Typer og komplikasjoner av polypper i bihulene

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I dag er en av de viktigste otolaryngologiske sykdommene polypose, der polypper dannes i nesen. Noen ganger går folk til legen med klager over nesetetthet, nesestemmer og nattlig snorking. Legen utfører en undersøkelse, som et resultat av hvilke polypper diagnostiseres. Men ganske ofte mistenker en person ikke engang at han har polypper, men de oppdages ganske ved et uhell under undersøkelsen.

I begge tilfeller er behandling nødvendig, og jo tidligere den startes, jo større er sjansene for utvinning. Hvis du ikke tar noen tiltak, nekter behandling, kan du bare forverre situasjonen etter å ha fått mange komplikasjoner. Det farligste med polypper er at de kan bli betent, tette nesegangene. Dette kan føre til mangel på oksygen, søvnapné (åndedrettsstans). Lokal, og deretter generell immunitet blir betydelig brutt, kroppens forsvar reduseres. Dette fører til en enda større spredning av polyposevev, ytterligere hyperplasi.

Det kan være mange grunner, og alle må tas i betraktning når man utvikler behandlingsstrategier og taktikker. Dette antyder at det er behov for kvalifisert medisinsk behandling; selvmedisinering bør ikke regnes med. Patogenesen kan være basert på en inflammatorisk prosess, en allergisk reaksjon, infeksjon, en reduksjon i immunsystemets beskyttende evner og et brudd på mikroflora. Også andre komorbiditeter bidrar ofte til forekomsten av polypper. For eksempel kan hyppig forkjølelse, bihulebetennelse, rhinitt, der slimhinnen gjennomgår betennelse og ytterligere hypertrofi, provosere en økt vekst av polypper..

Mange av disse grunnene henger sammen og støtter hverandres eksistens. Følgelig vil behandlingen gå fra årsaken til patologien: antiallergisk, antiviral, immunkorrektiv, antiinflammatorisk behandling. Først prøver de konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt, vil det være nødvendig med kirurgi.

Stor polypp i nesen

En stor polypp i nesen krever nødvendigvis en oppmerksom holdning til seg selv. Det er viktig å utføre den nødvendige diagnosen, å identifisere årsakene til utviklingen. Ofte utvikler en slik polypp seg som et resultat av en onkologisk prosess der celler gjennomgår ondartet transformasjon. Som et resultat blir polyppen kreft. Også store polypper kan utvikle seg med en sterk inflammatorisk prosess, hormonell ubalanse.

Hvit polypp i nesen

En hvit polypp er i de fleste tilfeller dannet av fibervev. Den kan være av forskjellige størrelser, fra liten til stor. Hovedklagen til pasienter med denne patologien er hyppig neseblod, nesetetthet, konstant forstyrrelse av nesepusten, der dråper og andre symptomer er ineffektive.

Legen undersøker og ofte blir en svulst funnet på det angitte stedet. I utseende kan man anta typen og arten av svulsten, samt utviklingsstadiet. Blødning forekommer noen ganger ved palpasjon.

Det er ofte nødvendig å ty til smøring med en adrenalinløsning for en mer detaljert studie. Det fører ikke til en reduksjon i størrelsen på polyppen, men hjelper til med å eliminere ødem. Dette gjør det mulig å undersøke svulsten nærmere..

Polyp av paranasale bihuler

Polyps er slike strukturelle organisasjoner der den viktigste patologiske prosessen ofte er lokalisert ikke i selve nesegangen, men i paranasale bihuler. I dette tilfellet oppstår utviklingen av forskjellige symptomer. Noen ganger kan en bihulepolyp vokse seg så stor at den kommer ut av bihulene og fyller en del av det nye hjerneslaget, eller helt.

Choanal polypp i nesen

Choanal polypper skiller seg noe fra vanlige polypper i størrelse, morfologiske egenskaper og mekanismer for deres utvikling. Derfor blir de ofte ansett som separate former for polypper, eller til og med en uavhengig sykdom. Denne patologien er ganske sjelden og utgjør omtrent 5% av alle neseformasjoner av polypose. De kan være plassert i nesehulen eller paranasale bihuler. Behandling og diagnose bestemmes av plasseringen av polyppen, dens størrelse, struktur.

De kan betinges delt inn i 3 grupper: antrokoanal, sfenkokanal og etmoidokoanal. De to første typene utvikler seg hovedsakelig fra cellene i den etmoid labyrinten, den fremre sinus, neseseptumet og turbinatene. Denne typen patologi er ekstremt sjelden..

Antokoanal polypp i nesen

Totalt finnes bare tre tilfeller av utvikling av polypper fra turbinatene i medisinsk litteratur. Videre utviklet to av dem seg fra den underordnede turbinaten, og i ett tilfelle fra den midtre turbinaten..

Fra det beskrevne tilfellet følger det at en person med en antrokanal polypp har klager over fravær av nesepust, kraftig slimutslipp fra nesehulen, en ubehagelig lukt fra nasopharynx og svelget. I en drøm registreres sterk snorking. Pasienten var en 12 år gammel jente.

Kirurgisk fjerning av polyppen ved bruk av en Lange krok ble brukt som behandling. Etter at det oppnådde materialet ble utsatt for bakteriologisk og histologisk undersøkelse. Som et resultat ble overvekt av fibrøst vev og alvorlig ødem etablert på bakgrunn av naturlig opportunistisk mikroflora..

Omtrent en måned etter operasjonen gikk sykdommen tilbake. Operasjonen ble gjentatt ved hjelp av en lignende metode. Pustevansker ble observert 2 måneder senere. 3 måneder etter operasjonen forsvant nesepusten helt. Ved undersøkelse ble obstruksjon av nasopharynx etablert mot bakgrunnen av en skitten gul plakett, av ganske tett størrelse. På grunn av obstruksjon var det ikke mulig å fullstendig undersøke nasopharynx.

Et utstryk ble tatt for bakteriologisk undersøkelse. Resultatene viste tilstedeværelsen av en soppinfeksjon, diagnosen var aspergillose, noe som forklares med en kraftig reduksjon i lokal og generell immunitet etter to operasjoner og en forstyrret lokal mikrobiocenose. Tilstedeværelsen av krumning i neseseptumet ble også funnet..

I løpet av rhinoskopi ble tilstedeværelsen av en grå polyposedannelse, som fylte den midtre og bakre delen av nesegangen, etablert. Polypen passer tett til turbinatene og dekker helt valgene. Alle de bakre delene av nesen er fylt med en liten prosess av polyppen, som trengte gjennom høyre choana.

I tillegg ble det utført en otoskopi, som viste at trommehinnen var sterkt trukket tilbake og begrenset. En lydmetri ble foreskrevet, i henhold til resultatene av hvilken akutt katarral bilateral tubootitt ble diagnostisert. Ledende hørselstap notert.

En CT-skanning avslørte en skygge av bløtvevsdannelse som ble identifisert som en polypp. Den fyller den vanlige nesegangen, nasopharynx, pharynx. Tegn på en sekundær inflammatorisk prosess ble registrert, dens spredning i bihulen, så vel som cellene i etmoid labyrint og sphenoidbenet. Den generelle analysen av urin og blod viste ikke signifikante endringer.

Til tross for de ganske omfattende resultatene av tomografi, en fullstendig rhinologisk undersøkelse, var det ikke mulig å identifisere lokaliseringen av polyppbenet fullt ut. Dette skyldtes tilstedeværelsen av obstruksjon og en sterk hyperplastisk prosess.

Nesepolyppen ble skåret ut og delvis fjernet (under lokalbedøvelse), noe som gjorde det mulig å undersøke nesesvelget og svelget helt. Det ble funnet at den nasofaryngeale komponenten i polyppen ble festet til den nedre kanten av turbinatet ved hjelp av en tynn kniv. Deretter ble polyppen skåret ut på nivået med den store etmoidblæren, noe som gjorde det mulig å se polyppens nedre kant. Forsøk på å fjerne polyppen helt etter at pedikelen ble fjernet, lyktes ikke, siden polyppen var sterkt smeltet sammen med de anatomiske strukturene i nesen.

Dermed tillater analysen av eksisterende praksis oss å konkludere med at det i dag ikke er noen behandling for antokoanale polypper. Selv kirurgiske metoder er maktesløse.

Polyp i bihulen

Ofte er polypper lokalisert i maxillary, eller maxillary sinus. Dette er en av de største bihulene i nesen. Det ligger i hulrommet i overkjeven og bidrar til forekomsten av hovedsymptomene som tvinger en person til å oppsøke lege. Det er en økning og betennelse i slimhinnen, hevelse, hyperemi og tett nese.

Men hovedproblemet med maxillary sinus polypper er deres evne til å fullstendig hindre pusten, som et resultat av at en person kan kveles. Mangel på luft er spesielt uttalt om natten. Snorking, stemmeendringer, betennelse i slimhinnene i ikke bare nesen, men også hele nasopharynx og pharynx. Dette kan føre til en opphopning av infeksjon. Nasopharynx er forbundet med mellom- og indre øre, øyet gjennom forskjellige kanaler og rør. Spredning av infeksjonen gjennom kanalene kan føre til betennelse i de tilsvarende kroppsdelene..

Årsaken til utseendet av polypper i sinusen kan være en allergi, hyperplasi i slimhinnen. Hovedbehandlingen er kirurgisk fjerning. Konservative metoder er ikke i stand til å gi ønsket effekt. Det er visse vanskeligheter her. Det er ikke lett å fjerne en polypp på grunn av den upraktiske plasseringen. Det er i brystet, så det er ikke lett å komme til det. Desto mer ute av stand til å eliminere patologien. Fjerning av denne typen polypper krever en spesialist med passende erfaring og kvalifikasjoner. I tillegg trenger du spesielt høyteknologisk utstyr..

Moderne metoder for behandling av polypper er behandling med laserterapi. Snarere oppstår fordampning av polyppen fra hulrommet, hvoretter slimhinnen glattes og regenereres. Metoden er lavtraumatisk, forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner. Operasjonen er smertefri, utvinning skjer også i løpet av en kort periode.

Den endoskopiske metoden er også egnet, som fjerner betydelige vekster. Samtidig blir bihulene i nesen og nesegangene ryddet, noe som gjør det mulig å identifisere polyppen i tide når den oppstår og fjerne den. Poenget er at endoskopet til en tilstrekkelig tynn struktur trenger inn i nesehulen og fjerner polyppen.

Takket være den tynne og fleksible strukturen, kan endoskopet trenge inn i et hvilket som helst vanskelig tilgjengelig område av kroppen, inkludert bihulene. Den eneste ulempen med metoden er at etter en slik manipulasjon kreves utvinning under tilsyn av spesialister, så innleggelse er nødvendig. Spesiell terapi er også nødvendig for å gjenopprette slimhinnen og forhindre gjentakelse av sykdommen..

Polyp i sphenoid sinus

Ofte dannes polypper i sphenoid sinus. Oftest påvirker denne patologien unge mennesker. Polypose kan være fullstendig asymptomatisk og blir oftest diagnostisert ved et uhell når man utfører beregning av bilder eller magnetisk resonans. Det kan også oppdages under en røntgenundersøkelse. Hyperplasi av neseslimhinnen oppstår, noe som resulterer i et lite hulrom. Den er fylt med væske. Ofte er det et annet ekssudat. Dette kan være pus, slim, flekker, vann eller til og med luft..

Faren ligger i muligheten for smitte. I tillegg avgjør nærhet til hjernen sannsynligheten for at infeksjon trenger inn i hjernen, betennelse i hjernehinnene. Smertene kan utstråle til baksiden av hodet. Hvis ubehandlet, kan synet reduseres eller øyesmerter kan utvikles. Ofte utstråler smerten til baksiden av hodet, det er en følelse av fylde, trykk i en eller flere bihuler. Senere blir svimmelhet, fotofobi, mørkere i øynene sammen. Det kan ledsages av dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast. Smerter forveksles ofte med smerter av nevrologisk art, det er sterk bestråling.

Smerter kan oppstå ved palpasjon. I konsistens ligner polypper myk plasticine. Bare kirurgiske metoder er egnet for behandling, siden det er umulig å trenge inn i bihulen med noen andre. Ofte forekomme på bakgrunn av andre samtidige sykdommer.

Fiberfri nesepolypp

Det er en polypp, hvis grunnlag er fibervev. Den har evnen til å vokse, noen ganger er den nært knyttet til blodkar. Det er av denne grunn at polyppen kan blø. Det er nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse for å sikre at polyppen er godartet og risikoen for ondartet transformasjon er minimert.

Allergisk nesepolypp

Det utvikler seg hovedsakelig i nesen eller nesegangene. I dette tilfellet er hovedårsaken en allergisk reaksjon, som oppstår på bakgrunn av økt sensibilisering og allergisering av kroppen. Ethvert allergen som kroppen har utviklet overfølsomhet for, kan fungere som et allergen..

Fremmer frigjøring av en stor mengde histamin og andre komponenter som utløser mekanismen for en allergisk reaksjon. Som et resultat utvikles alvorlig hevelse og hyperemi i slimhinnen. Ved langvarige allergier blir slimhinnen betent, går i hypertrofert tilstand, som et resultat av hvilken en eksisterende polypp kan utvikle seg eller øke i størrelse.

Ondartede nesepolypper

Nesepolypper kan være både ondartede og godartede. En erfaren lege kan bestemme dette selv under en rutinemessig rhinoskopi. Utseendet til disse to svulstene er dramatisk annerledes. Så en godartet svulst har en tett struktur, veldefinerte kanter. En kreftsvulst kan fremstå som en uorganisert masse, eller en svulst med ujevne kanter. Strukturen er løs.

Til tross for de ganske uttalte ytre skiltene, vil bare en inspeksjon ikke være nok. For påliteligheten av dataene er det nødvendig å ta et stykke tumorvev for forskning.

Purulente polypper i nesen

Purulente polypper kan forekomme i nærvær av en bakteriell infeksjon. Mindre vanlig kan det være en soppinfeksjon. En slik struktur krever akutt behandling, siden pus er en ganske farlig utslipp av nesehulen, som kan komme inn i hjernen, øret og andre deler av kroppen langs stigende ruter. Følgelig forekommer utviklingen av en inflammatorisk og smittsom prosess i disse områdene..

Angiomatøs polypp i nesehulen

Det er hovedsakelig en polypp som finnes i nesehulen. Det er ekstremt sjelden å finne det i bihulene. Under histologisk undersøkelse kan det avsløres at den inneholder hovedvevet (oftest fibrøst). Det er fullstendig gjennomsyret av blodkar. Disse polyppene blør ofte. De behandles best med kirurgi..

Tilbakefall av en nesepolypp

Polypen kan gjenta seg etter at den er fjernet, det vil si dukke opp igjen. Dette skyldes den høye regenerative aktiviteten til cellene som danner neseslimhinnen. I tillegg kan polyppen utvikle seg igjen hvis cellene ikke fjernes helt. Hvis til og med noen få celler av polyppen er igjen, vil den komme seg igjen.

Det er mulig å fjerne en polypp helt ved bruk av moderne høyteknologisk utstyr, for eksempel laserteknologi. Men denne muligheten er ikke tilgjengelig i alle klinikker. Ofte foreskrives spesiell behandling for å forhindre gjentakelser for å forhindre gjentakelse..

Polyp i nesen blør

En blødende polypp er en angiofibromatøs svulst, der fibrøst vev vokser og et uavhengig sirkulasjonssystem dannes i den. Ligger på den ene siden av neseseptumet. Hovedstedet for lokalisering er venøs-arteriell pleksus.

Det er funnet at polypper i de fleste tilfeller blør hos kvinner. Den eksakte årsaken til dette patologiske fenomenet er ennå ikke avklart. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at hormonelle lidelser kan være årsaken. De skyldes ofte forskjellige skader, skade på slimhinnens integritet. Ofte blir økt hyperplasi med skade på blodkar, utviklingen av en onkologisk prosess betraktet som årsaker.

Mikroskopisk undersøkelse kan avsløre den fibrøse delen og blodkarene. Graden av blødning og konsistens, størrelse, tetthet og andre egenskaper av svulsten bestemmes av sammensetningen, eller rettere, av forholdet mellom fibervev og blodkar. Ganske ofte inkluderer svulsten forskjellige betente komponenter, som forårsaker blødning..

Denne typen svulst krever øyeblikkelig behandling, siden den er farlig for komplikasjonene, spesielt anemi. Dette skyldes hyppig og alvorlig blødning, noe som fører til en endring i blodets sammensetning og funksjon. En like farlig komplikasjon er svulstmalignitet, der det er en risiko for ondartet degenerasjon av svulsten. For å bekrefte eller benekte den onkologiske prosessen, tyr de til å gjennomføre. Histologisk undersøkelse. Differensialdiagnose er viktig, der polyppen er differensiert fra lupus, tuberkulose, sklerom og kreft.

Diagnostikk kan kreve røntgenundersøkelse, endoskopi i nesehulen, undersøkelse av paranasale bihuler. Ulike tester kan være påkrevd, for eksempel neseslim, blodprøver, virologiske og immunologiske tester. Funksjonstester som respiratoriske funksjonstester kan være påkrevd.

Han blir behandlet på bare én måte - radikalt. Ekstirpasjon av svulsten utføres sammen med underliggende perikondrium og brusk. Hvis svulsten er lokalisert på turbinatet, fjernes den sammen med en del av den underliggende turbinaten.

Metoden for å fjerne en blødende polypp med en løkke, etterfulgt av diatermokoagulering, anses å være ineffektiv, siden mange tilbakefall oppstår.

Blod fra nesen med polypper

Med polypper kan neseblod forekomme ganske ofte. Angiofibre polypper, som inkluderer fibrøst og vaskulært vev, blør spesielt sterkt. Graden av blødning avhenger av hvor mange kar polyppen inneholder inni.

En polypp kan oppdages under en neshornekopi. Det ser ut som en rund svulst på beinet. Det kan ha forskjellige konfigurasjoner, dimensjoner kan variere betydelig. Hos noen er det en polypp på størrelse med en hirse, mens i andre når patologien størrelsen på et stort kirsebær. Fargen er også veldig forskjellig: fra dyp rød, kirsebær til blå. Blod frigjøres når du blåser nesen, hoster, lett berøring, plutselige bevegelser, nysing. Noen ganger begynner de å blø spontant uten noen åpenbar grunn..

Rennende nese og polypper i nesen

Med polypper i nesen utvikler det seg ofte en lang, vedvarende rennende nese, som ikke kan behandles med konvensjonelle metoder. Dette skyldes at årsaken er en sterk inflammatorisk prosess som dekker slimhinnen. Infeksjon blir ofte med. Noen ganger fører en allergisk reaksjon til dannelsen av en rennende nese..

Behandlingen er overveiende etiologisk, det vil si at den er rettet mot å eliminere hovedårsaken - polyppen. De tyr ofte til radikale metoder. Betent og hypertrofert vev fjernes kirurgisk. Etter at slimhinnen er gjenopprettet, normaliserer nesens tilstand, du kan ty til å behandle forkjølelse med konservative metoder. Ofte er behandling ikke engang nødvendig: en rennende nese forsvinner av seg selv etter å eliminere årsaken til forekomsten.

Polyp i nesen og temperaturen

Temperatur er alltid et tegn på betennelse. Sannsynligvis var det en betennelse i selve polyppen eller i det omkringliggende vevet. Temperaturen kan også være forårsaket av tilsetning av en infeksjon, aktivering av en vedvarende eller svak virusinfeksjon og dysbiose. Behandlingen er etiologisk, det vil si at den skal være rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen, årsakene til temperaturen.

Betennelse i nesepolypper

Polypper har en tendens til å bli betent når det er en smittsom eller inflammatorisk prosess i kroppen. Den inflammatoriske prosessen kan bare påvirke polyppen, eller det omkringliggende vevet og selve sinusen der den befinner seg.

Hvis betennelsen fanger sphenoid sinus og polyppen som ligger i den, utvikler sphenoiditt. Med skade på maksillære bihuler utvikler bihulebetennelse. Hvis det fortsetter med involvering av frontale bihuler, utvikler frontal bihulebetennelse, med lokalisering av betennelse i etmoid labyrint, utvikler etmoiditt.

En eller flere bihuler kan bli betent. Ulike former for den patologiske prosessen er også mulig. I akutt form er symptomene uttalt. I tilfelle tilbakevendende - det er en gjentagelse av tegn på akutt betennelse etter bestemte tidsperioder, oftest en stund etter slutten av behandlingen eller operasjonen. Det kan være en kronisk form der det er en forverring etter at den akutte formen avtar en stund.

Oftest er kroniske former for betennelse karakteristiske for polypper lokalisert i bihulene. Oppblussingen varer vanligvis minst 2-3 måneder, selv med god behandling.

Tegn på betennelse i polypper er neseutslipp, som er purulent, slimete. Noen ganger er det blandet utflod. Siden kanalene og nesegangene er tette, blir det vanskelig å puste, det oppstår sår hals, reflekshoste, nysing og rennende nese kan forekomme. Vanligvis er dette samtidige symptomer som bare indirekte indikerer betennelse i polyppen. De krever ikke spesiell behandling. Det er vanligvis nødvendig å behandle polypper, og deretter, etter at betennelsesprosessen har avtatt, forsvinner både hoste og rennende nese.

Med en sterk inflammatorisk prosess, spesielt hvis den fortsetter i tilstrekkelig lang tid, kan det oppstå vedvarende hodepine, hvis kilde er lokalisert i nese, panne og øyne. Det er et brudd på luktefunksjonen. Hvis ubehandlet, begynner polyppen å vokse til nesegangene. Et virus er ofte årsaken til betennelse. Viral betennelse er spesielt vanlig hos voksne. Det kan også være en konsekvens av sykdommer i blod og tenner (den såkalte odontogene faktoren). Det er spesielt uttalt med betennelse i polypper i bihulene..

Hos barn utvikles ofte betennelse mot en bakgrunn av redusert immunitet, der en bakteriell infeksjon aktiveres. Ofte har betennelse en stafylokokk etiologi..

Betennelse utvikler seg som et resultat av brudd på grunnleggende prosesser i bihulene i nesen, som oppstår når det er polypper i dem. Under normale forhold kommer mikroorganismer, sammen med støv- og luftpartikler gjennom nesegangene, inn i hulene i bihulene. Vanligvis blir de nøytralisert der ved hjelp av ciliated epitel. Synlig slim dannes utenfor, som fjernes på utsiden. Den oppvarmede og rensede luften går videre langs nesegangene til lungene. I nærvær av polypper gir passering av luft og fjerning av akkumulert slim utenfor visse vanskeligheter. Det kan bygge seg opp i bihulene og gangene, blokkere dem og forstyrre normal funksjon..

Polyp betennelse behandles med en konservativ metode. Vasokonstriktormidler, lokale antibiotika brukes, spesielt med utvikling av en purulent inflammatorisk prosess. For skylling, sjeldnere - skylling av munn, svelg og nasofarynx. Med en sterk utvikling av den inflammatoriske prosessen brukes vasking gjennom en veggpunktering. Når skorper oppstår, eller overdreven tørking av slimhinne og hud, brukes oljepreparater. For å lindre betennelse, eliminere ødem, bruk saltoppløsninger for å vaske, fukte slimhinnen.

En polypp i nesen løsnet

Tilfeller når en polypp løsner er kjent for moderne medisin. Årsaken er oftest traumer, mekaniske skader. Rikelig blødning vises, siden polyppen er en relativt uavhengig, lokalisert neoplasma. Den har en stamme som dens eget blodkar passerer gjennom. Oftest oppstår skade på dette stedet: polyppen kommer av fra beinet.

I dette tilfellet er obligatorisk diagnostikk påkrevd, siden en polypp aldri kan løsne perfekt. Det er alltid gjenværende effekter på slimhinnen fra den. De utvikler deretter tilbakevendende polypper, som vokser fra restene av vev som et resultat av regenereringen. Faren ligger ikke så mye i selve tilbakefallet (gjentatt tilvekst), men i muligheten for dens ondartede transformasjon, det vil si transformasjon til en kreftsvulst.

Hva er nesepolypper: klassifisering og utvikling, og også hvorfor vekst er farlig?

Det symptomatiske bildet og intensiteten av manifestasjonene av nesepolypper avhenger av graden av overlapping av nesegangene. Hvis polyppen bare begynner å danne seg, opplever pasientene mindre ubehag, som minner om mild forkjølelse. Kirurgi er den eneste effektive behandlingen..

Patologiens natur og ICD-koden 10

Polyps i nesen er godartede formasjoner som betydelig svekker pasientens fulle pust. Sykdommen har ingen kjønnsforskjeller, den forekommer på samme måte hos mennesker i forskjellige aldre.

Barn i tidlig og ungdomsår er vanligvis berørt. Men tilfeller av patologisk spredning av slimhinnen hos eldre pasienter er ikke ekskludert. Tegn på nesepolypper hos et barn er nesten identisk med kliniske manifestasjoner hos voksne pasienter..

Den menneskelige nesen er en kompleks anatomisk struktur.

Den synlige delen i ansiktet er den ytre nesen, som inkluderer:

  • frontal prosess;
  • lateral brusk;
  • store pterygoidbrusk som danner de ytre vingene i nesen.

Nesens laterale overflater er laget av brusk. Inne i hulrommet i nesegangene er dekket av slimete epitelvev, og utenfor er de dekket av hud, muskler og talgkjertler.

Vanligvis lider nesepolypper av barn i tidlig og ungdomsår, men tilfeller av patologisk spredning av slimhinnen hos eldre pasienter er ikke ekskludert.

Polypper dannes fra innsiden. Den patologiske svulsten er basert på transformasjoner av det indre vevet i nesegangene, hovedsakelig av slimhinnen..

Utad ligner polypper erter, som ligner et vintre eller sopp. I klinisk praksis betraktes polypper som en vanlig komplikasjon av kronisk rhinitt av forskjellig art. Imidlertid klassifiserer klinikere eventuelle svulster som forstadier til kreft eller patologier med økt onkogen risiko..

Mangel på tilstrekkelig behandling for nasal polypose fører ofte til ondartet vekstvev.

Risikogruppen inkluderer pasienter med en belastet onkologisk historie, så vel som de som har polypose av ulik lokalisering i arvelighet..

ICD-10 sykdomskoden er J33.0 - nesepolypp.

Choanal og antrochoanal polypp

Hovedklassifiseringen av polypper bestemmer lokaliseringen av patologisk spredning av slimhinnen.

Etter plassering er nasal polypose klassifisert i følgende grupper:

  • Hoanal. Polypose er kjent som nasopharyngeal fibroma. Modne polypper har en tett struktur, en rød fargetone. Fibre svulster er lokalisert i åpningen av nesehulen og den øvre nasopharyngeal regionen. Polypen har et ben, og er også utsatt for en tendens til neoplasma å generalisere langs slimområdet.
    På bakgrunn av en polypp forverres luftutvekslingen på grunn av overlappingen av en del av nasopharynx og nesehulen. Barn er mer sannsynlig å lide av choanal polyposis enn voksne.
  • Antrochoanal polypose. Lokalisering bestemmes av plasseringen i bihulene. Kompleksiteten i diagnosen avhenger av behovet for forskning på dypere måter: ultralyd, røntgen, endoskopiske forskningsmetoder. Hovedårsaken til patologien er kronisk bihulebetennelse, medfødte anatomiske ufullkommenheter i bihulene, septa, kroniske sykdommer i øvre luftveier.

Mangel på tilstrekkelig behandling for nasal polypose fører ofte til ondartet vekstvev.

Årsakene til begge typer patologi inkluderer:

  1. Utilstrekkelig medikamentell behandling for rhinitt, bihulebetennelse, rhinofaryngitt, cystisk fibrose;
  2. Nevrologiske og psykiske lidelser;
  3. Arvelig disposisjon.

Svekket immunitet spiller en viktig rolle i dannelsen av nesepolypose av hvilken som helst etiologisk type og lokalisering.

Hva er faren for en polypp og kan den utvikle seg til kreft?

Under normal nesepust blir den innkommende luften varmet og fuktet. Eksterne neseganger gir foreløpig luftrensing fra små partikler og støv.

Med vanskeligheter med pust i nesen, forekommer noen endringer i de naturlige prosessene med lufttilførsel:

  1. Innåndet luft kommer direkte inn i lungene;
  2. Hjernen får ikke tilstrekkelig oksygenforsyning;
  3. Risikoen for infeksjon øker, inkludert lungebetennelse, dysplastiske endringer i lungevevet.

Risikoen for onkologisk transformasjon av polyppvev bestemmes i stor grad av arvelig predisposisjon eller forverret onkologisk historie.

Malignitet av polypper er mulig med:

  • kronisk rhinitt uten langvarig medisinering,
  • alvorlige smittsomme sykdommer med smelting av neseslimhinnen,
  • kronisk forverring av bihulebetennelse.

De største farene ved en blødende polypp

Nasal blødning med polypose har sjelden alvorlige konsekvenser, men disse symptomene bør ikke ignoreres..

Blødning av polypper skjer på bakgrunn av følgende påvirkninger:

  1. Mekanisk rengjøring av nesen (når du er nedsenket i turundochek og bomullspinner, blir strukturen til polyppen skadet);
  2. Intens blåsing av nesen din;
  3. Inntrenging av fremmedlegemer.

Kronisk blødning, til og med mild, men regelmessig, kan føre til jernmangelanemi. Patologi er mer typisk for kvinner i reproduktiv alder og barn i alderen 1 til 4 år. Det er da at nivået av hemoglobin i blodet reduseres på grunn av dannelsen av kroppens immunforsvar og mange andre biokjemiske prosesser..

Hva skal jeg gjøre med nesepolypper?

Det er bare en måte å bli kvitt polypper i nesen - kirurgi, hvoretter pasienter opplever øyeblikkelig lindring, eliminering av alle tidligere ledsagende symptomer.

Noen pasienter er imidlertid uakseptable for radikal behandling av nasal polypose, spesielt hvis graden av åndedrettsnød er ubetydelig..

Funksjoner ved behandling hos barn

For små barn velges en sparsom behandlingstaktikk bare hvis:

  • Graden av neseobstruksjon hindrer ikke nesepusten;
  • Det er ingen tegn til forvrengning av ansiktsegenskaper, brudd på taleapparatet.

Svekket immunitet spiller en viktig rolle i dannelsen av nesepolypose av hvilken som helst etiologisk type og lokalisering.

Medikamentell behandling innebærer utnevnelse av følgende medisiner:

  • Antihistaminer for allergisk natur av rhinitt og polypose:
  • Hormonelle midler for å stoppe polyppvekst;
  • Vitaminkomplekser for å øke lokal og systemisk immunitet;
  • Antiinflammatoriske medisiner og antibiotika mot smittsomme sykdommer av forskjellig opprinnelse.

Merk! En viktig faktor er løpet av fysioterapi for å forhindre risikoen for vekst av vekster. Fysioterapi er spesielt viktig med en tynget historie fra barnet, så vel som når det er umulig å utføre kirurgisk reseksjon av patologiske vekster.

Kirurgiske taktikker er akseptable for følgende behandlingsmetoder:

  • Fjerning av polypper i nesen med en barbermaskin;
  • Laserfjerning av nesepolypper;
  • I mindre grad, polypotomi med en lang sløyfe (kutte en polypp med en sløyfe og deretter cauterisere den med elektroder);
  • Kryoterapi (frysing og nekrose av polyppen med påfølgende ekstraksjon).

Behandling av nesepolypose hos barn skal skje under nøye tilsyn av spesialister..

Selvterapi eller bruk av alternative behandlingsmetoder kan påvirke barnets tilstand negativt og provosere ulike komplikasjoner.

I ungdomsårene

Hos barn 10-14 år øker risikoen for polypper på grunn av særegenheter i hormonell bakgrunn. Det er kjent at puberteten er preget av en kraftig frigjøring av hormoner avhengig av kjønn på barnet..

Behandlingen er vanligvis kirurgisk for å:

  • unngå risikoen for gjentakelse av polypose,
  • normalisere pusten og livskvaliteten til et voksent barn.

Behandling hos voksne

Behandling av nesevekst hos voksne innebærer vanligvis kirurgi. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, kan legemiddelbehandling foreskrives sammen med bruk av tradisjonelle medisinmetoder. Hvordan kurere polypper i nesen, les mer her.

De sistnevnte metodene garanterer ikke å bli kvitt polypose, men de kan redusere det symptomatiske bildet av sykdommen betydelig, spesielt under en kvinnes graviditet.

Selvterapi eller bruk av alternative behandlingsmetoder kan påvirke barnets tilstand negativt og provosere ulike komplikasjoner.

Enhver behandling foreskrives bare etter en høykvalitets og grundig diagnose, dette tillater:

  • klargjøre arten av forekomsten av nesepolypose,
  • identifisere risikoen for onkologisk transformasjon,
  • vurdere sannsynligheten for en radikal løsning på problemet.

Psykologer mener at psykosomatika er kjernen i de fleste helseproblemer. I tilfelle av nasal polypose er dette usagte eller skjulte klager mot kjære.

Se en nyttig video om årsakene til nesepolypper og deres behandling:

Polypper og cyster i nesehulen

Polypose og cystiske komponenter har en identisk natur av forekomst, og påvirker like mye kvaliteten på pasientens åndedrettsfunksjon. Cyster og polypper dannes som et resultat av patologisk degenerering av vev i slimhinnene i nesegangene.

De viktigste forskjellene er:

  • Cyster er hulrom med ekssudativ væske inne (inkludert purulente) med en tendens til å gjengro og blokkering av nesegangene;
  • Polyps - formasjoner av hypertrofert vev av slimhinner med en tett struktur uten annet innhold.

Bare differensialdiagnose kan pålitelig bestemme patologiske svulster.

Både polypper og cyster krever radikal behandling i tilfelle åpen blokkering av nesegangene og brudd på full nesepust..

Polypper i nesen er patologiske vekstfokuser, basert på hypertrofi av slimhinnen i nesene. Tendensen til malignitet er bare mulig under påvirkning av noen predisponerende faktorer. Bare en lege kan vurdere graden av patologi, akkurat som å bestemme behandlingstaktikken. Selvterapi betyr ofte en forverring av den patologiske prosessen og utnevnelsen av en mer radikal korreksjon.

Er det mulig å kurere polypper i nesen uten kirurgi, les vår artikkel.

Du kan gjøre en avtale med en lege direkte på vår ressurs.

Hvorfor er polypper i nesen farlige? Symptomer, behandling og fjerning

Polypper i nesen er godartede, avrundede svulster som er resultatet av en gjengroing av slimhinnen som fôrer nesehulen. I utseende kan de se ut som sopp, erter eller druer..

Ifølge statistikk er nesepolypper den vanligste komplikasjonen av kronisk rhinitt. I verden, ifølge forskjellige kilder, lider 1 til 4% av menneskene av dem, de fleste bærerne er mannlige. De danner vekster 4 ganger oftere enn kvinner. Hvis vi refererer til strukturen til utvekstene, dominerer antrokoanale polypper hos barn (dannet av slimhinnen som fôrer de maksillære bihulene), og i den voksne befolkningen - etmoidal (dannet fra slimhinnen som kler etmoid labyrint).

Hovedfaren med nesepolypper er at hvis de ikke behandles, kan de forkorte pasientens liv med ca. 6 år. Faktum er at eventuelle vasokonstriktordråper ikke vil være i stand til å lette pusten i nesen med polypper. Av denne grunn må en person puste gjennom munnen hele tiden, noe som forverrer risikoen for forskjellige luftveissykdommer betydelig, og øker også sannsynligheten for å utvikle astma..

Symptomer på nesepolypper

Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av polypper på neseslimhinnen er som følger:

Å puste gjennom nesen er enten vanskelig eller umulig. Personen opplever en følelse av konstant overbelastning. Slike vanskeligheter skyldes at vevet i slimhinnen har vokst og blokkerte (helt eller delvis) luftveiene i nesepassasjen;

Når en sekundær infeksjon blir med, begynner slimkjertlene å jobbe hardt. Av denne grunn øker produksjonen av slim hos pasienten, i avanserte tilfeller kan det ha purulente urenheter;

Personen begynner å nyse oftere. Denne beskyttende reaksjonen i kroppen skyldes det faktum at polyppen irriterer flimmerhårene som dekker veggene i neseslimhinnen. De tar det for et fremmedlegeme og prøver å rense nesen ved hjelp av nysing;

Hodepine. De skyldes en rekke faktorer. For det første begynner kroppen, inkludert hjernen, å lide av oksygenmangel. For det andre presser betydelig gjengrodde formasjoner på nerveender, forårsaker en naturlig smertereaksjon. For det tredje kan hodepine være forårsaket av en betennelsesprosess som forekommer i paranasale bihuler (i sphenoid, maxillary, etmoid labyrint eller i frontal sinus);

Olfaktoriske funksjonsforstyrrelser. Med betydelig gjengrodde polypper kan det være et fullstendig tap av følsomhet for lukt. Dette symptomet skyldes det faktum at det gjengrodde bindevevet forstyrrer funksjonen til reseptorene som er ansvarlige for oppfatningen av aromaer;

Store nesepolypper kan påvirke pasientens smakopplevelser og til og med forårsake en ubehagelig smak i munnen;

I barndommen kan utdannelse føre til dannelse av feil biter. Hvis en polypp dukker opp det første leveåret, gjør det det vanskelig å mate den, siden barnet ikke kan suge og svelge mat normalt. Som et resultat lider babyen av kronisk underernæring, noe som fører til en reduksjon i kroppsvekt og generell underernæring;

Stemmeskifte, neseutvikling. Som et resultat av at luftstrømmen gjennom nesegangene blir forstyrret, begynner pasienten å snakke inn i nesen. I tillegg er det kjent at nesen er det organet som er direkte involvert i dannelsen av talelyder..

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av stadiet der veksten er:

På første trinn er utveksten liten, og dekker derfor bare øvre neseseptum. Pasienten opplever mindre nesetetthet, som ofte oppleves som en vanlig ARVI. Imidlertid, allerede i de innledende stadiene, kan en polypp provosere utviklingen av otitis media, tonsillitt eller adenoiditt;

Den andre fasen av nesepolypose er preget av ytterligere spredning av bindevev. Pasienten begynner å oppleve vanskeligheter med luktesansen, stemmen forandrer seg, og nesen blir tilegnet. Når formasjonen når hørselsrøret, begynner talen å forvrenge, hørselen forverres. Hvis du ikke søker hjelp på dette stadiet, kan patologiske endringer forbli for alltid;

Den tredje fasen er preget av fullstendig blokkering av nesegangen, symptomene får full styrke. Når infeksjonen blir med, stiger kroppstemperaturen. I tillegg lider pasientene av hodepine, av økt tretthet. Livskvalitet reduseres sterkt ved vedvarende neseutslipp.

Årsaker til polypper i nesen

Før du går til oppføringen av årsakene som fører til utseende av polypper, bør man forstå mekanismen for deres forekomst. Når et virus eller bakterier kommer inn i menneskekroppen, formerer smittsomme stoffer seg. Dette provoserer løsrivelse av cellene i neseslimhinnen. Personen begynner å lide av overbelastning, pustevansker, kraftig neseutslipp. Hvis immunforsvaret fungerer normalt og personen får tilstrekkelig behandling, er det om en uke full gjenoppretting..

Når prosessen er kronisert, søker lokal immunitet feil, og slimhinnen, for å øke motstanden mot sykdommen, søker å øke det okkuperte området. Den eneste måten å innse dette på er å begynne å vokse og tykne. Oftest forekommer denne prosessen i paranasale bihuler. På et tidspunkt er det lite plass for delingscellene, og de kommer inn i nesehulen, og det dannes en polypp.

Derfor er de spesifikke årsakene som fører til spredning av neseslimhinnen:

Infeksjoner og forkjølelse, som er ledsaget av en rennende nese og forekommer ganske ofte;

Kronisk betennelse som oppstår i paranasale bihuler - frontal bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse;

Allergisk rennende nese (høysnue);

Sykdommer som bronkialastma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Churg-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Kartageners syndrom, aspirinintoleranse;

Arvelig disposisjon for polypose;

For smale nesegang, forstyrrelser i strukturen til neseseptumet;

Patologiske funksjonsfeil i immunforsvaret.

Det vil si at nesepolypper er en polyetiologisk sykdom, som samtidig påvirkes av nesens anatomi, kronisk betennelse i bihulene og allergi.

Hvorfor er polypper i nesen farlige??

Faren for gjengroing av neseslimhinnen ligger først og fremst i utviklingen av komplikasjoner. Når naturlig pust gjennom nesen ikke hindres av noe, blir luften som kommer inn i lungene fuktet og varmet. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som forblir på slimhinnen, og blir deretter naturlig fjernet. Polyps hindrer luft i å passere fritt gjennom nesekanalen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat har ikke luften tid til å varme seg ordentlig, noe som provoserer sykdommer som:

Som et resultat av det faktum at det er et brudd på den naturlige kommunikasjonen mellom bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo mer vekst, desto mer presser den på blodkarene i nasopharyngeal vev, og forårsaker dermed betennelse i mandlene og dannelsen av adenoider, en økning i palatin mandler med symptomer på angina. Også nedsatt blodsirkulasjon kan føre til utvikling av en klinikk for kronisk betennelse i mandlene. Når det gjelder brudd fra hørselsrøret, fører økningen i trykk på det til utvikling av ørebetennelse eller eustakitt.

Diagnose av en polypp i nesen

Legen kan mistenke at pasienten har en polypp i nesen ved nesestemmen, selv om pasienten ikke selv klager over vanskeligheter med å puste i nesen. Hvis en polypp dannes i barndommen, vil barnets utseende informere legen om dette. Hos slike barn er munnen konstant åpen, underkjeven henger, foldene i den nasolabiale trekanten glattes ut.

For å avklare diagnosen utføres en rhinoskopi, der legen undersøker nesehulen ved hjelp av et spesielt speil. Polypper er ytre kjøttfulle, aciniform eller ensomme vekster.

For å vurdere deres utviklingsstadium blir CT-skanning av paranasale bihuler noen ganger foreskrevet. Denne prosedyren er obligatorisk for de pasientene som er planlagt for operasjon. Det er tomografiresultatene som vil gi informasjon til kirurgen om volumet av fremtidig intervensjon. Hvis CT-skanning av en eller annen grunn er umulig, bør pasienten gjennomgå røntgen.

I tillegg til å oppdage tilstedeværelsen av polypper, bør samtidig infeksjon utelukkes eller bekreftes. For dette tas en bakteriekultur fra nese og hals, utføres faryngoskopi, otoskopi og mikrolaryngoskopi. Blodprøver for klinisk analyse er også nødvendig. Hvis det er mistanke om vekstens allergiske natur, anbefales det å utføre allergiske tester.

Alle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av en otolaryngolog.

Svar på populære spørsmål om nesepolypper

Bør nesepolypper fjernes? Polypper er forferdelige for komplikasjonene, som søvnapné, forverring av astma, kronisk bihulebetennelse. Kirurgi er den eneste måten å fjerne nesepolypper på. Det er imidlertid verdt å fremheve slike moderne metoder for fjerning som laserforbrenning og endoskopisk reseksjon med barbermaskin. Når det gjelder konservativ terapi, er det først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til spredning av neseslimhinnen. Terapeutisk behandling fungerer som et forberedende stadium før operasjonen;

Kan polypper i nesen varmes opp? Du kan ikke varme polypper. Dette er ikke bare en absolutt ineffektiv prosedyre, men til en viss grad til og med farlig, siden det er høy risiko for å brenne slimhinnen. Oppvarming bør ikke forveksles med termisk fjerning av polyppen med silisiumfiber. Denne prosedyren utføres av en lege i sykehusmiljø;

Er det mulig å behandle nesepolypose uten kirurgi? Behandling uten kirurgi kan være rettet mot å forhindre tilbakefall av polypper, eller hvis det er spesifikke kontraindikasjoner for kirurgi. Det er imidlertid viktig å forstå at hvis en polypp allerede har dannet seg i nesehulen, vil den ikke kunne eliminere seg selv uten kirurgisk inngrep..

Behandling av polypper i nesen

Konservativ behandling av nesepolypose er først og fremst designet for å eliminere de faktorene som påvirker den økte spredning av slimhinnen. Det kan være en hel rekke prosedyrer som tilbys av moderne medisin: laserterapi, injeksjonsbehandling, terapeutisk oppvarming, inntak av medisiner.

Bare en otolaryngolog kirurg kan velge det optimale behandlingsregimet. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere konsultasjon med en allergiker-immunolog.

Så, konservativ behandling kommer ned til:

Eliminering av påvirkningen fra provoserende faktorer som har en positiv effekt på fortykning og vekst av slimhinnen. Det er viktig å unngå kontakt med alle slags allergener (husholdning, pollen, medisinsk, profesjonell);

Eliminering av alle smittsomme og inflammatoriske prosesser i nasopharynx;

Overholdelse av en diett med unntak av allergifremkallende matvarer, så vel som krydret og salt. Kaffe og alkohol er forbudt. Det er svært ønskelig å slutte å ta NSAID, så vel som mat som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, salisylater;

Regelmessig skylling av nesehulen ved bruk av saltoppløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Spesiell gymnastikk for å gjenopprette nesepusten i henhold til Strelnikova, i henhold til Buteyko-metoden, uavhengig massasje av ternernerven;

Antiallergisk og immunmedisinsk korreksjon.

En annen ikke-kirurgisk behandling for polypper er termisk behandling, når formasjonene blir varmet opp med en silisiumfiber satt inn i nesen. Temperaturen når 70 ° C, noe som fører til avvisning av polypper etter omtrent tre dager. Hvis pasienten ikke klarer å blåse nesen alene, vil legen fjerne de løsrevne polyppene med en pinsett..

Det anbefales å utføre en slik behandling hvis en person har følgende kontraindikasjoner:

Blodproppsforstyrrelser;

Alvorlig bronkialastma.

Behandling med hormonelle medisiner utføres hvis kirurgisk inngrep er fullstendig ekskludert. I høye doser får pasienten orale kortikosteroider i 3 uker. Eller de injiseres direkte i vekstene. Imidlertid truer denne metoden for behandling av polypper i nesen en høy risiko for tilbakefall..

I tillegg er hormonell terapi farlig for komplikasjonene, inkludert avhengighet av kroppen, immunsuppressiv effekt, undertrykkelse av binyrene. Resultatet fra bruk av hormonelle midler kommer veldig raskt, men etter en stund vil pasienten igjen føle seg forverret. Hvis denne terapien praktiseres ofte, vil menneskers helse undergraves..

Medisinsk polypotomi

Det er nødvendig å dvele nærmere om behandlingen av nesepolypose med hormoner. Ofte bruker leger prednison til dette. Virkningen er basert på en reduksjon i hastigheten på celledeling, som ikke lar slimhinnen synke ytterligere, og selve utveksten blir ødelagt over tid. Denne teknikken kalles "medikamentpolypotomi". For å oppnå en positiv effekt må pasienten imidlertid ta svært høye doser prednison daglig og i lang tid. Dette vil avlaste polypper, men vil føre til andre alvorlige helseproblemer, for eksempel magesår, fedme, et fall i immunstyrke, etc..

Derfor er det et annet alternativ for polypotomi ved hjelp av hormonelle midler - dette er introduksjonen av dem direkte i selve utveksten. På denne måten kan du oppnå ødeleggelsen av polyppen og unngå alvorlige komplikasjoner fra å ta hormoner inn. Valget av et bestemt legemiddel og doseringen utføres for hver pasient individuelt.

Pasienten får opptil to injeksjoner med et intervall på to uker. Dette bidrar til døden av det gjengrodde vevet i slimhinnen, og det fjernes fra kroppen under utblåsing. Hvis teknikken for å utføre medikamentpolypotomi ikke ble krenket, og doseringen og selve legemidlet ble valgt riktig, vil dette føre til en betydelig forbedring av pasientens velvære etter 30-60 dager.

Et godt utformet rehabiliteringsprogram vil utsette neste tilbakefall av sykdommen i flere år. Dessverre kan ikke hormoner eliminere risikoen for reproduksjon av slimhinner helt..

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Å brenne ut gjengroing ved hjelp av en laserstråle er en av de moderne metodene for kirurgisk inngrep. Det utføres ved hjelp av laserutstyr, samt et endoskop med kamera..

Blant fordelene med laserbehandling:

Operasjonens hastighet;

Mangel på alvorlig smerte;

Ingen risiko for blødning under operasjonen;

Ingen risiko for infeksjon;

Visuell kontroll av utførte handlinger;

Lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen;

Kort restitusjonsperiode (ikke mer enn 4 dager);

Muligheten for poliklinisk prosedyre.

Blant ulempene med laserbehandling for nesepolypper:

Umuligheten av å eliminere flere vekster;

Manglende evne til å åpne bihulene og fjerne polyposevevet i dem, noe som kan provosere et tilbakefall.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laserfjerning av nesepolypper

Blant kontraindikasjonene til laserterapi:

Multippel polypose vekst;

Perioden med å føde et barn;

Blomstringssesong.

Indikasjonen for intervensjonen er en enkelt nesepolypp med samtidig symptomer. I tillegg gjør den lave invasiviteten det mulig å utføre operasjonen hos pasienter som lider av bronkialastma..

Hvordan går operasjonen?

Den dagen da prosedyren utføres, må pasienten avstå fra å spise. Essensen av operasjonen er som følger: legen injiserer lokalbedøvelse, hvoretter et endoskop utstyrt med et kamera, samt laserutstyr, blir brakt til stedet for den eksisterende veksten. Strålen varmer opp cellene i polyppen, og de begynner å fordampe. Blødning oppstår ikke på grunn av øyeblikkelig forsegling av blodkar (koagulasjon).

Etter at operasjonen er fullført, forblir personen under medisinsk tilsyn en annen dag, selv om han noen ganger blir løslatt hjem etter flere timer. I løpet av de neste 4 dagene må han besøke lege slik at han overvåker helingsprosessen til neseslimhinnen. I løpet av restitusjonsperioden er det nødvendig å ekskludere alkohol, besøke dampbad og bad, samt avstå fra høy fysisk aktivitet for å minimere risikoen for postoperativ blødning..

Hvor mye koster prosedyren for laserfjerning av polypper i nesen??

I en bestemt klinikk vil kostnadene for laserfjerning av nesepolypper variere. Men i gjennomsnitt er prisen 16 000 rubler, noe som gjør operasjonen ganske rimelig for flertallet av befolkningen..

Endoskopisk fjerning av polypper i nesen med barbermaskin

Functinal endoskopisk sinuskirurgi er en ny teknologi som bruker det mest moderne endoskopiske utstyret. Dermed var kirurger i stand til å utføre lavtraumatiske inngrep med ekstremt lav risiko for komplikasjoner. Med denne prosedyren vil formasjonen bli fjernet helt fra kroppen, noe som reduserer sannsynligheten for gjenvekst med 50%. I tillegg påvirkes ikke sunt vev i det hele tatt..

Etter å ha bestemt seg for en slik prosedyre, bør endoskopisk FESS foretrekkes. Det er denne operasjonen som tillater navigeringskontroll av barbermaskinen (eller mikrobryteren). Bare denne tilnærmingen lar deg rense hulrommet i gitterlabyrinten. Viktigheten av global rengjøring er å minimere risikoen for tilbakefall. Tross alt, hvis det er områder med polypvev, vil det etter kort tid (fra 3 måneder til seks måneder) vokse igjen. Som et resultat nye inngrep og økonomiske tap. I tillegg bør du ta hensyn til legens erfaring med slikt moderne utstyr..

Det er flere alternativer for å utføre en intervensjon ved bruk av endoskopisk utstyr:

Endoskop + instrumenter (lar deg ikke rense de minste cellene, så vel som de som er dypt plassert);

Endoskop + barbermaskin + navigering (optimal metode).

Til tross for alle fordelene med en slik intervensjon, er det imidlertid umulig å gjennomføre hvis:

Alvorlige brudd på de indre organene;

Infeksjoner i den akutte fasen;

Forverringer av allergier, bronkialastma eller obstruktiv bronkitt;

Iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt;

Hypertensjon, alvorlig ubehag krever litt forsinkelse i inngrepet.

Fordeler og ulemper ved metoden

Blant fordelene med endoskopisk behandling av nesepolypper med barbermaskin:

Ingen snitt kreves, prosedyren utføres endonasalt;

Full kontroll over legens egne handlinger;

Få tilgang til vanskelig tilgjengelige områder av nesen;

Ingen traumer for sunt vev;

Rask avlastning, som rapporteres av opptil 80% av pasientene;

Operasjon på sykehus, kort opphold på sykehusavdeling (fra 3 dager til en uke).

Blant ulempene ved prosedyren:

Manglende evne til å eliminere den virkelige årsaken til veksten, noe som fører til risikoen for at den vises igjen (i 50% av tilfellene).

Hvordan går operasjonen?

Feltet der intervensjonen vil finne sted overvåkes av legen på monitoren. For å gjennomføre prosedyren vil legen trenge:

Selve barbermaskinen (debrider eller microdebrider), som vil trekke inn utveksten og kutte den helt ned;

Optisk endoskop med forskjellige tiltningsnivåer;

For prosedyren vil det være nødvendig å introdusere pasienten i en tilstand av generell anestesi, siden dette gjør det mulig å åpne anastomosen helt, samt forbedre drenering. Selv om restitusjonstiden etter operasjonen er litt lengre enn med andre metoder for å fjerne polypper, er risikoen for gjentakelse i dette tilfellet mye lavere. Hvis det oppstår, er det betydelig forsinket i tide..

Når anestesien begynner å virke, vil et spesielt plastrør settes inn i pasientens munn, slik at han kan fortsette å puste. Bihulene åpnes ved hjelp av spesielle instrumenter, så fjernes alle polypper og modifisert vev fra dem. Med FESS er det en utmerket mulighet til å korrigere neseseptumet hvis det avvikes, samt å utføre en vevsbiopsi. På slutten av inngrepet lukkes nesehulen med bomullspinner. De kan fjernes etter 12 timer..

Preoperativ forberedelse

Den kommende intervensjonen krever et visst forberedende program. Du bør bestå alle testene som kreves av legen og gjennomgå computertomografi av bihulene, i tillegg kan det foreskrives et koagulogram, blodprøver for biokjemi og en klinikk. Det er viktig å fastslå behovet for en foreløpig endoskopisk undersøkelse, som vil gi kirurgen informasjon om den kommende operasjonen og optimalisere den..

En uke før intervensjonen. Ved alvorlig polypose foreskrives pasienten prednisolon i 7 dager. Den daglige dosen er 40 mg. Hvis en aktiv infeksjon blir funnet, må den elimineres. Det er viktig å helt utelukke bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, aspirin og vitamin E. Dette skyldes at de har en negativ effekt på blodproppens hastighet..

Dagen før operasjonen. Pasienten kan ha kveldsmat, men maten skal ikke være tung. Når det er 6 timer før inngrepet, er mat og drikke forbudt. Hvis du er tørst, kan du skylle munnen..

Postoperativ periode

På dette tidspunktet kommer kompetent hygiene i nesehulen frem. Faktum er at etter intervensjonen reduseres aktiviteten til ciliated epitel, slimhinnen er skadet og er ikke i stand til å produsere en beskyttende hemmelighet i sin helhet. Dette blir en gunstig grobunn for bakterier. Etter å ha fjernet bomullsull, samles blodskorpe og fibrin opp i nesen.

Du kan bare fjerne skorpene som ligger foran nesen, det er strengt forbudt å blåse nesen eller spise varm mat. Suksessen med operasjonen fremgår av hodepine og ømhet i noen av ansiktsregionene. Luktesansen kan gjenopprettes innen 30 dager.

I den postoperative perioden kan det oppstå komplikasjoner: blødning, tilbakefall av polyppen, dannelse av sammenvoksninger og tilsetning av infeksjon.

For å forhindre vevsvekst, bør du skylle nesen med saltoppløsninger, som er oppført ovenfor, og også bruke antihistaminer, inkludert Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius, etc..

I tillegg er bruk av hormonbaserte aerosoler nødvendig:

For Mer Informasjon Om Bronkitt