Follikulær betennelse i mandlene

Follikulær betennelse i mandlene er en betennelsessykdom i follikulære celler i mandlene, preget av dannelsen av lokale punkterte suppurasjoner i cellene i organet. Sykdommen kan påvirke mandlene som er inkludert i Pirogov-ringen: svelget, palatin, tubal, lingual grupper av mandler.

Som enhver inflammatorisk, spesielt en purulent prosess, forverres sykdommen ved tilsetning av lymfangitt og lymfadenitt på grunn av betennelse i de regionale lymfeknuter. Oftest utsettes mandibular, periopharyngeal, cervical (midterste og laterale) lymfeknuter for betennelse. Deres involvering i den patologiske prosessen er uunngåelig, siden utstrømningen av alt "avfall" fra det purulente fokuset skjer nettopp i disse organene.

Sykdommen kan ramme enhver befolkningsgruppe, uavhengig av kjønn, nasjonalitet og rase. Men enda oftere utsettes de for angina:

barn, ifølge statistikk, blir syke mye oftere enn voksne. Dette skyldes primær kontakt med patogenet, oftere streptokokker eller stafylokokker, siden det fortsatt ikke er noen spesifikk immunitet mot disse bakteriene i kroppen til barn, en alvorlig respons forekommer i form av follikulær sår hals, hos en voksen, som regel, i løpet av livet, har immunitet allerede blitt utviklet, derfor er et innledende møte umulig; sykdommen har en tendens til å øke i kaldt vær på grunn av en reduksjon i immunitet.

Etiologi

Oftest er sykdommen forårsaket av en coccal-gruppe av mikroorganismer. Av hele denne store gruppen finnes streptokokker oftest, spesielt beta-hemolytiske, de utgjør mer enn 90% av det totale antallet sykdommer. Hvis en hudallergisk reaksjon på patogenet også slutter seg til follikulær sår hals, vil plagen kalles skarlagensfeber.

I tillegg til follikulær sår hals, blir det ofte funnet betennelse i mandlene, som lacunar angina, mange er forvirret og tror at dette er synonymer. Med denne typen betennelse i mandlene er purulent foci større og lokalisert dypere..

Follikulære sår hals symptomer

  • Den mest akutte manifestasjonen av sykdommen er høy feber. Temperaturen overstiger ofte den numeriske verdien på 39-40 grader, mens feber og frysninger er langvarige og vanskelig å slå ned.
  • Tørrhet oppstår i munnen, som gradvis erstattes av hoste og sår hals.
  • Edematøse prosesser i mandlene, hyperemi av bløtvev utvikler seg gradvis, noe som kan føre til smerte og ubehag ved svelging.
  • Utskillbare purulente foci vises i form av hvite og gule runde prikker på overflaten av amygdalaen.
  • Pasientens generelle somatiske tilstand er kraftig forstyrret: rus observeres, preget av hodepine, svimmelhet, svakhet, kvalme, tap av appetitt.
  • Dyspeptisk syndrom kan ofte bli med, spesielt hvis pasienten tidligere har hatt sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Muskel- og leddsmerter.

Sykdommen kan begynne i en akutt form. Det første symptomet er sår hals, som kan oppstå enten spontant eller ved svelging. Smerter kan utstråle til andre deler av ansiktet, for eksempel øre, øye, øyenbryn.

Med follikulær angina, en spesielt akutt form av sykdommen, kan følgende endringer bli funnet nesten umiddelbart i laboratoriedata for blodprøver:

  • En kraftig økning i ESR (normal opptil 8);
  • Et økt nivå av leukocytter i blodet;
  • En forskyvning av leukocyttformelen til venstre med en overvekt av unge stavformede og nøytrofile celleformer;
  • I den biokjemiske analysen av blod - et økt nivå av C-reaktivt protein og globuliner.

Differensialdiagnose

Follikulær angina er en sykdom som har spesifikke tegn på purulent betennelse, så det er lett å skille denne sykdommen fra andre former. Men likevel er det slike sykdommer som, hvis ikke identisk klinisk forløp, er veldig like. Det er viktig å kjenne til de viktigste kjennetegnene ved angina fra slike sykdommer, fordi behandlingens art vil avhenge av dette..

Så sykdommene som det er nødvendig å skille sykdommen med, er smittsom mononukleose og forverring av kronisk betennelse i mandlene.

Infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom som er preget av skade på lymfoide vev, det vil si at alle organer der det er retikuloendotelceller påvirkes - lymfeknuter, svelg, milt, lever og, viktigst av alt, mandler. Mandlenes nederlag i smittsom mononukleose er en sekundær prosess og fortsetter i henhold til typen follikulær betennelse, sjeldnere lacunar. Hovedtrekkene ved angina med mononukleose:

  • Avhengig av om den akutte formen av sykdommen eller subakutt mononukleose - angina blir med på henholdsvis den første eller den 5-6 dag av sykdommen;
  • Feber, som ikke er konstant, som med follikulær sår hals, men et bølgende kurs med opp- og nedturer;
  • Ikke bare regionale lymfeknuter i kjeve- og nakkeområdet, men også inguinal, subclavian, axillary og andre grupper øker og blir smertefulle;
  • Karakteristisk er det såkalte hepatolenale syndromet - utvidelse av leveren, milten, ømheten i disse organene ved palpasjon;
  • Vazlichny bilde- og laboratorieforskning, med mononukleose i blodet, lymfocytose og mononukleære celler;
  • Immunkomplekser finnes også i blodet, antistoffer er en konsekvens av tilstedeværelsen av en allergisk komponent i patogenesen av smittsom mononukleose.

Riktig differensialdiagnose av smittsom mononukleose og follikulær sår hals er veldig viktig, siden bakteriell sår hals behandles med antibiotika. Og å ta antibiotika mot mononukleose vil bare forverre sykdomsforløpet..

Behandling av follikulær sår hals med antibiotika

Etter diagnosen skal mikrobiologiske prøver fra munnhulen, nese og hals tas umiddelbart på Leflers basille for å utelukke difteri forårsaket av basillen. Dette er et veldig viktig og obligatorisk punkt i terapi, siden difteri er en svært smittsom smittsom sykdom. Først etter det kan de begynne å behandle angina direkte.

"Hvordan behandle sår hals?" ganske vanskelig spørsmål. Hovedgruppen medikamenter som brukes i behandlingen er antibiotika.

Deres funksjon er å undertrykke patogene mikroorganismer i fokus, det vil si etiologisk terapi, og også, hvis det forårsakende middelet til sår hals streptokokker er forebygging av en så kompleks komplikasjon av follikulær sår hals som revmatisme.

Faren for revmatisme ligger i det faktum at akutte former for sykdommen forårsaker akutte forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, dannelsen av områder av sklerose som forstyrrer hjertets arbeid, og også provoserer utviklingen av leddpatologi. Og kroniske former for revmatisme truer med alvorlig hjerteklapp med progressiv sirkulasjonssvikt og ofte med funksjonshemning i befolkningen.

Derfor bør behandling for follikulær angina startes så tidlig som mulig med bruk av antibiotika. Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på et bestemt legemiddel er foreløpig spesifisert.

De kjente penicillinene er fortsatt førstelinjemedisinene. Deres popularitet fortsetter uforminsket, til tross for syntesen av mer avanserte medisiner. Dette skyldes at penicilliner har den bredeste terapeutiske effekten, og nesten alle mikroorganismer er også følsomme for.

Det er nødvendig å bruke penicillinmedisiner i minst 10 dager i kombinasjon med probiotika for å unngå tarmlidelser. Det mest brukte amoxicillin eller beskyttet augmentin (beskyttet, siden stoffskallet inneholder stoffer som ikke ødelegges av virkningen av enzymer fra mikroorganismer).

Kostnaden for slike medisiner er lav, innen 300 rubler. Den andre gruppen medikamenter som er mest brukt er makrolider, en relativt ny gruppe medikamenter. De mest populære representantene er azitromycin (sumamed, chemomycin), klaritromycin. Det er nok å ta disse legemidlene i 3-5 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen..

Videre, etter utnevnelse av antibiotika, er det viktig å evaluere effektiviteten etter 72 timer. Et antibiotikum anses å være riktig valgt hvis pasienten etter denne tiden har en temperaturreduksjon, en forbedring av generelt velvære. Hvis slike forbedringer ikke blir observert, må stoffet erstattes med et annet, sterkere. Ideelt sett er det bedre å foreskrive et antibiotikum basert på resultatene av en mikrobiologisk studie, fordi hvert patogen er spesielt følsomt for en bestemt gruppe medikamenter..

Symptomatisk behandling

I tillegg til antibakteriell etiotropisk behandling trenger pasienten:

  • Overhold streng sengeleie;
  • Drikk rikelig med væsker;
  • Febernedsettende;
  • Antihistaminer;
  • Lokal skylling av svelget og spesielle skuffer.

For disse formålene er antiseptiske løsninger gode:

  • Klorheksedin;
  • Furacillin;
  • Jodpreparater;
  • Urte avkok;
  • Salt- og brusløsninger.

Gurgle så ofte som mulig, minst 8-10 ganger om dagen.

Behandlingen kan gjøres hjemme, men husk hvor viktig det er å være under tilsyn av en lege.

Komplikasjoner

Med riktig behandling forbedres pasientens tilstand etter 6-7 dager. Hvis pasientens sår i halsen øker, kroppstemperaturen stiger, vanskeligheter med å svelge vedvarer og betydelig smerte og hevelse i lymfeknuter vedvarer etter denne tiden, indikerer disse symptomene progresjonen av prosessen eller utviklingen av komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene etter follikulær sår hals er:

  • abscess;
  • revmatisme;
  • smittsomt giftig sjokk;
  • hjernehinnebetennelse;
  • nyresykdom.

Antibiotika for behandling av follikulær sår hals

Follikulær betennelse i mandlene påvirker mandlene. Med det blotte øye kan du se at de er sterkt forstørrede og hovne. Purulente follikler er vanligvis hvite eller off-gule i fargen. Pustlene er små - bare 1-2 mm. Når de bryter gjennom, dannes et hvitt belegg på mandlene - et av hovedtegnene på follikulær sår hals.

Antibiotika for follikulær angina foreskrives når en plakk blir funnet på mandlene, cervikale lymfeknuter er smertefulle, og det er fortsatt høy temperatur. Hvis alle disse 3 symptomene er til stede samtidig, vil antibakterielle legemidler bli foreskrevet uten undersøkelse. Når det bare er 1 eller 2 tegn, vil antibiotikabehandling av follikulær sår hals bare bli foreskrevet med et positivt resultat av bakteriologisk analyse.

Innholdet i artikkelen

Hvordan er valg av stoffet

Follikulær betennelse i mandlene behandles med de samme antibakterielle midlene som vanligvis brukes til andre former for betennelse i mandlene. Først av alt velger legen et medikament fra penicillin-gruppen. Og bare hvis penicilliner ikke passer, kan du gå videre til valg av antibiotika fra følgende kategorier:

  1. Cefalosporiner. De er nesten komplette analoger av penicilliner når det gjelder sikkerhet og grad av effektivitet. Angina kan behandles med "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" og lignende.
  2. Makrolider. Antibakterielle stoffer som erytromycin, spiromycin, josamycin, azitromycin og andre takler follikulær angina. Denne kategorien er representert av "Hemomycin", "Azitro-Sandoz" og "Sumamed".
  3. Lincosamides (medisiner med aktive ingredienser lincomycin og clindamycin) er sjelden foreskrevet. Årsaken til denne advarselen er at de gir alvorlige bivirkninger. Derfor er det tilrådelig å bruke dem bare når andre legemidler ikke kan brukes..

Før en lege foreskriver antibiotikabehandling og velger den mest effektive, bør han finne ut av:

  • hvilken type bakterier som provoserte halsbetennelse;
  • hvilke antibakterielle midler pasienten allerede har tatt, og om han var allergisk mot dem;
  • hvor mange tilfeller av angina i pasientens historie.

Typen av det forårsakende middelet til betennelse i mandlene, kan selvfølgelig ikke bestemmes. Det vil ta minst 3-4 dager å få denne informasjonen. Dette er nøyaktig hvor mye som trengs for å forberede analyseresultatene. Men i løpet av denne tiden kan betennelse i mandlene lykkes med antibiotika med et bredt spekter av effekter..

Derfor, når du velger et antibakterielt medikament for behandling av follikulær sår hals, foreskriver legen et av de mest effektive medikamentene, som også vil undertrykke både stafylokokker og streptokokker..

Å velge og ta et antibiotikum selv, uten å konsultere en spesialist og ta hensyn til individets følsomhet, kan være helsefarlig.

Bruk av penicillin

For follikulær angina, blant alle kjente antibiotika, er penicilliner de første som blir valgt. De er preget av høyeste sikkerhet (mange av dem har lov til å bli tatt av gravide og ammende kvinner - men bare under medisinsk tilsyn). I tillegg er de preget av utmerkede indikatorer for farmakokinetikk (rask absorpsjon i magen og svak fordøyelse av enzymer). De fremkaller sjelden bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Bruk av penicilliner under graviditet og amming er ledsaget av en minimal risiko for eksponering for fosteret eller nyfødte.

Follikulær angina blir ofte behandlet med amoxicillin. I dag er det det beste antibiotika på alle måter. Kostnaden for medisiner laget på grunnlag av dette aktive stoffet er relativt lav. La oss liste dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Blant andre medikamenter i penicillin-gruppen har de bevist seg godt:

  • Ampicillin - i farmakokinetikken henger det betydelig etter amoxicillin. Det brukes vanligvis i form av injeksjoner, da det meste av det aktive stoffet brytes ned i magen når det tas oralt. Blant ampicillinpreparater er det verdt å merke seg "Uppsampi", "Apo-Ampi" og "Ampik".
  • Fenoksymetylpenicillin - finnes i produkter som Ospin, Cleacil og Vepikombin.

Ulempen med penicillin-antibiotika er økt motstand mot dem i de fleste patogener av betennelse i mandlene. Mange stafylokokker og streptokokker har utviklet enzymet penicillinase og reagerer ikke på antibiotikabehandling. I slike tilfeller kan vi snakke om ineffektiviteten til penicilliner..

Den manglende evnen til penicilliner til å takle visse typer patogener i follikulær ondt i halsen ga opphav til dannelsen av nye antibiotika - komplekser av inhibitorbeskyttede penicilliner. De brukes veldig aktivt i dag..

Slike komplekser presenteres:

  • ampicillin og sulbactam (sultamicillin) - er grunnlaget for "Ampisid", "Sultasin";
  • amoksicillin og klavulansyre (inneholdt i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Nyere medisiner viser høyere effekt. Tross alt frata sulbaktam og klavulansyre motstandsdyktige bakterier sitt forsvar mot penicilliner.

I dag er "Amoxiclav" og "Augmentin" de viktigste medisinene som kan brukes til å behandle follikulær sår hals på poliklinisk basis, det vil si hjemme. De sammenlignes gunstig med en rekke frigjøringsformer (tabletter, pulver til injeksjonsvæske og suspensjonspulver). Begge stoffene er tillatt for både voksne og barn bokstavelig talt fra de første dagene i livet..

Behandling med cefalosporiner

Det anbefales å bruke cefalosporin-antibiotika mot follikulær angina hvis:

  • skadelige bakterier viste seg å være resistente mot penicillinmedisiner, men har ikke motstand mot β-laktamer;
  • pasienten er allergisk mot penicillin.

"Ceftriaxone" er et injiserbart antibiotikum. Dette legemidlet tilhører tredje generasjon av antibakterielle legemidler. Det regnes som en av de mest effektive. Imidlertid foreskrives det sjelden - bare hvis sykdommen forsømmes. Leger anbefaler å behandle med piller først. Hvis du ikke hjalp, kan du koble Ceftriaxone som en siste utvei.

"Cefodox" - dette middelet er tillatt å tas av både voksne og barn. Det er sant at hvis barnet ennå ikke har nådd 12 år, er det bedre å ikke gi ham stoffet i form av tabletter. For slike barn er det gitt en suspensjonsform - pulveret trenger bare å oppløses i vann.

Cefodox har flere bivirkninger - kvalme, hodepine og kløe. Hvis sistnevnte oppstår, må du slutte å ta dette middelet. Faktisk, på denne måten kan det oppstå en allergi mot det..

Cefuroxime er en annen generasjons antibiotika. Dens største ulempe er at de aktive stoffene absorberes i magen med 60%. Dette betyr at du ikke trenger å forvente en rask effekt. Derfor foreskriver legene sjelden dette middelet til voksne pasienter. Behandlingsforløpet med dette legemidlet er 10 dager..

I løpet av de siste årene har nye cefalosporiner og følgelig legemidler basert på dem kommet inn på det farmasøytiske markedet:

  • cefixime ("Suprax");
  • cephalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("Mefoxin").

Separat skal det sies om stoffet "Suprax". Dens høye effektivitet i behandlingen av angina er bevist av mange tilfeller av vellykket utvinning. Forresten, ofte kjemper dette legemidlet effektivt mot patogener som har fått motstand mot antibakterielle midler i penicillin-gruppen..

Men hvis follikulær sår hals ble provosert av en stafylokokkinfeksjon, vil ikke "Suprax" hjelpe. Dette må vurderes.

Makrolidbehandling

Hvis en pasient har en allergisk reaksjon på antibakterielle legemidler i penicillinkategorien, og cefalosporinmedisiner av en eller annen grunn ikke virker, foreskriver legen makrolider. Disse medisinene hjelper deg med å takle follikulær sår hals på bare 3 dager - maksimalt 5 dager. Den høye hastigheten på begynnelsen av utvinningen er en av fordelene med makrolidantibiotika. Imidlertid avviser kvalifiserte leger akselerert behandlingsregime..

  1. Klaritromycin er den mest populære blant voksne for follikulær angina. Behandlingsforløpet tar vanligvis minst en uke. Dette antibiotikumet kan også brukes til å behandle barn. Bare dosen må beregnes med tanke på barnets vekt..
  2. "Azitromycin" er et effektivt antibakterielt middel. Én pakke inneholder bare 3 tabletter. I mange tilfeller er det ikke behov for mer. Tross alt er varigheten av behandlingen med denne medisinen 3 dager. Doseringen avhenger direkte av personens kroppsvekt. Noen ganger hender det at en pakke ikke er nok. Deretter forlenger legen behandlingsforløpet opp til 6 dager..
  3. Legemidler "Azitro Sandoz" og "Sumamed" er tillatt selv for barn fra ett år. De produseres i suspensjonspulverform. Praktisk form tillater utstrakt bruk av disse antibiotika for behandling av barn.

Det skal bemerkes at makrolider har en ulempe. De provoserer oftere enn andre antibakterielle legemidler forekomsten av bivirkninger fra fordøyelsessystemet. I visse tilfeller kan bivirkningen være mer alvorlig enn follikulær sår hals..

Hvordan behandle follikulær sår hals med Flemoxin

Antibakterielt medikament "Flemoxin" eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i follikulær angina, og retter seg ut med bakteriell infeksjon. Ofte brukes dette legemidlet uten tillatelse, uten forutgående konsultasjon med en spesialist. Umiddelbart bemerker vi at dette til tross for sikkerheten ikke kan gjøres. Ethvert antibiotikum bør tas under tilsyn av lege..

"Flemoksin" er tillatt å brukes til behandling av betennelse i mandlene, ikke bare for voksne, men også for barn - og uansett alder. I tillegg kan dette middelet til og med brukes av gravide kvinner..

Flemoksin er et antibakterielt medikament med et bredt spekter av effekter. Det kjemper vellykket mot skadelige mikroorganismer, og eliminerer gramnegative og grampositive bakterier like godt. De aktive stoffene i stoffet når maksimal konsentrasjon i blodet innen et par timer etter inntak. Produktet er svært motstandsdyktig mot magesyre. Det utskilles av nyrene fra kroppen omtrent 8 til 10 timer etter inntak. Og hos babyer som ikke har fylt ett år, skjer denne prosessen to ganger raskere.

"Flemoxin" produseres i form av tabletter og suspensjonspulver. Dette legemidlet bør tas strengt i henhold til reglene som er etablert av produsenten - en time før eller et par timer etter et måltid. Når follikulær betennelse i mandlene er lett eller ikke veldig vanskelig, vil behandlingsforløpet være omtrent 7 dager. Hvis sykdommen tolereres ganske hardt, må du ta medisinen i 10 eller til og med 14 dager. Under ingen omstendigheter bør du avbryte behandlingsforløpet..

Hvis det etter 3-4 dager er en betydelig forbedring i tilstanden, må pillene fortsatt drikkes til slutt. Tross alt er det veldig vanskelig å eliminere en bakteriell infeksjon i kroppen, så du må ta nok tid til dette..

"Flemoxin" er forbudt å bruke hvis en person har høy individuell følsomhet for innholdet. Denne medisinen er også kontraindisert hvis pasienten lider av nedsatt leverfunksjon, nyrer og infeksjoner, ledsaget av betennelse i lymfeknuter..

Hva er mulig for gravide og ammende kvinner

Follikulær betennelse i mandlene er en enorm fare for en kvinne som forventer en baby. Vi understreker at bare en lege kan forskrive et antibakterielt medikament under graviditet. Det er strengt forbudt å selvstendig velge og akseptere dem. Tross alt har mange antibiotika en giftig effekt på fosteret, og den gravide kan ikke engang vite om det. Og likevel, hvis en kvinne i en stilling ble diagnostisert med follikulær sår hals, vil hun ikke klare seg uten slike medisiner. I dag er det medisiner som anses som relativt trygge for gravide kvinner. Deres aktive stoffer trenger ikke inn i morkaken og er dermed ikke i stand til å skade fosteret. Varigheten av behandlingen med slike medisiner er vanligvis så kort som mulig.

Gravide kvinner med follikulær angina kan ta følgende medisiner:

  • fra penicilliner: "Amoxiclav" og "Amoxicillin";
  • fra cefalosporiner: "Cefelim" og "Cefazolin".

Antibiotika-makrolider - "Roxithromycin", "Clarithromycin" og "Midecamycin" er strengt forbudt på grunn av den høye risikoen for fosteret..

En kvinne som ammer en baby med morsmelk, med diagnostisert follikulær sår hals, må ta antibakterielle medisiner. Dessverre er det foreløpig ingen antibiotika som ikke ville trenge inn i morsmelken i det hele tatt. Imidlertid er det medisiner som overføres til morsmelk i mikroskopiske mengder. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner og makrolider..

Under amming er det også tillatt å behandles med slike midler (bortsett fra de som er tillatt under graviditet): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cephalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotiske regler

Antibiotisk behandling av follikulær sår hals vil bare lykkes hvis de tas riktig. Det er veldig viktig ikke bare å kjenne navnene på de beste antibakterielle stoffene som kan behandles, men også å forstå hvordan man beregner doseringen og i hvilket intervall man skal ta dem. Det er flere anbefalinger, hvoretter du kan øke effekten av antibiotikabehandling..

  1. Det første du må gjøre etter å ha kjøpt et antibiotikum på et apotek er å lese de vedlagte instruksjonene nøye. Spesiell oppmerksomhet bør tas på dosering og kontraindikasjoner. I noen tilfeller bestemmes doseringen av legen på individuell basis. For at behandlingen skal lykkes, må legens anbefaling følges. Uautoriserte eksperimenter med doser er strengt forbudt..
  2. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden etter 2 dager med å ta det antibakterielle medlet, betyr dette at dette stoffet ikke bekjemper skadelige bakterier. Da er det nødvendig å gjøre en bakteriologisk analyse. For å gjøre dette vil legen ta en vanlig vattpinne fra de berørte mandlene. Gitt de oppnådde resultatene, må legen erstatte medisinen med en mer effektiv..
  3. Det er nødvendig å drikke tabletter, kapsler eller suspensjon med jevne mellomrom. Hvis du er redd for at du vil glemme, anbefales det å legge igjen påminnelser. Rett inntak av et antibakterielt middel er nøkkelen til rask gjenoppretting.
  4. Forløpet av antibiotikabehandling kan vare i gjennomsnitt 3-10 dager. Allerede under konsultasjonen vil legen varsle om anbefalt behandlingsvarighet.
  5. Antibiotika påvirker funksjonen i fordøyelseskanalen negativt. For å forhindre fordøyelsesbesvær og påfølgende problemer med avføring, må du drikke bifidobakterier parallelt med det antibakterielle middelet.
  6. I noen tilfeller kan legen din foreskrive et soppdrepende middel. Faktum er at antibiotika ødelegger ikke bare skadelige, men også gunstige symbiontbakterier som lever på slimhinner. Så snart de gunstige bakteriene forsvinner, kan sopp sette seg på plass. Dette er velkjente provokatører av en ufarlig, men veldig ubehagelig sykdom - candidiasis (populært - "trost").
  7. I løpet av perioden med antibiotikabehandling er det forbudt å konsumere fet mat og alkohol i noe volum. De reduserer effekten av medisiner.

Hvis du overholder alle ovennevnte regler, kan du kvitte seg med follikulær sår hals raskt nok og uten konsekvenser..

Og endelig

Antibakterielle medisiner er den viktigste metoden for behandling av follikulær sår hals. I dag er det et ganske bredt utvalg av forskjellige medisiner som effektivt bekjemper bakterier. Derfor er det som regel ingen problemer med valg av egnet medisin..

Follikulær betennelse i mandlene behandles vellykket med enkle, rimelige og trygge midler - penicilliner, cefalosporiner, makrolider av forskjellige generasjoner. De kan også kurere lacunar eller catarrhal sår hals..

Et antibakterielt legemiddel skal utskrives utelukkende av en lege, med tanke på resistens fra bakterier, tilstedeværelse eller fravær av allergiske reaksjoner, individuell følsomhet og anamnese.

Bruk av antibiotika mot follikulær angina

Leger foreskriver oftest antibiotika for follikulær angina. Som medisinsk praksis viser, er sykdomsfremkallende middel i 80% av tilfellene gruppe A beta-hemolytisk streptokokker (GABHS). Mye sjeldnere er betennelse i mandlene forårsaket av streptokokker i gruppe C og G, andre typer bakterier, virus, anaerober, spiroketer, mykoplasmer og klamydia. Men selv om follikulær tonsillitt er av ikke-bakteriell opprinnelse, blir en bakteriell infeksjon ofte med i utviklingsprosessen. Patogene mikroorganismer skader det lokale forsvarssystemet og bidrar til kolonisering av bakterier på slimhinnene i øvre og nedre luftveier.

Betydningen av antibiotika

Ved diagnostisering av follikulær angina av bakteriell etiologi er antibiotikabehandling obligatorisk. Det er spesielt viktig å bruke antibiotika hvis sykdomsfremkallende middel er GABHS. Denne angina er farlig med komplikasjoner. Det kan provosere peritonsillar abscess, revmatisk feber, bakteriell endokarditt (betennelse i hjertets indre foring), glomerulonefritt (nyresykdom), giftig sjokk, septikemi (blodforgiftning).

Det kan ta 3 til 7 dager å bestemme arten til opprinnelsen til betennelse i mandlene. Nylig brukt ekspressdiagnostikk av GABHS gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen under undersøkelsen av pasienten innen 10 minutter. I 14% av tilfellene registreres imidlertid et falskt negativt resultat. Derfor, hvis testresultatet er negativt, i henhold til sanitærreglene "Forebygging av streptokokk (gruppe A) -infeksjon", utføres en kulturstudie.

Inntil testresultatene er klare, kan pasienten utvikle alvorlige komplikasjoner. Derfor, i nærvær av epidemiologiske og kliniske data som indikerer streptokokk-karakteren av follikulær tonsillitt, foreskrives antibakteriell behandling til resultatene av bakteriologisk forskning er oppnådd..

Målet med antibiotikabehandling for akutt betennelse i mandlene er å ødelegge patogener. Jo tidligere patogene mikroorganismer blir nøytralisert, desto mindre sannsynlig er det å utvikle tidlige og sene komplikasjoner..

Hvordan medisiner velges for behandling

Beta-hemolytisk gruppe A streptokokker er svært følsom for penicilliner og cefalosporiner. Betalaktamer (undergrupper av penicilliner og cefalosporiner) er den eneste klassen av antibakterielle medisiner som GABHS er svært utsatt for. Makrolider brukes til å behandle sykdommen. Imidlertid utvikler resistens seg i 13-17% mot makrolider. Oftest observeres M-fenotypen av resistens, hvor man finner resistens mot makrolider og følsomhet overfor linkosamider. Lincosamides brukes også til å behandle follikulær sår hals. Men den patogene mikrofloraen utvikler raskt motstand mot dem..

I mer enn 60% av tilfellene er GABHS ikke utsatt for tetracykliner og sulfonamider. Selv om det oppdages følsomhet for medikamenter, gir de ikke fullstendig ødeleggelse av patogene mikroorganismer. Derfor brukes de ikke til å behandle follikulær sår hals..

Siden betennelse i mandlene er en selvbegrenset sykdom og kan ende med utvinning uten behandling, er mange pasienter begrenset til aktuelle preparater (skylling, innånding, spray). Denne tilnærmingen kan føre til alvorlige konsekvenser. Legemidler til ekstern bruk kan bare brukes i kombinasjon med systemiske legemidler.

Ved forskrivning av legemidler styres de av prinsippet om rasjonell antibiotikabehandling. Det velges et medikament som gir raskest mulig klinisk og bakteriell utvinning. Spekteret av dens virkning skal svare til det sannsynlige forårsakende middel for infeksjonen. Legemidlet må overvinne sannsynlige motstandsmekanismer for patogene mikroorganismer og skape maksimal konsentrasjon i lesjonen. Når du velger et antibiotikum, blir doseringsformen, brukervennligheten og lav sannsynlighet for bivirkninger lagt vekt på.

Bruk av penicillin

Til tross for at penicillin er det første antibiotika som er oppdaget, er det fortsatt den mest effektive behandlingen for follikulær angina. Penicilliner ødelegger vellykket streptokokker, stafylokokker og Pseudomonas aeruginosa. I motsetning til mange andre stoffer er de ikke skadelige for mennesker. Cellene av penicillin sopp skiller seg betydelig fra humane celler, derfor har de ikke en negativ effekt på dem. Penicillin-antibiotika er godkjent for bruk under graviditet og amming. De påvirker ikke fosterutviklingen..

Penicilliner har god farmakokinetikk. De absorberes raskt i magen og brytes sakte ned av enzymer. I sjeldne tilfeller kan medikamenter forårsake fordøyelsesproblemer..

Nylig har det vært en økning i resistensen til patogene mikroorganismer mot penicilliner. Sviktfrekvensen for penicillinbehandling for follikulær angina er 25-30%. Noen bakteriestammer har lært å produsere et enzym som kalles beta-laktamase, som bryter ned beta-laktamringen av antibiotika. Betalaktamase kan produseres av kopatogene mikroorganismer (opportunistiske mikrofloraorganismer) som er tilstede i det dype vevet i mandlene..

For å forhindre ødeleggelse av den aktive substansens beta-laktamring, tilsettes en spesiell forbindelse til preparatene, som undertrykker produksjonen av beta-laktamase. Slike forbindelser inkluderer klavulansyre, tazobaktam, sulbaktam. Legemidler som inneholder penicillin og en beta-laktamasehemmere kalles hemmerbeskyttede penicilliner.

Penicillin gruppe medisiner

Ved follikulær angina foreskrives en voksen semisyntetiske antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin) og det naturlige antibiotika Fenoxymethylpenicillin. Som andre beta-laktamer har aminopenicilliner og fenoksymetylpenicillin en bakteriedrepende virkning ved å hemme syntesen av bakteriecelleveggen. Blant naturlige antibiotika har fenoksymetylpenicillin den høyeste minimale hemmende konsentrasjonen.

Brukes ofte til follikulær sår hals Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Når det gjelder antistreptokokkaktivitet, er Amoxicillin ikke dårligere enn Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Imidlertid overgår den dem i sine farmakokinetiske egenskaper. Dens biotilgjengelighet er nesten 2 ganger høyere enn Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Den når 80% (i form av Solutab - 95%). Amoxicillin binder mindre til proteiner (17%), spesielt sammenlignet med fenoksymetylpenicillin (80%). Legemidlet absorberes raskt og trenger inn i de fleste kroppsvæsker og vev. I motsetning til andre legemidler kan Amoxicillin tas med eller uten mat. Det utskilles hovedsakelig av nyrene (50-70%) og leveren (10-20%).

I nærvær av kronisk betennelse i betennelse forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker øker sannsynligheten for kolonisering av infeksjonsfokuset av patogene mikroorganismer som produserer beta-laktamas. I slike tilfeller anbefales det å utføre behandling med hemmerbeskyttede penicilliner. Disse inkluderer legemidler Amixicillin + Clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) og Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deres antimikrobielle spektrum omfatter et antall gramnegative bakterier og anaerober som syntetiserer kromosomale beta-laktamaser i klasse A..

Bruk av cefalosporiner

Cefalosporiner er foreskrevet i tilfeller der resistens av patogener mot medisiner fra penicillin-gruppen finnes i nærvær av følsomhet for beta-laktamer. Cefalosporinbehandling brukes hvis behandling med penicilliner ikke ga det ønskede resultatet, i tillegg hvis pasienten har en allergisk reaksjon på penicillin. På grunn av deres høye effekt og lave toksisitet inntar cefalosporiner et av de første stedene i hyppigheten av klinisk bruk i follikulær angina..

Den bakteriedrepende effekten av cefalosporiner er forbundet med et brudd på dannelsen av den bakterielle celleveggen, som i penicilliner. Den strukturelle likheten til beta-laktamer bestemmer ikke bare den samme virkningsmekanismen, men også kryssallergi hos noen pasienter.

Det er 4 generasjoner cefalosporiner. Hver nye generasjon medikamenter har et bredere spekter av handlinger. I de siste generasjonene av cefalosporiner økes antimikrobiell aktivitet mot gramnegative bakterier, og aktiviteten mot grampositive mikroorganismer reduseres.

Kefalosporiner er mindre sannsynlig å forårsake hepatotoksiske reaksjoner enn andre antibiotika.

Cefalosporin-medisiner

Ved follikulær angina foreskrives ofte 1. generasjons cefalosporin Cefadroxil. Det demonstrerer høy effektivitet i behandlingen av sykdommer forårsaket av GABHS. Legemidlet tolereres godt og forårsaker sjelden bivirkninger. I likhet med andre generasjoner I cefalosporiner er Cefadroxil motstandsdyktig mot virkningen av stafylokokker beta-laktamaser. Imidlertid kan noen stammer med enzymoverproduktivitet utvise lav følsomhet for Cefadroxil.

Legemidlet absorberes raskt når det tas oralt. Samtidig inntak av mat påvirker praktisk talt ikke absorpsjonen. Cefadroxil binder seg svakt til proteiner (15-20%) og skilles sakte ut. Klinisk signifikante konsentrasjoner forekommer primært i mandlene. Nesten 90% av stoffet skilles ut i urinen.

Med follikulær angina kan en annen generasjons cefalosporin Cefuroxime foreskrives. Legemidlet er svært aktivt mot streptokokker og stafylokokker. Det er stabilt i nærvær av de fleste beta-laktamaser. Cefuroxime virker på bakteriestammer som er resistente mot Ampicillin og Amoxicillin. Legemidlet er preget av høy binding til plasmaproteiner (50%). Dens biotilgjengelighet økes etter inntak. 50% av dosen skilles ut i urinen innen 12 timer.

Tredje generasjon cefalosporiner er preget av et høyt aktivitetsnivå mot streptokokker, inkludert GABHS. For follikulær angina er basemedikamentet til tredje generasjons cefalosporingruppe Ceftriaxone foreskrevet. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamaser. Legemidlet er laget ved injeksjon. Det brukes når en alvorlig form for betennelse i mandlene blir diagnostisert. Legemiddelets biotilgjengelighet når 100%, det beholder sin bakteriedrepende aktivitet i 24 timer. Ceftriaxon har en høy reversibel proteinbinding (opptil 95%). 50-60% av stoffet skilles ut hos voksne med urin og 40-50% - med galle.

Som et alternativ til Ceftriaxone-injeksjoner kan en tredje generasjon oral cefalosporin Cefixime foreskrives. Dens biotilgjengelighet er 40-50% og avhenger ikke av matinntaket. Cirka 65% av stoffet binder seg til plasmaproteiner. Det skilles ut uendret i urinen innen 24 timer (50-55%).

Bruk av makrolider

Selv om GABHS regnes som ekstracellulære mikroorganismer, har studier bekreftet deres evne til å trenge gjennom epitelcellene i det menneskelige luftveiene, der de er usårbare for antibiotika. Betalaktamer har en svak evne til å trenge gjennom cellemembranen. Derfor er de ineffektive mot intracellulære mikroorganismer (klamydia, mycoplasma).

Dette problemet er spesielt relevant for personer med kronisk follikulær sår hals. Ved kronisk betennelse, ledsaget av ufullstendig fagocytose (absorpsjon av bakterier av fagocytter), multipliserer mikroorganismer i fagocytiske celler.

Et annet problem med kronisk betennelse i mandlene er dannelse av biofilm. Polysakkaridstrukturer som danner biofilmmatrisen, beskytter effektivt patogene mikroorganismer mot effekten av medisiner.

Makrolider har evnen til å krysse cellemembranen og sive inn i den bakterielle biofilmen. De har også immunmodulerende og betennelsesdempende effekter..

Makrolider forstyrrer proteinsyntesen av mikroorganismer. Den viktigste terapeutiske verdien er den høye aktiviteten til makrolider mot streptokokker og stafylokokker, intracellulære patogener.

Avhengig av antall karbonatomer, er makrolider 14-, 15- og 16-leddede. Sistnevnte av dem har høy aktivitet mot pyogene streptokokker, resistente mot andre typer makrolider.

I tillegg til høy antistreptokokkaktivitet har makrolider evnen til å skape en høy vevskonsentrasjon i det berørte området. Legemidler tolereres godt. Deres utvilsomme fordel er det korte behandlingsforløpet..

Makrolider er mye mindre sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn beta-laktamer.

Makrolidgruppepreparater

Blant legemidlene i makrolidgruppen maksimerer klaritromycin (Klacid) immunresponsen. Det øker aktiviteten til makrofager og nøytrofiler, i tillegg aktiverer det drapsmannens T-celler. Dette er viktig når du behandler en sykdom forårsaket av en blandet infeksjon (virus og bakterier).

Klaritromycin har fordelen av å bryte ned biofilmmatrisen. Det ødelegger strukturen og forhindrer at den fungerer. Legemidlet gjør det gjennomtrengelig ikke bare for seg selv, men også for andre antibiotika. Klaritromycin har egenskapen til å trenge gjennom vevene i luftveiene og konsentrere seg i dem. Nivået av det aktive stoffet i organene er 2-6 ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma. En betydelig mengde medikament er konsentrert i mandlene. Denne funksjonen av klaritromycin lar deg oppnå en terapeutisk effekt selv i nærvær av resistens av patogene mikroorganismer mot stoffet.

Fordelen med klaritromycin er dens egenskap til å danne en aktiv metabolitt (forfallsprodukt) i kroppen - 14-hydroksy-klaritromycin. Dette stoffet har antibakterielle egenskaper og forbedrer virkningen av klaritromycin mot noen stafylokokker og streptokokker..

Legemidlet har en postantibiotisk effekt. Det hemmer veksten av kolonier av patogene mikroorganismer, selv når den ikke lenger er tilstede i deres habitat. Klaritromycin absorberes raskt. Samtidig matinntak bremser absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Proteinbinding kan overstige 90%. Legemidlet utskilles av nyrene (38-46%) og med avføring (30-40%). Det forårsaker sjelden bivirkninger. De er svake og kortsiktige..

Med follikulær angina kan et annet legemiddel fra makrolidgruppen, Azithromycin, foreskrives. Behandlingsforløpet overstiger vanligvis ikke 3 dager. På grunn av sin stabilitet i et surt miljø, absorberes azitromycin raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet er 37%. Azithromycins høye effektivitet skyldes dens evne til å trenge inn i lesjonen ved hjelp av fagocytter. Legemidlet frigjøres under fagocytose og har en antibakteriell effekt. Den langsomme eliminasjonen av stoffet er forårsaket av lav binding til proteiner..

Bruk av linkosamider

Lincosamides har en overveiende bakteriostatisk effekt. De undertrykker proteinproduksjon i patogener. I høye konsentrasjoner mot høysensitive stammer kan de forårsake død av mikroorganismer. Preparater av linkosamidgruppen foreskrives bare når de patogene bakteriene har lav følsomhet for beta-laktamer og makrolider. Lincosamides kan også anbefales hvis behandling med disse legemidlene ikke har ført til utvinning.

Gruppen av linkosamider inkluderer det naturlige antibiotikumet Lincomycin og dets halvsyntetiske analog Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Imidlertid er dets biotilgjengelighet lav. Når det tas på tom mage er det 30%, og etter å ha spist - ikke mer enn 5%. Bindingen av Lincomycin til plasmaproteiner når 75%. Legemidlet trenger godt inn i organer og væsker. Det elimineres sakte fra kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) har en høyere antibakteriell aktivitet sammenlignet med Lincomycin. De eneste unntakene er lincomycin-resistente stammer. Det absorberes også raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet når 90%. Matinntak bremser absorpsjonen, men reduserer ikke biotilgjengeligheten av stoffet. Clindamycin har høy proteinbinding (opptil 95%). Det trenger raskt inn i kroppens vev, inkludert mandlene. I motsetning til Lincomycin skilles Clindamycin raskt ut fra kroppen. Kryssresistens av clindamycin og makrolider observeres noen ganger.

Antibiotikabehandling bør utføres i strengt samsvar med anbefalingene fra behandlende lege. Ikke endre doseringen av legemidler og reduser behandlingsforløpet, selv om pasientens tilstand har forbedret seg betydelig og han føler seg frisk. Uautorisert reduksjon av forløpet og reduksjon av doser vil ikke tillate å oppnå en terapeutisk effekt. Overlevende mikroorganismer kan forårsake en forverring av sykdommen eller komplikasjoner. De vil bli resistente mot stoffet, så det vil være vanskeligere å behandle patologien. Overskridelse av doser kan forårsake nyre- og leversvikt.

Hvilke antibiotika å ta for follikulær angina

Viktige punkter å vite om follikulær angina

Det finnes forskjellige typer angina: catarrhal (det enkleste forløpet), lacunar, nekrotisk (det vanskeligste å tåle), follikulær (forekommer oftest). Som regel er denne sykdommen syk i opptil tretti år. Akutt betennelse i mandlene er forårsaket av akutt ondt i halsen og purulente formasjoner på mandlene.

Mandlene har som hovedoppgave å beskytte kroppen mot inntrengning av skadelige mikroorganismer, men på bakgrunn av denne sykdommen svekkes det menneskelige immunforsvaret, en inflammatorisk prosess begynner å utvikle seg, som utvikler seg til en purulent. Med follikulær angina multipliserer bakterier (streptokokker, Candida sopp eller stafylokokker) i folliklene. Utseendet til follikulær sår hals skyldes følgende årsaker:

  • avitaminose;
  • et svekket immunsystem;
  • konsekvensen av forkjølelsessykdom;
  • alvorlig hypotermi;
  • virus som forårsaker betennelse i mandlene.

Klinikken for follikulær sår hals er som følger:

  • når du føler, er det en økning i lymfeknuter og smertefulle opplevelser fra å trykke på dem;
    akutt sår hals
  • dårlig ånde;
  • smerter i muskler og korsrygg;
  • dannelse av hvite eller gule sår i halsen;
  • hodepine;
  • svette, søvnløshet;
  • høy temperatur (opptil 40 grader), som i utgangspunktet ikke blir forvirret selv av febernedsettende midler (hvor lenge temperaturen varer i follikulær angina, avhenger av leseferdighet og kvalitet. Som regel ikke mer enn tre dager.)
  • svakhet.

Det er verdt å merke seg at det er viral og bakteriell betennelse i mandlene. Viral forårsaket av mononukleosevirus, preget av fravær av hvit plakett på mandlene, går mye lettere enn bakteriell

Vær oppmerksom på at angina ofte forveksles med mononukleose eller difteri, så i de tidlige stadiene av symptomdebut, se legen din for de nødvendige testene. For eksempel har sammensetningen av blod i mononukleose særegne egenskaper, i løpet av denne sykdomsperioden øker leveren og milten, ikke bare livmorhalskreftene blir betent

En uttalt indikator for angina er hyperemisk vev av svelgmuskelen i svelget, men for en nøyaktig diagnose er det nødvendig å utføre ytterligere undersøkelser, inkludert et smøre for å bestemme patogenet. Difteri har lignende symptomer, men kan behandles på andre måter, så selvmedisinering i dette tilfellet kan bare forverre situasjonen..

Symptomer på follikulær sår hals hos voksne kan uttrykkes i form av hjertesmerter, utvikling av takykardi, forstoppelse og hos barn - i form av mangel på appetitt, fordøyelsesbesvær og oppkast. Denne sykdommen er spesielt vanskelig for barn under 10 år, noe som fører til søvnløshet, besvimelse, alvorlig hodepine, irritabilitet. Sår hals kan forekomme bare tre dager etter infeksjon (for sår hals varer inkubasjonstiden fra 12 timer til tre dager). Varigheten av sykdommen er vanligvis en til tre uker.

Behandling av follikulær sår hals hos voksne

For å foreskrive en effektiv behandling, blir en vattpinne tatt fra mandlene, som deretter undersøkes ved laboratoriemetoder for å bestemme årsaken til sår hals og dens følsomhet overfor antibiotika..

Hjemme må du følge noen regler som, i tilfelle follikulær angina, vil bidra til å kurere den raskere..

  1. En voksen eller et barn bør begrense aktiviteten og bruke mest mulig tid alene, helst i sengen. Brudd på sengeleie og enda mer utførelse av anstrengende oppgaver kan dramatisk forverre pasientens tilstand og forverre alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Den andre forutsetningen er rikelig bruk av varme drikker. Det anbefales å endre pasientmenyen noe under sykdommen. Maten skal være most og myk. Takket være dette vil ikke det allerede betente strupehodet bli irritert, og det er mye lettere å svelge slik mat. Kostholdstabell nr. 13 anbefales.
  3. Det er bedre for en syk person å tildele et eget rom, ventilere det oftere og utføre våtrengjøring. Tallerkener, sengetøy og håndklær skal også være separate, og kok etter eller hell over kokende vann etter bruk. Begrens kontakten med den syke, spesielt hold barn utenfor - de er spesielt utsatt.
  4. Også den viktigste tilstanden for riktig behandling av follikulær sår hals hjemme anses å være hyppig gurgling. Du kan bruke spesielle antiseptiske midler under prosedyren, for eksempel jodinol, delfin, lugol, klorofyllipt, miramistin, furacilin (2 tabletter per glass vann), urtetilførsler, en løsning av brus og salt.
  5. Antibakteriell terapi. For å eliminere streptokokker, er den vanligste årsaken, beskyttet penicilliner (augmentin, amoxiclav) foreskrevet. I tilfelle intoleranse mot penicillingruppen - andre grupper av antibiotika: makrolider (azitromycin), cefalosporiner på 1-2 generasjoner (cefotaxime, cefuraxime). Doseringen foreskrives individuelt av den behandlende legen i henhold til kursets alder og alvorlighetsgrad.
  6. Antiinflammatoriske og smertestillende sprayer kan bidra til å redusere irritasjon, lindre smerte og gjøre det lettere å svelge. Disse stoffene inkluderer Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Ulike pastiller kan også brukes..

Hvis du har follikulær sår hals, hvis behandling ble startet på tide, samt hvis antibiotika mot angina ikke er valgt riktig og med en sterkt svekket pasients immunitet, kan alvorlige konsekvenser oppstå.

Behandling av betennelse i mandlene hos voksne

Mange mennesker er skeptiske til antibiotika, og mener at skaden på kroppen fra dem langt oppveier fordelene. Dette gir litt mening, fordi antibiotika ikke bare ødelegger patogener, de ødelegger også mikroflora som er nyttig for kroppen vår - som et resultat utvikler dysbiose. Bruk av antibiotika kan også fremkalle alvorlige allergiske reaksjoner..

Men dessverre kan noen sykdommer ikke helbredes uten bruk av antibiotika. Antibiotika for angina, spesielt hvis pustler vises på mandlene, en ekstremt høy temperatur har steget, generell svakhet begynte på bakgrunn av rus i kroppen, er ganske enkelt uunngåelig. Men å ta antibiotika riktig er nødvendig for å redusere mulige bivirkninger. Det vanlige løpet av antibiotikabehandling er omtrent 7 dager. Men mange slutter å ta stoffet umiddelbart etter at alvorlige symptomer forsvinner for å redusere den negative effekten på kroppen å ta antibiotika. Denne avgjørelsen er grunnleggende feil og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Selv etter at tegn på sykdommen har forsvunnet (ondt i halsen, svakhet, feber), fortsetter infeksjonen å "sitte" i kroppen. Hvis du slutter å ta antibiotika, kan sykdommen utvikle seg på nytt, noe som vil kreve mer alvorlig behandling, siden mikroorganismer allerede har utviklet resistens mot en bestemt type antibiotika. Angina er ofte komplisert av hjertesykdom og revmatisme, siden bakterier spres ikke bare i den viktigste betennelseskilden - halsen, men i hele kroppen og trenger inn i alle organer.

Når du tar antibiotika, må du følge en bestemt tidsplan, ellers truer det utviklingen av en sterk inflammatorisk prosess. I dette tilfellet vil bruk av medisiner være påkrevd, og den negative effekten på kroppen vil være mye sterkere..

For å redusere de negative konsekvensene når du tar antibiotika, må du ta spesielle medisiner fra de første behandlingsdagene for å gjenopprette tarmmikrofloraen, samt leveren.

Vi behandler en purulent form

Angina er av forskjellige typer. Den mest komplekse sykdomsformen er purulent betennelse i mandlene. Ofte er det veldig vanskelig. Sykdommen er ledsaget av alvorlige komplikasjoner som påvirker hjertet, nyrene, leddene.

For behandling av purulent sår hals, blir pasienter ofte foreskrevet medisiner som tilhører cefalosporin- eller penicillin-gruppen. Effektive antibiotika for kompleks angina:

  • Cephalexin;
  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Augmentin.

Noen ganger brukes stoffet Azithromycin. Selv en liten dose av dette middelet har mange fordeler. Det er mye mer effektivt enn andre antibiotika. Mottak utføres innen 10 dager, mens pasienten må overholde tidsplanen.

Behandling av angina hos voksne utføres ved hjelp av et syntetisk derivat av penicillin Amoxicillin. Legemidlet gir ikke en skadelig sjokkeffekt på patogene bakterier. Dens handling er basert på ødeleggelsen av veggene (mobilnivå), en betydelig avmatning i veksten av bakterier, noe som provoserer en rask gjenoppretting av en person.

Cephalexin er inkludert i listen over effektive medisiner. Sammensetningen ligner penicillin medisiner. Et positivt resultat skyldes det faktum at stoffet forstyrrer dannelsen av celleveggene til patogene bakterier. Av denne grunn oppstår deres tidlige død..

Hvilke antibiotika du skal ta for angina hos voksne, hvis det er individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor de aktive eller hjelpestoffene til antibakterielle midler

I slike tilfeller bør du være oppmerksom på alternative medisiner som bare er foreskrevet av en lege. Legemidlene Tetracycline, Erythromycin er preget av et bredt spekter av virkning for angina hos en voksen.

De har en aktiv effekt assosiert med ødeleggelse av forskjellige bakterielle patogener.

Diagnostisk forskning

Vanligvis er diagnosen grei. Mange bestemmer uavhengig og riktig follikulær sår hals hjemme, spesielt i nærvær av hyppige episoder med forverring av kronisk betennelse i mandlene. Viktige tegn på patologi er det karakteristiske kliniske bildet, pasientens klager, samt undersøkelse av orofarynx og identifisering av spesifikke symptomer - follikler fylt med pus og purulent plakk. Under faryngoskopi bemerker legen også en kraftig økning og hyperemi av mandlene, deres hevelse, rødhet i det omkringliggende vevet..

Som allerede nevnt forårsaker follikulær angina alvorlige inflammatoriske endringer i blodet, som er spesielt uttalt under graviditet og hos barn. I tillegg til blodprøver med angina, bør det utføres vattpinner fra mandlene, og uten en feil foreskrives en slik diagnostisk metode for tilbakevendende purulent betennelse i mandlene..

Sykdommen bør differensieres med difteri. I løpet av sistnevnte er det også plakett på mandlene, men etter fjerning forblir blødningsdefekter. Også follikulær tonsillitt fortsetter på samme måte som smittsom mononukleose, derfor bør terapeuten eller barnelegen kjenne dets særegne trekk og om nødvendig sende pasienten til avdelingen for smittsomme sykdommer i tide for å forhindre et infeksjonsutbrudd (med mononukleose og difteri).

Follikulære sår hals symptomer

  • Feber, temperaturen kan være opptil 39 - 40 grader, og det kan være i lang tid, det er vanskelig å bli forvirret av febernedsettende midler, spesielt med angina hos barn.
  • Tørr munn først, etterfulgt av svette, hoste og forverret sår hals.
  • Gradvis er det hevelse i mandlene, rødhet i mandelbuene.
  • Pustler vises i form av gule og hvite tuberkler.
  • Generell svakhet, symptomer på alvorlig rus, frysninger, hodepine.
  • Barn kan ha diaré, oppkast, mangel på appetitt på grunn av alvorlig sår hals.
  • Hos voksne er avføring, forstoppelse mulig.
  • Smerter i muskler og ledd, hos voksne, smerter i hjertet, takykardi.
  • Forstørrede lymfeknuter, smertefulle ved palpasjon, til det punktet at det er vanskelig for pasienten, smertefullt å vende hodet til siden.

Klinikken med en slik sår hals begynner med smerte når du svelger, noen ganger utstråler til øret. Ved akutt follikulær angina observeres endringer i blodsammensetningen: en økning i leukocytter (over 9 g / l), et skifte i leukocyttformelen til venstre med en økning i stabile og segmenterte leukocytter, ingda eosinophilia, økt ESR (noen ganger signifikant).

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, er symptomene på follikulær sår hals veldig lik smittsom mononukleose, forverring av kronisk betennelse i mandlene, herpetisk sår hals, oral candidiasis. Sekundær angina med mononukleose er veldig lik follikulær, selv om den også kan fortsette som en lacunar:

  • Det starter fra den første sykdomsdagen eller blir med på 5-6. Dag.
  • I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, øker lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også aksillær og occipital og subclavian og inguinal grupper av noder.
  • Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av lever og milt, som ikke er tilstede i primær follikulær angina.
  • Mononukleose er forskjellig ved blodprøve (lymfocytose, påvisning av mononukleære leukocytter).
  • Diagnosen bekreftes ved immunologisk (påvisning av antistoffer og bestemmelse av titere) og serologiske blodprøver.

Det er spesielt viktig å skille smittsom mononukleose fra follikulær sår hals. Behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. Med mononukleose, bør antibiotika ikke tas, og purulent follikulær tonsillitt behandles bare med dem

Funksjoner av antibiotikabehandling av purulent betennelse i mandlene

Varigheten av antibiotikabehandling for angina avhenger av alvorlighetsgraden og valget av stoffet. I gjennomsnitt, for å kurere purulent tonsillitt, tas medisiner fra 3 til 14 dager.

Det er kontraindikasjoner for bruk av antimikrobielle midler. Penicilliner er ikke foreskrevet for alvorlige allergier, da de kan forverre den generelle tilstanden, forårsake larynxødem, anafylaktisk sjokk. Cefalosporiner er kontraindisert ved alvorlige funksjonelle lidelser i lever og nyrer..

Bivirkninger av antibiotika under behandling av angina:

  • fra fordøyelsessystemet - halsbrann, kvalme, oppkast, dyspeptiske lidelser, diaré eller forstoppelse;
  • fra den delen av blodet - en reduksjon i den kvantitative indikatoren for blodkomponenter (forskjellige typer leukocytter), økt blødning;
  • fra siden av det kardiovaskulære systemet - brystsmerter i mediastinalområdet, hjertebank
  • overfølsomhetsreaksjoner - allergisk dermatitt, hudutslett, kløe, peeling, angioødem;
  • fra siden av sentralnervesystemet - svimmelhet, hodepine, nedsatt oppfatning av smak, muskelkramper, søvnighet på dagtid, uforklarlig angst, nervøs spenning, generell svakhet;
  • andre manifestasjoner - leddsmerter, høyt kalium i blodet, betennelse i nyrene, candidiasis i slimhinnene, hørselshemming som et resultat av den ototoksiske effekten av antibiotika.

Ved utilsiktet overdose eller manglende overholdelse av foreskrevne behandlingsregimer, er bivirkningene mer markante. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet og nervesystemet utvikler seg oftere. Førstehjelp - magesvask, bruk av sorbenter.

Makrolider er ikke foreskrevet, da de har en teratogen effekt på barnet og utgjør en risiko for abort. Av stoffene i denne gruppen er erytromycin ekstremt sjelden foreskrevet..

Under amming er antibiotikabehandling tillatt, forutsatt at amming stoppes midlertidig og spedbarnet overføres til kunstig ernæring. Amming gjenopptas 24 timer etter siste antibiotikadose.

I de fleste tilfeller krever purulent angina bruk av antibiotika. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, inkludert fjerne - revmatisk hjertesykdom, perikarditt, glomerulonefritt, pyelonefritt.

Behandlingsprinsipper

Follikulær sår halsbehandling bør utføres av en spesialist og under hans tilsyn. Selvmedisinering er uakseptabelt på grunn av at infeksjonen kan kompliseres av mange sykdommer eller bli kronisk.

Siden sykdommen er ganske smittsom, er det nødvendig å isolere pasienten, gi individuelle redskaper, pleieutstyr.

For å fjerne giftstoffer og fylle på væske i kroppen, blir pasienten foreskrevet å drikke i store mengder. Væsken skal være varm, aldri varm..

Siden svelging er smertefullt, bør bruk av kompott, fruktdrikke, juice, te, mineralvann uten gass være i små porsjoner, men ofte.

Maten er fraksjonell, 5-7 ganger om dagen, i små porsjoner. Maten er flytende eller halvflytende, beriket, lett fordøyelig, irriterer ikke betent slimhinne.

Kostholdstabell nummer 13 ifølge Pevzner.

Før du foreskriver legemidlet, anbefales det å så slim eller pus fra overflaten av mandlene for følsomheten til den mikrobielle floraen til stoffet.

De bruker bredspektrede antibiotika som er effektive for behandling av sykdommer forårsaket av streptokokkinfeksjon:

  1. Førstelinjemedisiner er halvsyntetiske eller beskyttede penicilliner. Foreskrive Amoxicillin, Flemoxin Solutab. Siden halsbetennelsen er purulent og forløpet er moderat eller alvorlig, blir parenterale (injeksjons) medisiner oftere foreskrevet. Ved resistens fra patogenet brukes beskyttede penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ekoklav). Behandlingen er 7-10 dager.
  2. Andrelinjemedisiner er makrolider. Påfør Sumamed, Clarithromycin, Azicin. Behandlingsforløpet er 3 - 5 dager.
  3. Effektive cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefazolin).
  4. Fluorokinoloner (Levofloxacin, Lomefloxacin).

Forbedring skal komme på 2-3 dager. I fravær av positiv dynamikk velges et antibiotikum fra en annen gruppe.

I tillegg til antibakteriell terapi brukes de:

  1. NSAIDs (paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen). Disse medisinene normaliserer ikke bare temperaturen, men har også gode betennelsesdempende egenskaper..
  2. I nærvær av en allergisk komponent foreskrives antihistaminer (Loratidin, Suprasin, Tavegil).
  3. Immunmodulatoriske midler (Tonsipret, Imupret, Tonsilotren).
  4. Fra lokal behandling brukes gurgling. For å gjøre dette, bruk antiseptiske løsninger (Furacillin, Miramistin, Chlorophyllipt, Dolphin, kaliumpermanganat), avkok av urter (St.John's wort, kamille, calendula), natron løsning. Saltløsende hypertoniske medikamenter brukes ikke, de irriterer den betente slimhinnen og forverrer prosessen ytterligere. Prosedyren utføres hver 2. - 3. time, den vil ikke bare gi en bakteriedrepende effekt, men også mekanisk rensing av pus.

Gode ​​resultater oppnås etter bruk av lokale sprayer (Givalex, Orosept, Anginal, Ingalipt, Tantum - Verde, Angi - sept), pastiller (Trakhisan, Strepsils, Septolete, Faringosept).

Follikulær betennelse i mandlene er ledsaget av betennelse og ømhet i de submandibulære lymfeknuter; oppvarmingskompresser, UHF, ultralyd, sollux brukes på dette området. Fysioterapi brukes ikke i tilfelle feber.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Terapi med folkemedisiner har positive resultater:

  1. Riv råbeter (1 kopp ferdigmasse), tilsett 1 ss. en skje med eplecidereddik, bland og legg på et kjølig mørkt sted i 4 timer. Etter det blir sammensetningen filtrert, brukt til gurgling..
  2. Tygge et lite stykke propolis. Den har bakteriedrepende, betennelsesdempende egenskaper, forbedrer lokal immunitet.
  3. Et godt betennelsesdempende middel fremstilles av furunåler. Hell nålene med vann (1:10) og kok i 30 minutter, la stå i flere timer. Drikk 1/3 kopp 3 ganger om dagen.

Terapi for små pasienter

Behandling av follikulær sår hals hos barn er praktisk talt den samme som hos voksne. Antibiotiske doser beregnes i henhold til barnets vekt..

Hvis orale preparater brukes, er det bedre i form av en sirup eller dispergerbare tabletter. Husk på utnevnelsen av probiotika for å unngå forekomst av dysbiose. Små pasienter vet ikke hvordan de skal gurgle, spray vil ikke fungere for dem heller.

I slike tilfeller smøres mandlene med antiseptiske løsninger..

Behandlingsregime og diett

Gjennom hele feberperioden må pasienten følge sengeleie. Når temperaturen synker til normal, utvides regimet til hjemregimet, der pasienten kan bevege seg rundt i huset, utføre enkle husarbeid, med unntak av fysisk og psykisk stress. Varigheten av midlertidig funksjonshemming (sykemelding) med follikulær angina er omtrent 6-8 dager.

En person med sår hals bør drikke mer væske for å holde seg hydrert og redusere tegn på rus. Det anbefales å ekskludere sterk kaffe og te, varm sjokolade, sukkerholdige kullsyreholdige drikker. Det er nyttig å drikke grønn te, vann med sitronsaft, nypekraft, urtete med kamille, lind, bringebær, solbær. Disse drikkene fjerner tørsten godt, har betennelsesdempende, diaphoretisk, febernedsettende, antiseptisk effekt, er rik på vitaminer.

Ernæringen til en pasient med angina bør være fullstendig når det gjelder innholdet av proteiner, fett og karbohydrater. Raffinerte karbohydrater (sukker), samt irriterende matvarer (salt, stekt, røkt, hermetisert osv.) Bør unngås. Du kan spise kylling, fisk, helst kokt eller bakt; meieriprodukter, egg, frokostblandinger. Svake buljonger er nyttige, i tillegg til friske grønnsaker og frukt..

Personer med alvorlig ondt i halsen, spesielt barn, kan nekte å spise. I dette tilfellet trenger du ikke tvinge dem til å spise, men ta alle tiltak for å eliminere smerte når du svelger.

Antibiotika

Ved behandling av angina blir antibiotikabehandling hovedmetoden. Dette lar deg takle patogene bakterier i tide og forhindre komplikasjoner. Det eneste unntaket i dette tilfellet er viral sår hals, der antibiotikabehandling er ineffektiv..

Du kan ikke "forskrive" antibiotika selv. Ved første sykdomstegn, søk legehjelp.

Hver type sår hals er forårsaket av sin egen patogen. Deres egne medisiner er effektive mot hver av dem. Bare en spesialist bør bestemme den individuelle doseringen og varigheten av behandlingsforløpet..

Angina Simanovsky Vincent

Med denne sykdommen er antibiotikabehandling alltid indikert. Det trengs bare hvis det har blitt alvorlig. I milde former for sykdommen er lokal behandling begrenset. Det inkluderer hyppig skylling av halsen med antiseptiske løsninger og behandling av såroverflaten med jodtinktur eller sølvnitratløsning..

Med en alvorlig form for sykdommen, må du ty til antibiotikabehandling. For dette brukes oftest medisiner fra penicillin-gruppen, for eksempel:

  • Bilmicin;
  • Ampicillin;
  • Tikarsyklin.

Sammen med dem vil legen forskrive spesielle probiotika som raskt gjenoppretter normal tarmmikroflora. Nikotinsyreinjeksjoner er også foreskrevet. I tillegg, i behandlingen av denne sykdommen, er en rikelig varm drikke indikert..

Viral

  • febernedsettende medisiner;
  • skylling av halsen med antiseptiske midler;
  • spesielle pastiller eller halstabletter.

I tillegg brukes en rikelig varm drikke. Dette bidrar til å fylle opp unormalt væsketap og forhindre uttørking av slimhinnen..

Lacunar

Som enhver bakteriell infeksjon, kan lacunar angina bare behandles med antibiotika. Antibiotikabehandling bør være 7 til 10 dager. Du kan ikke stoppe behandlingen så snart den blir litt bedre..

For behandling av lacunar angina brukes følgende typer antibiotika:

  • penicillin gruppe (amoxicillin, augmentin);
  • makrolider (summamed, zitrolil).
  • cefalosporiner (cefalexin, ceftriaxon).

For å forhindre en allergisk reaksjon blir antihistaminer, som loratadin eller suprastin, ofte foreskrevet..

Catarrhal behandling

Catarrhal sår hals er ledsaget av alvorlig generell ubehag og rus i kroppen, derfor er det viktig å observere sengeleie. Selvfølgelig er antibiotikabehandling uunnværlig her.

Ved behandling av sår hals i halsen, medisiner som:

  • Biseptol;
  • Streptocide;
  • Bactrim.

Alt dette er kombinasjonsmedisiner, ofte er dette medisiner fra en gruppe som sulfonamider. I tillegg er immunmodulatorer og vitaminkomplekser foreskrevet for rask gjenoppretting av kroppen.

Liste over medikamenter for follikulær

De viktigste medikamentene i behandlingen av follikulær sår hals, som i betennelse i mandlene, er antibiotika. Uten dette kan sykdommen bli til en komplisert form. Ofte er dette bredspektret antibiotika som raskt lindrer symptomene på sykdommen. Antibiotikabehandling bør individualiseres.

Ved behandling med antibiotika er den kumulative effekten spesielt viktig, så det er viktig å ikke avbryte behandlingsforløpet på forhånd. For dette brukes medisiner som oftest:

  • Summamed;
  • Cyfametazin;
  • Ampicillin;
  • Cifalexin.


Bredspektret antibiotika

Når temperaturen stiger, foreskrives febernedsettende medisiner. De bruker også gurgling med spesielle løsninger. De har ikke bare antiseptisk, men også smertestillende effekt..

Hvilke antibiotika å ta for angina

En akutt smittsom sykdom, manifestert av betennelse i mandlene, krever alvorlig behandling. Antibiotika for angina kan bare forskrives av en lege. Som regel avhenger avtalen av formen av sykdomsforløpet og pasientens individuelle egenskaper. Også medisiner er foreskrevet basert på typen sykdom:

  • lakunarformen krever et cefalosporin;
  • med purulent sår hals, er medisiner fra penicillin-gruppen foreskrevet;
  • med catarrhal angina er makrolider effektive;
  • den follikulære typen av sykdommen skal behandles med penicillin-legemidler;
  • streptokokkform vil kreve penicillinmedisiner og cefalosporiner.

Flemoxin Solutab med angina

Antibiotikumet Flemoxin har vist seg godt i behandlingen av akutt betennelse i mandlene. Legemidlet absorberes raskt fra magen, slik at maksimal konsentrasjon nås raskt. Hvis pasientens tilstand krever akutt behandling, foreskriver legene Flemoxin for angina. Legemidlet produseres i tabletter med gul eller hvit farge (dosering 1000, 500, 250, 125 mg.) Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis graden er moderat eller mild, bør medisinen tas i en hel uke, 2 g per dag, morgen og kveld.

Flemoksin bivirkninger:

  • allergisk reaksjon;
  • diaré;
  • kløe;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • hemolytisk anemi;
  • Quinckes ødem.
  • intoleranse mot penicillin medisiner;
  • leverdysfunksjon.

Azitromycin for angina

Et medikament som Azithromycin er egnet for behandling av barn og voksne. Den kjemper effektivt mot vanlige patogener av betennelse i mandlene: streptokokker og stafylokokker. Legemidlet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, det trenger perfekt inn i huden, bløtvevet og luftveiene. Den brukes bare en gang om dagen i fem dager. Etter slutten av inntaket fortsetter medisinen å virke i en uke til.

Bivirkninger av azitromycin for angina:

  • oppkast;
  • døsighet;
  • kvalme;
  • magesmerter;
  • hudutslett;
  • hodepine.

Augmentin for angina

Medikamentet Augmentin bekjemper en rekke bakterieinfeksjoner som oppstår på grunn av inntrengning av bakterier i kroppen. Slippform: sirup, tabletter, suspensjoner, sammensetning for injeksjoner. For tolv år gamle barn og eldre, og for voksne, bruk tabletter i henhold til instruksjonene: 3 ganger daglig, 125 mg eller 500 mg. Det anbefales å bruke Augmentin mot angina i minst syv dager, men hvis sykdomsformen er kompleks, så to uker.

  • angioneurotisk ødem;
  • utslett;
  • forstoppelse eller diaré;
  • fysisk svakhet;
  • oppblåsthet,
  • søvnløshet;
  • utmattelse.
  • Kronisk nyre sykdom;
  • allergi mot penicilliner;
  • svangerskap;
  • gulsott.

Ceftriaxone for angina

Med en purulent form av sykdommen administreres Ceftriaxone-preparater intramuskulært. Selve antibiotikaet hjelper til med å bekjempe bakterier som er resistente mot stoffer fra penicillin-gruppen. Barn under 12 år forskrives 20 eller 80 mg per kg kroppsvekt per dag. Voksne foreskrives 2 g en gang daglig, sjelden deler legen dosen i to injeksjoner. Ikke mer enn ett gram av legemidlet per dag kan injiseres i en rumpe. Behandlingen varer minst en uke.

Ceftriaxone for angina kan forårsake følgende bivirkninger:

  • eosinofili;
  • utslett på huden;
  • anafylaktisk sjokk;
  • feber;
  • serum sykdom;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • flatulens;
  • stomatitt.

Oppsummert med angina

Det bredspektrede antibakterielle medikamentet Sumamed for angina bør kun brukes under tilsyn av en ØNH-spesialist. Det anbefales ikke til bruk ved behandling av akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner

Med forsiktighet bør stoffet drikkes av barn, fordi

barnets kropp er følsom for påvirkning av medikamentkomponentene. Resultatet fra bruk av stoffet vil bli merkbart på slutten av den andre dagen. Legemidlet bør bare tas en gang daglig (500 mg) i 5 dager.

Bivirkninger fra Sumamed:

  • appetittbrudd
  • nedsatt syn og hørsel;
  • svakhet;
  • kløe;
  • diaré;
  • oppkast;
  • kvalme.

Kontraindikasjoner å bruke:

  • lever- og nyresykdom;
  • høy følsomhet for sammensetningen av Sumamed;
  • amming.

Macropen for angina

I instruksjonene for stoffet Macropen bemerkes det at det skal tas før måltider, skylles ned med rent vann. Midlet vil begynne å virke to timer etter inntak. Det spesielle med dette stoffet er at det er effektivt for angina mot mikroorganismer som er resistente mot penicillin. Som regel er Macropen for angina foreskrevet i en periode på ikke mer enn 10 dager, men ikke mindre enn 5. For voksne er doseringen per dag 1,6 g (3 doser). Barnas angina behandles med en suspensjon basert på barnets kroppsvekt. Bare en lege kan bestemme dosen.

  • tarmlidelser;
  • kvalme;
  • hjerte- og nyresvikt;
  • hodepine;
  • svakhet.

For Mer Informasjon Om Bronkitt

Hvordan kurere raskt forkjølelse på leppen - 10 måter

En forkjølelsessår eller labial herpes er en alvorlig ubehagelig tilstand og også et uttalt synsproblem.Oftest påvirker sykdommen området i munnvikene, men noen ganger sprer det seg til alle lepper og til og med utslett på andre ansiktsområder.

Behandling av forkjølelse med hepatitt B

En ammende mamma er spesielt utsatt for forkjølelse.Ingen er immun mot forkjølelse og dessverre en ammende mor også. Sammen med uvelhet, begynner svakhet, hodepine, feber, uutholdelig tvil og refleksjon å overvelde henne: om du skal amme babyen eller ikke?