemi, og i denne nye formen, eller i en gjenopplivet gammel form av viruset, kan en langsom endring i egenskaper oppstå - antigendrift - som bidrar til fortsettelsen av epidemien [5]: 47 -49.

Spre

Alle aldersgrupper av mennesker er utsatt for influensa. Infeksjonskilden er en syk person med en eksplisitt eller slettet sykdomsform, som utskiller et virus med hoste, nys osv. Pasienten er smittsom fra de første timene av sykdommen til den femte eller syvende dagen av sykdommen [6]. Det er preget av en aerosol (innånding av de minste spyttdråpene, slim som inneholder influensavirus) overføringsmekanisme og ekstremt rask spredning i form av epidemier og pandemier. Influensaepidemier forårsaket av serotype A forekommer omtrent hvert 2-3 år, og de forårsaket av serotype B forekommer hvert 4-6 år. Serotype C forårsaker ikke epidemier, bare isolerte utbrudd hos barn og svekkede mennesker. I form av epidemier er det mer vanlig i høst-vinterperioden. Ifølge en studie av finske spesialister utført av Universitetet i Uleåborg i samarbeid med Biomedisin Research Center og Institutt for helse og sosial utvikling THL, er risikoen for epidemier høyest ved temperaturer fra +5 til -5, når en reduksjon i luftfuktighet skaper gunstige forhold for virus å komme inn i menneskekroppen. styrken på avkjøling og tørrhet i luftveiene [7]. Hyppigheten av epidemier er forbundet med en hyppig endring i virusets antigene struktur under oppholdet in vivo.

Høyrisikogrupper er barn, eldre mennesker, gravide, personer med kronisk hjertesykdom, lunger.

Historien om epidemier, serotype A

Influensa har vært kjent siden slutten av 1500-tallet.

ÅrUndertypeSpre
1889-1890H2N2Alvorlig epidemi
1900-1903H3N2Moderat epidemi
1918-1919H1N1Alvorlig pandemi (spansk influensa)
1933-1935H1N1Middels epidemi
1946-1947H1N1Middels epidemi
1957-1958H2N2Alvorlig pandemi (asiatisk influensa)
1968-1969H3N2Moderat pandemi (Hong Kong influensa)
1977-1978H1N1Moderat epidemi
1995-2009H5N1Sporadiske tilfeller (fugleinfluensa)
20092010H1N1Moderat pandemi [8] (Svineinfluensa)

Sykdomsutvikling - patogenese

Inngangsporten for influensavirus er cellene i ciliated epitel i øvre luftveier - nese, luftrør, bronkier. I disse cellene multipliserer viruset og fører til ødeleggelse og død. Dette forklarer irritasjonen i øvre luftveier, hoste, nysing, nesestopp. Gjennomtrengende i blodet og forårsaker viremi, har viruset en direkte, toksisk effekt, manifestert i form av feber, frysninger, myalgi, hodepine. I tillegg øker viruset vaskulær permeabilitet, forårsaker utvikling av stasis og plasmablødninger. Det kan også forårsake undertrykkelse av kroppens forsvarssystemer, noe som fører til tillegg av sekundær infeksjon og komplikasjoner.

Patologisk anatomi

Gjennom det tracheo-bronkiale treet observeres frigjøring av epitel, dannelse av arkadelignende strukturer i luftrøret og bronkialepitel på grunn av ujevnt ødem og vakuolisering av cytoplasma, og tegn på eksudativ betennelse. Et vanlig kjennetegn er hemorragisk trakeobronchitt av ulik alvorlighetsgrad. I foci av influensalungebetennelse inneholder alveolene serøs ekssudat, erytrocytter, leukocytter, alveolocytter. I fokus for betennelse er vaskulær trombose og nekrose hyppig..

Klinisk bilde

Symptomene på influensa er ikke spesifikke, det vil si uten spesielle laboratoriestudier (virusisolasjon fra struper, direkte og indirekte immunfluorescens på utstryk av neseslimhinnen, serologisk test for tilstedeværelse av anti-influensa-antistoffer i blodet osv.), Det er umulig å skille influensa fra andre for visse ARVI. I praksis er diagnosen "influensa" etablert på grunnlag av bare epidemiske data, når det er en økning i forekomsten av ARVI blant befolkningen i et gitt område. I motsetning til andre akutte luftveisinfeksjoner, er det etiotropisk behandling for influensa (oseltamivir, zanamivir, rimantadin) og spesifikk forebygging - vaksinasjon.

Inkubasjonstiden kan variere fra noen få timer til 3 dager, vanligvis 1-2 dager. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra milde til alvorlige hypertoksiske former. Noen forfattere påpeker at en typisk influensainfeksjon vanligvis begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen (opp til 38 ° C - 40 ° C), som er ledsaget av de vanlige symptomene på rus: frysninger, muskelsmerter, hodepine, tretthet og varer 3-4 dager. Som regel er det ingen utslipp fra nesen; tvert imot er det en uttalt følelse av tørrhet i nese og hals. Vanligvis er det en tørr, anspent hoste, ledsaget av brystsmerter. Med et jevnt forløp vedvarer disse symptomene i 3-5 dager, og pasienten blir frisk, men en følelse av uttalt utmattelse vedvarer i flere dager, spesielt hos eldre pasienter. I alvorlige former for influensa, vaskulær kollaps, hjerneødem, hemorragisk syndrom utvikles, sekundære bakteriekomplikasjoner legges til. Kliniske funn under en objektiv studie er ikke uttrykt - bare hyperemi og ødem i svelgslimhinnen, blekhet i huden, injisert sclera. Influensa er en stor fare på grunn av utvikling av alvorlige komplikasjoner, spesielt hos barn, eldre og svekkede pasienter..

Komplikasjoner av influensa

Forekomsten av komplikasjoner av sykdommen er relativt lav, men hvis de utvikler seg, kan de utgjøre en betydelig risiko for pasientens helse. Moderate til alvorlige, alvorlige og giftige former for influensa kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Årsakene til komplikasjoner ved influensa kan være følgende trekk ved den smittsomme prosessen: influensaviruset har en utpreget kapillærtoksisk effekt, er i stand til å undertrykke immunitet, ødelegger vevsbarrierer, og letter dermed vevsaggresjon av den bosatte floraen.

Det er flere hovedtyper av komplikasjoner med influensa:

Lunge: bakteriell lungebetennelse, hemorragisk lungebetennelse, dannelse av lungeabscess, dannelse av empyem, akutt respiratorisk nødsyndrom. Ekstrapulmonal: bakteriell rhinitt, bihulebetennelse, ørebetennelse, trakeitt, viral encefalitt, hjernehinnebetennelse, nevritt, radikuloneuritt, leverskade, Reye syndrom, myokarditt, toksisk-allergisk sjokk.

Oftest observeres dødsfall fra influensa blant barn under 2 år og eldre over 65 år [9].

Behandling

Vaksinasjoner mot viruset ble først utviklet tidlig på 1940-tallet og testet på soldater som kjempet i andre verdenskrig. Inntil nylig var behandlingen vanligvis symptomatisk, i form av antipyretika, slimløsende og antitussiva. CDC anbefaler at pasienter hviler, har nok væske og unngår røyking og drikking. Ukomplisert influensa behandles ikke med antibiotika [10], siden antibiotika kun behandler bakterieinfeksjoner (som ikke inkluderer influensa).

Antivirale legemidler

På grunn av utbredelsen av viruset om vinteren, overvåker WHO det fra mai til august på den sørlige halvkule, og fra november til mars på den nordlige halvkule, og bruker dem til å forutsi spredningen av viruset de neste seks månedene..

Det antas at antivirale legemidler som virker i en eller annen fase av utviklingen av en virusinfeksjon in vitro er i stand til å vise deres effektivitet in vivo, spesielt som et profylaktisk middel. Generelt bør behandling med antivirale legemidler startes allerede før utbruddet av kliniske manifestasjoner av influensa, en senere start av inntaket er praktisk talt ineffektiv.

Det er to klasser medikamenter: neuraminidasehemmere og M2-hemmere (adamantanderivater) [11]. En egen gruppe er representert av interferonpreparater, som har antivirale, antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter..

Neuraminidasehemmere

Neuraminidasehemmere er effektive mot mange stammer av influensa, inkludert fugle [12]. De undertrykker spredning av viruset i kroppen, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer, forkorter sykdomsvarigheten og reduserer forekomsten av sekundære komplikasjoner. [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] Det er imidlertid bevis for at disse stoffene forårsaker en rekke bivirkninger, som kvalme, oppkast, diaré og psykiske lidelser [20 ]: nedsatt bevissthet, hallusinasjoner, psykose. Så fra Japan, der stoffet Tamiflu brukes aktivt, mottas det jevnlig informasjon om selvmord på ungdommer, muligens relatert til å ta dette stoffet [21]. I tillegg er det bevis for fremveksten av resistens hos mange stammer av influensavirus mot Tamiflu [22]. Det er nødvendig å skille det antivirale stoffet Tamiflu fra stoffet Teraflu, som bare lindrer symptomene på sykdommen.

M2-hemmere (amantadiner)

Legemidlene amantadin og rimantadin blokkerer protonpumper og forhindrer virusets penetrasjon i celler [23]. Det bemerkes at H1N1-influensa i 2009-pandemien hovedsakelig var resistent mot gamle former for adamantan (amantadin, rimantadin) [24].

Immunoglobuliner

Studier [klargjøre] har vist at bare donorserum og anti-influensa gammaglobulin, som inneholder høye titre av antistoffer, har en tydelig antiviral og terapeutisk effekt i influensa. Gamma-globulin bør administreres så snart som mulig intramuskulært: barn 0,15-0,2 ml / kg, voksne 6 ml. Normalt (placenta) gammaglobulin og serumpolyglobulin kan brukes i samme doser [25].

Interferonpreparater

For behandling og forebygging av influensa i CIS-landene kan interferonpreparater, så vel som interferoninduktorer, foreskrives. Disse inkluderer medisiner som Ingaron, Grippferon, Tiloron, Reaferon-EC liposomal [26]. Disse stoffene må ifølge produsentene ha antivirale og immunstimulerende effekter. Noen eksperter advarer om bivirkningene av interferoner, spesielt ved høye doser. Høye doser interferon forårsaker ofte uakseptable bivirkninger, og derfor er deres bruk for behandlingen, og enda mer for forebygging av ARVI, uberettiget [27]. Spesielt i tilfelle influensa og akutte luftveisinfeksjoner i Russland, kan små doser interferon influensa brukes intranasalt [28], (humant leukocyttinterferon brukes også i medisinsk praksis i ampuller, i form av tørt pulver eller nesedråper av influensa som inneholder rekombinant interferon) [29] [30 ], men effektiviteten av slik profylakse er tvilsom [31] (se seksjonen Forebygging).

Produsenter av interferoninduktorer (cycloferon, kagocel) erklærer også mulig bruk av disse legemidlene til forebygging og behandling av influensa, men kliniske studier av effekten av slike legemidler er ikke publisert i anerkjente vitenskapelige tidsskrifter [32]. Interferon-induktorer er ikke registrert som medisiner i Europa og Nord-Amerika [33].

Eksperimentelle antivirale legemidler

I 2018 dukket det opp informasjon om kliniske studier av III-fasen "CAPSTONE-2" for legemidlet baloxavir marboxil. Det er en endonukleaseinhibitor, og forhindrer ifølge forfatterens data innføring og replikasjon av influensa A- og B-virus i kroppens celler. Studien viste at legemidlet var effektivt og at virusperioden ble halvert sammenlignet med placebo og oseltamivir i en gruppe pasienter med risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner av influensa. Legemidlet ble utviklet av det japanske selskapet Shionogi, i USA deltar det også i Roche-forskning [34] [35] [36].

Vitamin C bruker

Forebygging og tidlig behandling av forkjølelse med høye doser vitamin C (askorbinsyre) ble fremmet av Linus Pauling, på grunn av hans autoritet ble denne metoden utbredt. En nylig detaljert studie viste at inntak av 1-4 g askorbinsyre per dag ikke fører til en reduksjon i antall forkjølelse, selv om det noe letter forløpet deres [37].

Cochranes metastudie av mulig bruk av vitamin C for forebygging og behandling av forkjølelse viste at effekten av inntaket er ubetydelig, risikoen for å bli syk ikke reduseres, og den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen avtar litt (ca. 10%) bare ved regelmessig inntak av stoffet. Det er vist at inntak av høye doser vitamin C ikke har noen terapeutiske effekter som påvirker varigheten og alvorlighetsgraden av forkjølelse [38].

Symptomatisk behandling

For å lette nasal pusting, brukes vasokonstriktorer. Imidlertid tørker mange (nafazolin, oksymetazolin, xylometazolin) slike midler og ødelegger slimhinnen. Et stort utvalg reseptfrie "forkjølelses- og influensamedisiner" som tilbys av nesten alle store firmaer, virker ikke på virus og forkorter ikke sykdommens varighet. Dette er alle slags kombinasjoner av febernedsettende, slimløsende, antihistaminer, vitaminer, som noe lindrer pasientenes tilstand, men har ingen påvist effektivitet mot influensa. Aggressiv reklame for slike medisiner inkluderer vanligvis forsiktige uttalelser om effektiviteten, for eksempel blir ikke legemidlet annonsert som "medisin mot forkjølelse", men som "brukt mot forkjølelse.".

I løpet av influenssesongen 2017-2018 kalte de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) nesemedisinadministrasjon ineffektivt i behandling av influensa. Men på grunn av det faktum at den siste epidemisesongen hadde den høyeste dødeligheten, i august 2018, tillot CDC også bruk av intranasal vaksine i behandling av influensa. Stoffet er ikke veldig aktivt mot H1N1-virusundertypen, men CDC hevder at spraybeskyttelse er tilstrekkelig for profylakse og i normal sykdomsforløp [39].

Forebygging av komplikasjoner

Et viktig poeng som lar deg redusere risikoen for komplikasjoner er overholdelse av diett i tilfelle av sykdommen og redusert belastning.

Forskere fra Johns Hopkins University (USA) har funnet ut at kjønnshormonet progesteron, som hos kvinner kontrollerer menstruasjonssyklusen og graviditeten, beskytter hunnmus mot komplikasjoner fra influensa. [40]

Diagnostikk

Diagnosen influensa er typisk for det kliniske bildet: Hvis temperaturen stiger kraftig, bør du umiddelbart oppsøke lege. Et besøk til legen vil tillate deg å raskt bestemme risikoen for mulige bakterielle komplikasjoner. Ved diagnostisering av influensa blir det lagt stor vekt på gjentatte temperaturøkninger, spesielt med en kraftig, så vel som en økning i hoste, en generell forverring av velvære etter begynnelsen av forbedringen - som regel med influensa, slike fenomener vises på 4. til 5. sykedag. I dette tilfellet instruerer legen om å utføre laboratorie- og funksjonelle studier, for eksempel en generell blodprøve, røntgen av paranasale bihuler, bryst osv. [41]

Forebygging

I følge en systematisk gjennomgang publisert av Cochrane Collaboration 7. juli 2010, kan influensavaksine gi mindre symptomatisk lindring. Det er ingen bevis for en reduksjon i spredningen av viruset eller en reduksjon i forekomsten av komplikasjoner med vaksinen. Influensavaksinasjon viser ingen merkbar effekt på antall dager med funksjonshemming eller sykehusinnleggelse [42].

Influensavaksiner kan gi moderat beskyttelse mot virologisk bekreftet influensa, men slik beskyttelse er betydelig redusert eller fraværende i noen årstider. Det er ikke tilstrekkelig bevis for beskyttelse hos voksne over 65 år. Forskning har konsekvent vist høy effekt hos små barn (i alderen 6 måneder til 7 år) [43].

Vaksinasjon utføres med en influensavaksine som tilsvarer den ledende stammen og inneholder som regel antigener av tre influensavirusstammer, som er valgt på grunnlag av anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon. Den foreslåtte vaksinen for forebygging av influensa i form av en levende, drept (inaktivert) underenhetsvaksine. Vaksinasjon er spesielt indisert i risikogrupper - barn, eldre, pasienter med kroniske hjerte- og lungesykdommer, samt medisinsk arbeidstakere. Det utføres vanligvis når den epidemiologiske prognosen indikerer muligheten for massehendelser (vanligvis midt på høsten). En ny vaksinasjon er mulig midt på vinteren..

Som en ikke-spesifikk profylakse i rommet der pasienten med influensa befinner seg, utføres våtrengjøring ved bruk av et hvilket som helst desinfeksjonsmiddel med virucidal effekt. Ultrafiolett bestråling, aerosoldesinfeksjonsmidler og katalytiske luftrensere brukes til å desinfisere luften. Nysende og hostende pasienter er farlige for andre. Forebygging av influensa må nødvendigvis omfatte å fjerne dem fra offentlige steder..

For Mer Informasjon Om Bronkitt