Bronkialastma hos barn

Bronkialastma er en kronisk sykdom preget av allergisk betennelse og økt følsomhet i bronkiene for stoffer som kommer inn i kroppen utenfra..

I de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg i barndommen. Dette skyldes det faktum at strukturen til bronkietreet hos barn har sine egne egenskaper. I nesten 50% av tilfellene diagnostiseres sykdommen med to år. Hos 80% av barna oppdages tegn på bronkialastma i skolealder. Gutter har sykdommen dobbelt så ofte som jenter.

Når den utsettes for et irritasjonsmoment, smalner luftveien, noe som fører til at det produseres en stor mengde slim. Dette fører igjen til forstyrrelser i normal luftstrøm under pusten..

Typer av bronkialastma hos barn

Bronkialastma hos barn er klassifisert etter flere kriterier.

Avhengig av årsakene til sykdommen:

  • Endogen - assosiert med psyko-emosjonell eller fysisk stress, infeksjon.
  • Eksogent - assosiert med inntak av allergener.
  • Atopisk - assosiert med en arvelig predisposisjon for allergier.
  • Mixed genesis - noen av de ovennevnte faktorene kan provosere et angrep.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Lys form. Korte astmaanfall forekommer mindre enn en gang i uken, mens de er fraværende eller veldig sjeldne om natten (ikke mer enn to ganger i måneden).
  • Moderat form. Symptomer på sykdommen forekommer oftere enn en gang i uken, men sjeldnere enn en gang om dagen. Nattangrep forekommer minst to ganger i måneden. Ved forverringer av sykdommen forstyrres barnets søvn og fysisk aktivitet hemmer.
  • Alvorlig form. Angrep skjer nesten en gang om dagen, mens nattangrep gjentas ikke mer enn en gang i uken. Barnet har fysisk aktivitet og søvnproblemer.
  • Alvorlig vedvarende form. Bronkiale astmaanfall forekommer hver dag om dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrenset.

Årsaker til bronkialastma hos barn

Angrep av bronkialastma hos et barn kan forekomme under påvirkning av følgende faktorer:

  • Innånding av allergener (pelspartikler, pollen, mugg), kald eller forurenset luft, inkludert sterk lukt.
  • Følelsesmessig stress.
  • Visse matvarer og medisiner.

Faktorer som påvirker sykdomsutviklingen:

  • Arvelig disposisjon. Tilstedeværelsen av bronkialastma hos nære slektninger øker risikoen for sykdommen hos et barn med 20%.
  • Overfølsomhet. Det er forårsaket av gener som ligger på det femte kromosomet. Samtidig har bronkiene økt følsomhet for antigener som kommer fra miljøet..
  • Miljøfaktorer. Den høyeste forekomsten av bronkialastma er observert i områder med høy luftforurensning.
  • Akutt luftveissykdom i tidlig barndom.
  • Mor røyking under graviditet eller amming.
  • For tidlig fødsel når babyens luftveier er underutviklet.
  • Dårlig ernæring og vekttap.

Symptomer på bronkialastma hos barn

De obligatoriske kliniske manifestasjonene av bronkialastma inkluderer karakteristiske kvelningsangrep. Det er tre perioder med sykdommen. Under remisjon har barnet ingen symptomer. I noen tilfeller er han mindre aktiv enn jevnaldrende. Hvis sykdommen manifesterer seg i en tidlig alder, kan konstant hypoksi føre til et forsinket nevropsykisk utvikling..

Forebygging av bronkialastma hos barn er å eliminere alle potensielle allergener og styrke immunforsvaret.

Før et angrep begynner (flere dager, timer eller minutter) kan følgende symptomer på bronkialastma observeres hos barn:

  • Økt irritabilitet.
  • Mangel på appetitt.
  • Søvnløshet eller søvnighet.
  • Utseendet til rikelig slimutslipp fra nesen.
  • Hodepine.
  • Tørr hoste som blir verre og mer fuktig over tid.

Tegn på bronkialastma hos et barn:

  • Kortpustethet og en følelse av innsnevring i brystet som hindrer ham i å puste. Den kan utvikle seg plutselig og nå stor styrke på få minutter..
  • Hvesing og kortpustethet. Innåndingen blir kort, men dyp og sterk, og utåndingen blir krampaktig sakte (3-4 ganger lenger enn innåndingen).
  • Paroksysmal hoste, hvor veldig tyktflytende slim begynner å strømme. Noen ganger skilles det ut i en stor nok mengde for å lette pusten..
  • Oppblåst bryst. Antall pust per minutt er mer enn 50, hos barn over 5 år - mer enn 40.
  • Mangel på pust i nesen, barnet gisper etter luft med munnen og prøver å hjelpe seg med skuldre, torso og nakke.
  • Tvunget stilling som prøver å gjøre pusten lettere. Barnet nekter å legge seg. Han foretrekker å sitte med albuene på knærne eller en hard overflate, noen ganger står han på albuene og knærne med vekt på øvre lemmer.
  • Økning i kroppstemperatur til 37 ° C.

Under et angrep blir ansiktet blekt, oppblåst, med et blåaktig skjær. Barnet opplever en følelse av frykt, bryter ut i kald svette, kan ikke snakke. Muskler i bukveggen, skulderbelte og rygg er involvert i pustehandlingen. Livstruende tegn inkluderer blå hud, dum lunge, respirasjonssvikt.

Angrepet kan vare i opptil 40 minutter eller flere timer (i dette tilfellet diagnostiseres astmatisk status). Etter slutten går barnets pust gradvis tilbake til normal, mens svakhet forblir. Ved rask og dyp utpust kan hvesing vedvare.

Sammen med forverring av bronkialastma, aktiveres andre kroniske sykdommer, som urtikaria, rhinitt, obstruktiv bronkitt..

Det er vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos spedbarn. I den prodromale perioden utskiller babyen flytende slim fra nesen, nysing og tørr hoste. Mandlene blir hovne og det er tidvis tørre raler over lungene.

Barnet sover ikke godt, blir nervøst og irritert. Avføringsproblemer, forstoppelse eller diaré kan oppstå. Under et angrep av bronkialastma er innånding kort og hyppig, og utånding ledsages av støy og plystring, som et resultat av at pusten begynner å ligne en hulk. I dette tilfellet, under innånding, blåses nesens vinger opp..

I noen tilfeller, samtidig med angrep av bronkialastma, kan et barn oppleve hostepisoder som dukker opp om natten eller om morgenen og forsvinner etter å ha tatt bronkodilatatorer. Fuktig hvesing kan forekomme hos små barn under et astmaanfall.

Symptomer på bronkialastma hos barn 1–6 år:

  • Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
  • Intermitterende hoste under søvn.
  • Alvorlig tørr hoste når du puster gjennom munnen.
  • Styrking eller utseende av hoste med fysisk anstrengelse.

Bronkialastma kombineres ofte med allergisk rhinitt, som kan forekomme året rundt eller sesongmessig, og atopisk dermatitt.

Tegn på bronkialastma hos barn over 6 år:

  • Hoste mens du sover.
  • Hoste etter trening.
  • Redusert fysisk aktivitet.

Diagnostikk

Ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke råd fra barnelege, terapeut, pulmonolog eller allergolog..

En av de alvorlige komplikasjonene av bronkialastma hos barn er status astmatiker. Det er en livstruende tilstand som skyldes et langvarig angrep som er praktisk talt ukontrollerbar.

De instrumentelle metodene for diagnostisering av bronkialastma hos barn inkluderer peak flowmetry. Det brukes en bærbar enhet som ligner et rør. Barnet trenger å puste ut så mye som mulig for å kunne vurdere om bronkiene er åpne. Målingen utføres hos barn over 5 år. Prosedyren utføres to ganger om dagen, mens du registrerer bruk av medisiner og den daglige behandlingen. Dette gjør det mulig å vurdere effektiviteten av behandlingen og fastslå årsaken til angrepene..

Røntgen eller datatomografi kan utelukke andre lungesykdommer.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Generell og biokjemisk blodprøve.
  • Generell urinanalyse.
  • Generell sputumanalyse.
  • Sputum bakteriologisk undersøkelse.
  • Bestemmelse av proteinfraksjoner.
  • Allergenanalyse.

Differensialdiagnose gjør det mulig å skille bronkialastma fra patologier som:

  • Hyperventilasjonssyndrom.
  • Kryss.
  • Difteri.
  • Fremmedlegeme i luftveien.
  • Svulster i luftveiene.

Behandling av bronkialastma hos barn

For å redusere antall astmaanfall hos barn, er det nødvendig å utelukke barnets kontakt med allergenet eller å utføre spesifikk immunterapi..

Kontraindikasjoner for spesifikk immunterapi:

  • Alder opp til 5 år.
  • Mangel på klar bekreftelse av allergenet.
  • Forverring av bronkialastma eller andre kroniske sykdommer.
  • Tilstedeværelsen av svulster, samt autoimmune, endokrine og smittsomme sykdommer.

For behandling av bronkialastma hos barn brukes medisiner fra følgende grupper:

  • Beta2-adrenomimetika.
  • Kortvirkende metylxantiner.
  • Systemiske glukokortikosteroider.
  • Antikolinergika.

Disse stoffene lar deg slappe av de glatte musklene i bronkiene, og de reduserer også ødem i slimhinnen og vaskulær permeabilitet, øker antall membranskontraksjoner og blokkerer utviklingen av bronkospasme.

Legemidlene kan brukes som inhalasjon av dosert dose eller enteralt. For å forhindre bronkospasme brukes følgende midler:

  • Mastcellemembranstabilisatorer.
  • Glukokortikosteroider.
  • Kromoglykinsyrepreparater.
  • Leukotrienreseptorantagonister.

Under et angrep er det nødvendig:

  • Gi barnet en sittestilling.
  • Gi ham frisk luft.
  • Fri for stramme klær.
  • Prøv å roe deg ned.
  • Innånding med en bronkial dilatator.

Et barn over 5 år trenger å bli opplært til å stoppe astmaanfall alene ved hjelp av en inhalator.

Alvorlige anfall krever akutt legehjelp..

Komplikasjoner

En av de alvorlige komplikasjonene ved bronkialastma hos barn er status astmatiker. Det er en livstruende tilstand som skyldes et langvarig angrep som er praktisk talt ukontrollerbar. Konsekvensen av det er hevelse i bronkiolene og akkumulering av tykt slim i dem, noe som fører til en økning i kvelning. I 5% av tilfellene er angrepet dødelig. Med utviklingen av status asthmaticus er akuttinnleggelse indisert. Behandlingen utføres på intensivavdelingen.

I puberteten stopper angrepene i de fleste tilfeller praktisk talt, men bronkial hyperreaktivitet og noen forstyrrelser i lungefunksjonen er fortsatt.

Bronkialastma hos barn kan også forårsake følgende typer komplikasjoner:

  • Luftveier - i form av lungebetennelse, spontan pneumothorax, akutt respiratorisk svikt, atelektase.
  • Kronisk respiratorisk - i form av emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitt.
  • Hjerte - i form av hjerteinfarkt dystrofi, hjertesvikt, arytmi, hypotensjon.
  • Mage-tarmkanalen.
  • Hjerne - i form av respiratorisk encefalopati, besvimelse, nevropsykiatriske lidelser.
  • Metabolsk.

Den vanligste komplikasjonen av bronkialastma hos barn er atelektase. Dette er en blokkering av veggene i bronkiene som følge av ødem. I fravær av rettidig behandling kan en suppurativ prosess forekomme i de skadede bronkiene..

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av alderen da de første tegnene dukket opp. De fleste barn diagnostisert med allergisk astma har mild sykdom, men alvorlige komplikasjoner er også mulig..

Langsiktig prognose for bronkialastma, hvis første tegn oppsto i barndommen, er gunstig. I puberteten stopper angrepene i de fleste tilfeller praktisk talt, men bronkial hyperreaktivitet og noen forstyrrelser i lungefunksjonen er fortsatt.

Hvis sykdommen begynner i ungdomsårene, er prognosen mindre gunstig. Generelt er sykdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og betimelig behandling av bronkialastma hos barn kan eliminere eller redusere antall angrep, men det påvirker ikke årsaken til sykdommen. Remisjonstiden kan vare i flere år.

Forebygging av astma hos barn

Forebygging av astma hos barn består i å eliminere alle potensielle allergener og styrke immuniteten:

  • Tidlig behandling av alle sykdommer i luftveiene forårsaket av patogene mikroorganismer.
  • Røykeslutt under graviditet og amming, samt i fremtiden i nærvær av barnet og i rommet der det kan være.
  • Gjennomføre regelmessig våtrengjøring og lufting av rommet der barnet bor. Klær og bøker skal oppbevares i lukkede skap. Det anbefales å kvitte seg med myke leker.
  • Åndedrettsgymnastikk, sport.
  • Eliminering av matvarer som inneholder skadelige tilsetningsstoffer og potensielle allergener fra barnets kosthold.
  • Ekskludering av hypotermi.
  • Å skape et behagelig miljø for barnet og minimere følelsesmessig stress.
  • Bruk av spesielle allergivenlige pulver til vask av barneklær.

Bronkialastma: årsaker, tegn og behandling hos barn

Opptil 10% av barna i verden lider av bronkialastma. Denne sykdommen er basert på en overdreven reaksjon av bronkiene til innføring av visse stoffer i kroppen. Dessuten er disse stoffene ikke alltid giftige: bare 1/10 av astmasykdommer oppstår som en reaksjon på infeksjon. De resterende 90% av tilfellene er resultatet av en misforståelse fra immunsystemet av helt ufarlige mikroorganismer eller stoffer som folk flest sameksisterer fredelig med - en atopisk form for astma. Bronkialastma hos barn, selv om det er en farlig, men kontrollert sykdom.

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Når det kommer inn i luftveiene, forårsaker et bestemt stoff en beskyttende respons i kroppen - frigjøring av en stor mengde bronkial slim (spesielt hos små barn). Dette gjør puste vanskelig, og immunforsvaret beholder denne måten å utskille et farlig stoff i hukommelsen. Vanligvis, ved første kontakt, er reaksjonen begrenset til frigjøring av slim fra nesen og ved hoste (som oppstår som en reaksjon på mangel på luftutveksling) - den såkalte hosteformen av astma. Og ved gjentatt samhandling forverres tilstanden. Bronkialganger produserer ikke bare tyktflytende slim, men også krampe, noe som fører til en reduksjon i luftveiene i luftveiene.

Dette fører ikke bare til en hosteepisode, men også til vanskeligheten ved selve pusteprosessen, som faktisk er farlig for bronkialastma hos et barn..

Tegn på astma hos barn

Mange foreldre spør seg selv: Hvordan vet du om barnet ditt har astma? Det viktigste kjennetegnet ved astma er pustevansker eller astmaanfall.

Innåndingen blir kort og grunne, du må lage flere av dem for å få riktig luftdel. Den vanskeligste handlingen er imidlertid utånding. Denne prosessen blir ganske enkelt noen ganger umulig, noe som avbryter reflekspusteprosessen og kan føre til kvelning..

Når utpusten fortsatt utføres, hører de andre hvesende og plystrende lyder.

I ukompliserte tilfeller slutter prosessen spontant. Imidlertid har sykdommen en tendens til å utvikle seg, og snart blir hver pasient med astma i bronkiene et gissel for tidsriktig gitt (eller, akk! - ikke gitt) medisinsk behandling.

Viktig! Ved den første episoden med pustevansker må du oppsøke lege - noen ganger utvikler astma seg raskt, og neste angrep slutter ikke alltid lykkelig.

Faktorer som provoserer sykdomsutbruddet

En atypisk reaksjon av kroppen er mer arvelig enn en ervervet faktor. Blant de spurte familiemedlemmene til astmatikere (og ikke alle ble undersøkt!), Viste de pårørende en tendens til allergi, antallet deres er ca 60%. Derfor er genetikk grunnleggende for sykdomsutbruddet..

Blant de spesifikke faktorene som kan være den umiddelbare årsaken til et angrep, er de mest siterte:

  • Matvarer, hvorav sitrusfrukter, fisk og sjømat, nøtter og frø, honning, bakevarer, melk og dets derivater regnes som de vanligste allergener;
  • Husholdningskomponenter - husstøv kan forårsake et angrep hos 70% av astmapasientene, husholdningskjemikalier som brukes i hjemmet er også farlige;
  • Dyr - ofte katter og hunder, samt kakerlakker, samt naturlig ull som brukes til å lage klær og interiørartikler (tepper, tepper);
  • Planter - i de fleste tilfeller er dette pollen som frigjøres under blomstring, i andre årstider er plantene ikke farlige;
  • Nevrogene forhold - hos noen barn kan et angrep utløses av sterke følelser, hovedsakelig plutselige - frykt, angst, skyldfølelse, stress på grunn av krangel eller under en gledelig hendelse;
  • Klimatiske påvirkninger - en kraftig reduksjon i omgivelsestemperatur, økt aktivitet i kjølig vær, skarp vind.

I tillegg til disse fenomenene, så vel som den genetiske arven til en tilbøyelighet til sykdommen, er overvekt viktig - i tillegg til diabetes mellitus, kan det provosere inkluderingen av astmatisk syndrom.

Diagnose av bronkialastma hos barn

Når du kontakter en allergolog eller pulmonolog (i retning av en barnelege), gjennomgår barnet kliniske og fysiologiske undersøkelser. I nærvær av en genetisk disposisjon og levende manifestasjoner av sykdommen, forårsaker diagnosen ikke vanskeligheter. Typiske symptomer taler for astma:

  • Hostedebut etter søvn eller om natten;
  • Slimutslipp fra nesen i fravær av tegn på akutte luftveisinfeksjoner og feber;
  • Kortpustethet ved anstrengelse;
  • Pustens natur under et angrep.

Hvis du er i tvil om tilstedeværelsen av astma, utføres ytterligere tester. Oksygenmetningsnivået i blodet kan også være en veiledende analyse. Et oksygenmetningsnivå på 92% og under indikerer en alvorlig forverring av bronkialastma..

Viktig! Fysiologiske tester (f.eks. Ekspirasjonsbegrensende kraft og hudtester) er akseptable hos barn over 5 år. Små barn diagnostiseres ved en blodprøve (tilstedeværelse av antistoffer mot visse stoffer) eller empirisk (fra å overvåke utviklingen av sykdommen).

Avhengig av resultatene av undersøkelsen og observasjonen av barnet, blir diagnosen bronkialastma etablert eller tilbakevist, og graden blir også bestemt i henhold til klassifiseringstabellen.

Gradering av astmautvikling

Klassifiseringen av bronkialastma hos barn er allment akseptert. Dette gjør at leger kan bruke standardbehandlinger i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens tilstand..

Stadiene for utvikling av sykdommen hos barn (unntatt spedbarn) er presentert i tabellen:

Former for bronkialastma hos barn

SceneHyppighet av forekomstUtåndingskarakteristikkDyspnéPuls
1: Intermitterende astma (forbigående)SjeldentMer enn 80% av normenMangler eller løperNorm
2: vedvarende (etablert) mild astmaMindre enn en gang i ukenOmtrent 80%Oppstår når du kjørerMindre enn 100
3: moderat vedvarende astmaMindre enn en gang om dagen, men oftere enn en gang i uken60-80%Når du snakker, gråterOver 100
4: vedvarende alvorlig astmaDagligMindre enn 60%I roMer enn 120

Hos spedbarn, når man bestemmer sykdomsstadiet, blir det visuelle bildet av åndedrett, data fra auskultasjon (hvesing og plystring), deltakelse av hjelpemuskulatur under respirasjon, hjertefrekvens, cyanose fenomener, hyppigheten av forekomst av angrep bestemt.

Behandling av sykdommen

Astmabehandling er basert på det faktum at det er umulig å eliminere predisposisjonen til kroppens feilrespons på visse faktorer med medisiner. Men det betyr ikke at det ikke er noen vei ut.

Viktig! Menneskeheten har allerede lært å leve med astma. I dag har mennesker som lider av sykdommen, inkludert barn, muligheten til å leve et fullverdig liv..

Astmabehandling hos barn utføres i flere retninger:

  • Umiddelbar eliminering av et angrep - hver pasient (eller foreldrene hans) har alltid medisiner foreskrevet av en lege, som stopper utviklingen av en alvorlig tilstand, ikke tillater et angrep å utvikle seg fullt;
  • Søk og identifisering av allergener (ofte er det flere av dem), eliminering av kontakt med dem, hvis mulig, og hvis disse tiltakene er urealistiske, bruk av antihistaminer for å myke kroppens respons;
  • Gradvis fjerning av alvorlighetsgraden av reaksjonen ved å "venne" kroppen til å komme i kontakt med faktorer som fremkaller et angrep;
  • Forebyggende handlinger.

En ambulanse for første episode er å ringe en ambulanse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og dynamikken i utviklingen, anbefales følgende tiltak for å lindre et angrep av bronkialastma:

  • Nødhjelp for å lindre et angrep ved bronkialastma: Umiddelbar bruk av en inhalator med et angrepstoppende middel, et raskt og sterkt bronkospasmolytisk middel (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalin (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhalatoren brukes bare hvis det er umulig å puste ut helt;
  • Eliminering av kontakt med allergenet, vasking av barnet med vann ved romtemperatur (ikke kaldt);
  • Å skape en rolig atmosfære - den voksne skal ikke vise overdreven bekymring;
  • Gi en stabil stilling til barnets kropp (sittende eller halvsittende), fortrinnsvis med støtte på albuene og en liten fremoverhelling av overkroppen;
  • Ventilasjon av rommet (ekskluder kontakt med kald luft).

For behandling av forverringer av astma i medisin brukes:

  1. Bronkospasmolytika;
  2. Glukokortikosteroider;
  3. Mukolytika.

Tabellen gir informasjon om hvilke typer inhalatorer for barn med bronkialastma, med tanke på effektiviteten av legemiddeltilførsel og barnets alder..

AlderForetrukket inhalatortypeAlternativ type inhalator
Mindre enn 4 årDosert aerosolinhalator + avstandsstykke med ansiktsmaskeForstøver med ansiktsmaske
4-6 år gammelDosert aerosolinhalator + avstandsstykke med munnstykkeForstøver med munnstykke
Over 6 år gammelInhalator med dosert dose, aerosolinhalator med åndedrett inaktivert eller dosert dose + avstandsstykke med munnstykkeForstøver med munnstykke

Bronkialastma som en livsstil

Den moderne tilnærmingen til bronkialastma anser det som en tilstand som må kontrolleres ved å skape visse forhold. En skikkelig organisert livsstil fører til at selv om sykdommen forblir, blir dens manifestasjoner sjeldnere og noen ganger praktisk stopper..

Livssystemet til en astmapasient inkluderer:

  • Undervisningskurs på en skole for kronisk syke med bronkialastma - det er slike treningssentre ved poliklinikker i alle byer og regionale sentre i landet, der hvert barn lærer å leve med sykdommen;
  • Regelmessige besøk til behandlende lege for analyser, instrumentelle og instrumentelle undersøkelser og behandlingsjusteringer;
  • Etablering av en arbeidsmåte og hvile som er akseptabel for pasienten - med riktig behandling av sykdommer er det få begrensninger;
  • Eliminering av faktorene som fremkaller angrep, samt å vane kroppen til å komme i kontakt med dem ved hjelp av medisinske metoder i kroppen;
  • Normalisering av ernæring - eliminering av allergener, hermetikk, halvfabrikata, produkter av industriell opprinnelse, overgangen, hvis mulig, til å spise naturlige produkter av vårt eget preparat, overholdelse av hyppigheten av matinntak - dette er dietten for astma;
  • Sikre at tilstrekkelig mengde frisk luft tilføres kroppen - regelmessige lange turer med en gradvis tilpasning til sesongmessig reduksjon i omgivelsestemperatur, gradvis innføring av fysisk aktivitet på gaten, eliminering av overoppheting av kroppen med for varm klær;
  • Eliminering av traumatiske situasjoner er grunnlaget for å redusere sannsynligheten for et angrep av en eller annen grunn - barnet skal ikke være redd for sykdommen, men vær sikker på at det kan takle enhver situasjon som oppstår.

Viktig! Veldig snart blir kontroll av astma en vanlig livsstil. Barn lærer dette mye lettere enn voksne som blir syke sent..

Et optimistisk syn på fremtiden for voksne familiemedlemmer, en systematisk tilnærming til å påvirke sykdommen, og involvere en astmapasient i å organisere livet, bidrar til oppdragelse og oppvekst av et lykkelig barn med gode muligheter..

Vi anbefaler også å lese artiklene:

Husk at bare en lege kan stille riktig diagnose, ikke selvmedisinere uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege.

Bronkialastma hos barn

Bronkialastma hos barn er en kronisk sykdom i luftveiene assosiert med hyperreaktivitet i bronkiene, det vil si deres økte følsomhet for irriterende stoffer. Sykdommen er utbredt: ifølge statistikk lider omtrent 7% av barna av den. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av alle kjønn, men forekommer oftere hos gutter fra 2 til 10 år.

Det viktigste kliniske tegn på bronkialastma hos et barn er tilbakevendende anfall av kortpustethet eller kvelning forårsaket av utbredt reversibel bronkial obstruksjon assosiert med bronkospasme, slimhypersekresjon og slimhinneødem.

De siste årene har forekomsten av bronkialastma hos barn økt overalt, men spesielt i økonomisk utviklede land. Eksperter forklarer dette ved at det hvert år brukes flere og flere kunstige materialer, husholdningskjemikalier, industrielle matvarer som inneholder et stort antall allergener. Man bør huske på at sykdommen ofte forblir udiagnostisert, siden den kan være forkledd som andre patologier i luftveiene og fremfor alt som en forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Årsaker og risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av bronkialastma hos barn er:

  • arvelig disposisjon;
  • konstant kontakt med allergener (avfallsprodukter av husstøvmidd, muggsporer, pollen, proteiner av tørket urin og spytt, dander og dyrehår, fuglefluff, matallergener, kakerlakkallergener);
  • passiv røyking (innånding av tobakkrøyk).

Faktorer provokatører (utløsere) som påvirker betent bronkial slimhinne og fører til utvikling av et angrep av bronkialastma hos barn er:

  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • luftforurensende stoffer som svovel eller nitrogenoksid;
  • β-blokkere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
  • stikkende lukt;
  • betydelig fysisk aktivitet;
  • bihulebetennelse;
  • innånding av kald luft;
  • gastroøsofageal refluks.

Dannelsen av bronkialastma hos barn begynner med utviklingen av en spesiell form for kronisk betennelse i bronkiene, som blir årsaken til deres hyperreaktivitet, det vil si økt følsomhet for effekten av ikke-spesifikke irriterende stoffer. I patogenesen til denne betennelsen tilhører hovedrollen lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Etter puberteten stopper angrep av bronkialastma hos 20-40% av barna. Resten av sykdommen vedvarer gjennom hele livet..

Hyperreaktive betente bronkier reagerer på utløsende faktorer ved hypersekresjon av slim, krampe i glatt bronkial muskulatur, ødem og slimhinneinfiltrasjon. Alt dette fører til utvikling av obstruktivt respiratorisk syndrom, som klinisk manifesteres ved et angrep av kvelning eller kortpustethet..

Sykdomsformer

I følge etiologien kan bronkialastma hos barn være:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandet;
  • uspesifisert.

Som en spesiell form skiller leger aspirinbronkialastma. For henne er utløsningsfaktoren barnets inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ofte komplisert av utviklingen av status asthmaticus.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er det flere typer klinisk forløp av bronkialastma hos barn:

  1. Lett episodisk. Angrepene forekommer mindre enn en gang i uken. I mellomtiden er det ingen tegn på bronkialastma hos barnet, lungefunksjonen er ikke svekket.
  2. Lys vedvarende. Angrep forekommer oftere enn en gang i uken, men ikke daglig. Under en forverring blir barnets søvn forstyrret, normal daglig aktivitet forverres. Spirometriindikatorer er normale.
  3. Moderat tung. Astmaanfall forekommer nesten daglig. Som et resultat påvirkes aktiviteten og søvnen til barn betydelig. For å forbedre tilstanden deres trenger de daglig bruk av inhalerte β-antagonister. Spirometriindikatorer reduseres med 20-40% av aldersnormen.
  4. Tung. Astmaanfall forekommer flere ganger om dagen, ofte om natten. Hyppige forverringer forårsaker nedsatt psykomotorisk utvikling av barnet. Åndedrettsfunksjonsindikatorer er redusert med mer enn 40% av aldersnormen.

Symptomer på bronkialastma hos barn

Kvelning eller kortpustethet hos barn med bronkialastma kan forekomme når som helst på dagen, men ofte forekommer de om natten. De viktigste symptomene på bronkialastma hos barn:

  • et angrep av utåndingsdyspné (problemer med å puste ut) eller kvelning;
  • uproduktiv hoste med klebrig, vanskelig å skille sputum;
  • kardiopalmus;
  • tungpustethet (summende) pipende pust, intensiveres i øyeblikket av innånding; de høres ikke bare under auskultasjon, men også på avstand, og derfor blir de også kalt fjern tungpustethet;
  • perkusjonslyd i boks, hvis utseende forklares av hyperluftigheten i lungevevet.

Symptomer på bronkialastma hos barn på tidspunktet for et alvorlig angrep blir forskjellige:

  • mengden pustelyder avtar;
  • cyanose i huden og slimhinnene dukker opp og øker;
  • paradoksal puls (en økning i antall pulsbølger på tidspunktet for utånding og en betydelig reduksjon, opp til fullstendig forsvinning på tidspunktet for innånding);
  • deltakelse i pusten til hjelpemuskulaturen;
  • tar en tvunget stilling (sitter, hviler hendene på sengen, ryggen på en stol eller knær).

Hos barn er utviklingen av et angrep av bronkialastma ofte innledet av en periode med forløpere (tørr hoste, nesetetthet, hodepine, angst, søvnforstyrrelse). Angrepet varer fra flere minutter til flere dager.

Hvis et anfall av bronkialastma fortsetter hos et barn i mer enn seks timer på rad, anses denne tilstanden som status astmatiker..

Etter oppløsningen av et angrep av astma hos barn, forlater tykke og tyktflytende sputum, noe som fører til lettere pust. Takykardi erstattes av bradykardi. Blodtrykket synker. Barnet blir hemmet, sløv, likegyldig for miljøet, sovner ofte godt.

I interictal-periodene kan barn som lider av bronkialastma føle seg ganske tilfredsstillende..

Diagnostikk

For riktig diagnose av bronkialastma hos barn er det nødvendig å ta hensyn til dataene fra en allergisk historie, laboratorieundersøkelser, fysiske og instrumentelle studier..

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om bronkialastma hos barn inkluderer:

  • generell blodprøve (eosinofili oppdages ofte);
  • mikroskopi av sputum (Charcot-Leiden-krystaller, Kurshmans spiraler, en betydelig mengde epitel og eosinofiler);
  • arteriell blodgassanalyse.

Diagnose av bronkialastma hos barn inkluderer en rekke spesialstudier:

  • lungefunksjonstester (spirometri);
  • innstilling av hudtester for å identifisere forårsakende allergener;
  • identifisering av bronkial hyperaktivitet (provoserende tester med mistanke om allergen, fysisk aktivitet, kald luft, hypertonisk natriumkloridoppløsning, acetylkolin, histamin);
  • røntgen av brystet;
  • bronkoskopi (ekstremt sjelden).

Differensialdiagnose er nødvendig med følgende forhold:

  • fremmedlegemer av bronkiene;
  • bronkogene cyster;
  • trakeo- og bronkomalasi;
  • obstruktiv bronkitt;
  • utslettende bronkiolitis;
  • cystisk fibrose;
  • laryngospasme;
  • akutt luftveisinfeksjon.

Bronkialastma er utbredt: ifølge statistikk lider omtrent 7% av barna av det. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av alle kjønn, men forekommer oftere hos gutter fra 2 til 10 år.

Behandling av bronkialastma hos barn

Hovedområdene for behandling av bronkialastma hos barn er:

  • identifisering av faktorer som forårsaker forverring av bronkialastma, og eliminering eller begrensning av kontakt med utløsere;
  • grunnleggende hypoallergen diett;
  • medisinering;
  • ikke-rusmiddelrehabiliteringsbehandling.

Legemiddelbehandling av bronkialastma hos barn utføres ved hjelp av følgende grupper medikamenter:

  • bronkodilatatorer (adrenerge reseptorstimulerende midler, metylxantiner, antikolinergika);
  • glukokortikoider;
  • stabilisatorer av mastcellemembraner;
  • leukotrienhemmere.

For å forhindre forverring av bronkialastma, foreskrives barn grunnleggende medisinering. Ordningen bestemmes i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet:

  • mild intermitterende astma - korttidsvirkende bronkodilatatorer (β-adrenerge agonister) om nødvendig, men ikke oftere enn 3 ganger i uken;
  • mild vedvarende astma - daglig cromalinnatrium eller inhalasjonsglukokortikoider pluss langtidsvirkende bronkodilatatorer, om nødvendig, korttidsvirkende bronkodilatatorer, men ikke oftere 3-4 ganger om dagen;
  • moderat astma - daglig innånding av glukokortikoider i en dose på opptil 2000 mcg, langvarige bronkodilatatorer; om nødvendig kan kortvirkende bronkodilatatorer brukes (ikke mer enn 3-4 ganger om dagen);
  • alvorlig astma - daglig innånding av glukokortikoider (om nødvendig kan de foreskrives på et kort kurs i form av tabletter eller injeksjoner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; for lindring av et angrep - korttidsvirkende bronkodilatatorer.

Terapi for et angrep av bronkialastma hos barn inkluderer:

  • oksygenbehandling;
  • β-adrenerge agonister (Salbutamol) ved innånding;
  • adrenalinhydroklorid subkutant;
  • Eufillin intravenøst;
  • orale glukokortikoider.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er:

  • pasienten tilhører høydødelighetsgruppen;
  • ineffektivitet av behandlingen;
  • utvikling av status asthmaticus;
  • alvorlig forverring (tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund mindre enn 60% av aldersnormen).

I behandlingen av bronkialastma hos barn er det viktig å identifisere og eliminere allergenet, som er utløsningsfaktoren. For dette er det ofte nødvendig å endre barnets kosthold og livsstil (allergivennlig diett, allergivennlig liv, bytte av bolig, avskjed med kjæledyr). I tillegg kan langvarige antihistaminer foreskrives for barn..

Hvis allergenet er kjent, men det er umulig å kvitte seg med kontakten på grunn av en eller annen grunn, foreskrives spesifikk immunterapi. Denne metoden er basert på introduksjonen til pasienten (parenteral, oral eller sublingual) av gradvis økende doser av allergenet, noe som reduserer kroppens følsomhet for det, det vil si hyposensibilisering.

Som en spesiell form skiller leger aspirinbronkialastma. For henne er utløsningsfaktoren barnets inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler..

I løpet av remisjonstiden er barn med bronkialastma vist fysioterapi:

  • speleoterapi;
  • pusteøvelser;
  • akupressur;
  • brystmassasje;
  • hydroterapi;
  • ultrafonophorese;
  • elektroforese;
  • magnetoterapi;
  • UHF-terapi;
  • induktoterapi;
  • aeroionoterapi.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved bronkialastma er:

  • astmatisk status;
  • pneumothorax;
  • lungehjerte.

Hos barn som lider av en alvorlig sykdomsform, kan behandling med glukokortikoid være ledsaget av utvikling av en rekke bivirkninger:

  • brudd på vann og elektrolyttbalanse med mulig utseende av ødem;
  • økt blodtrykk;
  • økt utskillelse av kalsium fra kroppen, som er ledsaget av økt skjørhet i beinvev;
  • en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, opp til dannelsen av steroid diabetes mellitus;
  • økt risiko for forekomst og forverring av magesår og duodenalsår;
  • reduksjon i vevets regenerative kapasitet;
  • økt blodpropp, noe som øker risikoen for trombose;
  • redusert motstand mot infeksjoner;
  • fedme;
  • måne ansikt;
  • nevrologiske lidelser.

Prognose

Prognosen for livet hos barn med bronkialastma er generelt gunstig. Etter puberteten stopper angrep av bronkialastma hos 20-40% av barna. Resten av sykdommen vedvarer gjennom hele livet. Risikoen for død under et kvelningsangrep økes i følgende tilfeller:

  • historie med over tre sykehusinnleggelser per år;
  • en historie med sykehusinnleggelse på intensivavdelingen;
  • det har vært tilfeller av mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon);
  • et angrep av bronkialastma var minst en gang ledsaget av bevissthetstap.

Forebygging av astma hos barn

Viktigheten av å forebygge bronkialastma hos barn kan ikke overvurderes. Det inkluderer:

  • amming i løpet av det første leveåret;
  • gradvis innføring av utfyllende matvarer i strengt samsvar med barnets alder;
  • rettidig aktiv behandling av luftveissykdommer;
  • holde hjemmet rent (våtrengjøring, avvisning av tepper og myke leker);
  • nektelse av å holde kjæledyr (hvis noen, nøye overholdelse av hygienebestemmelser);
  • hindre barn fra å inhalere tobakkrøyk (passiv røyking);
  • vanlig sport;
  • årlig ferie på sjøen eller i fjellet.

Bronkialastma hos barn: 3 symptomer, beredskap og behandling, råd fra barnelege

Førstehjelp for et angrep

Foreldre er pålagt å føle starten på et astmaanfall og være i stand til raskt å eliminere det..

Oppmerksomhet bør rettes mot barnets pust og utseende:

  1. Pustehastigheten bør ikke være mer enn 20 pust per minutt.
  2. Når du puster, bør ikke barnets skuldre heve seg. Resten av musklene skal heller ikke være involvert..
  3. Før angrepet begynner barnets nesebor å utvide seg.
  4. Hes pust er et dårlig tegn..
  5. En tørr hoste kan også indikere utviklingen av astma..
  6. Barnets hud bør overvåkes. I nærvær av astma bruker kroppen mye energi på å gjenopprette pusten, og dette fører til at huden blir klam og blir blek.
  7. Ved et alvorlig angrep blir huden rundt nesen blåaktig. Dette indikerer mangel på oksygen. Tilstanden er veldig farlig, så inhalatorer bør alltid være hjemme.

Angrepet skjer plutselig og uten grunn. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig..

I en slik situasjon, når betennelse oppstår i luftveiene (ødem, bronkospasme), må kvelende barn gjøre puste lettere med en sterk bronkodilatator.

Den mest effektive måten er en inhalator som gjør at legemiddelpartikler umiddelbart når det berørte området av bronkiene..

Et godt og bevist middel for øyeblikkelig lindring er Salbutamol aerosol. Det er foreskrevet av en lege, og foreldrene til et sykt barn må kunne bruke enheten.

Barn under 5 år vet ennå ikke hvordan man inhalerer riktig. Derfor er det spesielle inhalatorer for slike smuler - forstøver. Avstandsstykker brukes ofte. Selve inhalatoren settes inn i en slik enhet..

I et akutt angrep blir barnet injisert med visse doser av stoffet. Inhalasjonsprosessen utføres hvert 10. minutt og fortsetter til pusten er normalisert. Hvis det ikke er noen forbedring, er innleggelse nødvendig.

Du bør ikke være redd for inhalatoren, da det ikke er fare for overdosering.

Tegn og symptomer

Bronkialastma kan lett forkle seg som forkjølelse, og derfor er det veldig vanskelig å diagnostisere sykdommen.

Det er ekstremt viktig å være oppmerksom på de første symptomene, som ikke bør ignoreres av voksne:

  • rikelig utslipp av en gjennomsiktig eller gul farge etter å ha våknet (provosere nysing og tvinge babyen til å gni nesa flittig);
  • tilstedeværelsen av tørr hoste etter søvn (har ingen uttalt intensitet);
  • økt hoste på dagtid, sputumproduksjon;
  • barnet sover ikke godt, våkner ofte på grunn av impulser av hoste;
  • kortpustethet, snørret om natten og om dagen;
  • intensivering av symptomene etter 1-2 dager, hosten blir paroksysmal.

Merk følgende! Et slående symptom der bronkialastma kan bestemmes er et angrep. Det kan starte med indirekte tegn, som ofte ikke gir mistanke om tilstedeværelsen av et brudd på funksjonen til bronkiene..

  1. Overdreven tårevåt, negativ reaksjon på andre (mennesker, leker, arrangementer).
  2. Økt irritabilitet, følelsesmessighet.
  3. Rastløs søvn.
  4. Liten appetitt.
  5. Hodepine klager.

Først på andre eller tredje dag begynner hoste, neseutslipp og mulig temperaturøkning til 37,2 grader å dukke opp. Hosten er først tørr, men blir våt etter angrepet.

Symptomer hos barn 2 år kan lett forkledes som ARVI, influensa, allergiske lidelser. Akutte kliniske manifestasjoner:

  • spastisk hoste;
  • anstrengt pust;
  • dyspné.

Barnet kan ikke være i mobil tilstand i lang tid, begynner å klage på tretthet, huden blir blek

Hvis du ikke tar hensyn til den første fasen, følges den av den andre, ledsaget av et uttalt brudd på babyens generelle tilstand

En paroksysmal hoste vises med tyktflytende sputum, støyende pust, blå lepper, talehemming. Med et alvorlig angrep er barn rastløse, kald svette dukker opp i pannen, hjertebanken vises, og generell cyanose setter inn. Barnet uttaler ikke ord godt, talen blir sløret.

Viktig! I løpet av remisjonsperioden føler pasienten seg tilfredsstillende, fører en aktiv livsstil, avslører ingen klager. Varigheten av en slik tilstand avhenger av sykdomsforløpet, riktig valgt terapeutisk terapi..

Funksjoner av sykdomsforløpet hos spedbarn

Under en alder av 1 år er det vanskeligst å diagnostisere sykdommen, siden dens manifestasjoner er forskjellige fra de som er beskrevet ovenfor. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • hevelse i mandlene;
  • tørr tungpustethet over lungene;
  • barnet sover ikke godt, er i en rastløs tilstand;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen manifesteres - forstoppelse eller diaré;
  • hulkende pust;
  • hvesende utpust.

Over tid forsterker symptomene seg, en nesestrøm vises, en langvarig hoste. Det er vanskelig for en baby å puste gjennom nesen, han har alltid en åpen munn. Kortpustethet oppstår under fysisk aktivitet (trening, kryp).

Merk følgende! Hvis du finner slike symptomer og tegn hos et barn, bør du ikke selvmedisinere, men umiddelbart oppsøke lege for å unngå alvorlige komplikasjoner. En astmatisk krise kan oppstå når som helst, og foreldrene må være forberedt på å lindre den og lindre babyens tilstand.

Risikofaktorer

Ulike provokatører kan føre til utvikling av astma i bronkiene. I noen situasjoner har virkningen av flere provoserende faktorer på en gang en mer uttalt effekt, noe som fører til vedvarende bronko-obstruktivt syndrom.

Blant de viktigste risikofaktorene:

  • Genetisk predisposisjon. Hvis en av foreldrene har astma, er risikoen for å få en syk baby 25%. I tilfeller der far og mor begge er syke, er risikoen for et barn med respirasjonssvikt allerede 75%. Ikke i alle tilfeller fører en genetisk disposisjon til utvikling av sykdommen. Hvis barnet ikke blir påvirket av andre uønskede faktorer, kan det hende at det ikke utvikler sykdommen gjennom hele livet..
  • Forurenset luft. Barn som bor i nærheten av industrianlegg og fabrikker, samt i nærheten av store motorveier, har høyere risiko for å utvikle bronkialastma. De minste partiklene av giftige produkter kan forbli i luften i lang tid. Ved kontakt med slimhinnene i øvre luftveier, forårsaker de lett betennelse, noe som fører til bronkial obstruksjon.
  • Støv og midd som lever i puter og tepper. Disse tilsynelatende ufarlige faktorene fører ofte til utvikling av vedvarende symptomer på bronkial obstruksjon. De minste middene er konstant i kontakt med huden og forårsaker alvorlige allergier. Dette fører til slutt til alvorlige pusteproblemer..
  • Dyr. De farligste er kjæledyr som bor hjemme. Ull, lo og flass fra dyr blir ofte en kilde til alvorlige allergiske reaksjoner. Det manifesterer seg ikke bare av utseendet på spesifikke utslett på huden, men er også preget av tilstedeværelsen av nedsatt pust..
  • Husholdningskjemikalier. Mange syntetiske produkter inneholder en god del forskjellige parfyme tilsetningsstoffer og dufter. Disse stoffene har en uttalt irriterende effekt på luftveiene. Ved langvarig kontakt med slike produkter øker risikoen for å utvikle bronkial obstruksjon hos et barn mange ganger..
  • Individuell følsomhet for urteblomstring. Vanligvis har angrep av astma i denne tilstanden en klar sesongmessighet. Babyens velvære forverres på våren og høsten. Det var på denne tiden at ugress og enggress, samt forskjellige trær og busker blomstrer..
  • Sterk fuktighet og fuktighet i rommet. Denne tilstanden provoserer utviklingen av muggsopp. I fuktige og fuktige forhold vokser de og formerer seg raskt. Store kolonier med muggsopp kan forårsake alvorlige pusteproblemer hos babyen din..
  • Infeksjon med virus og bakterier. For tiden begynte flere og flere leger å registrere den virusinduserte formen for bronkialastma. Hos et ofte sykt barn med nedsatt immunitet blir utviklingen av bronko-obstruktivt syndrom ofte en konsekvens av en virusinfeksjon. I noen tilfeller fører også bakterielle infeksjoner til astmatiske pusteforstyrrelser..
  • Svelging av tobakkrøyk. Påvirkningen av passiv røyking på utviklingen av bronkialastma har blitt vitenskapelig bevist. Hvis en av foreldrene stadig røyker i leiligheten eller rommet der barnet er, øker risikoen for å utvikle bronkialastma betydelig.
  • Sterk fysisk anstrengelse, som fører til utmattelse. Overdreven trening, valgt feil, kan føre til nedsatt funksjon av immunforsvaret. Etter langvarig stress utvikler barnet pusteproblemer og kortpustethet.

Astmaanfall hos et barn

Det er veldig viktig for foreldre å gjenkjenne et angrep av bronkialastma hos barnet og stoppe det så raskt som mulig. For å få det riktig må du ta følgende viktige trinn

Lytt til barnet ditt:

Sørg for å svare på klager om pusteproblemer eller brystsmerter. Eldre barn som allerede har opplevd lignende angrep, kan fortelle deg når det blir vanskelig for dem å puste eller bare sukke;

Hvis et barn klager over brystsmerter, ikke overse det. Med et astmatisk anfall kan barn føle at noe trekker seg sammen i brystet. Sårhet i brystet er et resultat av hindrede luftveier og økt trykk i lungene;

Husk alltid at små barn eller de som aldri har opplevd et astmaanfall ikke alltid kan fortelle deg om kortpustethet eller smerte. Barnet kan bli redd og tilbaketrukket, skjule for deg at noe er galt med ham, skamme seg over å ikke kunne forklare nye opplevelser. Lytt til hva barna dine forteller deg eller hva de prøver å fortelle deg.

Analyser pusten til babyen:

Vær oppmerksom på pustefrekvensen, i ro er det omtrent 20 pust på 60 sekunder. Hvis barnet puster oftere, spør om det er vanskelig for ham å puste, hvis det er noen problemer med å puste;
Se om barnet må gjøre noe for å puste mens du puster

Under normal pusting skal ikke barnets skuldre løftes og andre muskler ikke brukes. Vær også oppmerksom på barnets stilling, han prøver å ta den mest behagelige stillingen for å puste (bøy deg, legg hendene på bordet foran ham, med albuene fra hverandre);
Legg merke til når babyen puster inn for å se om han har muskelsammentrekninger rett under ribbeina. Slike "tilbaketrekninger" oppstår under kort pust, når mengden luft som har kommet inn i dem ikke kan fylle det nødvendige rommet;
Under et anfall utvides barnets nesebor ved innånding for å trekke inn så mye luft som mulig. Ofte er dette symptomet funnet hos barn under ett år som ikke kan fortelle moren sin hva som bekymrer dem;
Lytt etter hvesing når babyen puster. Under et astmatisk angrep er det en susende eller hvesende lyd, ledsaget av en liten vibrasjon. Pustebesvær kan forekomme ved utånding og innånding med milde til moderate anfall. I tilfelle alvorlig - bare ved utånding;
Tilstedeværelsen av tørr hoste indikerer også et angrep av bronkialastma. Det skaper trykk i bronkiene, som luftveiene åpner litt, slik at det puster mer eller mindre normalt for en stund. Hvis en hyppig hoste dominerer om natten, indikerer dette et mildt angrep. Mens en langvarig hoste snakker om et langvarig angrep.

Vurder babyens utseende:

Under et astmatisk anfall ser de fleste barna ut som under en kald, smertefull

Derfor, når du ser barnets dårlige tilstand, vær oppmerksom på dette og hør på hva morsinstinktet ditt forteller deg;
Med astma er alle kroppens krefter rettet mot å gjenopprette pusten, slik at huden på dette tidspunktet kan bli klissete av svette og blek. Dette skyldes utilstrekkelig oksygenmetning av blodet;
Hvis angrepet er alvorlig, kan huden rundt babyens munn og nese bli blåaktig

Dette indikerer igjen en alvorlig mangel på oksygen, denne tilstanden til barnet krever øyeblikkelig medisinsk hjelp..

Hvis angrepet av bronkialastma ikke er det første, må det være inhalatorer hjemme, hvis handling er rettet mot å stoppe angrepet. Det må være en person med barnet som vil hjelpe til med å bruke stoffet eller ringe voksne som kan gjøre det;

Sørg for å kontakte legen din ved det første angrepet for å undersøke barnet og foreskrive nødvendige medisiner;

Hvis angrepene er alvorlige, er sykehusinnleggelse og medisinering nødvendig.

Narkotikabehandling

Medisiner kan deles inn i to typer:

  • symptomatisk behandling, det vil si eliminering av angrepet;
  • grunnleggende terapi.

Bare legen velger behandlingstaktikken. Selvmedisinering er absolutt umulig, siden analfabetisk bruk av narkotika vil forverre sykdommen og kan føre til respirasjonssvikt.

Symptomatisk behandling består i bruk av bronkodilatatorer: Salbutamol, Ventolin. I alvorlige tilfeller brukes kortikosteroidmedisiner. Den viktigste administrasjonsveien er innånding.

Dessverre har alle legemidler i denne typen behandling en midlertidig effekt. Og ukontrollert bruk av slike midler vil føre til at bronkiene vil slutte å svare på medisinen. Derfor bør dosen av legemidlet kontrolleres strengt..

Den grunnleggende behandlingen velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av astma og barnets egenskaper.

Følgende medisiner brukes:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergisk - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - rense infeksjonsfokusene.

Noen ganger foreskrives hormonelle medisiner for å forhindre forverring av sykdommen. Leukotrienhemmere brukes ofte for å redusere følsomheten for allergener.

Behandlingen avbrytes hvis remisjon observeres i to år. Ved tilbakefall bør behandlingen startes på nytt.

Hvordan kurere astma hos et barn?

Hvis barnet ditt er astmatisk, trenger han mer plass og ren luft enn andre barn. Forsikre deg om at det ikke er noen "støvfangere" (tepper, store myke leker) på babyens rom, rommene blir regelmessig ventilert, rengjort og støvsuget. Gå med den lille pasienten oftere, men ikke i blomstringsperioden til planter med "allergisk" pollen. I farlige årstider, overfør turene dine til kvelden eller vent på regnet: det vil spikre pollen i bakken, og det vil være trygt å gå.
Disse tiltakene kan virke små, men de vil umiddelbart lette tilstanden og redusere antall angrep.

Det er spesielt viktig å følge disse anbefalingene under valg av medisin, fordi du i tilfelle et angrep ikke vil ha et pålitelig middel for å eliminere bronkial krampe.

Medikamentell behandling av bronkialastma hos barn

Moderne pediatri har samme sett med verktøy for å hemme utviklingen av astma som medisin "for voksne". Legemidlene kan deles inn i to grupper:

  • Symptomatisk behandling. Legemidler som lindrer tilstanden under et angrep (Salbutamol, Ventalin, etc.). Slapper av luftveiene, eliminerer bronkial krampe. Det mest effektive medikamentet er inhalasjonsform, mens typen inhalator avhenger av barnets alder. Dermed kan astma hos ungdom kontrolleres med en enkel lomme-aerosol, siden ungdommen er i stand til å bruke den alene. For små barn anbefales større inhalatorer for å sikre maksimal tilførsel av stoffet til bronkiene, selv med utidig innånding.
  • Grunnleggende behandling. For å behandle bronkialastma mer grundig hos barn, er det nødvendig å bruke medisiner som reduserer følsomheten for allergenet (Singular, Ketoprofen, etc.), stabiliserer cellemembranen (Tyled, Ketotifen), antihistaminer (Tavegil, Claritin, etc.). Antibiotika kan foreskrives midlertidig for å eliminere fokuset på betennelse. Slike medikamenter er mest effektive på lang sikt, og de kan ikke påvirke løpet av et akutt angrep..

Suksessen med behandling av bronkialastma hos barn avhenger av en balansert kombinasjon av begge typer medisiner. I dette tilfellet er det tilfeller der grunnleggende terapi anerkjennes av legen som valgfri, derfor er bare aerosoler foreskrevet for situasjonsbruk..
Det er ikke bare nødvendig å sikre kontinuerlig implementering av legens anbefalinger, men ikke å overdrive det med bruk av medisiner, ellers kan kroppen utvikle intoleranse til og med de mest nyttige stoffene. I løpet av forverringsperioden er behandling av bronkialastma hos barn fokusert på å nøytralisere symptomene. For forsiktige foreldre kan overstige det anbefalte antall inhalasjoner, noe som nesten uunngåelig ender med en forverring.
Det er forbudt å uavhengig avbryte stoffet, selv om det ser ut til at resultatene av behandlingen allerede er oppnådd. Det er umulig å helbrede en kronisk sykdom, og vellykket terapi betyr derfor å minimere astmatiske manifestasjoner opp til den såkalte "evige" remisjonen. Bare hvis barnets astmaklinikk forblir "ren" i 24 måneder, har legen rett til å anbefale fullstendig seponering av stoffet. Hvis barnet får anfall i fremtiden, må det gjennomgå et nytt behandlingsforløp..

Hjelpermetoder

Fordi astma påvirker både akademisk suksess og alle andre områder av et barns liv, ser ansvarlige foreldre ofte etter flere måter å øke hastigheten på utvinningen. Legene anerkjenner følgende tiltak for å være effektive:

  • Treningsterapi og komplekser av pusteøvelser.
  • Spa-behandling (men bare under remisjon, og ikke i pollenblomstringssesongene).
  • Immunterapi med fokus på utvikling av toleranse for allergener.
  • Urtemedisin var enig med den behandlende legen.

Symptomer og behandling av bronkialastma hos et barn henger sammen. Hvis babyen kveles av pollen, bør vekten være på immunterapi. Hvis legene merker svakhetene i luftveiene, er det nødvendig å gjøre styrkeøvelser. Husk å diskutere dine initiativer med legen din. Barnelege vil ikke bare gi råd om ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men vil også skrive ut en henvisning til barnas gruppetreningsterapi-klasser, som i stor grad vil lette prosessen med å undervise babyøvelsene..

Første tegn og symptomer

Spesialister skiller følgende perioder i løpet av denne plagen:

Ettergivelse. I løpet av denne perioden klager ikke barnet på noe, han føler seg bra, han har ikke hostesyndrom, ingen tungpustethet og det er ingenting som kan indikere tilstedeværelsen av bronkialastma.

Denne perioden er i sin tur delt inn i fullstendig, ufullstendig og farmakologisk remisjon..

I tilfelle fullstendig remisjon ser pasienten helt sunn ut, med ufullstendig remisjon, er det ikke så lett for ham å utføre fysiske handlinger, for eksempel å spille utendørs spill. Når det gjelder farmakologisk remisjon, kan du i dette tilfellet bare oppnå normal velvære ved bruk av medisiner..

Forverring. Dette er de midlertidige periodene når astmatiske anfall blir observert. Hvor lenge de varer og hvor alvorlige de er, diagnostiseres alvorlighetsgraden av sykdommen..

Angrep. Dette er tilstanden til barnet når det viktigste astmatiske syndromet blir observert - en plystring ved utpust og pustevansker. Oftest begynner denne tilstanden om kvelden eller om natten, men selv om dagen kan du observere tegn på et forestående angrep..

De kliniske tegnene som antyder bronkialastma hos barn er angrep. Pre-attack syndrom kan være tydelig merkbart fra flere minutter til en dag, dette er følgende tilstand:

  • irritabilitet og tårevann;
  • dårlig søvn;
  • nedsatt appetitt;
  • utseendet på slimhinneutslipp fra nesen, tørr hoste, som stadig øker, og etter en stund blir den våt. Hodepine kan plage.

Selve angrepet ledsages av følgende:

  • alvorlig tørr hoste som blir mindre intens når den står oppreist;
  • tungpustethet og kortpustethet;
  • alvorlig frykt;
  • normal eller litt forhøyet temperatur;
  • begynner angrepet i en drøm, skynder barnet seg rundt i sengen;
  • huden blir blek, og blå vises rundt munnen;
  • hjerteslag blir raskere.

Når det begynner, kan de første symptomene på et astmaanfall forsvinne av seg selv, dette kan ta fra flere minutter til flere dager. Men å vente på at situasjonen skal bli bedre på egenhånd, er farlig, siden oksygensult i hjernen kan føre til farlige og irreversible konsekvenser..

Derfor, når et angrep forekommer, er det nødvendig med innånding av Berodual eller annen bronkodilatator som er foreskrevet av legen..

Når angrepet slutter, fuktes hosten og slim fra bronkiene begynner å hoste opp. Hos barn 5 år og eldre ser sputum tyktflytende og glassaktig ut.

Ved astmatisk bronkitt utvikler angrepet seg veldig raskt, og forsvinner umiddelbart så snart en inhalert bronkodilatator brukes.

Med en allergisk form hos et barn, utvikler symptomene på et angrep i lengre tid, og hjelp av medisiner fører ikke til en øyeblikkelig effekt. I forskjellige aldersgrupper kan sykdommen som diskuteres ha et litt annet klinisk bilde..

Opptil ett år gammel er det ganske vanskelig å diagnostisere astmasymptomer hos et spedbarn, fordi klinikken i denne alderen har noen forskjeller:

  • det såkalte prodromalsyndromet er obligatorisk, som er ledsaget av tørr hoste, nysing og en strøm av flytende slim fra nesehulen,
  • mandlene er hovne, det høres tørre raler over lungene - bare en lege kan diagnostisere disse symptomene,
  • gråter ofte, sover ikke godt,
  • har problemer med mage-tarmkanalen - forstoppelse eller diaré,
  • korte og hyppige pust, støyende eller plystrende pust.

Hos eldre barn - opptil 6 år ledsages bronkialastma av:

  • rastløs søvn;
  • uregelmessig natt hoste;
  • tørrhoste;
  • med uteleker kan han klage over en følelse av trykk i brystet;
  • når du puster gjennom munnen, vises hostesyndrom umiddelbart.

For yngre studenter:

  • natt hoste;
  • hoste under trening;
  • prøver intuitivt å løpe og hoppe mindre;
  • når han hoster, prøver han umiddelbart å sitte opp, bøye seg og lene seg fremover.

I ungdomsårene er diagnosen som regel allerede etablert. Barnet har en ide om hva som kan provosere et astmatisk anfall, og hvordan man kan stoppe det med en inhalator. Som allerede nevnt ovenfor, kan sykdommen i denne alderen forsvinne, men ikke forsvinne helt, men "vent i vingene". Ofte i slike tilfeller kommer astma tilbake i alderdommen..

Behandling av bronkialastma hos barn

Symptomene på bronkial astmasykdom og dens behandling er nært beslektet. Avhengig av stadium av sykdommen der foreldrene oppsøker lege, vil kompleksiteten i løpet variere.

På grunn av at bronkialastma av sin art er en kronisk sykdom, er det umulig å bli kvitt den helt. Men medisinens muligheter er slike at sykdommen kan tas under fullstendig kontroll, og eliminerer muligheten for angrep..

Behandling av sykdommen inkluderer flere stadier. På slutten av hver av dem gjennomføres en kontrollundersøkelse og det tas en beslutning om behovet for kursendringer. Dette kan bety en reduksjon eller økning i doseringen av legemidlet, erstatning av medikamenter, etc..

Oppgavene for å behandle en sykdom hos et barn inkluderer å stoppe et angrep av bronkialastma og eliminere symptomer, samt eliminere årsakene til sykdommen. Grunnlaget for et slikt kurs er medisiner, hvis dosering og administrasjonsfrekvens reguleres av den behandlende legen..

Legemidler mot astma hos barn

I tillegg til behandling har medisiner for behandling av bronkialastma to virkningsretninger og er delt inn i symptomatisk og grunnleggende. Som navnet antyder, inkluderer den første gruppen medisiner designet for å eliminere symptomene på en forverring av sykdommen. Med deres hjelp blir pusten gjenopprettet, bronkial krampe lindres, kroppens allergiske reaksjon på et irritasjonsmiddel lindres. Denne gruppen kalles bronkodilatatorer og brukes utelukkende når et angrep av astma oppstår..

Den andre gruppen medikamenter for å bekjempe bronkialastma inkluderer legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken til en forverring av sykdommen. Slike medisiner lindrer betennelse i bronkiene, eliminerer allergenet som provoserte en forverring. Legemidler til dette formålet inkluderer kromoner, antikolinerge og antileukotrien medisiner, glukokortikoidhormoner.

Grunnleggende behandlinger er ment for et kontinuerlig behandlingsforløp. Med deres hjelp er det mulig å ta sykdommen under full kontroll og unngå et tilbakevendende angrep. Det bør imidlertid bemerkes at når en forverring oppstår, er disse stoffene maktesløse. Det er derfor den komplekse bruken av symptomatiske og grunnleggende medisiner brukes til behandling av bronkialastma..

Ikke-medikamentelle behandlinger

Sammen med bruk av medisiner brukes andre behandlingsmetoder mye for å bekjempe sykdommen. Disse inkluderer:

  • fysioterapi;
  • bruk av pusteøvelser;
  • fysioterapimetoder.

Utbruddet av sykdommen

For å mistenke en astmatisk hoste hos et barn, må du vite hvordan angrepet begynner. Vanligvis, før kvelningen begynner, er det såkalte harbingers. Gutten er irritabel og lunefull i denne perioden før angrepet. Han blir fort umotivert.


Astma hos et barn

I dette tilfellet forekommer milde katarrale manifestasjoner:

  1. Brenner i nesen.
  2. Sår hals.
  3. Utslipp fra nesen.
  4. Tørr hoste av refleks karakter.
  5. Temperaturstigning til subfebrile sifre (mindre enn 38 grader).
  6. Hodepine, økt hjertefrekvens som manifestasjoner av rus.

Slemmen forsvinner ikke, eller for utseendet og spyttingen er det nødvendig at pasienten hoster lenge. Avtakbar glasslegeme, slimete. Ved bronkitt eller lungebetennelse er sputumet grønn-gul, siden betennelsen er purulent. Hvis det på denne bakgrunn oppstår kvelningsepisoder i henhold til typen vanskelig utånding, bør man tro at astma begynner hos babyen.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Kroppstemperatur: lav, normal og høy

Kroppstemperatur er en indikator på den termiske tilstanden til menneskekroppen eller andre levende organismer, som gjenspeiler forholdet mellom varmeproduksjonen i forskjellige organer og vev og varmeutveksling mellom dem og det ytre miljøet.