Follikulær angina - foto, årsaker, symptomer, behandling og komplikasjon hos voksne

Follikulær betennelse i mandlene er den vanligste formen for betennelse i lymfoidringen i halsen. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de cervikale regionale lymfeknuter, som lymfe strømmer fra betennelsesfokusene. Hovedrisikogruppen for utvikling av denne patologien er barn og unge, mens follikulær betennelse i mandlene hos voksne etter førti år hører til kategorien sjeldne sykdommer.

Hos voksne forekommer denne plagen i form av en forverring av kronisk betennelse i mandlene, eller som et resultat av komplikasjoner av katarrprosesser. Mangel på hjelp for denne sykdommen fører til utvikling av mange komplikasjoner, så det er veldig viktig å vite hvordan man skal behandle follikulær angina riktig hjemme.

Funksjoner av follikulær sår hals

Follikulær betennelse i mandlene er en akutt inflammatorisk prosess av purulent karakter, lokalisert i mandlene i mandlene med utseendet til punkt purulente foci. Ikke bare slimhinnen i lakunene påvirkes, men folliklene, som parenkymet (indre vev) av amygdala hovedsakelig består av, er betent. Flere purulente follikler smelter sammen til en abscess som kalles tonsillar.

Gule flekker av suppurating follicles er spredt over hele overflaten av mandelen. På bildet ligner abscesser med follikulær angina en stjernehimmel.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har sykdommen et navn - follikulær mandelbetennelse. Det tilsvarer ICD-10-koden - gruppe J8.

I henhold til klassifiseringen av sykdommer ICD 10 inkluderer purulent sår hals follikulær og lacunar sår hals..

Årsaker

Etiologien til follikulær sår hals inkluderer to faktorer:

  • eksponering for smittsomme stoffer i menneskekroppen. Progresjonen av angina av denne typen provoserer beta-hemolytisk streptokokker, sopp fra slekten Candida, virus og stafylokokker av noen underarter;
  • nedsatt kroppsreaktivitet. Hypotermi, hypovitaminose, kronisk utmattelse, utilstrekkelig og upassende ernæring kan bidra til dette..

Patogenoverføringsveier:

  • aerosol, luftbåren, ved innånding;
  • fekal-oral, med mat, vann;
  • kontakt-husholdning.

Overføringsfaktorer smittet:

  • vann;
  • mat;
  • Husholdningsartikler.

Årsaken til follikulær sår hals trenger ikke å komme inn i kroppen fra det ytre miljøet. I noen tilfeller kan det være konstant i kroppen. Kilden til infeksjon kan være kroniske inflammatoriske prosesser: karies, bihulebetennelse og andre..

Faktorene som fremkaller follikulær betennelse er identiske med enhver form for betennelse i mandlene:

  • lav immunitet;
  • kronisk betennelse i mandlene, karies;
  • generell hypotermi (upassende klær, våte føtter osv.) og lokal (spise iskrem, kaldt vann osv.).

Sesongbestemt og individuell disposisjon for mennesker for angina har blitt lagt merke til.

Inkubasjonstiden for angina er fra flere timer til 7 dager. Selve sykdommen varer 5 til 10 dager. Akutt betennelse i mandlene begynner alltid med en catarrhal form, og etter 2 til 3 dager vises symptomer på follikulær sår hals.

Symptomer og bilder

I sin patogenese går symptomene på follikulær angina gjennom flere stadier. Mange av dem ligner det kliniske bildet av influensa og ARVI, andre typer betennelse i mandlene, mononukleose, oral candidiasis. Feil behandling eller fravær fører til at streptokokker trenger inn i blodet og beruselse i kroppen.

Harbingers av follikulær sår hals er betennelse i slimhinnen i den myke ganen, palatine buer, palatin mandler:

  • overflaten av vevet i munnhulen er hyperemisk, dekket av slim;
  • pasienten klager over uskarpt sår hals
  • undersøkelsen avdekker lavgradig feber, moderat hevelse, hevelse i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular) forstørres, smertefull ved palpasjon.

Innen 1-3 dager, hvis ubehandlet, vises de første tegnene:

  • temperaturen stiger raskt til 39-40, behandling med febernedsettende medikamenter gir ikke resultater;
  • sår hals, tørr hoste, tørr munn;
  • en gradvis økning i sår hals, spesielt når du svelger;
  • hevelse i mandlene, rødhet;
  • symptomer på rus (kroppssmerter, svakhet, frysninger);
  • smerter i hodet, ledd, korsrygg, som ikke kan stoppes ved hjelp av smertestillende midler;
  • dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser;
  • hjertesmerter, takykardi, arytmi;
  • heshet eller fullstendig tap av stemme;
  • alvorlig svette, søvnløshet.

Bildet viser at de er små i størrelse (1-3 mm), hvite eller gule.

Symptomene på follikulær sår hals hos voksne er veldig lyse og karakteristiske. Men i noen tilfeller kan de forveksles med en veldig farlig sykdom - difteri. Det fortsetter med lignende symptomer, men det behandles på en helt annen måte..

Med en akutt prosess forekommer karakteristiske endringer i blodsammensetningen: antall leukocytter øker, leukocyttformelen skifter til venstre (stikk og segmentert leukocytose blir notert, og noen ganger eosinofili). ESR stiger, noen ganger til og med veldig betydelig.

Den 5-6 dagen åpnes de suppuruerende folliklene, innholdet helles i munnhulen, pasientens tilstand er noe lettet. Forverring av betennelse - dannelsen av en lacunarform, frigjøring av pus i peri-mandelvevet - selv med behandling startet, er ledsaget av:

  • økende ømhet;
  • utad merkbar hevelse i nakken;
  • stabil hypertermi;
  • fortsatte problemer med å svelge;
  • økt sårhet i lymfeknuter.

Hvis pasienten fremdeles har følgende symptomer 6 dager etter behandlingsstart, indikerer dette en forverring av tilstanden og ineffektiviteten av behandlingen:

  • forverret sår hals
  • økt kroppstemperatur
  • problemer med å svelge
  • utvendig hevelse i området med betente mandler i nakken
  • såre lymfeknuter.

Det er spesielt viktig å skille smittsom mononukleose fra follikulær tonsillitt, siden behandlingen av disse to patologiene er fundamentalt forskjellig. I nærvær av mononukleose er antibiotika kontraindisert, mens behandlingen av en purulent form av follikulær angina bare utføres med antibiotika..

Komplikasjoner

Akutt betennelse observert i follikulær angina, med et alvorlig sykdomsforløp, kan føre til paratonsillar abscess - betennelse i vevet bak svelget. Denne lokale komplikasjonen av nærliggende vev kan kompliseres av sepsis, forårsake hjerteskade.

Oppstår oftest:

  • revmatisme;
  • streptokokk meningitt;
  • pyelonefritt, glomerulonefritt;
  • sepsis;
  • smittsomt giftig sjokk;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • paratonsillar abscess;
  • dannelse av slim
  • otitt;
  • larynx ødem.

Diagnostikk

Follikulær angina - hvilken lege vil hjelpe? Hvis du har eller mistenker utviklingen av denne patologien, bør du umiddelbart søke råd fra slike leger som en smittsom spesialist, en otolaryngologist..

En kunnskapsrik ØNH-lege kan enkelt og nøyaktig bestemme infeksjonstypen ved hjelp av et utstryk av purulent plakk fra svelget og fra palatinmandlene.

Først da er det mulig å bestemme med nøyaktighet hvilket aktivt antibiotikum i dette tilfellet kan forskrives til pasienten i behandlingen av follikulær tonsillitt..

Behandling av follikulær sår hals hos voksne

Den første dagen etter utvikling av follikulær betennelse i mandlene, bør pasienten ta vattpinner fra halsen og nesen på Leflers pinne (det forårsakende medlet for difteri), som det er nødvendig å skille angina med. Etter det begynner behandlingen av sykdommen..

Effektiv medisinsk behandling er umulig uten streng overholdelse av følgende resepter:

  1. Sengeleie, nektelse av å holde seg utenfor i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
  2. Rikelig varm drikke, spesielt fortsatt mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rose hofter, kamille og salvie. For ikke å skade den betente slimhinnen, bør væskens temperatur ikke være for høy.
  3. Ernæring bør være ensartet, siden fast svelging øker smerte betydelig, bør dietten dannes av flytende buljonger, supper, frokostblandinger. Det er også viktig å ventilere rommet ofte og rengjøre rommet regelmessig (daglig).
  4. Siden sykdommen er ganske smittsom, er det nødvendig å isolere pasienten, gi individuelle redskaper, pleieutstyr.
  5. Rommet der pasienten befinner seg må rengjøres og ventileres daglig.
  6. Gurgle hele tiden. For å gjøre dette kan du tilberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger hjemme, eller kjøpe dem ferdige på apotek..

Antibiotika

Medikamentell behandling av follikulær sår hals inkluderer nødvendigvis bredspektret antibiotika. Deres hovedoppgave er å ødelegge sykdomsfremkallende middel..

Følgende antibiotika brukes mye for follikulær angina:

  • benzylpenicillin;
  • amoxicillin;
  • innkalt;
  • erytromycin.

Utnevnelsen av et bestemt medikament for follikulær angina bør være etiologisk berettiget og patogenetisk rettet.

En obligatorisk regel for alle spesialister i infeksjonssykdommer er utelukkelsen av bruk av antibakterielle medisiner i fravær av en etablert bakteriell natur av follikulær tonsillitt, noe som er ganske vanlig i pediatrisk praksis..

Uberettiget resept på antibakterielle legemidler fører uunngåelig til dannelsen av antibiotikaresistente stammer av patogener, noe som betydelig kompliserer videre behandling av pasienter.

Medisiner

Follikulær betennelse i mandlene er preget av en økning i kroppstemperatur, smerter av varierende intensitet. Om nødvendig foreskriver legen medisiner som eliminerer ubehagelige symptomer.

  1. Etter å ha tatt antibiotika, er det tilrådelig å foreskrive probiotika, for å gjenopprette tarmfloraen - dette kan være medisiner "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbacterin".
  2. Skyll munnen med antiseptiske oppløsninger (klorheksidin, klorofyllipt, furacilin); skylling bør være hyppig (2-3 ganger i timen), siden betydningen av denne prosedyren ikke bare er undertrykkelse av mikroorganismer, men også rensing av mandeloverflaten fra purulente avleiringer, noe som betyr forebygging av ytterligere spredning av infeksjon;
  3. Antihistaminer som "Fenistila", "Suprastin", "Zyrtek" eller "Zodak" lindrer hevelse i svelget og reduserer alvorlighetsgraden av kroppens allergiske respons på antibiotika.
  4. Sykdommen ledsages ofte av rhinitt, som innebærer bruk av nesedråper. For eksempel har stoffet Derinat, i tillegg til å påvirke fokuset på betennelse, også en immunmodulerende effekt, derfor brukes det ofte i pediatrisk praksis..

Kirurgi

De viktigste indikasjonene for denne prosedyren er:

  • ineffektivitet av antibakteriell behandling;
  • Forstørrede mandler som gjør det vanskelig å svelge og puste
  • spredning av en purulent prosess til nærliggende vev.

Legen anbefaler forskjellige metoder for mandelektomi:

  • ved hjelp av wire loop og saks;
  • elektrokoagulering eller ultralydskalpell;
  • radiofrekvensablasjon;
  • fjerning av mandler med en kabel;
  • karbondioksid eller infrarød laser.

I fravær av farlige komplikasjoner fra hjertet, nyrene, bevegelsesapparatet, er prognosen for follikulær angina gunstig.

Folkoppskrifter

Det bør huskes at folkeoppskrifter ikke erstatter medisinering, og før du bruker dem, må du oppsøke lege..

  1. Gurgle med natron, salt og jod. Ha en halv teskje salt, samme mengde brus og 3 dråper jod i et glass kokt vann. Rør godt om. Du kan bruke havsalt i stedet for bordsalt.
  2. Riv råbeter (1 kopp ferdigmasse), tilsett 1 ss. en skje med eplecidereddik, bland og legg på et kjølig mørkt sted i 4 timer. Etter det blir sammensetningen filtrert, brukt til gurgling..
  3. Du kan bekjempe det smittsomme patogenet med propolis. Tygg en liten bit av produktet til det er mykt og legg det på kinnet i 30-40 minutter.
  4. Bruk aloe: ta de nedre bladene, skyll dem med rennende vann, skyll deretter med kokt, tørk litt, hakk og press saften. Den resulterende saften skal fortynnes med vann i forholdet 1: 1 og gurgles hver gang etter måltider i flere dager.

Forebygging

For å unngå utvikling av sykdommen, bør du ta hensyn til din egen helse. Hva som betyr noe:

  • sunn søvn;
  • rasjonell og balansert ernæring;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • herding;
  • rettidig tilstrekkelig behandling av foci av kronisk infeksjon;
  • forebygging av somatiske sykdommer.

Follikulær betennelse i mandlene

Follikulær betennelse i mandlene er en smittsom og inflammatorisk sykdom av bakteriell karakter forårsaket av patogen flora og manifestert av patologiske endringer i lymfoide vev (parenkymfollikler) i palatin mandler, alvorlig rus og en betydelig økning i lymfeknuter.

Årsaken til utviklingen av denne sykdommen hos voksne er i de fleste tilfeller beta-hemolytisk streptokokk, sjeldnere opportunistisk flora (stafylokokker, Haemophilus influenzae) eller virus (adenovirus, cytomegalovirus).

Infeksjon skjer ved kontakt med en syk person eller en bærer av bakterier. Rute for smitteoverføring - luftbåren, fordøyelses- eller kontakthusholdning (når du bruker husholdningsartikler sådd med patogen flora).

Årsaker til forekomst

Patogenet kommer inn i barnets kropp av luftbårne dråper når han må kommunisere med en allerede smittet person eller bruke tingene sine (leker, servise, personlig hygiene, etc.). Dette skjer vanligvis i barnehage, skole eller offentlig transport. I dette tilfellet bidrar en rekke visse faktorer til infeksjon..

Eksterne faktorer

  • Lokal hypotermi: Den vanligste årsaken til follikulær sår hals er når et barn spiser for mye iskrem eller drikker iskaldt vann.
  • Generell hypotermi i kroppen: føttene ble våte, overkjøpte, gikk om vinteren i lette klær og uten hatt, ble lenge i kulde eller i vinden osv..
  • Hyppig stress og nervøs spenning.
  • Mislykket kirurgisk inngrep: årsaken til follikkel suppuration kan være en uprofesjonell tannuttrekk, etterfulgt av infeksjon.
  • Dårlig ernæring.
  • Overarbeid.
  • Mangel på vitaminer.

Interne faktorer

  • Redusert immunitet.
  • Visse medisinske tilstander: tannråte, bihulebetennelse, øreproblemer.
  • Skade på svelget og munnhulen: riper, sår, skrubbsår.
  • Infeksjoner: ARVI, difteri, skarlagensfeber, influensa.
  • Allergier, tuberkulose, funksjonsfeil i nervesystemet, lupus erythematosus, sirkulasjonsproblemer, diabetes mellitus.

Alle disse faktorene truer helsen til barnet og bidrar til infeksjon med skadelige mikroorganismer. Derfor er det nødvendig å redusere deres innvirkning, spesielt under en epidemi, som vanligvis begynner på høst-vintertiden..

I motsetning til andre former for infantil angina utvikler follikulær sår hals veldig raskt. Inkubasjonstiden kan være 2-3 dager, men noen ganger tar det bare noen få timer. Derfor må du handle så raskt som sykdommen. Foreldrenes første oppgave er å gjenkjenne sykdommen ved de tilsvarende symptomene..

Angina kalles follikulær, siden pus akkumuleres hovedsakelig i folliklene - dette er lymfoide formasjoner av svelget. Ordet går tilbake til det latinske "folliculus", som betyr "pose, boble".

Andre former for sår hals

Follikulær betennelse i mandlene er en form for betennelse som påvirker mandlene og slimhinnen i halsen. Resten av typene inkluderer:

  1. Catarrhal. Sår hals ledsages av en liten økning i temperatur, svakhet og sløvhet, en liten betennelse i lymfeknuter
  2. Lacunar. Symptomer som ligner follikulær, men pus akkumuleres i mandlene.
  3. Sopp. Årsak gjærlignende sopp. Strømmen ligner på lacunar angina med dannelsen av en hvit plakett på mandlene.
  4. Difteri. Det utvikler seg som et resultat av inntak av difteri-basille og representerer den største faren. Ledsages av kvelningsangrep.

Follikulær angina hos barn

I pediatrisk praksis inntar follikulær angina en ledende posisjon blant alle nosologiske former man opplever, spesielt i den yngre aldersgruppen. I de fleste situasjoner er follikulær angina hos barn sekundær og regnes som en komplikasjon i løpet av en virusinfeksjon. Primær bakteriell natur forekommer i bare 25% av tilfellene.

Blant de mulige årsakene til follikulær tonsillitt hos barn, er den ledende posisjonen opptatt av β-hemolytisk streptokokker i gruppe A. Nyfødte barn er ikke tilbøyelige til å utvikle follikulær tonsillitt, siden akutt nasofaryngitt er fremherskende i denne aldersgruppen.

Follikulær angina uten feber hos barn er et unntak fra regelen, siden i de fleste tilfeller utvikler barnet alvorlig rus i kroppen. Utseendet til kliniske tegn på follikulær sår hals hos et nyfødt eller spedbarn er grunnlaget for øyeblikkelig sykehusinnleggelse på et smittsomt sykehus, siden behandlingen av denne pasientgruppen bør utføres under konstant tilsyn av medisinske arbeidere.

Streptokokkgenese av follikulær tonsillitt hos barn er en farlig patologi på grunn av den lynraske spredningen av patogenet og tendensen til å utvikle komplikasjoner. Blant barnas kategori av pasienter er det lokale kompliserte former for follikulær sår hals i form av abscess og purulent lymfadenitt, som bør være gjenstand for umiddelbar kirurgisk korreksjon. Når det gjelder de generelle konsekvensene av denne sykdommen hos barn, bør det bemerkes akutt revmatisk feber, som debuterer på slutten av den andre uken av sykdommen, glomerulonefritt og bakteriell endokarditt..

Når du behandler en pasient som lider av streptokokk follikulær angina, bør det tas i betraktning at den utgjør en epidemiologisk fare for folket rundt den fra den første dagen av sykdommen. Antibiotika for follikulær angina av streptokokkgenese bør foreskrives fra starten av det kliniske bildet, noe som reduserer varigheten av symptomene og forhindrer muligheten for komplikasjoner.

Alle etiopatogenetiske former for follikulær betennelse i mandlene hos barn er preget av et akutt utbrudd av kliniske symptomer i form av hektisk feber, alvorlige frysninger, smerter i halsen og bakre svelgvegg, forverret av hodebevegelser og svelging, hevelse i mandlene og utseende av plakk på mandlene.

For å identifisere årsaken til follikulær sår hals hos barn, er den grunnleggende diagnostiske teknikken såing av svelget. Og samtidig tillater en klar analyse av de kliniske manifestasjonene hos et barn en erfaren spesialist å bestemme den virale eller bakterielle formen av sykdommen. Med den virale naturen til follikulær betennelse i mandlene, råder slike manifestasjoner som hoste, pustevansker i nese, konjunktivitt. Med streptokokkgenese av follikulær ondt i halsen er katarralsymptomer vanligvis fraværende.

Etter å ha etablert den bakterielle naturen til follikulær angina hos et barn, er det nødvendig å foreskrive etiotropisk antibiotikabehandling så snart som mulig. De valgte legemidlene i denne situasjonen er antibiotika i penicillin-, cefalosporin- eller makrolidgruppen. Hovedformålet med å bruke antibakterielle medikamenter mot follikulær angina er fullstendig utryddelse av streptokokker fra kroppen for å forhindre et mulig tilbakefall av sykdommen, for å forhindre at det oppstår antibiotikaresistente stammer av patogenet. Med follikulær angina hos et barn med viral opprinnelse, består medisinering av symptomatiske medisiner og overholdelse av kostholdsanbefalinger og diett. Med virustransport av streptokokker hos et barn utvikler ikke follikulær betennelse i mandlene, og denne situasjonen krever ikke terapeutiske tiltak.

Første tegn

Med follikulær type sykdom observeres følgende symptomer:

  • frysninger vises;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • alvorlig svakhet, vondt i korsryggen og leddene;
  • tap av appetitt merkes;
  • lymfeknuter er forstørret og smertefullt ved palpasjon;
  • Palatin mandlene og skjebnen rundt dem hovner opp, blir betent og rødt;
  • suppurating follicles blir observert - hvite eller gule plaketter på mandlene;
  • på grunn av veldig sterke og akutte smerter, er det vanskelig for pasienten å svelge;
  • med sterk forkjølelse er det vanskelig å puste gjennom munnen og nesen.

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan den forveksles med oral candidiasis, herpes sår hals eller mononukleose.

Follikulære sår hals symptomer

Hos barn og voksne er et akutt utbrudd av follikulær sår hals karakteristisk (se bilde), de første dagene er de generelle symptomene mest uttalt: kroppstemperaturen økte til 38-40 ° C, feber, svette, smerter i hele kroppen, dårlig søvn og appetitt, svakhet. Snart begynner pasienten å bekymre seg for ondt i halsen, som blir mer intens når han svelger spytt og mat og ofte stråler ut mot øret. Sårhet i regionale lymfeknuter (maxillary, cervical) øker. Når man undersøker svelget, kan man legge merke til forstørrede, hyperemiske mandler med follikler, fylt med purulent innhold, synlig gjennom epitelvevet.

Hos barn i alderen 5-10 år er follikulær betennelse i mandlene spesielt vanskelig - med alvorlig rus, skade på hjernehinnene (alvorlig smerte i hodet, kvalme og oppkast, kramper, besvimelse). Det kan være dyspeptiske manifestasjoner (smerter i epigastrisk region og langs tarmene, flatulens, løs avføring). Ofte er det et barns avslag på å spise, irritabilitet, humørsykdom, forstyrret søvnkvalitet og en reduksjon i urinvolumet som skilles ut. I dette tilfellet kan smerter i halsen ved svelging vises bare 2-3 dager etter sykdomsutbruddet. Varigheten av sår hals er fra 1 til 3 uker.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak for follikulær sår hals inkluderer:

  1. Samling av pasientklager (typiske symptomer på follikulær sår hals er preget av uttalt symptomer på rus og skarp smerte i halsen);
  2. Samle anamnese av sykdommen (finne årsaken, det vil si med hvem, når og hvordan pasienten var i kontakt);
  3. Å samle anamnese av livet (tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos en pasient, hans arbeids- og levekår, den økologiske situasjonen på bostedet);
  4. Objektiv forskning (ekskludering av patologi i andre systemer og organer);
  5. Faryngoskopi (undersøkelse av oropharynx) - oppmerksomhet er rettet mot tilstedeværelsen av purulente follikler på overflaten av mandlene;
  6. Komplett blodtelling (lar deg oppdage leukocytose med en forskyvning av leukoformelen til venstre, økte ESR-verdier);
  7. Blodbiokjemi (lar deg bestemme markørene for den inflammatoriske reaksjonen i blodet - C-reaktivt protein, gammaglobuliner);
  8. Bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra slimhinnen i oropharynx (med det formål å differensialdiagnose med andre sykdommer av bakteriell eller viral art);

Differensialdiagnostikk med sykdommer som difteri og smittsom mononukleose er obligatorisk. Den videre taktikken for å behandle pasienten vil avhenge av patogenens art, derfor må den behandlende legen utføre en hel rekke undersøkelser for å utelukke en diagnostisk feil.

Effekter

Komplikasjoner med follikulær angina er ganske vanlig hvis behandlingen ikke startes i tide.

  • Når sår hals er for alvorlig og skarp, og pasienten ikke kan svelge, oppstår dehydrering som oftest, noe som fører til nyreproblemer.
  • Ved utidig behandling kan peritonsillar abscess forekomme på en av mandlene - en akkumulering av puss i vevene i halsen. Smertene blir uutholdelige og får en pulserende karakter. En krampe i tyggemuskulaturen kan oppstå. Det er vanskelig for pasienten å svelge til og med flytende mat, den strømmer ut gjennom nesen på grunn av alvorlig hevelse. I dette tilfellet er akutt innleggelse nødvendig..
  • Infeksjonen kan spre seg til den indre halsvenen (dampvenen som fører blod fra nakken til hodet). En purulent lomme dannes nær amygdalaen, og septikemi kan oppstå, eller med andre ord blodforgiftning.

Personer som har hatt vondt i halsen kan utvikle glomerulonefritt, noe som fører til ødem, økt trykk og blod i urinen. Ubehandlet betennelse i mandlene i fremtiden kan føre til revmatisk hjerteskade: i første fase kan det være muskelskader, som i fremtiden kan føre til dannelse av hjertefeil.

Hvordan behandle?

Otolaryngologist - spesialist i diagnostikk, terapeutisk eller kirurgisk behandling og forebygging av sykdommer i nesehulen, strupehodet, svelget, ørene.

Hvis du mistenker en halssykdom, bør du ta kontakt hvis du har følelser for konsultasjon med en otolaryngolog.

  • smerte (svette) i halsen;
  • hevelse i halsen og kortpustethet;
  • økning i lokal (i halsen) og generell temperatur;

Diagnosen stilles på grunnlag av en undersøkelse, undersøkelse av svelget (svelget) og strupehodet (strupehodet). Det kliniske bildet av betennelse i mandlene er typisk, andelen diagnostiske feil er ikke stor. For å bestemme årsaken til betennelse i mandlene (betennelse i mandlene) brukes ofte laboratorieforskningsmetoder (bakteriologisk kultur, PCR-metode, test for beta hemolytisk streptokokker gruppe A - GABHS, ekspressmetode og andre).

Differensiell laboratoriediagnose av bakteriell og viral betennelse i mandlene er nødvendig for å bestemme behandlingsstrategien. Med en viral etiologi av sykdommen er antibakteriell behandling ikke effektiv. Et av de utenforstående laboratoriekriteriene for diagnostisering av bakteriell og viral betennelse i mandlene er vurderingen av den terapeutiske effekten på bruk av antibiotika de første 48 timene, antibiotika fungerer ikke på virus.

Det neste trinnet, forut for behandlingen av bakteriell tonsillitt, er å bestemme følsomheten til mikroflora for antibiotika og valget av et effektivt medikament. Det er ingen grunnleggende forskjell i behandlingen av forskjellige typer betennelse i mandlene.

Ved behandling av sår hals er det to hovedmetoder for behandling:

  • medisiner;
  • kirurgisk.

Legemidler brukes i det overveldende flertallet av kliniske tilfeller for behandling av angina.

Behandling av follikulær sår hals med antibiotika

Den første dagen etter begynnelsen av follikulær sår hals hos en pasient er det nødvendig å ta vattpinner fra nese og hals på Leflers pinne (det forårsakende middel til difteri) for å skille mellom disse to patologiene. Etter det går de videre til valg av terapi. Grunnlaget for rask behandling av follikulær sår hals er antibiotika. Først av alt er det nødvendig å undertrykke bakteriefloraen, og også i tilfelle utvikling av streptokokk sår hals, for å forhindre en så alvorlig komplikasjon av patologi som revmatisme:

Hvis akutt revmatisk feber bare gir en temperatur med forgiftning og fremkaller betennelse i leddene, skade på nervesystemet, hjertets vegger og ventiler, er kronisk revmatiske sykdommer en alvorlig hjerteklaff med hjertesvikt og pasienter med nedsatt funksjonsevne. Også med angina av streptokokkgenese er vi redd for sekundær glomerulonefritt, noe som fører til kronisk nyresvikt.

I denne forbindelse, alltid i fravær av allergi mot denne typen antibiotika, er følgende foreskrevet:

  • Førstelinjemedisiner, som er penicilliner (hemmerbeskyttet eller halvsyntetisk). Dette er medisiner med et bredt spekter av handlinger, som er veldig effektive i kampen mot streptokokker og stafylokokker. Forløpet av penicillin bør være minst 10 dager. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  • Sekundær antibiotika Er makrolider. Josamycin, Klacid (klaritromycin, azitromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Kursinntaket av disse legemidlene bør være begrenset til 5 dager, siden legemidlene har en tendens til å akkumuleres i blodet, så dette løpet vil gi 10 dagers eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling blir evaluert innen 72 timer for å redusere temperaturen og forbedre det generelle velvære. For dette får pasienten besøk av en lege i løpet av de første tre dagene. Hvis antibiotika er ineffektivt, erstattes det med et medikament fra en annen gruppe..

Med en så alvorlig sykdom som follikulær sår hals, bør ikke antibiotikabehandling stoppes etter at det blir lettere. Med tidlig avslutning av kurset er fremveksten av legemiddelresistens av bakterier overfor dette antibiotika mulig, og hvis et tilbakefall av sår hals oppstår, vil det være maktesløst, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Symptomatisk terapi

Pasienten må følge hvileopplegget, det er forbudt for den svekkede pasienten å gå utenfor, siden tilstanden kan forverres.

  • Drikke regime.

For å unngå alvorlig dehydrering av kroppen fra feber og alvorlig rus, for tidlig fjerning av giftstoffer, vises en rikelig varm drikke, det er best av all varm melk med brus eller mineralvann uten gasser, phytoteas hjelper også godt - med kamille, salvie, rose hofter. Væskens temperatur bør være optimalt behagelig, ikke varm eller kald, for ikke å forårsake unødvendig traume til betent slimhinne.

  • Antihistaminer og antipyretika.

For å redusere manifestasjonene av angina, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer feber og smerte (ibuklin, paracetamol, nurofen). For å redusere symptomene på den allergiske komponenten av betennelse, brukes antihistaminer (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Ernæring bør være ensartet, siden fast svelging øker smerte betydelig, bør dietten dannes av flytende buljonger, supper, frokostblandinger. Det er også viktig å ventilere rommet ofte og rengjøre rommet regelmessig (daglig).

  • Lokale behandlinger.

I tillegg til antibiotika er det nødvendig å supplere behandlingen med lokale prosedyrer. Prosessen med utvikling av denne sykdommen består først i dannelsen av en purulent follikkel, deretter modning, vekst i størrelse, og til slutt prosessen med å åpne follikelen. Det er på grunn av den konstante tilstedeværelsen av purulent utslipp i munnhulen at hyppig skylling av halsen regnes som den viktigste forutsetningen for riktig behandling av follikulær sår hals..

Gurgle med ondt i halsen så ofte som mulig, opptil 6-10 ganger om dagen. Du kan bruke spesielle antiseptiske midler under prosedyren, som jodinol, delfin, lugol, klorofyllipt, miramistin, furacilin (2 tabletter per glass vann), urtetilførsler, en løsning av brus og salt. Farmasøytisk industri tilbyr også et stort utvalg av forskjellige aerosoler som er praktiske å bruke - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre sår hals og hevelse ved hjelp av absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Hexoral tabs, etc. I tillegg til desinfiserende effekt, hjelper gurgling til å vaske av purulente sekreter som dannes etter å ha åpnet folliklene..

Det er en allment tilgjengelig metode for folkebehandling for follikulær sår i halsen - gurgling med følgende løsning: rist 1 rødbete på et fint rivjern, med en spiseskje på 6% eplecidereddik per 1 glass betemasse, kombinere betemassen med eddik og legg den resulterende blandingen på et mørkt sted i 4 timer, hvorpå klem saften med en tykk klut og skyll halsen med den resulterende saften hver 3. time. Rødbetejuice kombinert med eplecidereddik har unike antibakterielle egenskaper.

Kirurgi

Hvis follikulær betennelse i mandlene gjentas med ubehagelig regelmessighet, hver gang den fortsetter mer intensivt og mer smertefullt, gir pasienten mye lidelse og etterlater komplikasjoner, er den eneste gjenværende løsningen kirurgi.

Leger anser mandlene for å være et slags naturlig filter som ikke lar en rekke patogener passere gjennom halsen. Derfor fjernes mandlene i dag bare i ekstreme tilfeller, når fordelen fra deres fravær vil være mye større enn om de var til stede. Tidligere ble det antatt at det eneste alternativet for behandling av alvorlig sår hals var kirurgi..

Nå blir ikke mandlene alltid operert. Ofte utsettes de for en lokal effekt som frysing, der nærliggende, sunne vev ikke lider eller skader i det hele tatt. Som et resultat av slik manipulering, blir pasienten raskere og tåler kirurgi mye lettere..

Forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for forebygging av follikulær angina. For å forhindre utvikling av denne sykdommen, må du følge en rekke regler:

  • Gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
  • Optimaliser arbeids- og hvileforhold (sunn og sunn søvn, optimal fysisk aktivitet, eliminering av stressende situasjoner);
  • Begrens kontakt med skadelige og giftige stoffer;
  • Temper kroppen;
  • Trening (lett å gå, svømme);
  • Rens foci av kronisk infeksjon i oropharynx (karies, gingivitt, bihulebetennelse);

Dermed er follikulær betennelse i mandlene farlig når det gjelder utvikling av komplikasjoner av en smittsom og inflammatorisk sykdom som krever diagnostisering og behandling i tide. For å oppnå positive resultater i behandlingen av follikulær sår hals hos voksne og barn, er det nødvendig, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, å oppsøke lege for å finne riktig behandlingstaktikk og eliminere diagnostiske feil.

Prognose

Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og rasjonell antibiotikabehandling. En forverret prognose for komplikasjoner er karakteristisk for et alvorlig forløp, motstand mot terapi, upassende behandling, tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer hos immunkompromitterte pasienter.

Follikulær betennelse i mandlene

Follikulær angina: symptomer, bilder og behandlingsregime
Angina (akutt betennelse i mandlene) er en betennelsessykdom i mandlene. Det er preget av et akutt forløp og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfeller per 1000 innbyggere per år. Barn fra 3 til 7 år er ofte syke, voksne - hovedsakelig opptil 40 år. Det kan være primært eller sekundært, forårsaket av både bakteriell og viral, og noen ganger soppinfeksjon.

Det er mange forskjellige årsaker og følgelig former for denne sykdommen. Follikulær betennelse i mandlene inntar et spesielt sted blant sine primære manifestasjoner. Denne sykdommen er forårsaket av bakterieflora, derfor er antibiotika obligatoriske når du utfører etiotropisk behandling..

Hva det er?

Follikulær betennelse i mandlene er en purulent betennelse i mandlene i mandlene (lymfoide formasjoner i svelget), der pus er plassert i form av separate punktfokuser. Palatin, tubal, svelget og lingual mandler kan bli påvirket. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de cervikale regionale lymfeknuter, som lymfene strømmer fra betennelsesfokuset.

Utviklingsgrunner

Hovedårsaken til follikulær sår hals er infeksjon med patogene bakterier, virus eller sopp, eller autoinfeksjon med sin egen opportunistiske mikroflora, som aktiveres når den lokale immunitetsspenningen synker.

De bakteriemidlene som oftest er assosiert med follikulær angina inkluderer:

  • arcanobacteria (oftest funnet i aldersgruppen opptil 25-30 år gammel);
  • neisseria;
  • pneumokokker;
  • meningokokker;
  • coli influensa;
  • klebsiella; og så videre;
  • β-hemolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (er årsaken i mer enn 50-70% av tilfellene);
  • streptokokker i gruppe C og G (forårsaker sammen med GABHS 30-40% av alle tilfeller av angina i pediatrisk praksis).

Virus provoserer utviklingen av sykdommen mye sjeldnere, den viktigste årsaken til follikulær sår hals er følgende:

  • koronavirus;
  • influensa- og parainfluensavirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Coxsackie A-virus.

I noen tilfeller kan sykdommen være forårsaket av den patogene effekten av sopp av slekten Candida, vanligvis i forbindelse med virus eller bakterier..

Infeksjon av mandelvevet med patogen mikroflora skjer vanligvis av luftbårne dråper eller fordøyelsessmerter, men det er mulig ved direkte kontakt. I tillegg til infeksjon fra utsiden er endogen infeksjon mulig i nærvær av en kronisk inflammatorisk prosess i ØNH-sonen, spesielt ofte ved kronisk betennelse i mandlene (i dette tilfellet kan gruppe A β-hemolytisk streptokokker fortsette i lang tid i mandelens indre strukturer).

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Symptomer hos voksne

Harbingers av follikulær sår hals er betennelse i slimhinnen i den myke ganen, palatine buer, palatin mandler:

  • pasienten klager over ondt i halsen;
  • overflaten av vevet i munnhulen er hyperemisk, dekket av slim;
  • undersøkelsen avdekker lavgradig feber, moderat hevelse, hevelse i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular) forstørres, smertefull ved palpasjon.

I løpet av 1-3 dager, hvis ubehandlet, vises de første tegnene. Generell klinisk undersøkelse avslører symptomene på follikulær tonsillitt:

  1. Skarp sår hals, generell ubehag;
  2. Febril temperatur, regionale lymfeknuter er forstørret og smertefullt;
  3. Faryngoskopi avslører små bobler (follikler) som inneholder pus, som er synlige gjennom slimhinnen i mandlene.

Et karakteristisk symptom på follikulær sår hals er purulent-nekrotiske områder som ligger ved siden av lacunae. Inndelingen av follikulær og lacunar tonsillitt er betinget. Vanligvis er det pusfylte lakuner og follikler i nærheten. Visuelt manifesteres lakunarformen av sår hals av striper på amygdala, fylt med purulent innhold.

Follikulær betennelse i mandlene uten feber. I det klassiske synet er enhver betennelse, inkludert follikulær mandelbetennelse, ledsaget av seks ytre tegn:

  • hevelse i kjertlene og omkringliggende vev,
  • lokal acidose (økt surhetsgrad i vevet),
  • lokal hyperemi (rødhet i mandlene),
  • hypertermi (økt lokal kroppstemperatur),
  • dysfunksjon av det skadede organet,
  • smerte.

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, er symptomene på follikulær sår hals veldig lik smittsom mononukleose, forverring av kronisk betennelse i mandlene, herpetisk sår hals, oral candidiasis.

Sekundær angina med mononukleose er veldig lik follikulær, selv om den også kan fortsette som en lacunar:

  1. Det starter fra den første sykdomsdagen eller blir med på 5-6. Dag.
  2. Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av lever og milt, som ikke er tilstede i primær follikulær angina.
  3. I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, øker lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også aksillær og occipital og subclavian og inguinal grupper av noder.
  4. Mononukleose er forskjellig ved blodprøve (lymfocytose, påvisning av mononukleære leukocytter).
  5. Diagnosen bekreftes ved immunologisk (påvisning av antistoffer og bestemmelse av titere) og serologiske blodprøver.

Det er spesielt viktig å skille smittsom mononukleose fra follikulær sår hals. Behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. Med mononukleose bør antibiotika ikke tas, og purulent follikulær tonsillitt behandles bare med dem. [adsen]

Symptomer hos barn

Det kan være ganske vanskelig å raskt bestemme hovedfokus for betennelse hos et lite barn. Følgende symptomer bør varsle foreldre i den innledende fasen av sykdommen:

  1. Rødhet i kinnene.
  2. Et kraftig hopp i temperatur over 38 ° (med angina er temperaturen vanskelig å få ned).
  3. Langt gråt (i spedbarn).
  4. Klager over smerter i halsen, hodet eller øret.
  5. Dårlig ånde.
  6. Fordøyelsesbesvær (diaré eller oppkast).
  7. Forringelse av motorisk koordinering.
  8. Rødhet i halsen, hvitt eller gulaktig belegg på tungen.
  9. Manifestasjon av humørsykdom med en kraftig nedgang i fysisk aktivitet (hos eldre barn).
  10. Forvirring av bevissthet opp til besvimelse er mulig.

Hos barn utvikler sykdommen seg raskt og fortsetter i en mer akutt form, derfor er det nødvendig å ringe et ambulanseteam ved de første symptomene, som raskt tar barnet til et smittsomt sykehus. Å ringe en lokal terapeut i dette tilfellet er upassende, fordi sterkt forstørrede mandler kan blokkere luftveiene og provosere kvelning.

Hvordan ser follikulær sår hals ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne..

[spoiler title = ’Klikk for å se’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Komplikasjoner og prognose

Utidig, uprofesjonell behandling, bruk av antibiotika som motstand dannes i denne typen patogen flora, nedsatt immunitet hos pasienten er de viktigste årsakene som bidrar til forekomsten av komplikasjoner.

Oppstår oftest:

  • revmatisme;
  • streptokokk meningitt;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • paratonsillar abscess;
  • dannelse av slim
  • pyelonefritt, glomerulonefritt;
  • sepsis;
  • smittsomt giftig sjokk;
  • otitt;
  • larynx ødem.

Prognosen for sykdommen avhenger for det meste av hvordan man behandler follikulær sår hals, og hvor betimelig medisinsk behandling blir gitt. Ved de første manifestasjonene av sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege..

Hvordan behandle follikulær sår hals

Effektiv behandling av angina med medisiner er umulig uten streng overholdelse av følgende resepter hjemme:

  1. Sengeleie, nektelse av å holde seg utenfor i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
  2. Dietten skal bestå av homogen mat uten krydder, som frokostblandinger, buljonger, puréer og supper.
  3. Regelmessig skylling av halsen, 7-10 ganger om dagen, som vil rense halsen for purulente sekreter som gjenstår etter modning og åpning av follikkelen.
  4. Rommet der pasienten befinner seg må rengjøres og ventileres daglig.
  5. Rikelig varm drikke, spesielt fortsatt mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rose hofter, kamille og salvie. For ikke å skade den betente slimhinnen, bør væskens temperatur ikke være for høy.

Pasienten kan komme seg innen 5 dager, men det anbefales ikke å umiddelbart gå på jobb og besøke offentlige steder. Immunitet trenger tid til å komme seg etter en sykdom. Leger anbefaler at du beskytter kroppen mot kontakt med det ytre miljøet i 10 dager. Sunn søvn, god hvile, balansert kosthold, grønnsaker og frukt vil bidra til å forbedre helsen din. [adsen2]

Narkotikabehandling

Fra medisiner for follikulær angina er foreskrevet:

  • vitaminer (øker motstanden mot infeksjon);
  • antihistaminer (Suprastin, etc.), som reduserer sensibilisering for streptokokker;
  • antipyretika (for barn, paracetamol i sirup eller stikkpiller, ved høye temperaturinjeksjoner av analgin og difenhydramin). Selv om barneleger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og febernedsettende middel, er dette legemidlet strengt forbudt i opptil 2 år, og dets bruk under 12 er relativt usikkert;
  • antibiotika anbefales i nesten alle tilfeller på grunn av multiplikasjon av bakterier på skadede mandler (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling av follikulær sår hals med antibiotika

Før du foreskriver legemidlet, anbefales det å så slim eller pus fra overflaten av mandlene for følsomheten til den mikrobielle floraen til stoffet.

Hvis du ikke er allergisk mot antibiotika, må du bruke:

  1. Førstelinjemedisiner, som er penicilliner (hemmerbeskyttet eller halvsyntetisk). Dette er medisiner med et bredt spekter av handlinger, som er veldig effektive i kampen mot streptokokker og stafylokokker. Forløpet av penicillin bør være minst 10 dager. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Det sekundære antibiotikaområdet er makrolider. Josamycin, Klacid (klaritromycin, azitromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Kursinntaket av disse legemidlene bør være begrenset til 5 dager, siden legemidlene har en tendens til å akkumuleres i blodet, så dette løpet vil gi 10 dagers eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes etter 72 timer for å forbedre den generelle helsen, lavere temperatur. For denne pasienten besøker en lege hver dag i løpet av de første tre dagene. I fravær av en effekt fra bruken av et antibiotikum bytter de til en annen gruppe medikamenter.

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Fysioterapi

For implementering av prosedyrene brukes spesielle emitterende enheter. Hjemme brukes vanligvis en infrarød lampe. Dens viktigste handling er å varme opp, noe som fører til utvidelse av blodkar, stimulering av regenereringsprosesser.

I sykehusmiljø brukes ultrafiolett lys. Eksponering for stråling kombineres vanligvis med innånding av medikamenter, siden det ifølge noen rapporter forbedrer vevspermeabilitet. I tillegg har ultrafiolett lys en bakteriedrepende effekt.

Også, for angina, brukes mikrobølgeovn og UHF, elektrisk strøm. For å oppnå ønsket effekt kreves et kompleks av prosedyrer, den gjennomsnittlige kursvarigheten er 5-7 dager. Bruken av fysioterapi for angina hos barn er utbredt, inkludert for profylaktiske formål..

Kirurgi

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgiske og semi-kirurgiske metoder for avhending for å bli kvitt follikulær sår hals. Sistnevnte metode brukes med hyppig forekomst av sykdommer som fører til endringer i mandlene og patologiske komplikasjoner. Den semi-kirurgiske metoden praktiseres som et ekstra tiltak i medikamentell terapi, som hjelper til med å fjerne pus fra mandlene. Disse metodene inkluderer: galvanokustikk og diatermokoagulering. Maskinvaremetoden brukes til å dissekere og rense mandlene fra pus i kronisk løpet av betennelse i mandlene.

En mer radikal måte er fjerning av mandlene eller tonsillektomi. I de fleste tilfeller fjernes mandlene fullstendig, men for store størrelser kan delvis eksisjon utføres. Indikasjonene for tonsillektomi er ineffektiviteten til konservativ behandling. Operasjonen utføres tidligst 3 uker etter overføring av follikulær sår hals.

Forebygging

Spesielle tiltak for å forhindre utvikling av follikulær betennelse i mandlene er ikke utviklet. Generelle anbefalinger er som følger:

  1. Isolering av pasienten fordi sykdommen er smittsom.
  2. Eliminering av virkningen av traumatiske faktorer i nærvær (støv, luftforurensning).
  3. Mat med tilstrekkelig C-vitamin.
  4. Opprettholde immunforsvaret i en stabil tilstand gjennom herdingsprosedyrer og eliminering av stress.

Det er nødvendig å behandle follikulær sår hals på en omfattende måte ved å bruke alle tilgjengelige midler. Du bør ikke forsømme selv de metodene som ikke gir et raskt resultat (for eksempel fra arsenalet med tradisjonell medisin), siden de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øker motstanden mot infeksjon.

Follikulær betennelse i mandlene - symptomer, årsaker, behandling og forebygging

Follikulær betennelse i mandlene er en akutt inflammatorisk sykdom i mandlene av smittsom karakter, preget av suppuration av mandelfolliklene, som kommer til uttrykk i utseendet på små hvite prikker på mandlene..

Vitenskapelig navn - follikulær betennelse i mandlene.

Follikler - lymfoide formasjoner, som er små lymfeknuter som ligger i mandlene.

Ofte er målet for infeksjon hovedsakelig palatin mandlene, men tubal, laryngeal og lingual mandler kan også være involvert i den patologiske prosessen..

I tillegg til hvite purulente prikker på mandlene er symptomer på follikulær ondt i halsen - en økning i størrelse og betennelse i livmorhals lymfeknuter.

Follikulær betennelse i mandlene hos voksne blir oftest et resultat av ubehandlede kroniske inflammatoriske prosesser i halsen, derfor, med svekket immunitet, gjenopptar betennelse med infeksjon igjen tidligere tapte områder på mandlene.

Follikulær mandelbetennelse hos barn utvikler seg ofte under den første infeksjonskontakten (hovedsakelig streptokokker og stafylokokker) med barnets mandler, spesielt denne sykdommen utvikler seg raskt når kroppen er hypoterm, kald luft kommer inn i mandlene eller rask bruk av isete væsker.

Ifølge medisinske data er 90% av sår hals forårsaket av en bakteriell infeksjon - streptokokker.

Oftest blir angina diagnostisert hos mennesker fra 7 til 40 år..

Follikulær sår halsutvikling

Lymfesystemet er et supplement til det vaskulære systemet, og består av lymfekar, lymfeknuter og lymfeknuter.

Lymfesystemet fremmer utstrømning av væske fra kroppsvev, renser kroppen, spiller en uerstattelig rolle i immunforsvaret. Så, i nærheten av forskjellige viktige organer i kroppen, ligger lymfeknuter, der lymfene er beriket med lymfocytter, som spiller en viktig rolle for å beskytte kroppen mot uønskede faktorer.

Hvis en infeksjon kommer inn i kroppen, dannes beskyttende immunceller i lymfeknuter som "binder" infeksjonen og ikke frigjør den utenfor lymfeknuter. Dette er hovedårsaken til betennelse og utvidelse av lymfeknuter i forskjellige smittsomme sykdommer. Videre er det vanligvis de lymfeknuter som ligger i nærheten av det syke organet som øker.

Hvorfor forstørres palatin mandlene i follikulær angina??

Palatin mandler, så vel som andre mandler i svelget ringen, er akkumuleringer av lymfoepitelvev. Faktisk er dette lymfeknuter som ligger på overflaten av slimhinnen. Dette betyr at disse lymfeknuter, i motsetning til andre lymfeknuter som er subkutant, har direkte kontakt med patologiske faktorer - virus, mikrober, støv og andre. De kan også bli skadet ved å spise fast mat, drikke veldig kalde væsker.

Palatin mandler, eller som de ofte kalles - mandler, er tydelig synlige med en vid åpen munn. De er plassert på sidene, på grensen til lingo-laryngeal regionene.

Kjertelenes overflate består av bretter som kalles krypter, der det er åpninger av lakuner. Lacunae omgir folliklene. Det er gjennom folliklene at lymfocytter fritt beveger seg til overflaten av mandlene, hvor de fanger opp og ødelegger tumorceller, infeksjon og fremmede mikroorganismer som har kommet inn i svelget gjennom munnen..

I tilfelle en svekket generell eller lokal immunitet, opphører beskyttelsesfunksjonene til mandlene, og de er utsatt for sykdom. Hvordan kan det ha seg? Når man drikker for eksempel isvann, blir mandlene superkjølt, produksjonen og funksjonen av immunceller svekkes, og på dette tidspunktet inhalerer en person forurenset luft gjennom munnen. Infeksjonen legger seg fritt på mandlene og med høy luftfuktighet og moderat varme i luften begynner å formere seg raskt.

Hvis follikler er involvert i den patologiske prosessen, utvikler follikulær tonsillitt (follikulær tonsillitt), og hvis lacunae - lacunar tonsillitt (lacunar tonsillitt). Hvis begge deler av amygdala er lacunar-follicular tonsillitt.

Forresten, navnet på sykdommen betennelse i mandlene skyldes at mandlene kalles mandler (lat. Tonsilla).

Se også: Årsaker til forstørrede lymfeknuter og deres behandling

Follikulær angina - ICD

Akutt follikulær betennelse i mandlene: J03.9.

Follikulære sår hals symptomer

Inkubasjonsperioden for follikulær sår hals er 24-72 timer.

De første tegn på follikulær sår hals

  • Rødhet (hyperemi) i slimhinnene i mandlene og andre deler av orofarynx;
  • Dannelsen av slim på overflaten av oropharynx;
  • Slimhinnen i oropharynx er lett hovent;
  • En kraftig økning i kroppstemperatur til høye verdier (39,0-40,0 ° C);
  • Sår hals.

De viktigste symptomene på follikulær sår hals

  • Forstørret palatin og andre mandler i oropharynx, med dannelse av små, punkterte, purulente formasjoner av en gul-hvit farge på dem;
  • Generell svakhet, tap av styrke, utilpashed;
  • Forstørrelse av livmorhals- og / eller submandibulære lymfeknuter, smertefullt ved palpasjon;
  • Sår hals, spesielt når du svelger;
  • Økt og høy kroppstemperatur;
  • Smerter i ledd og andre deler av kroppen;
  • Tap av Appetit.

Follikulær angina uten feber

Follikulær betennelse i mandlene uten kroppstemperatur kan være tilstede i tilfeller der kroppens termoreguleringsmekanisme blir forstyrret. Dette er vanligvis forårsaket av sykdommer eller andre prosesser som forstyrrer hormonbalansen - hypotyreose, hypopituitarisme, parkinsonisme, svikt i syntesen av serotonin og histamin. I tillegg kan menstruasjon, kronisk betennelse, metabolske forstyrrelser, alkohol og andre stoffforgiftninger, hjertesvikt, autoimmune sykdommer, nedsatt immunitet, inntak av visse medisiner (antibiotika, vasodilatatorer - vasodilatatorer) også forårsake normal kroppstemperatur i angina..

Follikulær betennelse i mandlene - komplikasjoner

Blant komplikasjonene av follikulær angina er:

  • Bakteremi;
  • Økt følsomhet for streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner;
  • Andre akutte luftveisinfeksjoner - faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse;
  • Reduksjon i immunsystemets reaktivitet;
  • Dermatoser;
  • Abscesser, phlegmon;
  • Svulster;
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet - endokarditt, myokarditt, perikarditt;
  • Hepatitt;
  • Leddgikt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Hemorragisk vaskulitt;
  • Revmatisme;
  • Glomerulonefritt;
  • Otitis;
  • Sykdommer i galleveiene.

Follikulært sår hals forårsaker

For utvikling av follikulær sår hals er to faktorer nødvendige - infeksjon i kroppen og en reduksjon i generell eller lokal immunitet.

Årsakene til follikulær sår hals er oftest - bakterier (beta-hemolytisk streptokokker, stafylokokker), virus (rhinovirus, adenovirus, rotavirus, Coxsackie-virus (A, B) og andre), sopp (Candida og andre).

Porten for infeksjon er palatin mandler, som har en løs struktur i struktur, på grunn av hvilke mikrober lett fester seg til dem nok og penetrerer inn i kryptene begynner å aktivt formere seg.

Årsakene til reduksjonen i immunforsvarets beskyttende funksjoner kan være:

  • Generelt overarbeid av kroppen;
  • Kronisk utmattelse;
  • Hypotermi av kroppen - lokal (direkte i svelget) og generelt;
  • Utilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler i kroppen (hypovitaminose);
  • Underernæring, strenge dietter;
  • Understreke;
  • Bruk av visse medisiner - antibiotika, kreft.

Infeksjonsmetoder:

  • Luftbåren - ved innånding av infisert luft eller inntak av partikler av infisert spytt når du snakker på nært hold med bæreren av infeksjonen;
  • Fordøyelsesmiddel - i tilfelle manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, når en person berører mat med uvaskede hender og deretter spiser den, eller inntak av forurenset mat, vann;
  • Kontakt-husholdning - infeksjon oppstår når infiserte husholdningsartikler brukes - kjøkkenutstyr, personlig hygiene, osv.;
  • Endogen faktor - når en annen infeksjonskilde ble årsaken til utvikling av angina, for eksempel tilstedeværelse av karies, bihulebetennelse, osteomyelitt og andre smittsomme sykdommer.

Diagnostikk av follikulær sår hals

Diagnose av follikulær sår hals inkluderer:

  • Visuell undersøkelse, historie;
  • Faryngoscopy, laryngoscopy;
  • Bakteriologisk undersøkelse av slim fra oropharynx;
  • Serologiske studier;
  • Generell og biokjemisk blodprøve;
  • PCR-metoden;
  • MR om nødvendig.

Viktig! Under undersøkelsen er det nødvendig å ta vattpinner fra nasopharynx for tilstedeværelse av Leflers pinne, som er årsaken til difteri, for å forhindre feil behandling.

Follikulær sår halsbehandling

Behandling for follikulær sår hals inkluderer:

1. Etiotropisk terapi;
2. Patogenetisk terapi;
3. Symptomatisk terapi;
4. Kirurgisk behandling;
5. Kosthold.

1. Etiotropisk terapi

Etiotropisk terapi betyr å stoppe infeksjonen som førte til utvikling av angina.

I vårt tilfelle, på grunn av det faktum at det vanligste årsaksmidlet til betennelse i mandlene er streptokokker, foreskriver legen vanligvis bredspektret antibiotika i de første 48 timene av sykdommen. Hvis den terapeutiske effekten ikke har kommet, bestemmes infeksjonens følsomhet for et annet stoff.

Du må også huske at antibiotika ikke vil hjelpe hvis en virusinfeksjon har blitt årsaken til angina, og motsatt, antivirale legemidler vil ikke hjelpe i tilfelle bakteriell etiologi av sykdommen.

1.1. Antibiotika for follikulær angina

Hvis årsaken er streptokokker eller stafylokokker, foreskrives hovedsakelig penicillin-antibiotika - "Amoxicillin", "Benzylpenicillin", "Phenoxymethylpenicillin".

Ved individuell intoleranse mot penicillin i kroppen, foreskrives makrolider - "Azitromycin", "Sumamed", "Augmentin", "Hemomycin" eller cefalosporiner - "Biodroxil", "Cephalexin", "Cefaclor".

Med samtidig allergi mot penicillin og makrolider er linkosamider foreskrevet - "Lincomycin". Blant ulempene - et stort antall bivirkninger, så linkosamider foreskrives strengt under tilsyn av den behandlende legen.

Fra lokale antibiotika, som mange bruker for å vanne betente kjertler - "Orasept", "Geksoral".

1.2. Antivirale legemidler mot follikulær angina

Denne medisinen er foreskrevet i tilfeller der årsaken til betennelse i mandlene er en virusinfeksjon..

Blant de antivirale stoffene kan man skille seg ut - "Amiksin", "Acyclovir", "Viferon".

Hvert medikament er foreskrevet avhengig av hvilket spesifikt virus som er identifisert. Noen virusinfeksjoner behandles symptomatisk og er rettet mot å opprettholde kroppen, som selv takler infeksjonen.

1.3. Andre metoder for etiotropisk terapi

Gurgling. Det anbefales å gurgle i halsen hver 1-2 time. Som middel for skylling brukes infusjoner basert på medisinske planter med antiseptiske egenskaper - kamille, ringblomst, salvie, eikebark. Det er også nyttig å periodisk gurgle med en mild saltoppløsning. Av medisinene har en løsning av furacillin, rivanol, eludril, iodinol, "Miramistin", "Lugol", "Chlorophyllipt" og andre en gunstig effekt på betente mandler.

Gurgling må utføres slik at pusen som utskilles fra follikkelen fjernes konstant fra mandelen, ellers vil den, sammen med infeksjonen, renne ned i fordøyelsesorganene med tilsvarende konsekvenser.

Sug av pus. Suging av pus fra folliklene utføres ved hjelp av vakuumpumper. Samtidig blir de berørte mandlene vasket.

Spyling av follikkel. Å vaske mandelfolliklene bidrar til å redusere hevelsen, lindre betennelsesprosessen, samt stoppe lokal infeksjon og fjerne den fra mandlene. Vasking utføres med en sprøyte ved bruk av løsninger av antiseptiske legemidler - furacilin og andre.

Smøring av mandlene. Legen kan foreskrive smøring av mandlene med oljebaserte sårhelingløsninger. De vil bidra til å lindre lokal betennelse, fjerne svette og minimere sår hals..

Sugende slikkepinner. Kontroversen om sugende slikkepinner fortsetter den dag i dag. Noen snakker om fordeler, andre om skade. Likevel er en av de viktigste ulempene at når de brukes, forsvinner ikke infeksjonen i de fleste tilfeller, dvs. det er en viss anestesi og vanning av mandlene, pasienten blir lettere, men den opprinnelige kilden til sykdommen forblir ofte på mandlene. Det anbefales ikke å erstatte hovedterapien med suging av pastiller. Men for å lindre sår hals er det veldig bra.

Blant de mest populære sugende lollipops for angina kan skilles - "Strepsils", "Falimint", "Faringosept".

2. Patogenetisk terapi

Patogenetisk terapi innebærer korreksjon av kroppens arbeid og korreksjon av den patologiske prosessen som er karakteristisk for sykdommen.

Patogenetisk behandling av follikulær sår hals inkluderer:

Immunkorreksjon - bruk av medisiner som øker kroppens motstand mot forskjellige infeksjoner, og i tilfelle sykdommer, bidrar til raskere utvinning. Denne gjenstanden er spesielt relevant for viral angina. Blant slike medisiner kan man skille seg ut - preparater av immunglobuliner ("Humant immunglobulin normalt", "Sandoglobin", "Cytotect").

Vitaminbehandling - et ekstra inntak av vitamin- og mineralkomplekser, som bidrar til å styrke immunforsvaret og andre systemer i kroppen, hjelper kroppen å bekjempe infeksjoner, normalisere metabolske prosesser og minimere symptomene på sykdommen.

Novokainblokkade - brukes til en utpreget patologisk prosess med alvorlig smerte. "Novocaine" blir introdusert i slimhinnen, men for sterkere anestesi tilsettes "Lidocaine" og "Dikain" til novokain. For å forlenge blokkeringen - etylalkohol, 8% gelatinoppløsning. For å øke effekten kan antibakterielle legemidler, vitaminer og andre midler tilsettes.

Avgiftning av kroppen. Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen fører til symptomer på rus - tap av styrke, kvalme, oppkast, komplikasjoner av sykdommer, hodepine, etc. Dette er tilrettelagt av endotoksiner - stoffer som er giftige for kroppen, dannet som et resultat av den vitale aktiviteten til bakterier. I tillegg, når antibiotika brukes og bakteriene drepes, fører de døde partiklene også til rus..

Derfor er det veldig viktig for smittsomme sykdommer å utføre avgiftningsterapi, som er rettet mot behandling av giftige stoffer fra kroppen..

Blant metodene for avgiftning av kroppen kan man skille - rikelig drikking (helst med tilsetning av vitamin C, siden det er et immunstimulerende vitamin) og tar sorberende medisiner som binder giftige stoffer og fjerner dem fra kroppen - "Aktivert karbon", "Atoxil", Enterosgel.

Normalisering av tarmmikroflora. Av de åpenbare ulempene med orale antibiotika er delvis ødeleggelse av den gunstige tarmmikrofloraen, også bestående av bakterier som er involvert i prosessene med matfordøyelsen. På grunn av dette kan dysbiose, gastritt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet utvikle seg..

Probiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin) og prebiotika (Duphalac, Normaza, Khilak-forte) brukes til å gjenopprette gunstig mikroflora i tarmene..

Fysioterapi behandling. Fysioterapi prosedyrer er rettet mot å lindre hevelse i mandlene, forbedre lokale metabolske prosesser, minimere smerte og andre symptomer som er karakteristiske for angina.

Som fysioterapi brukes de - innånding, UFO, UHF, magnetoterapi, elektroforese.

3. Symptomatisk terapi

Ved høy kroppstemperatur - 38,5 ° C for en voksen, 38,0 ° C for et barn, er antipyretika foreskrevet i 3 eller flere dager - Paracetamol, Aspirin, Nimesil, Ibuprofen, Nurofen, "Children's Panadol", "Efferalgan-UPSA".

For kvalme, bruk - "Aminazin", "Motilium", "Cerucal", "Diazepam".

Når allergi mot medisiner utvikler seg, brukes antihistaminer - "Loratadin", "Suprastin", "Claritin", "Cetrin".

4. Kirurgisk behandling

I noen tilfeller kan legen foreskrive fjerning av mandel - mandelektomi. Denne operasjonen utføres under generell anestesi..

Indikasjoner for fjerning av mandler er - sterkt forstørrede kjertler (forstyrrer svelging, pust), mangel på positiv effekt med medikamentell behandling, spredning av purulente prosesser til omkringliggende vev.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandler er - nyresvikt, hjertesvikt, hemofili, graviditet, periode med forverring av smittsomme sykdommer.

5. Kosthold for follikulær angina

En diett for angina er nødvendig for å minimere den irriterende effekten av mat på ømme mandler, samt for å gi kroppen de vitaminer og mineraler som er nødvendige for å bekjempe infeksjon..

Å spise med angina ekskluderer ikke bruk av hard og grov mat, samt varm og kald mat. Maten skal være varm. Også med follikulær angina kan du ikke spise - krydret, fet, stekt, røkt, veldig salt mat.

Dette er nødvendig for ikke å skape belastning på kroppen til å behandle tung mat, fordi den trenger styrke for å bekjempe infeksjon.

Pasientens kosthold skal bestå av supper, buljong, flytende frokostblandinger, revet grønnsaker eller frukt..

For pasienter med akutte luftveisinfeksjoner er det en spesialutviklet diettmeny som heter diett nummer 13.

Det anbefales også å overholde sengen og sengen..

Behandling av follikulær sår hals hjemme

Rødbetejuice. Riv 1 rødbeter på et fint rivjern og rør det med 6% eplecidereddik, i et forhold på 1 ss. en skje eddik i 1 kopp hakket betemasse. La produktet sitte i 4 timer på et mørkt sted, og sil deretter grundig gjennom ostekluten og gurgl hver 3. time.

Basilikumolje. Denne oljen bidrar til å bekjempe mange betennelsestilstander i munn og hals. For å bruke til medisinske formål, må du legge til noen dråper basilikumolje til et glass varmt kokt vann og gurgle med et produkt 4 ganger om dagen..

Samling. Bland sammen 4 deler salvieblader, 4 deler elekampanrøtter, 3 deler eukalyptusblader, 3 deler furuknopper, 2 deler kamilleblomster, 2 deler timian og 2 deler mynte. 3 ss. hell 500 ml kokende vann over oppsamlingsskjeene, la agenten brygge i ca 45 minutter, sil og gurgle med infusjon 3-4 ganger om dagen. Produktet kan også brukes som innånding.

Brus-salt løsning. Tilsett en halv teskje salt og samme mengde natron til et glass varmt kokt vann, samt noen få dråper jod. Gurgle halsen 3-5 ganger om dagen. Det vil også hjelpe med ondt i halsen..

Furu knopper. Det neste verktøyet brukes til innånding og skylling for forskjellige akutte luftveisinfeksjoner. Gni en håndfull furunåler med litt kaldt vann og fyll dem med ti ganger vannmengden. Kok opp produktet, kok deretter i ytterligere 30 minutter og sett til side i 4 timer for å tilsette. Kraften kan også drikkes 1/3 kopp 3 ganger om dagen. Det har betennelsesdempende og slimløsende effekter.

Forebygging

Forebygging av follikulær sår hals inkluderer:

  • Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Komplett ernæring med mat beriket med vitaminer og mineraler;
  • Unngå hypotermi i kroppen;
  • Unngå rask bruk av iskald væske;
  • Aktiv livsstil, bevege deg mer;
  • Gjør våtrengjøring på steder der du bruker mye tid, og ventiler også rommet;
  • Unngå stress;
  • Observer arbeidsmåten / hvile, sove, få nok søvn;
  • Ikke glem å rengjøre filtrene regelmessig av utstyr som - klimaanlegg, luftrenser, støvsuger;
  • Hvis det er en pasient i huset, gi ham separate kjøkkenutstyr og sengetøy til personlig bruk;
  • Unngå overfylte steder i løpet av sesongen med spredning av akutte luftveissykdommer (ARI), spesielt i dårlig ventilerte områder.
  • Ikke overlate tilfeldigheter til forskjellige sykdommer, spesielt av smittsom karakter, slik at de ikke blir kroniske og forårsaker en rekke komplikasjoner.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Kroppstemperatur: lav, normal og høy

Kroppstemperatur er en indikator på den termiske tilstanden til menneskekroppen eller andre levende organismer, som gjenspeiler forholdet mellom varmeproduksjonen i forskjellige organer og vev og varmeutveksling mellom dem og det ytre miljøet.

Temperaturnorm hos et barn under ett år: ekspertuttalelse

Forhøyet kroppstemperatur er kroppens første signal for betennelse eller forkjølelse. Den vanlige temperaturen er 36-37 grader. Normen for kroppstemperatur hos barn under ett år, i motsetning til allerede voksne barn, endres på grunn av miljøets innflytelse.